腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰间盘突出症的病因病理分析,及治疗方法综述,临床教研室,季海夺,腰间盘突出症的病因病理分析,1,腰椎间盘突出症,1.概念,6.好发人群,2.解剖学基础,7.诊断,3.腰椎生物力学,8.治疗方法,4.病因病理,9.预防,5.临床表现,10.功能锻炼,腰椎间盘突出症,2,概念:,是由于腰椎间盘的退变与,损伤,导致脊柱内外力学平纤维环,髓核,衡失调,使椎间盘的髓核自脊神经,破裂口突出,压迫腰脊神经,突出部分,根而引起腰腿痛的一种病症。,本病好发于2050岁的体,力劳动者,男性多于女性。,椎间盘剖面,临床以腰45和腰5骶1之,间突出最多,概念:,3,解剖学基础-骨,1.一个椎体、一个椎弓、,十一个突起,关节突,2椎孔、椎管、椎间孔,腰椎乳突与副突之间可,椎孔,形成浅沟、切迹、孔或,管走行着脊神经后内侧,支。如有旋转、后凸、,骨质增生等改变,脊神,下关节突,乳突,经后内侧支易受压而引,腰椎右側面現,椎上面观,腰背部或腰臀部疼痛。,解剖学基础-骨,4,解剖学基础-连结,1间盘连结,2.韧带连结(3长2短),肾柱纵面观,3关节连结,惟间盘,软骨奸维环,英韧昂,韧带,许伸经,后纵韧带,赫上韧带,解剖学基础-连结,5,解剖学基础-神经根通道,神经根通道分为两段:,1椎管内部分一神经根管,2椎间孔部分,解剖学基础-神经根通道,6,解剖学基础一一神经根管,是神经根从硬膜囊穿出开始到椎间孔内口止。,此处有4个狭窄:,1盘黄间隙,腰椎間盤尖出的核示意,2侧隐窝(35m),3.上关节突旁沟,4椎弓根下沟,DXYCN7,解剖学基础一一神经根管,7,解部学基础一樵间孔,分为三区一入口区、中区、出口区,入口区:椎间孔的起始部位,中区:在上、下椎弓根切迹之间,相对狭窄,出口区:是椎间孔外口的周围区,解部学基础一樵间孔,8,腰推生物力学一推间盘,腰椎间盘主要由纤维环和髓核两部分组成。纤维环呈,同心圆环形结构。腰椎同颈椎一样,纤维环都是前部厚,而后部薄。各层纤维走行方向不同,彼此成3060度交,角,含水量为78%。椎间盘由细胞及细胞外的基质组成,细胞外的基质为水、胶原和蛋白聚糖。髓核为胶冻样物,质,含水量达85%随年龄增长及间盘变性,其含水量逐,渐降低至70%。髓核含水量可随负荷大小而改变。在承,受负荷时,水从间盘中排除;而负荷解除时,水又被重,新吸收。胶原可抵抗张应力,蛋白聚糖能抵抗压应力,两种物质相互配合,则可保证椎间盘良好的力学特性,腰推生物力学一推间盘,9,腰推生物力学一推同盘的功能,1保持脊柱的高度,2连结上、下两椎体,使椎体表面承受相同的压力,并使椎体有一定的活动度,3对纵向负荷起缓冲作用,4维持关节突间一定的距离和高度,保持椎间孔的正,常大小,5维持脊柱的生理曲度,人体在不同的姿态下,腰椎间盘的受力也不同,(见图表),腰推生物力学一推同盘的功能,10,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,11,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,12,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,13,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,14,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,15,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,16,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,17,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,18,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,19,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,20,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,21,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,22,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,23,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,24,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,25,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,26,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,27,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,28,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,29,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,30,腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述PPT参考幻灯片课件,31,