自体血液回收机的临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,自体血液回收机的临床应用,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,自体血液回收机的临床应用自体血液回收机的临床应用21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。自体血液回,收机的临床,应用,解放军117医院金孝樑,自体血液回收的意义,令(一)异体输血,令1667年英国医生ower成功将羊血输入人体。,同年法国医生Dens给一位15岁男孩输注,羊血。,由于输动物血常发生严重反应,被法国、英,国国会下令禁止输血,令1818年英国产科医生 Blunder将人血输给大,出血产妇成功,由于不配血型,常发生严重,反应,甚则死亡。,探究精神就是学生能够自主思考、自我积极参与学习、对问题能够主动去研究等良好思维品质。它有利于培养学生学习的自主性、发现问题、探究问题和解决问题的能力。我在化学课堂教学中努力尝试创设各种探究情境，培养学生自主探究的精神。教师的引导作用和学生的自主性贯穿整个探究过程。具体如下：,1、多做化学实验,化学是一门以实验为基础的科学，化学实验以其直观性、形象性为学生提供了丰富的感性信息。因此利用实验内容创设情境，引导学生通过对实验的观察、研究、分析获得的感性信息去思考问题、探索问题，从而揭示化学现象的本领，探究化学规律。,教学实例：在学习完溶液的酸碱性后，我设计这样的实验；让学生检测肥皂水、纯碱溶液、果汁的酸碱性，但却没给出酸碱指示剂，实验台上有紫卷心菜和一瓶稀盐酸、一瓶氢氧化纳溶液及其它仪器、药品。学生很是困惑，这时我适时点拨；许多植物的花、果、茎、叶中都含有色素，这些色素在酸性或碱性溶液里会显示不同的颜色，可以作为酸碱指示剂。学生的眼睛亮起来，带着极大的热情有教师的指导下进行探究实验，陶醉在实验探究的乐趣和无比成功的喜悦中。,2、多联系新旧知识,根据奥苏贝尔的同化理论，任何一个新知识均可通过上位学习，下位学习，组合学习，设计恰当的先行组织者，寻求它与旧知识的联系作为新概念的增长点，促进新知识的学习。可见在教学中，利用原有知识来创设情景，有助于学生积极主动地学习，培养他们的自主探究精神。,教学实例：（1）在学习硫酸根离子的鉴别方法是“向可能含有硫酸要离子的溶液和稀硝酸，观察是否有沉淀生成”。据此来证明硫酸根离子的存在，由于学生已经学过氯离子的鉴别方法，有了一定的分析问题的能力，多数学生对这一结论提出质疑：“加入氯化钡溶液和稀硝酸产生的沉淀，溶液中不一定含硫酸根离子，也可能含有银离子”。问题提出后，经过积极讨论，学生设计出用硝酸钡溶液和稀硝酸来鉴别硫酸根离子才不会产生干扰离子的实验方案。然后动手实验，分析现象，得出结论。这种探究性实验方法，激发了学生不断改进，完善实验的求异思维的欲望。,（2）盐的性质一节：同学们接触过活泼金属与其活动性后面金属的盐溶液发生转换反应呢？一部分学生不假思索的喊出“能”，然而一部分学生沉默了片刻后，有点不自信地摇了摇头。教师引发学生的认知冲突，激发学生的好奇心，探究欲。他们设计实验方案，确定可行后进行实验，将一块钠投入硫酸铜溶液中，观察现象。最后在教师的点拨下完成探究，得出结论。并不是所有的金属都遵循一般的规律，通过探究，得出一般规律之外的特殊规律。这样的教与学能够训练学生的探究技能，提高学生的思维水平和认知水平。,3、多联系生活,根据生产生活的实际提出问题，创设实际问题情境，可以使学生认识到化学学习的现实意义，认识到化学知识的价值。这样更容易激发学生的好奇心和兴趣，更能激发他们探究欲望，培养学生的思维水平和认知识水平。,教学实例：（1）在学习了金属的活动性顺序之后，提出这样的问题：市场有许多工作假冒伪劣产品，我们可以利用我们学过的知识鉴别真伪，例如有一些不法分子利用铜和锌的合金（俗称药金）冒充黄金，老师手上戴的戒指你能不有用化学方法帮老师鉴别一下真伪。（2）我们在用洗发水洗完头后还有没有必要用护发素，用护发素仅仅是为了光滑柔顺吗？,类似于这样从实际生活中出发提出问题引起学生的关注和思考，提高了学生的探究兴趣和欲望，取得了很好的效果。,4、多切入社会,从学生关注的社会问题入手创设学习情境使学生关注与化学有关的社会问题，初步形成主动参与社会决策的意识，树立珍惜资源，爱护环境，能够增强学生热爱祖国的情感。,教学实例：在学习酸的通用性PH一节时，搜集山海关地区某时某刻的雨水样品，采集土壤样品。让同学们测定雨水样品的PH、土壤溶液样品的PH，并结合测定结果谈你对农民有什么忠告？你对政府有关预防和治理酸雨有什么建议？空气质量怎样，是否有酸雨污染？土壤情况如何？学生在思索。激发了学生关注环境、关注社会的热情。,5、恰当运用多媒体,教师可以利用多媒体技术创设情境，产生身临其境的逼真效果，运用多媒体动态演示，在这过程中学生有着较强的探究求知欲。尤其是微观物质结构及其运动的实验，有时通过语言描述比较困难，结构模型的使用又不方便，而借助多媒体三维图形的功能的探究精神的培养。,教学实例：质量守恒定律一节，关于质量守恒定律的本质的理解一直是个难点。我利用多媒体把硫和氧气反应的微观反应过程模拟出来，利用慢放、定格等操作使学生兴趣高昂地探究学习质量守恒定律的本质，取得了很好效果。再如：原子一节原子概念的形成是重点、难点。利用动画将微观世界放大，学生通过氧化汞分子的分解实例较易建立原子概念。,6、学科之间的互动,未来社会需要综合型人才，需要提高各方面的素质和能力。在我们高中中阶段，教师应有意识地培养学生多学科、多方面的全面思维，多创设利用多学科知识点的探究问题情境。,教学实例：在学完溶液后我让学生探究，如何鉴别两瓶同体积的饱和食盐水和蒸馏水。学生开始从刚学过的知识来考虑，他们首先想到的是蒸发溶剂法。然后，教师可以引导学生进行多学科、多层次的思考，学生通过发散性思维，多个角度探究，得出许多鉴别方法：（1）物理法：a.称重量法；b.电池导电法；c.物块在溶液中的浮力测量法。（2）化学法：a.蒸发溶剂法；b.溶质溶解法。（3）生物法： a. 新鲜蔬菜失水法； b. 品尝法。,在化学课堂中努力创设各种学习探究情境，有利于培养学生自主探究精神。自主探究旨在将学习更多的看作是独立获得问题的解决，让学生掌握探究、思索的方法。更多的为学生创造探究的机会，放手让学生去做，使学生学会在复杂的环境中运用探究科学的态度去认识、发展、创造，以适应未来社会和终身学习的需要，获得可持续发展的坚实基础。,改变传统的教学模式，使师生共同营造和谐、愉快、合作的教学氛围，激发学生学习音乐的浓厚兴趣，调动他们学习的积极性，使学生变“厌学”为“乐学”，变“被动学习”为“主动学习”，进而达到良好的教学效果，已经成为当前广大教师所共同探讨的课题。在音乐教学中，我进行了“互动式”教学模式两个方面的实践。,一、师生共同创造良好的教学开端,乌申斯基说：“没有兴趣，被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。” 著名科学家爱因斯坦也曾讲过：“兴趣是最好的老师”。教学中如何吸引学生的注意力，引发好奇心，这是一门技巧。在“互动式”教学模式的启发下，为创设与教学内容相符合的情境，如：在教唱歌曲八月桂花遍地开时，我改变了传统的音乐教学中学生听音乐进教室的作法。这就是我带领学生共同扎起彩绸，在欢快、热烈的秧歌音乐伴奏下，扭着秧歌进教室。又如：利用美丽的画面，动听的歌声去看、去听，充分调动学生的视觉和听觉器官，更形象直观地感受音乐、理解音乐，让学生充分发挥想象力，扩大音乐视野。教师随时抓住学生的注意力，善于摸索、分析学生心理，了解学生的心态，这样才能不断激发学生的学习热情。所以，我们在音乐教学中应努力营造音乐氛围，引导学生抓住音乐特点，“读”懂音乐，感受音乐。在学生的座位排列上我也有所改变，将传统的成排成行的座次形式改变成“马蹄形”、“圆形”的座位形式。这些作法不公消除了教学中师生间相互交往，相互合作的心理障碍，而且还大大的缩短了师生间的心理距离。,二、师生营造和谐、愉快、合作的教学氛围,在开放的音乐教学中，教师应营造一种民主、自由、轻松、愉快的氛围，创设良好的师生关系。老师大多数时间可以走到学生中间，缩短和学生的距离。教师是导演，有序地领着孩子走进音乐的殿堂，不断给孩子新的内容，让他们有新的发展。教师又是演员，与孩子们一起欢歌跳跃。教育心理学认为，如果教师与学生之间能形成友好信赖的关系，那学生就可能更愿意和教师相处，接受老师的教诲。同时在这种平等、和谐、热烈的氛围中，就能更好地激发学生学习的主体和创造的积极性。我在课堂上经常鼓励那些比较内向的同学大胆说、大胆想、大胆唱、大胆演。这种鼓励支持的态度、期望性、肯定性的语言，能树立学生进步的信心，让学生在宽松友好的学习氛围里感受美、体验美。,1、创设舞台，展示自我,“互动式”教学模式启发了我们，在音乐教学中要改变传统课堂教学的人际关系，坚持以学生为主，教师则普通身份加入，通过适当点拨，发挥向导作用，促进师生间相互交往和愉快合作的和谐关系，从而发展他们的聪明才智和健康的个性，使学生的更多的参与，合作过程中得到素质上提高。我在音乐课上设计了“小小舞会”这一活动环节，放手让学生尽情地唱、尽情地跳，把整堂课营造的喜悦气氛推向最高潮，让学生在无拘无束中展示自己的才能。如在教唱金孔雀轻轻跳时，我和同学们共同在优美动听的音乐伴奏下翩翩起舞。再如，一年级新教材中的幸福拍手歌，教师也可以提示学生积极思考进行创编，将拍手动作换为跺脚、摇头、耸肩、扭腰等动作，使学生在律动中充分感受创作的成功感。,2、以“赛”激趣促学,好胜心强是学生的主要性格特点之一，而在激烈的竞争氛围中，学生最易养成良好的学习习惯。让孩子们在课堂上“表演唱”就是利用这一点，实现教学目的。在我每次上音乐课时总是激励学生上台来表演唱，并准备了很多宝石花、小五星来鼓励大胆的学生。也取得了事半功倍的效果。在音乐教学中学生学习乐理知识感觉是最乏味的，我在设计学生认枯燥的力度标记时，采用了分组进行抢答，表演的比赛形式来争夺红旗，从而营造了一种愉快、和谐的教学氛围。,3、开展音乐活动课的实效性,音乐活动课是音乐课的延伸，音乐活动课这种特殊的课堂教学活动，使学生的创造思维的空间更为广阔。活动课除了完成基本教学任务外，更多的是把活动的主动权教给学生。上器乐课时，教师除了讲课辅导外，可与学生一起齐奏、合奏。如需要配打击乐时，教师除了引导学生设计相关的锣鼓点外，还可以和学生装一起演奏各种打击乐器，甚至与学生演唱的歌曲作伴奏。此外，教师还可以给学生设计合适的伴奏音型，让他们用自己的乐器为教师演奏的乐曲进行伴奏这种作法不但使课堂变得生机勃勃，颇有兴趣，而且还达到了师生营造和谐、愉快的良好教学氛围的目的。,随着新课程改革的发展，教育领域各项设施在不断地改进，DVD、投影仪、多媒体电教平台越来越多的教学媒体乘着素质教育改革的春风步入我们的教室，使我们教学过程中的许多环节一改过去的繁琐与拖沓，而只需轻轻触摸按钮，便可由电脑等多媒体辅助完成，教学效率提高了，学生的学习兴趣被激发了，其学习积极性更是被调动了起来。一时间，课堂里奏出了音乐与画面的交响，唱出了智慧与创造的欢歌。,实践证明：“互动式”教学模式开辟了一条新的教学思路，在音乐教学中实施自主学习，放手让学生在音乐的环境中学习音乐、理解音乐、感悟音乐、表现音乐。真正给学生一个展示的舞台，一个锻炼的机会，一个成功的体验。让学生由教育教学的“被动角色”跃为“主动角色”，成为学习活动的主体。通过师生共同营造良好的教学氛围，进而体现“互动”为音乐课堂所带来的最佳教学效果。,自体血液回收机的临床应用21、静念园林好，人间良可辞。自体血,1,自体血液回,收机的临床,应用,解放军117医院金孝樑,自体血液回,2,自体血液回收的意义,令(一)异体输血,令1667年英国医生ower成功将羊血输入人体。,同年法国医生Dens给一位15岁男孩输注,羊血。,由于输动物血常发生严重反应,被法国、英,国国会下令禁止输血,令1818年英国产科医生 Blunder将人血输给大,出血产妇成功,由于不配血型,常发生严重,反应,甚则死亡。,自体血液回收的意义,3,令1900年 Karl Landsteiner发现ABO血型。,1930年因此他获得了诺贝尔医学奖。,令100年实践,抢救了成千上万的,病人,异体输血功不可没,令但越来越多的副作用引起人们的,震惊和恐慌,令1900年 Karl Landsteiner发现ABO血型,4,(二)异体输血的主要问题,令输血反应,令输血传染疾病,令血源紧张,令人力、物力、财力的消耗,(二)异体输血的主要问题,5,二、勃血反应的主要原因,令血液成份多样性、复杂性(目前已知),令红细胞血型26个,抗原400多个,令白细胞除与红细胞有相同抗原外,粒细胞、,淋巴细胞都有各自不同的抗原。,令血小板亦有多个特异血型系统和不同的抗原。,产生相关的血小板抗体,导致血小板输注无,效,二、勃血反应的主要原因,6,血浆蛋自有100多种,其中白蛋白有25种类,型,血清蛋白有20多个血型系。,各种酶和抗体也有各自的异质性。,令总计:全血抗原表现型约1017,人类除单卵双生外,几乎无完全同型者,每一种抗原可能使输血者产生相应抗体,引起输血的免疫反应。,血浆蛋自有100多种,其中白蛋白有25种类,7,异体输血给人体造成的重要,危害,1、输血反应:,(1)免疫抑制作用(2)发热反应(3)过,敏反应(4)溶血反应(5)微聚物肺栓塞和,ARDs(6)紫癜和出血(7)移植物宿主病,(GVHD)(8)其它副作用,异体输血给人体造成的重要,8,2、异体输血传染疾病,(1)病毒性经血传染疾病,A肝炎病毒,F.人类细小病毒,B巨细胞病毒G雅克氏病毒,CEB病毒,H.单纯疮疹病毒,D麻疹病毒,l.艾滋病毒,E成人T细胞白血病病毒,2、异体输血传染疾病,9,令(2)非病毒性经血传染疾病,A梅毒,F丝虫病,B疟疾,G巴贝虫病,C斑疹伤寒,H锥虫病,D沙门氏菌,麻风,E布鲁氏菌,令(2)非病毒性经血传染疾病,10,令我国实行献血法后,经血传染肝炎明显下降,但并不能完全杜绝。,管理方面的原因,令2、技术方面的原因,令3、环境因素,令我国实行献血法后,经血传染肝炎明显下降,11,自体血液回收机的临床应用课件,12,自体血液回收机的临床应用课件,13,自体血液回收机的临床应用课件,14,自体血液回收机的临床应用课件,15,自体血液回收机的临床应用课件,16,自体血液回收机的临床应用课件,17,自体血液回收机的临床应用课件,18,自体血液回收机的临床应用课件,19,自体血液回收机的临床应用课件,20,自体血液回收机的临床应用课件,21,自体血液回收机的临床应用课件,22,自体血液回收机的临床应用课件,23,自体血液回收机的临床应用课件,24,自体血液回收机的临床应用课件,25,自体血液回收机的临床应用课件,26,自体血液回收机的临床应用课件,27,自体血液回收机的临床应用课件,28,自体血液回收机的临床应用课件,29,自体血液回收机的临床应用课件,30,自体血液回收机的临床应用课件,31,自体血液回收机的临床应用课件,32,自体血液回收机的临床应用课件,33,自体血液回收机的临床应用课件,34,自体血液回收机的临床应用课件,35,自体血液回收机的临床应用课件,36,自体血液回收机的临床应用课件,37,自体血液回收机的临床应用课件,38,自体血液回收机的临床应用课件,39,自体血液回收机的临床应用课件,40,自体血液回收机的临床应用课件,41,自体血液回收机的临床应用课件,42,自体血液回收机的临床应用课件,43,自体血液回收机的临床应用课件,44,自体血液回收机的临床应用课件,45,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,46,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,