卡托普利抗高血压作用机制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,卡托普利抗高血压作用机制,主讲：,制作：,卡托普利抗高血压作用机制主讲：,卡托普利抗高血压作用机制,肾素,-,血管紧张素系统（,RAS,）,肾素,-,血管紧张素系统（,RAS,）是由,肾素,、,血管紧张素,及其,受体,构成的重要体液系统，广泛存在于人体内，参与调控血压、心血管系统发育，维持心血管功能稳态、电解质和体液平衡。,卡托普利抗高血压作用机制肾素-血管紧张素系统（RAS）,血管紧张素原,肾素,血管紧张素,ACEI,血管紧张素,AT receptor antagonist,AT,1,receptor AT,2,receptor,血管紧张素转化酶抑制药,Angiotensin converting enzyme inhibitor,血管紧张素原血管紧张素转化酶抑制药,血管紧张素原 激肽原,肾素 激肽释放酶,血管紧张素,缓激肽,ACE,血管紧张素,无活性物,PGE,2,NO EDHF, ,血管平滑肌 肾上腺皮质 血管舒张,（分泌醛固酮）,增殖 收缩,水钠潴留 外周阻力,外周阻力,血压 血压,血管紧张素原,血管紧张素转化酶抑制药,：卡托普利等,血管紧张素,受体阻断药：,氯沙坦、缬沙坦等,肾素抑制药,:,阿利吉仑等,能够抑制,RAS,的药物有：,血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利等能够抑制RAS的药物有：,卡托普利,captopril,（甲巯丙脯酸）,【,降压机制,】,1.,抑制血管紧张素,(AngII),生成及作用。,动静脉舒张,外周阻力,血压,；,阻断醛固酮释放引起的水钠贮留；,2.,抑制缓激肽降解,血中缓激肽浓度,:,产生,NO,、,PG2,等,血管扩张,血压,卡托普利 captopril （甲巯丙脯酸）【降压机制】,【,降压机制,】,减轻和抑制高血压患者心肌和血管壁的重构，改善心肌和动脉顺应性，提高患者生活质量和降低死亡率。,ACE,抑制药,卡托普利,captopril,（甲巯丙脯酸）,【降压机制】ACE抑制药卡托普利 captopril （甲,血管紧张素原 激肽原,肾素,ACEI,激肽释放酶,血管紧张素,(-),缓激肽,ACE,血管紧张素,无活性物,PGE,2,NO EDHF, ,血管平滑肌 肾上腺皮质 血管舒张,（,-,） （分泌醛固酮）,增殖 舒张,减轻水钠潴留 外周阻力,外周阻力,血压 血压,血管紧张素原,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/27,9,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/29可,卡托普利抗高血压作用机制,体内过程,吸收：口服吸收快，给药后,1h,血药浓度达到峰值。,食物能影响其吸收，因此在餐前,1h,服用。,分布：在体内分布较广。,代谢：,t,1/2,为,2h.,排泄,;,主要从肾脏排泄，肾功能不全者应减少用量。,卡托普利抗高血压作用机制体内过程,卡托普利抗高血压作用机制,临床应用,1.,适用于各种类型及不同程度和年龄的高血压；,（尤其高血压伴心衰、糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心梗患者首选）,重度高血压：合用利尿药或,受体阻 断药。,2.,治疗,CHF,的核心药物,；,卡托普利能舒张阻力血管和容量血管，降低醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，改善心功能，故,可用于治疗顽固性慢性心功能不全,，对洋地黄、利尿剂和血管扩张药无效的慢性心功能不全患者也有效。,3.,防治糖尿病性肾病及其他肾病,动脉粥样硬化、心肌缺血等。,卡托普利抗高血压作用机制临床应用,特点,降压时不伴有,P,和水钠潴留,预防、逆转心肌、血管肥厚,保护肾脏,不易引起电解质紊乱和脂质代谢紊乱,久用无耐受性及停药的反跳现象。,ACE,抑制药,特点ACE抑制药,不良反应,咳嗽：刺激性干咳。,首剂现象：从小剂量开始用药。,高血钾：肾功能不全者慎用。,影响胎儿：妊娠初期禁用。,其他：嗅觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹,ACE,抑制药,不良反应ACE抑制药,禁忌症,双侧肾动脉狭窄患者,孕妇,肾功能不全患者应适当延长给药间隔时间，检查血象和尿液。,ACE,抑制药,禁忌症ACE抑制药,卡托普利抗高血压作用机制,药物,基团,显效时间,hr,血,t,1/2,hr,持续时间,hr,卡托普利,captopril,巯基,0.5,2,612,依那普利,enalapril,羧基,24,411,1224,福辛普利,fosinopril,磷酰基,3,11.5,24,表,1.,其他,ACEI,药,卡托普利抗高血压作用机制药物基团显效时间血t1/2持续时间卡,高血压并发症,心衰、冠心病,脑血管意外,肾衰,高血压并发症心衰、冠心病,卡托普利抗高血压作用机制,Thank you!,卡托普利抗高血压作用机制Thank you!,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/27,18,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/218,