胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃及十二指肠疾病,首都医科大学附属北京同仁医院,外科张立军,胃及十二指肠疾病,1,胃的解剖概要,胃的位置和形态,胃的韧带,胃的血管,胃的淋巴引流,胃的神经支配,胃壁的结构,胃的解剖概要,2,Gre,Gre,3,sorna ude,sorna ude,4,胃的生理概要,胃的功能:运动和分泌,胃的运动,胃的排空:46h,胃肠激素对胃运动和排空的调节,胃的分泌:,自然分泌和刺激性分泌口,头相(迷走相了胃相肠相,胃的生理概要,5,十二指肠的解剖和生理概要,十二指肠是小肠的起始部,呈“C形,分为四部分:,上部:球部,后方有胆总管、门静脉等,降部:十二指肠乳头,水平部,升部,十二指肠的解剖和生理概要,6,胃十二指肠疾病,炎症,胃、十二指肠溃疡,胃、十二指肠的肿瘤,先天性肥厚性幽门狭窄,十二指肠憩室,良性十二指肠淤滞症,胃十二指肠疾病,7,溃疡,定义:胃、十二指肠粘膜的局限性圆形,或椭圆形的全层粘膜缺损,称为,Gastroduodenal ulcer.,病因和发病机制:,病理性高胃酸分泌,幽门螺旋杆菌的致病作用,胃粘膜屏障损害,非甾体类抗炎药物等,溃疡,8,临床表现,十二指肠溃疡的临床特点,多见于30岁左右的男性,腹痛与进食密切相关,节律性,腹痛的发作呈周期性发作,胃溃疡的临床特点,发病高峰在4060岁,节律性不如十二指肠溃疡的表现明显,进食后1/21h腹痛开始,持续12h,临床表现,9,胃、十二指肠溃疡的外科治疗,胃溃疡的手术治疗适应证,严格内科治疗812周,溃疡不愈合,发生溃疡出血、幽门梗阻及溃疡穿孔,胃十二指肠复合溃疡,直径大于25cm的巨大溃疡,1十二指肠溃疡的手术适应证,溃疡出现严重并发症、内科治疗无效,胃、十二指肠溃疡的外科治疗,10,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,11,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,12,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,13,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,14,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,15,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,16,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,17,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,18,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,19,胃十二指肠吻合Billroth胃空肠吻合Billroth手术方式胃课件,20,