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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手 卫 生 培 训,院 感 办,2017.10,1,. 手卫生真的很重要吗？,4,2024/8/26,医务人员手卫生规范（,WS/T 313-2009,）,医务人员手卫生规范,：,中华人民共和国卫生部,2009-04-01,发布，,2009-12-01,实施,5,三级综合医院评审标准实施细则,第三章3.4.1条,按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施,3411,【】符合,“,”,，并,医院全员手卫生依从性95%,3421,【3】,手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。,【2】医务人员洗手正确率90%,【】 符合,“,”,，并不断提高洗手正确率，,洗手正确率95%。,6,三级综合医院评审标准实施细则,第四章4.20.4.条 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。,42041,执行手卫生规范，实施依从性监管。,【】,1定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。,2手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合医务人员手卫生规范要求。,3,医务人员手卫生知识知晓率100%。,7,2024/8/26,某位护士的手印,培养,24,小时后,9,2024/8/26,容易污染并暂居手部的致病菌,有：,金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌、分支杆菌,18%,的护士和,36%,的医生手上有金黄色葡萄球菌,1,封闭的病区（,ICU,）工作人员手中特别容易携带,G-,菌,1,MRSA,通过,医务人员手,传播占所有途径的,10.5-78.2%,2,1 Larson E L. Am J Infect Control,1981.,2,Erasmus. Infect Control Hosp Epidemiol,2010.,10,环境的污染情况,11,12,12,2.,什么是手卫生？,手卫生,:,是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗 手,指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,卫生手消毒,指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,外科手消毒,指医务人员在外科手术前用洗手液和流动水洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程,手卫生,的,原则,（一）,当手部有血液或其他体液等肉眼,可见的污染,时，应,洗手,手卫生,的,原则,（二）,手部,没有肉眼可见污染,时，宜,卫生手消毒,以下情况应,先洗手再手卫生消毒,（,1,）,接触患者的血液、体液和分泌物以及被,传染性,致病微生物污染的物品后,；（,2,）,直接为,传染病,患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,手卫生,的,原则,（三）,手卫生,的,原则,（四）,外科手消毒：先洗手，后消毒。,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应该,重新进行外科手消毒。,3,. 哪些情况需要进行手卫生？,22,手卫生,五个,指征,手卫生指征,（两前三后）：,2,个“前”,接触患者前、无菌操作前,3,个“后”,接触患者后、体液暴露后,接触患者周围环境后,23,手卫生五个指征,接触患者,前,；,进行无菌操作,前,；,体液暴露,后,；,接触患者,后,；,接触患者周围环境,后,24,4,. 如何进行手卫生？,洗 手,： 流动水+洗手液+六步洗手法揉搓+干手,卫生手消毒,： 快速手消毒剂 + 六步洗手法揉搓,外科手消毒,： 洗手 + 免冲洗手消毒剂,26,第一步,掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步,手心对手背沿指缝相互搓擦,第四步,双手指交锁，指背在对侧掌心,第六步,指尖在对侧掌心前后擦洗,第三步,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第五步,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,六步洗手法,内,立,夹,大,弓,外,六步洗手法揉搓双手,至少,15,秒钟,（每步揉搓,5,次）,27,洗手：整个过程,约40-60秒,28,卫生手消毒：,整个过程,仅需要,20-30,秒！,外科手消毒：,一般需要,2-6,分钟,30,2024/8/26,注意事项,手卫生时间：,六步洗手法：揉搓双手,至少,15,秒,钟,洗手：整个过程,约,40-60,秒,钟,卫生手消毒：整个过程需要,20-30,秒,钟,外科手消毒：按照产品的使用说明，一般需要,2-6,分,钟,手消毒效果应达到如下相应要求：,a,）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应,10cfu/,2,b,）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应,5cfu/,2,手卫生应知应会试题,总 结,手卫生定义及,原则,手卫生指征：两前三后,.,依从率,95%,手卫生方法：步骤、时间、干手方法,.,正确率,95%,试卷理论考试,.,知晓率,100%,以上内容全员掌握：医、护、技、行政、进修生、实习生、护工、保洁人员,感谢聆听！,感染防控,“,手,”,当其冲,
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