晨晚间护理讲课课件

,*,*,单击此处编辑标题文的格式,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,单击此处编辑标题文的格式,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,晨晚间护理,血液科,晨晚间护理讲课课件,1,晨晚间护理讲课课件,2,定 义,根据病情需要，为,危重、昏迷、瘫,痪、高热、大手术后或年老体弱,的,病人，于晨间及晚间所进行的生活,护理，称为晨晚间护理。,定 义根据病情需要，为危重、昏迷、瘫,3,操作前评估,患者病情,:,意识、管道、肢体活动、自,理能力。,环境：周围无人进餐及治疗,.,操作前评估,4,一日之计在于晨,晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。,一日之计在于晨晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在,5,目 的,晨间护理,使病人,清洁、舒适,，预防压疮及肺炎等并发症的发生。,观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据，满足患者身心需要，促进护,患沟通。,保持病床和病室整洁。,目 的晨间护理,6,晨间护理的流程,准 备 用 物,评 估,病 人 护 理,床单位整理,卫 生 宣 教,开窗通风,晨间护理的流程准 备 用 物评 估病 人 护 理床单位整,7,晨间护理的内容-,准备用物,护理车,上层,：清洁被服，患者专用服,中层,：治疗盘内备床刷、,扫床巾,、弯盘、皮肤护理用品、,手消毒液,下层,：黄色垃圾袋,标准,用物准备齐全，分类放置,晨间护理的内容-准备用物护理车,8,晨间护理的内容-,评 估,进病房 问好 自我介绍,解释晨间,护理的意,义,五看,一看,病 人:衣服是否平整，观察有无病情变化；,二看,床单位:被服有无污物、是否整齐等；,三看,床头柜:有无多余的物品等；,四看,床 下:有无杂物等；,五看,病房四周:挂钩上有无挂非输液用品，,检查病房的清洁卫生,晨间护理的内容-评 估进病房 问好 自我介绍解,9,晨间护理的内容-,评 估,六查,一查,病人数，发现病人不在病房要落实病人去向,二查,“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护,理计划,三查,手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，,观察病人的神志，情绪等,四查,病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大,小便等）,五重,点查危重病人、新收病人、手术病人情况,六查,病人的服药情况,晨间护理的内容-评 估六查,10,晨间护理的内容-,评 估,标准,落实进病房礼仪和自我介绍礼仪,对病房环境和病人做到心中有数,晨间护理的内容-评 估标准,11,晨间护理的内容-,病人的护理,按,护理级别,给予生活护理洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾 ）甲、梳头，协助病人取舒适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全,整理或更换患服，同时观察病人,面色、皮肤、营养状况等,，检查病人,“三短九洁,”，,协助,翻身,完成扫床或更换床单、被套、枕套,清理陪员，轻病人无陪，重病人陪而不护,康复护理或指导，健康教育,晨间护理的内容-病人的护理按护理级别给予生活护理洗脸、漱,12,晨间护理的内容-,病人的护理,标准,病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧位舒适，各种管道通畅,床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏,晨间护理的内容-病人的护理标准,13,晨间护理的内容-,床单位整理,整理,床头柜,，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积,1/3,，检查床头灯,整理,床下,，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾,收好,陪护床,，放在库房（做好沟通解释工作）其余物品一律放入柜内,晨间护理的内容-床单位整理整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐,14,晨间护理的内容-,床单位整理,标 准,病床美观，位置正确，,病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜,走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态,晨间护理的内容-床单位整理标 准,15,晨间护理的内容-,卫生宣教,健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等,征求意见和建议,标准,病人及家属满意，护患关系良好,晨间护理的内容-卫生宣教健康教育指导：包括疾病知识、休息、,16,晨间护理的内容-,开窗通风,早上将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。,必要时关灯，关空调。,分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温,晨间护理的内容-开窗通风早上将门窗开启一段时间，更换室内空,17,目 的,晚间护理,使病人清洁、舒适、易于入睡。,目 的,18,晚间护理的内容,晚间护理,口腔护理 洗脸 洗手 擦背,协助排便 洗脚 清洗会阴,（女性）,整理床单位 关灯,晚间护理的内容晚间护理,19,操作中的,注意事项,1,.,口腔护理时注意,擦洗时夹紧棉球，每次1个。,擦洗动作宜轻。,昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。,有活动性义齿的应先取下再进行操作。,口腔护理顺序,牙齿外左侧、外右侧、左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧颊部、右上内侧、右上咬合、右下内侧、右下咬合，右侧颊部、上颚、舌面、口腔底。,操作中的注意事项1.口腔护理时注意,20,操作中的,注意事项,2.依序洗脸（眼、额、鼻、面颊、耳后、颌,下）。,3.背部分节段边洗边按摩(颈部、肩部、背部、,臀部）。,4.根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。,5.洗净脚趾缝隙及指（趾）甲并擦干。,6.湿式扫床，铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿分开稍屈膝。,操作中的注意事项2.依序洗脸（眼、额、鼻、面颊、耳后、颌,21,护理技术要求,病,室光线充足、温度、湿度适易。,护理动作,迅速、轻柔,，切忌生拉硬拽。,注意病人的卧位，姿势要舒适，,注意保暖,。,对病人要和蔼可亲，语言要温柔。,翻身时妥善固定引流管。,落实压疮、坠床等并发症预防措施。,护理技术要求病室光线充足、温度、湿度适易。,22,最 佳 的 工 作 程 序,一问,二看,三做,四教,最 佳 的 工 作 程 序一问二看三做四教,23,一 问侯,床旁问侯病人，自我介绍并告知组,员、负责医生、护士长；,了解病人病情，向患者解释基础护理,及平面整理的目的和意义。,了解患者的心理状态，适时实施心理,护理。,一 问侯床旁问侯病人，自我介绍并告知组,24,二,查看,病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。,特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。,二 查看病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲,25,三 做护理,完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔,护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足,部清洁、排泄护理等基础护理。,整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，,床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放,整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯,等摆放有序），床头柜内无过期霉变食,品，食品与用物分开放置。,三 做护理,26,三 做护理,协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。,病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。,病室通风每天2次，每次大于30分钟。,三 做护理协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，,27,四 宣教,在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。,特检特治的相关知识及注意事项。,宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。,指导红灯及床栏等设备使用。,访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。,四 宣教在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识,28,规范晨晚间护理的意义,保证晨晚间护理的质量：,三短、六洁、三保持、四无、四及时。,提高护士的专业水平。,提高病人的满意度。,提高护士与病人的沟通技巧。,体现了“,以病人为中心,”的服务理念,规范晨晚间护理的意义保证晨晚间护理的质量：三短、六洁、三,29,三短：,头发短、指甲短、胡须短。,六洁：,口腔洁、头发洁、皮肤洁、手洁、足洁、会阴洁。,三保持：,保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期,更换。,保持床铺清洁，整齐，床单平整，无碎屑，被,头无空虚。,保持病人卧位舒适，符合治疗，护理要求。,四无：,无压疮，无烫伤，无坠床，无交叉感染。,四及时：,及时巡回病房，及时观察病情，及时报告医生，,及时抢救，处置。,三短：头发短、指甲短、胡须短。,30,晨晚间护理的注意事项,晨晚间护理注意手卫生，护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手,承诺给病人做的事一定要当天完成（比如查看检查结果，向医生反映病人病情等）,注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系良好,晨晚间护理的注意事项晨晚间护理注意手卫生，护理过程中每接触一,31,爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。,爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径,32,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,33,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,34,