脓毒症的中西医治疗展ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脓毒症的中西医治疗展,脓毒症的中西医治疗展脓毒症的中西医治疗展毒症的大西,治疗进展,黑龙江中医药大学M一终听,重症医学利,FAN/A,内容提要,关于脓毒症( Sepsis),脓毒症诊断标准及中医证型诊治,中西医结合防治策略,怎样让语文课堂活跃起来，是所有语文教师的共同愿望，也是避免枯燥乏味，吸引学生回归文本的重要途径。然而，要达到这一目的，恐怕尚非易事。种种语文课堂教学模式的不断改革就说明了这一点。笔者认为，除不断改革的课堂模式化，优化教师的课堂教学语言也尤为重要。,一、好的课堂语言，应做到“五讲”“四美”,1.讲实际，要言之有物。“物”是指语文教学的具体内容，在语文教学中，教师讲课不应夸夸其谈，不信口开河，不空发议论，不离题太远，而应言之有物，论之有实。并能根据学生的心里特点，有意识地把已学知识和未学内容联系起来，有意识地穿插有关的时代背景、作者生平、名人轶事等，最大限度地充实教学内容。,2.讲条例，要思路明晰。“序”是指语文教学语言的逻辑性。在语文教学中，教师应该对每课教材作深入钻研和细致分析，弄清要讲的语文知识的来龙去脉，掌握其确切的含义和规律，精心组织教学语言解读，确定怎样开头怎样过渡、怎样结尾，只有思路井然有序，讲解才会条理清晰，学生在重点、难点等问题上才能够理解透彻。,3.讲启发，要循循善诱。在语文课堂教学中，教师要运用启发性的语言，创设问题的情境去点燃学生的好奇之火，去打开学生思维的门户，用语言把学生的心点亮。,4.讲趣味，要妙趣横生。事实证明，幽默风趣的语言可以活跃课堂气氛，同时也是联系师生感情的纽带，能够使学生在愉悦的环境中高效率地完成学习任务，收到事半功倍的效果。,二、做到“五讲”还不足以完善课堂语言，语文课堂语言还要有“四美”的要求,具体是：1.音美，要讲普通话：无论音质如何，声调高下，须知字正腔圆是基础。2.意美，要准确理解文本内涵，无论泛读还是解读，要做到准确、生动。3.形美，不求句句推敲，但求能有闪光之处。寻求课堂语言的特色与多样。4.情美，能够以情达意，让学生在聆听中得到陶冶和感染。,三、课堂教学的能动,如何建构一种能动的语文课堂呢？笔者认为应从以下方面入手。,1.注重情感激励。教育家杜威先生说过：“给孩子一个什么样的教育，就意味着给孩子一个什么样的生活！”教师在乎什么，学生就发展什么。传统语文教学注重的是知识的传授和智力的发展，一度地发展学生的智力，从而淡化了学生情商的培养。导致学生的认知水平不断下降。因此，在语文教学中，如何体现语文学科的情商教育就显得尤为必要。而情商教育的基点就在于“情感”。教学当中的“情”犹如教与学双边活动的催化剂。有了它，学生才会在教师的点拨下进入课文佳境。,2.注重平等和谐。传统语文教学中，教师处于绝对的知识权威地位。学生被动地接受教师灌输的所有知识。新课程体系要求建立平等、和谐的新型师生关系。营造一种和谐的课堂氛围，是学生处于一种愉快的学习情境中，经常使用激励的语言引导学生积极参与语文学习。这样，学生体验到了课堂的愉快，使学产生成功感和自我满足感，从而建构起平等和谐、轻松愉快的语文课堂氛围。,用现代教育思想来看：不仅要看教师教得如何好，而且要看学生学得怎么样，而且要从学生如何去学这个出发点来看教师怎样实施教学行为。关注学生，教师心中要有学生。用一个“充满激情的我”，陪伴学生们度过一段快乐美好的时光。,一、问题现状,（一）从教师方面看，有三种现象堪忧,一是思想上轻视写作教学。表现有两种：一者大部分教师注重阅读教学，为上好一节阅读课，不惜花费时间找材料，写教案，详分析，想尽一切办法引导学生学习课文内容，但一到上作文课，相当一部分老师没有作文教案。二者视作文批改为一大包袱，认为费力多，见效慢，但又不能不做，无可奈何，精神负担沉重。,二是命题上随意。相当部分教师在作文命题上存在盲目性与随意性，缺乏系统性与计划性。表现为所出的题目“老化”现象严重，如我的妈妈一件难忘的事等等。还有“试题化”现象严重，也让多数学生不感兴趣。中考考什么类型的题目，往往成为学生作文练习的重点。,三是指导上欠缺。常规作文练习，多写于课堂上，教师的指导意见就是作文批语。批语见“红”，分数醒目。学生看重的就是分数的高低。,（二）从学生方面看，有三方面问题存在,一是心理上畏难恐惧。对于作文，学生普遍怀有程度不同的恐惧心理。怕写作文，又不得不写，背上很重的思想包袱。,二是内容上空乏灰色。大部分学生作文空调的多，实际的少；半僵化的多，富有灵气的少；随大流的多，畅述个人观点的少；动辄编故事、说假话。少数同学能说真话，抒真情，但往往是苦闷，孤寂、失落、迷惘情感的渲泄，表现出一种青少年不应有的空虚消极的心态。另外，还有一些异类文章。,三是语言上呆板流俗。大多数作文八股调，学生腔。青少年说成人的话，不自然，不活泼，缺少朝气和活力。普通中学许多学生的语言不过关，错别字不少，病句较多，词汇贫乏，文气不通。,二、问题分析,（一）教育思想上的片面化,在作文领域里，有关教育（行政）部门及其负责人在教育思想上过分强调统一，过于追求高标准，统一量化作文教学任务。统一本是一件好事，但统一总是相对的、暂时的，特别是世界的丰富性和事物的复杂性，决定了处理问题的灵活性。中小学是基础教育，作文训练应从最基本的东西抓起。错别字过多，词汇贫乏，句子不通，就根本谈不上写文章。若脱离大多数学生的实际，一味强调“取法于上”，无异于拔苗助长。,（二）应试教育的消极影响,应试教育，使得学校教育一切围绕考试转，只要学生考得高分，就拼命去抓去做，暂时与考试的分数关系不大的就少做甚至不做。写作教学也是如此。学生的生活体验、人生体味较多地在“试卷”上慢慢感悟。以应试为中心的作文教学高度技术化，学生作文与做人脱节，思想与生活剥离，内容大都空泛虚假。,（三）教学方法的保守处理,应试教育暂时客观存在的现实，使广大教师在实施素质教育上，亦步亦趋，偶尔尝试一些新做法，但不敢坚持，不敢广泛推广，他们宁可保守传统，以培养学生的作文技能为目标，教他们理论知识，简易操作的技巧，千篇一律的格式，千人一面的内容，无病呻吟的情感。更有甚者，急功近利，投机取巧，他们把文章的开头、中间、结尾三部分如何拼凑讲得头头是道，并且详析评卷教师的心理：天热，工作量大，评卷教师不会把全篇文章看完，只看开头和结尾，中间部分不会细看。另外，近年来话题作文又倍受青睐，“类”与“型”的概念被师生们所接受，背几篇范文，临场“仿写”偏题可能较小，得高分可能较大。,（四）学生缺乏对真实的生活体验,现在的学生，由于家庭生活相对安定舒适，又被家人宠爱，缺乏对生活的真实感受，同时又受到书刊、影视中不良文化的影响，被生活中的表象所迷惑，对生活没有正确深刻的认识，形成一种不健康的作文理念。,三、对策研究,首先，要加强理论修养，尊重客观规律。从教育行政的各级领导到每一位语文教师，都要认真学习教育学、心理学和马列主义哲学，坚决排除“左”的干扰，严格按规律办事，实事求是地制订教学目标。其次，与时政挂钩。既正视目前中国的国情，又想到社会发展和家庭所需，做到“家事国事天下事，事事关心”。再次，提高思想认识，努力更新观念，重视发展个性，因材教写作文。,脓毒症的中西医治疗展脓毒症的中西医治疗展脓毒症的中西医治疗展,1,毒症的大西,治疗进展,黑龙江中医药大学M一终听,重症医学利,FAN/A,毒症的大西,2,内容提要,关于脓毒症( Sepsis),脓毒症诊断标准及中医证型诊治,中西医结合防治策略,内容提要,3,毒症的概念,由感染所导致的破坏性的全身炎症反应,Sepsis, nfection+SRS,毒症的概念,4,脓毒症( Sepsis)是指由感染引起的全身炎症,反应综合症(SRS);是各种严重感染、休克、,创伤、缺氧、外科手术后常见的并发症,也是,诱发脓毒性休克( Septic Shock)、多器官功,能障碍综合征(MoDS)的重要原因。,脓毒症( Sepsis)是指由感染引起的全身炎症,5,感染、SRS与脓毒症的关系,细菌,其他,真菌 sepsis,缺血,INFECTION,原出 SEVERE SIRS(创倒,SEPSIS,病毒,烧伤,其伧,胰腺炎,感染、SRS与脓毒症的关系,6,断标准,今全身炎症反应综合征诊断标准,脓毒症诊断标准,断标准,7,全身炎症友应综合征(SRS),体温超过38或低于36,心率超过每分钟90次,呼吸每分钟超过20次或PaC2低于32mmHg,白细胞计数高于12000,具有以上两项以上即可诊断为SRs,全身炎症友应综合征(SRS),8,毒症的诊断标准,感染指标,今炎症反应指标,器官功能障碍指标,毒症的诊断标准,9,1.感染指标,心率90次分或,发热(T383)或不同年龄正常心率的,气促,呼吸频率,低体温(T12000/L或百细胞减少,(10%,淋巴细胞计数减少。,C反应蛋白(cRP)正常2个标准差,前降钙素正常2个标准差。,血浆内毒素正常2个标准差。,高血糖(血糖110mgd或77 mmol/L),而无糖尿病史。,2.炎症反应指标,11,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,12,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,13,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,14,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,15,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,16,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,17,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,18,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,19,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,20,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,21,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,22,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,23,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,24,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,25,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,26,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,27,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,28,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,29,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,30,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,31,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,32,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,33,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,34,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,35,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,36,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,37,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,38,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,39,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,40,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,41,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,42,脓毒症的中西医治疗展ppt课件,43,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,44,