系统性红斑狼疮见习课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,系统性红斑狼疮见习,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,系统性红斑狼疮见习系统性红斑狼疮见习1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴系统性红斑狼疮见习PBL教案,首都医科大学附属复兴医院风湿免疫科,指导课1,口于,性别:男,年龄:55岁,北京人,教师,口双下肢紫癜1年,血常规示PLT1109/L,完善检查ANA,(+),抗Sm抗体(+),1月前,无明显诱因出现双下,肢浮肿,以右侧为著,双下肢血管超声示:右侧股浅,静脉远侧段、胭静脉、胫后静脉血栓后部分再通、部,分侧枝形成。今为求进一步诊治,以收入我科。,初中体育教学是新课标下极为注重的健康教育，其课程的教学目的是为了提高学生的体质与健康水平，以培养适应新时代快速发展所需要的高素质劳动者，具有重要的现实意义。田径运动是初中体育教学内容的重要组成部分，有着不可替代的地位。我国当前初中体育教学对田径教学比较随意，甚至无人问津。在体育教学中，体育老师必须重视田径教学，在了解初中生生理和心理特点的基础上实施相关的有效教学，从而提高学生对田径运动的认识和兴趣，以达到增强学生体质健康的教学目标。,一、田径教学的重要意义,人的任何活动都是以良好健康的体魄为前提，身体素质对人们日常劳动生产及社会活动具有重要影响。田径是由走、跑、跳组成的，田径运动是其他运动项目的基础，如竞走、百米短跑、跳高、跳远等，都是培养健康身体素质和提高身体协调性的最好方法。同时，田径集体项目还可以增强团队合作精神，如百米接力赛可以很好地将学生紧密联系起来，增强学生的集体荣誉感，使其了解到一个人的胜利并不是最终的胜利，只有与队友的完美交接、团队的凝聚以及全队的支持才能获胜。此外，学校田径运动并不像其他科目运动，如足球、篮球、乒乓球等运动需要特定场地，其只需要一块简单的操场空地就可以实施，充分使用了学校的运动场所。学校多开展田径竞赛，可提高学生的运动竞技水平，为国家输送大量的专业性人才，并形成一个良性循环。,二、体育田径教学中存在问题的研究,1.学校对体育田径课程不够重视,在课改制度下的体育新课程标准主要是为了使学生养成良好的体育运动习惯，培养运动兴趣，因此在目前初中体育教学中只是一味地强调学生兴趣，忽略了基础性和针对性对于田径运动课程的重要性，对学生身体素质的培养缺乏一定的实施目标，明显投入不足，从而影响了田径教学的效果。,2.学生对田径课程缺乏兴趣,田径课程由于主要教授的都是一些简单的走、跑、跳、投等基础的运动项目，比较单一、枯燥，缺乏一定的趣味性和娱乐性。此外，初中生正处于好动的阶段，对球类运动更感兴趣。田径运动的技术性并不像球类运动容易理解，需要经过千百次的练习才能掌握。在教授过程中，如果老师教授的教学质量不高，学生不理解，很难体会到技术要领，时间一长，学生没有感觉到田径运动对其自身身体素质带来好的影响，从而出现逆反心理，放弃对田径课的学习。,3.教师缺乏有效的田径教学方式,田径运动虽然只是简单的运动，但是作为内涵丰富的竞技项目，学生上课的安全性难以保证，这正是体育老师所担心的问题。有些老师对学生组织过于疏忽，最终造成安全隐患，导致安全事故频之发生。此外，很多体育老师在教授田径技术上简单了事，带领学生练习时只流于形式，从而造成田径课教学显得很无聊。,三、体育田径课的教学策略,1.提高学生的学习兴趣,体育教师要深度了解学生的田径基础，提高学生对田径运动的兴趣，让学生主动、积极地学习田径技能，并在轻松的氛围中进行练习。例如，老师在教授投掷铅球课时，要充分考虑到初中生的特点，由于当前许多学生都是独生子，娇生惯养，身体素质不好，难以长时间地承受铅球的重量。在教学过程中，老师应该区别对待，在做示范动作的同时应该对注意事项和技术要领进行讲解，随后让学生进行分组练习。第一组可以先投掷足球，第二组可以投掷篮球，第三组投掷铅球，让学生按照球类重量循序渐进或者小组互换的进行练习，从而活跃了课堂气氛，提高了学生参与的兴趣。此外，还可以为学生多播放一些田径比赛录像，通过名人效应来激发学生学习田径的欲望，如，刘翔雅典奥运会打破世界纪录并获得金牌的视频等。,2.发挥学生的竞技能力,田径运动是体育竞技的基础。在体育教学过程中，竞技教学是最为普遍、最为有效的教学方法，利用个人竞赛来增强学生的竞争能力，利用团队竞技来培养学生的集体荣誉感。例如老师在进行4100米接力赛教学时，在讲解跑姿、接棒的技术要领后，让学生在规定时间内自行练习，并提出分组比赛，名次靠后的几组要接受惩罚。在练习过程中，每组学生必定会为了获胜而努力练习，互相指导。比赛时，每组学生不仅为了自己更为了集体而发挥出最大水平。,3.培养学生自主学习的能力,学生是学习的主体，新课标明确指出要发展学生的自学能力。学习田径的教材比比皆是，各有特点，可以为各层次的学生提供自学和实践的机会。例如，老师在教授田径铅球课时，可以先组织学生观看投掷铅球的比赛或录像，看完录像后让学生模仿。学生通过实践感知后，根据录像分解投掷铅球的动作，互相帮助、互相指导，比试自己研究出来投掷技巧并证明效果。老师最后对学生进行评价，作出示范，分解动作，并讲解投掷铅球的技术要领，让学生反复练习。,综上所述，田径运动在体育教学中是非常重要的，通过科学有效的田径教学，从而真正提高学生的体质和健康水平。,新课程呼唤“新教师”，呼唤“新课堂”，这就需要教学中有效的师生互动、生生互动，使我们的课堂充满活力.本文从转换角色、创设情境、巧设问题、布置任务等四个方面进行了探讨.,1 转换角色，乐于互动,课堂教学是师生共同协作的过程，是学生自主学习的主阵地，是师生互动的平台.教师要学会从已经习惯的传统角色中走出来，教师不再是课堂教学的表演者，不再是知识的传授者，他应是课堂教学的“导演”，是学生学习活动的参与者、组织者、引导者，教师要放权，应和学生一起平等地经历探究过程的各个环节，让学生在愉快中完成整个探究过程.我们要相信学生的能力，教师不可包办代替，学生能够自己解决的问题，教师不必指导；对学生可能出现的困难，教师的指导要把握分寸，不要全盘替代学生.因为学生不再是知识的容器，不再是应试的机器，不再是分数的奴隶，而是一个朝气蓬勃的生命体.我们应让学生有更多的机会去论及自己的思想，与同学进行充分地交流，学会如何去聆听别人的意见并作出适当地评价.我们在课外应该花更多的时间与学生交流，放下架子和学生真正成为朋友，建立起平等的、和谐的师生关系，这样，学生才会乐于互动，乐于学习.,2 创设情境，激发互动,在教学过程中，教师要精心创设教学情境，让学生的内心充满喜悦，使他们体验到课堂的愉悦，内心自然产生一种学习的需求，自觉地、主动地探索问题，形成课堂上的互动，跨越一个又一个新的认知冲突，促使学生自主构建知识结构.,2.1 以教学激情调动学生的学习兴趣,三尺讲台自古以来就是教师讲课的地方，如果教师适时地离开讲台，且经常变化自己在教室里的站位，与学生保持更近的距离，教师不再高高在上，学生会感到更加亲切.教师用期望的眼神，幽默的语言，会心的微笑，鼓励的手势面对学生，便能激活学生的好奇心和学习欲望，从而促使师生间的互动，达到预期的效果.,2.2 以演示实验激发学生的学习兴趣,学生对物理学科感兴趣，很大程度来源于对物理实验的向往，教师一定要抓住学生的心理，重视演示实验教学，必须让教室里的每一位学生都能看到实验现象，且实验成功率要高.如在做“声音能在液体中传播”的演示实验时，我用自己的手机播放优美的音乐（能瞬时吸引学生的注意力），问：如果把手机放在水里，还能听到优美的音乐吗？大家猜猜看.学生有的回答能，有的说不能，激情高涨！学生们产生了极大的兴趣，在学生们浓厚的兴趣伴随下，我用塑料袋把手机装好，放在水里，仍然能听到优美的音乐，充分说明了声音能在液体中传播.,2.3 运用多媒体技术激发学生的学习兴趣,多媒体技术营造的课堂氛围，使人身临其境，可以满足不同学生的心理要求.运用多媒体技术将多种形式的感性材料，展示在学生面前，方便学生理解，调动学生强烈的学习欲望.如：在学习功一节的内容时，利用多媒体设备播放一段神九发射的视频，指挥员发出“点火”的指令后，随着一声浑厚而低沉的巨响，火箭在燃料燃烧时产生的巨大推力的作用下徐徐升空.这段视频既引入了功这个课题，又让学生关注到科学技术的伟大成就和物理学对经济、社会发展的贡献，使学生以更高的热情投入到学习当中去.,3 巧设问题，全体互动,问题是学生进入探究状态的“导火索”，对于疑难问题可以分解成不同知识层次的小问题，针对不同的学生，进行分类引导.为后进生创设低台阶、高密度的问题情境，层层递进以逐渐触及问题的实质或对问题全面理解；中等生则采取高台阶、跳跃式诱导；优等生则运用蜻蜒点水，仅点拨关键.如比热容中关于比热容定义的理解，我设计了这样7个思考题：比热容是表示什么的物理量？比热容的符号是什么？比热容的单位是什么？它是由哪几个物理量的单位组成的？比热容与什么因素有关？比热容与物体的质量、形状、温度变化、吸热多少有关吗？比热容是物质的特性还是属性？水的比热容的物理意义是什么？这样化解了难点，也适应了不同层次学生的需要，真正实现了面向全体学生互动.,4 布置任务，分组互动,在课堂上明确提出任务，促进学生去思考、讨论、总结，教师要一起行动，并穿针引线，实现师生之间、学生之间的互动.教师可以先对某个问题以任务驱动的方式组织小组讨论，要求各小组在讨论中注意归纳讨论的内容，然后让小组推选出代表发言.讨论的结果会有多种答案，教师要启发学生可以从多角度分析归纳问题，这样的课堂教学中有师生互动、生生互动，能充分发挥学生的主体参与作用，促使学生主动建构知识结构.例如：上“内能”这一节时，笔者安排了这样三个任务：（1）第一小组、第二小组讨论：内能、温度的区别与联系？（2）第三小组、第四小组讨论：内能、热量的区别与联系？（3）第五小组、第六小组讨论：热量、温度的区别与联系？讨论时间10分钟，看看哪个小组先有结果.第二小组代表先回答：物体的温度升高，其内能增加；温度降低，内能减小.第一小组作补充：温度是表示物体冷热程度的物理量，内能是物体内所有分子具有的分子动能和分子势能的总和；第五小组又做补充：物体温度升高，其内能不一定增加；这样，通过小组间的互动，学生明白了内能与温度的联系与区别.然后，师生又分别探讨了其它两个任务.,总之，师生互动是让老师和学生充分参与课堂教学的重要方式和手段，而只有师生充分动起来，才会让学生在一节课中获得最大的收效，才会提高课堂教学质量，才会培养出主动参与自主学习的学生.,系统性红斑狼疮见习1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,1,系统性红斑狼疮见习PBL教案,首都医科大学附属复兴医院风湿免疫科,系统性红斑狼疮见习PBL教案,2,指导课1,口于,性别:男,年龄:55岁,北京人,教师,口双下肢紫癜1年,血常规示PLT1109/L,完善检查ANA,(+),抗Sm抗体(+),1月前,无明显诱因出现双下,肢浮肿,以右侧为著,双下肢血管超声示:右侧股浅,静脉远侧段、胭静脉、胫后静脉血栓后部分再通、部,分侧枝形成。今为求进一步诊治,以收入我科。,指导课1,3,引导问题:,口你觉得于先生可能得了什么病?,口关于病史,还需要了解那些情况?为什么?,口查体时需要注意那些方面?,引导问题:,4,引导问题参考答案,口你党得于先生可能得了什么病?,系统性红斑狼疮,抗磷脂抗体综合征,待除外,引导问题参考答案,5,引导问题参考答案,口关于病史,还需要了解那些情况?为什么?,有无发热,有无皮疹、光过敏、雷诺现象、脱发、,口腔溃疡,有无呼吸困难,咳嗽、咯血、胸痛,有,无腹胀,有无偏头痛、性格改变、记忆力减退、昏,迷、癫痫,有无口干、眼干,肌痛、肌无力,有无,视物模糊,有无鼻衄、牙龈出血、黑便。因为系统,性红斑狼疮可引起皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、,神经系统、血液系统等多系统损害。用药史。家族,史,引导问题参考答案,6,引导问题参考答案,口查体时需要注意那些方面?,面容(皮肤、头发、牙齿、口腔黏膜等),皮,肤粘膜,浅表淋巴结有无肿大,双下肺触觉语颤是否减弱,叩诊是否为有浊音,听诊有无干湿罗音、捻发音,是否有心界扩大、心率、节律、有无杂音;,腹外形、有无压痛、肝脾、移动性浊音,下肢,有无水肿。,关节有无畸形、红肿压痛,活动是否正常。,神志、肌力、病理征。,引导问题参考答案,7,指导课2-病历摘要,口患者,于X,男,55岁,主因“双下肢紫癜1,年,双下肢浮肿1月。”入院。,口患者1年前无明显诱因出现双下肢紫癜,无发热,无皮疹、光过敏、双手遇冷后变色、脱发、口,腔溃疡,无关节肿痛、晨僵,无呼吸困难,咳,嗽、咯血、胸痛,无腹胀,无头晕、头痛,无,浮肿、少尿,无口千、眼干,无肌痛、肌无力,无视物模糊,无鼻衄、牙龈出血、黑便,指导课2-病历摘要,8,指导课2-病历摘要,口于我院就诊查血常规:PLT1109/L,WBC及Hb,正常,ANA(+),抗Sm抗体(+),诊断为“系,统红斑狼疮”,口予激素治疗至今已1年,至目前为止以强的松,2.5mgQd,帕夫林2片Bid,阿法迪三0.25ugQd,钙尔奇1片Bid维持治疗,病情平稳。,指导课2-病历摘要,9,指导课2-病历摘要,口1月前,无明显诱因出现双下肢浮肿,以右侧为,著,于我院门诊就诊,查血常规:PLT,18710/L,WB7.4109/1,N69.7%,Hb,156g/l,双下肢血管超声示:右侧股浅静脉远,侧段、胭静脉、胫后静脉血栓后部分再通、部,分侧枝形成。为求进一步诊治收入我科。,口患者自发病以来,精神、食欲、睡眠可,大、,小便规律,近期体重无明显变化,指导课2-病历摘要,10,指导课2-查体,日T:36.5C,P:70次/分,R:18次/分,BP,115/65mHlg,神清语利,浅表淋巴结未及肿大。皮肤,黏膜色泽未见异常,双下肢皮肤可见散在陈旧紫癜,未见新鲜出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音。HR:70次/分,律齐,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。外周关节活动正常,无红,肿压痛。四肢肌力5级。双下肢可及可凹性水肿,右下,肢为著,膝上15cm,左周径55.5cm,右周径56cm,膝,下15cm,左周径43cm,右周径44cm。双侧 Babinski(,指导课2-查体,11,系统性红斑狼疮见习课件,12,系统性红斑狼疮见习课件,13,系统性红斑狼疮见习课件,14,系统性红斑狼疮见习课件,15,系统性红斑狼疮见习课件,16,系统性红斑狼疮见习课件,17,系统性红斑狼疮见习课件,18,系统性红斑狼疮见习课件,19,系统性红斑狼疮见习课件,20,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,21,