尿失禁的诊断与治疗课件

尿失禁的诊断与治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔尿失禁的诊断与治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律1尿失禁的诊断与治疗课件2尿失禁的诊断与治疗课件3尿失禁的诊断与治疗课件4尿失禁的诊断与治疗课件5流行病学特点流行病学特点女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁妊娠期约23%67%有压力性尿失禁绝经后妇女患病率高达50%以上随年龄增长患病率有不断增加的趋势流行病学特点女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁6病因妊娠和分娩是首位病因！较明确相关因素年龄多次生育盆腔脏器脱垂肥胖可能相关的危险因素雌激素水平下降子宫切除术吸烟体力活动其他：长期便秘、慢性咳嗽病因妊娠和分娩是首位病因！较明确相关因素可能相关的危险因素7正常腹压对子宫的影响正常腹压对子宫的影响：把子宫向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔压力对子宫影响妊娠腹腔压力对子宫影响：把子宫向阴道方向推，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处于持续受压中而逐渐松弛。正常腹压对子宫的影响：8 由于妊娠时造成盆底组织松弛，在经阴道分娩时，胎先露对盆底过度压迫，或者使用胎头吸引器和臀位牵引等，易出现耻骨联合处分离，从而导致下摆骨盆的出现。由于妊娠时造成盆底组织松弛，在经阴道分娩时，胎9分娩过程对盆底肌肉的损伤盆底肌肉松弛分娩过程对盆底肌肉的损伤盆底肌肉松弛10正常女性膀胱控尿机制膀胱逼尿肌尿道括约肌排尿作用力（蓝色）（蓝色）和抑制排尿的作用力（红色）（红色）正常时：控尿作用力排尿作用力尿失禁时：控尿作用力排尿作用力正常女性膀胱控尿机制膀胱逼尿肌尿道括约肌排尿作用力（蓝色）和11盆底尿道括约肌松弛压力传导理论 膀胱颈及近端尿道下移腹压增高压力性尿失禁产生机制机制盆底肌肉松弛时，当膀胱颈和近段尿道低于盆底时，腹压增加时，压力只传到膀胱，膀胱压力迅速增加，而尿道压力没有相应增加，膀胱压大于尿道压盆底尿道括约肌松压力传导理论 膀胱颈及近端尿道下移腹压12“吊床”假说理论 支持女性尿道和膀胱颈的盆腔内筋膜和阴道前壁比喻成“吊床”样结构。腹压增加时，盆筋膜周围与盆筋膜腱弓相连的肛提肌收缩，拉紧吊床结构，尿道被压扁，使尿道内压能有效抵抗升高的腹内压，而控制尿液排出。“吊床”被破坏，膀胱尿道产生过度活动，腹压增加时，尿道不能正常闭合而增加抗力，从而发生尿失禁。“吊床”假说理论 支持女性尿道和膀胱颈的盆腔内筋膜13尿失禁又称尿失禁又称“社交癌社交癌”运动运动限制或中止限制或中止运动运动性生活性生活回避性生活回避性生活减少亲密行为减少亲密行为心理心理抑郁、丧失自信抑郁、丧失自信对事物冷漠、抗拒对事物冷漠、抗拒社会社会减少社交活动减少社交活动不敢远行不敢远行家庭家庭需要特殊的内衣和卧具需要特殊的内衣和卧具需要特殊的预防措施需要特殊的预防措施职业职业无法长时间工作无法长时间工作工作效率下降工作效率下降生活质量降低生活质量降低危害危害尿失禁又称“社交癌”运动性生活心理社会家庭职业生活质量降低危14l目前许多人存在一些不正确的认识，认为尿失禁是随年龄目前许多人存在一些不正确的认识，认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。l有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，或私有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，或私下找下找“黑医黑医”了却心病。了却心病。l有的怕说出来、大人有的怕说出来、大人“尿裤子尿裤子”被人嘲笑。被人嘲笑。l有的不知道该到哪个科室看病。有的不知道该到哪个科室看病。几个误区几个误区目前许多人存在一些不正确的认识，认为尿失禁是随年龄增大后自然15 这是一种常见病，要避免难为情的心理，及早治疗，及早预防，才能解决生活中的尴尬！这是一种常见病，要避免难为情的心理，及早治疗，及早预防16压力性尿失禁的治疗 2007.01生活方式干预：体重控制、生活方式干预：体重控制、戒烟、控制呼吸道疾病、治戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘疗便秘 盆底肌肉锻炼（盆底肌肉锻炼（kegelkegel运动）运动）低频电刺激低频电刺激生物反馈治疗生物反馈治疗家庭功能康复器（阴道哑铃）家庭功能康复器（阴道哑铃）压力性尿失禁的治疗 2007.01生活方式干预：体重控制、17萎缩松弛的肌肉造成尿失禁和阴道松弛治疗后，盆底肌肉增强变厚，使控制排尿能力得到恢复 通过采取以上的治疗措施，能使盆底肌肉增强变厚，提高盆底肌肉的张力，治疗盆底肌肉松弛，减轻和防止尿失禁。萎缩松弛的肌肉造成治疗后，盆底肌肉增强变厚，通18远离压力性尿失禁，重返健康幸福生活！耶，我终于摆脱厕所的囚禁啦！远离压力性尿失禁，耶，我终于摆脱厕所的囚禁啦！19*医院医院盆底康复中心盆底康复中心*医院盆底康复中心20我们的目标是：我们的目标是：用我们的努力还给您从用我们的努力还给您从前的美丽与健康！前的美丽与健康！谢谢！谢谢！我们的目标是：谢谢！2126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华谢谢！谢谢！2226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必