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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺炎及肺结核的影像表现,*,肺炎及肺结核的影像表现,肖锦明,肺炎及肺结核的影像表现,1,肺炎及肺结核的影像表现肖锦明肺炎及肺结核的影像表现1,肺炎及肺结核的影像表现,肺炎及肺结核的影像表现,2,肺炎,概念：肺炎为发生于肺实质或肺间质的炎症性病患。,分类：按病因可分为感染性、理化性、变态反应性肺炎，其中感染性最为常见，按解剖位置分为大叶性、小叶性、间质性肺炎。,病理分期：充血期（12-24小时），红色肝变期（2-3天），灰色肝变期（4-6天），消散期（7-10天）。,肺炎及肺结核的影像表现,肺炎概念：肺炎为发生于肺实质或肺间质的炎症性病患。肺炎及肺结,3,临床表现：好发于青壮年，起病急，有寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等。,影像表现：呈现以肺叶、肺段或亚段分布的肺实变阴影，密度均匀，边界不清，往往被胸膜所局限，其内可见“充气支气管征”。球形肺炎表现为直径2-5cm大小，密度均匀，孤立结节或肿块影，密度均匀，有时可见“支气管充气”。单纯从CT上有时难于其他球形病变鉴别，最主要鉴别点是肺炎在数日内可有变化。,肺炎及肺结核的影像表现,临床表现：好发于青壮年，起病急，有寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳,4,左中肺炎症（支气管充气征）,肺炎及肺结核的影像表现,左中肺炎症（支气管充气征）肺炎及肺结核的影像表现,5,小儿右侧肺炎,肺炎及肺结核的影像表现,小儿右侧肺炎肺炎及肺结核的影像表现,6,右侧球形肺炎（肺窗）,肺炎及肺结核的影像表现,右侧球形肺炎（肺窗）肺炎及肺结核的影像表现,7,右侧球形肺炎（纵隔窗）,肺炎及肺结核的影像表现,右侧球形肺炎（纵隔窗）肺炎及肺结核的影像表现,8,左下肺炎（支原体肺炎）,肺炎及肺结核的影像表现,左下肺炎（支原体肺炎）肺炎及肺结核的影像表现,9,左肺下叶肺炎,肺炎及肺结核的影像表现,左肺下叶肺炎肺炎及肺结核的影像表现,10,左肺下叶肺炎,肺炎及肺结核的影像表现,左肺下叶肺炎肺炎及肺结核的影像表现,11,左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一周后复查）,肺炎及肺结核的影像表现,左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一周后复查）肺炎及肺结核的影像表现,12,左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一周后复查）,肺炎及肺结核的影像表现,左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一周后复查）肺炎及肺结核的影像表现,13,右肺球形肺炎,肺炎及肺结核的影像表现,右肺球形肺炎肺炎及肺结核的影像表现,14,右肺球形肺炎（治疗后复查）,肺炎及肺结核的影像表现,右肺球形肺炎（治疗后复查）肺炎及肺结核的影像表现,15,左侧球形肺炎,肺炎及肺结核的影像表现,左侧球形肺炎肺炎及肺结核的影像表现,16,左侧球形肺炎,肺炎及肺结核的影像表现,左侧球形肺炎肺炎及肺结核的影像表现,17,左侧球形肺炎40天后复查病灶基本吸收,肺炎及肺结核的影像表现,左侧球形肺炎40天后复查病灶基本吸收肺炎及肺结核的影像表现,18,右下肺炎症,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺炎症肺炎及肺结核的影像表现,19,右下肺炎症治疗后复查,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺炎症治疗后复查肺炎及肺结核的影像表现,20,两肺间质性炎症,肺炎及肺结核的影像表现,两肺间质性炎症肺炎及肺结核的影像表现,21,两肺间质性炎症,肺炎及肺结核的影像表现,两肺间质性炎症肺炎及肺结核的影像表现,22,两肺间质性炎症,肺炎及肺结核的影像表现,两肺间质性炎症肺炎及肺结核的影像表现,23,两肺间质性炎症,肺炎及肺结核的影像表现,两肺间质性炎症肺炎及肺结核的影像表现,24,肺炎性假瘤,肺炎及肺结核的影像表现,肺炎性假瘤肺炎及肺结核的影像表现,25,肺炎性假瘤,肺炎及肺结核的影像表现,肺炎性假瘤肺炎及肺结核的影像表现,26,肺炎性假瘤,肺炎及肺结核的影像表现,肺炎性假瘤肺炎及肺结核的影像表现,27,肺部曲菌球,肺炎及肺结核的影像表现,肺部曲菌球肺炎及肺结核的影像表现,28,肺部曲菌球,肺炎及肺结核的影像表现,肺部曲菌球肺炎及肺结核的影像表现,29,肺部曲菌球,肺炎及肺结核的影像表现,肺部曲菌球肺炎及肺结核的影像表现,30,肺炎及肺结核的影像表现,肺炎及肺结核的影像表现,31,肺脓疡,肺脓疡可分为急性肺脓疡、慢性肺脓疡、血源性肺脓疡，临床上与肺炎症状相似,。,肺炎及肺结核的影像表现,32,肺脓疡肺脓疡可分为急性肺脓疡、慢性肺脓疡、血源性肺脓疡，临床,CT表现,可单发或多发，右肺多于左肺，多见于上叶后段或下叶背段；,CT表现为软组织密度影，边界模糊，中央密度较低；,坏死组织排除后，形成空洞，并可见到气液平面；,空洞壁较厚，且相对完整；,慢性肺脓疡大小、形态不一，可有多房性，可合并支扩，胸膜反应较多。,肺炎及肺结核的影像表现,CT表现可单发或多发，右肺多于左肺，多见于上叶后段或下叶背段,33,左肺下叶肺脓肿,肺炎及肺结核的影像表现,左肺下叶肺脓肿肺炎及肺结核的影像表现,34,左肺下叶肺脓肿,肺炎及肺结核的影像表现,左肺下叶肺脓肿肺炎及肺结核的影像表现,35,左上肺脓肿,肺炎及肺结核的影像表现,左上肺脓肿肺炎及肺结核的影像表现,36,左上肺脓肿,肺炎及肺结核的影像表现,左上肺脓肿肺炎及肺结核的影像表现,37,左上肺脓肿,肺炎及肺结核的影像表现,左上肺脓肿肺炎及肺结核的影像表现,38,左上肺脓肿治疗后复查,肺炎及肺结核的影像表现,左上肺脓肿治疗后复查肺炎及肺结核的影像表现,39,右下肺球形病灶,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺球形病灶肺炎及肺结核的影像表现,40,右下肺球形病灶,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺球形病灶肺炎及肺结核的影像表现,41,右下肺球形病灶（一周后复查）,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺球形病灶（一周后复查）肺炎及肺结核的影像表现,42,右下肺球形病灶（一周后复查）,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺球形病灶（一周后复查）肺炎及肺结核的影像表现,43,右下肺球形病灶（两周后复查）,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺球形病灶（两周后复查）肺炎及肺结核的影像表现,44,右下肺球形病灶（两周后复查）,肺炎及肺结核的影像表现,右下肺球形病灶（两周后复查）肺炎及肺结核的影像表现,45,肺结核,（一）、分型：,1、原发性肺结核；,2、血行播散型肺结核；,3、浸润型肺结核；,4、结核性胸膜炎；,5、肺外结核。,肺炎及肺结核的影像表现,肺结核（一）、分型：肺炎及肺结核的影像表现,46,（二）、CT表现：,1、原发性肺结核：肺内结核灶+结核性淋巴管炎+结核性淋巴结炎，形成典型的“双极症”；,2、血行播散型肺结核：急性型表现为两肺分布均匀、大小一致、密度均匀的散在粟粒样结节影，亚急性或慢性表现为不均匀分布、大小不一，密度不均的结节影，以上肺野为主；,3、浸润性肺结核：表现为肺内斑片状高密度影，边界不清，密度不均，可有空洞，实变影、结核球、纤维化灶等；,4、结核性胸膜炎：表现有胸腔积液等。,肺炎及肺结核的影像表现,（二）、CT表现：肺炎及肺结核的影像表现,47,急性粟粒型肺结核,肺炎及肺结核的影像表现,急性粟粒型肺结核肺炎及肺结核的影像表现,48,急性粟粒型肺结核,肺炎及肺结核的影像表现,急性粟粒型肺结核肺炎及肺结核的影像表现,49,亚急性血行播散型肺结核,肺炎及肺结核的影像表现,亚急性血行播散型肺结核肺炎及肺结核的影像表现,50,浸润型肺结核并结核空洞形成,肺炎及肺结核的影像表现,浸润型肺结核并结核空洞形成肺炎及肺结核的影像表现,51,浸润型肺结核并结核空洞形成,肺炎及肺结核的影像表现,浸润型肺结核并结核空洞形成肺炎及肺结核的影像表现,52,右肺上叶、中叶肺结核,肺炎及肺结核的影像表现,右肺上叶、中叶肺结核肺炎及肺结核的影像表现,53,右肺上叶、中叶肺结核,肺炎及肺结核的影像表现,右肺上叶、中叶肺结核肺炎及肺结核的影像表现,54,右肺上叶尖段肺结核,肺炎及肺结核的影像表现,右肺上叶尖段肺结核肺炎及肺结核的影像表现,55,空洞型肺结核并支气管播散,肺炎及肺结核的影像表现,空洞型肺结核并支气管播散肺炎及肺结核的影像表现,56,空洞型肺结核并支气管播散,肺炎及肺结核的影像表现,空洞型肺结核并支气管播散肺炎及肺结核的影像表现,57,左上肺结核（厚壁空洞）,肺炎及肺结核的影像表现,左上肺结核（厚壁空洞）肺炎及肺结核的影像表现,58,左上肺结核（厚壁空洞）,肺炎及肺结核的影像表现,左上肺结核（厚壁空洞）肺炎及肺结核的影像表现,59,右肺结核球（平扫肺窗）,肺炎及肺结核的影像表现,右肺结核球（平扫肺窗）肺炎及肺结核的影像表现,60,右肺结核球（平扫纵隔窗）,肺炎及肺结核的影像表现,右肺结核球（平扫纵隔窗）肺炎及肺结核的影像表现,61,右肺结核球（增强）,肺炎及肺结核的影像表现,右肺结核球（增强）肺炎及肺结核的影像表现,62,谢谢！,肺炎及肺结核的影像表现,谢谢！肺炎及肺结核的影像表现,63,
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