乳腺影像报告与数据系统课件整理

乳腺影像乳腺影像报告和数据系告和数据系统Breast Imaging Reporting and Data SystemBreast Imaging Reporting and Data SystemBI-RADS BI-RADS 第三版第三版第三版第三版美国放射学会美国放射学会美国放射学会美国放射学会 精选课件乳腺影像报告和数据系统Breast Imaging Re1 保保证乳腺乳腺报告的告的质量量 规范乳腺影像描述范乳腺影像描述 便于便于结果的果的监控控精选课件精选课件2 乳腺影像乳腺影像术语 报告系告系统 随随访和和结果果监控控 国家乳腺数据国家乳腺数据库 附附录精选课件 乳腺影像术语精选课件3乳乳 腺腺 影影 像像 术 语精选课件乳 腺 影 像 术 语精选课件4一一.肿 块前提：两个投照体位都前提：两个投照体位都显示的病示的病变1.1.1.1.形状：形状：形状：形状：圆圆形、卵形、卵形、卵形、卵圆圆形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不规则规则形形形形 2.2.2.2.边缘边缘：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸润润、小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3.3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.4.4.4.大小：大小：大小：大小：长长 X X X X 宽宽 X X X X 高高高高精选课件一.肿 块前提：两个投照体位都显示的病变精选课件5不不不不规则规则型型型型形形 状状圆圆形形形形卵卵卵卵圆圆型型型型分叶型分叶型分叶型分叶型精选课件不规则型形 状圆形卵圆型分叶型精选课件6一一.肿 块前提：两个投照体位都前提：两个投照体位都显示的病示的病变1.1.1.1.形状：形状：形状：形状：圆圆形、卵形、卵形、卵形、卵圆圆形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不规则规则形形形形 2.2.2.2.边缘边缘：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸润润、小分叶、星芒状、小分叶、星芒状、小分叶、星芒状、小分叶、星芒状 3.3.3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.4.4.4.大小：大小：大小：大小：长长 X X X X 宽宽 X X X X 高高高高精选课件一.肿 块前提：两个投照体位都显示的病变精选课件7边 缘小分叶小分叶小分叶小分叶星芒状星芒状星芒状星芒状浸浸浸浸润润模糊模糊模糊模糊清晰清晰清晰清晰精选课件边 缘小分叶星芒状浸润模糊清晰精选课件8一一.肿 块前提：两个投照体位都前提：两个投照体位都显示的病示的病变1.1.1.1.形状：形状：形状：形状：圆圆形、卵形、卵形、卵形、卵圆圆形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不规则规则形形形形 2.2.2.2.边缘边缘：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸润润、小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3.3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.4.4.4.大小：大小：大小：大小：长长 X X X X 宽宽 X X X X 高高高高精选课件一.肿 块前提：两个投照体位都显示的病变精选课件9高密度高密度高密度高密度密密 度度含脂肪密度含脂肪密度含脂肪密度含脂肪密度低密度低密度低密度低密度等密度等密度等密度等密度精选课件高密度密 度含脂肪密度低密度等密度精选课件10前提：两个投照体位都前提：两个投照体位都显示的病示的病变1.1.1.1.形状：形状：形状：形状：圆圆形、卵形、卵形、卵形、卵圆圆形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不形、分叶形、不规则规则形形形形 2.2.2.2.边缘边缘：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸：清晰、模糊、浸润润、小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3.3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.4.4.4.大小：大小：大小：大小：长长 X X X X 宽宽 X X X X 高高高高一一.肿 块精选课件前提：两个投照体位都显示的病变一.肿 块精选课件11大大 小小浸浸浸浸润润性性性性导导管癌管癌管癌管癌1cm1cm精选课件大 小浸润性导管癌1cm精选课件121.1.1.1.部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管2.2.2.2.大小：大小：大小：大小：X X X X mmmmmmmm3.3.3.3.数量：数量：数量：数量：X X X X 枚枚枚枚/cm/cm/cm/cm2 2 2 24.4.4.4.形形形形态态：良性：良性：良性：良性钙钙化、化、化、化、恶恶性性性性钙钙化、不定性化、不定性化、不定性化、不定性钙钙化化化化5.5.5.5.分布：簇状、分布：簇状、分布：簇状、分布：簇状、线线形、段形、段形、段形、段样样、区域性、弥漫或散在、区域性、弥漫或散在、区域性、弥漫或散在、区域性、弥漫或散在二二.钙 化化精选课件1.部位：乳腺、皮肤、血管二.钙 化精选课件13良性良性钙化化粗棒状粗棒状粗棒状粗棒状皮肤皮肤皮肤皮肤钙钙化化化化双双双双轨样轨样血管血管血管血管钙钙化化化化粗粗粗粗颗颗粒粒粒粒样样精选课件良性钙化粗棒状皮肤钙化双轨样血管钙化粗颗粒样精选课件14圆圆点状点状点状点状环环状状状状中空状中空状中空状中空状精选课件圆点状环状中空状精选课件15混混混混悬悬乳滴乳滴乳滴乳滴样样精选课件混悬乳滴样精选课件16缝线样缝线样营营养不良性养不良性养不良性养不良性精选课件缝线样营养不良性精选课件17恶性性钙化化线样线样、分支状、分支状、分支状、分支状多形性：多形性：多形性：多形性：颗颗粒粒粒粒 、点状、点状、点状、点状精选课件恶性钙化线样、分支状多形性：颗粒、点状精选课件18不定性不定性钙化化精选课件不定性钙化精选课件191.1.1.1.部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管2.2.2.2.大小：大小：大小：大小：X mmX mmX mmX mm3.3.3.3.数量：数量：数量：数量：X X X X 枚枚枚枚/cm/cm/cm/cm2 2 2 24.4.4.4.形形形形态态：良性：良性：良性：良性钙钙化、化、化、化、恶恶性性性性钙钙化、不定性化、不定性化、不定性化、不定性钙钙化化化化5.5.5.5.分布：簇状、分布：簇状、分布：簇状、分布：簇状、线线形、段形、段形、段形、段样样、区域性、弥漫或散在、区域性、弥漫或散在、区域性、弥漫或散在、区域性、弥漫或散在二二.钙 化化 精选课件1.部位：乳腺、皮肤、血管二.钙 化 精选课件20散在分布散在分布散在分布散在分布分分 布布簇状簇状簇状簇状线线状状状状腺叶腺叶腺叶腺叶样样区域性区域性区域性区域性精选课件散在分布分 布簇状线状腺叶样区域性精选课件21三三.局灶性局灶性结构扭曲构扭曲前提：无确定的前提：无确定的肿块可可见 从一点从一点从一点从一点发发出的放射状影出的放射状影出的放射状影出的放射状影 局灶性收局灶性收局灶性收局灶性收缩缩或或或或实质实质的的的的边缘边缘扭曲扭曲扭曲扭曲精选课件三.局灶性结构扭曲前提：无确定的肿块可见精选课件22浸浸浸浸润润性性性性导导管癌管癌管癌管癌硬化性乳腺病硬化性乳腺病硬化性乳腺病硬化性乳腺病手手手手术术后疤痕后疤痕后疤痕后疤痕精选课件浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕精选课件23非非非非对对称性乳腺称性乳腺称性乳腺称性乳腺组织组织四四.特殊征象特殊征象大小、腺体分布大小、腺体分布大小、腺体分布大小、腺体分布精选课件非对称性乳腺组织四.特殊征象大小、腺体分布精选课件24局灶性非局灶性非局灶性非局灶性非对对称致密称致密称致密称致密精选课件局灶性非对称致密精选课件25皮肤凹陷、增厚、僵硬皮肤凹陷、增厚、僵硬皮肤凹陷、增厚、僵硬皮肤凹陷、增厚、僵硬五五.合并征象合并征象精选课件皮肤凹陷、增厚、僵硬五.合并征象精选课件26乳乳乳乳头头凹陷凹陷凹陷凹陷乳乳乳乳晕晕增厚增厚增厚增厚中央区浸中央区浸中央区浸中央区浸润润性性性性导导管管管管CaCa精选课件乳头凹陷乳晕增厚中央区浸润性导管Ca精选课件27腋下淋巴腋下淋巴腋下淋巴腋下淋巴结结精选课件腋下淋巴结精选课件28腋下淋巴腋下淋巴腋下淋巴腋下淋巴结结精选课件腋下淋巴结精选课件29腋下淋巴腋下淋巴腋下淋巴腋下淋巴结结精选课件腋下淋巴结精选课件30报 告告 系系 统精选课件报 告 系 统精选课件31 乳腺分型乳腺分型 病病变描述描述 总体印象体印象精选课件 乳腺分型精选课件32一一.乳乳 腺腺 分分 型型 致致致致 密密密密 型型型型 大量腺体型大量腺体型大量腺体型大量腺体型 少量腺体型少量腺体型少量腺体型少量腺体型 脂脂脂脂 肪肪肪肪 型型型型精选课件一.乳 腺 分 型 致 密 型33致密型致密型致密型致密型精选课件致密型精选课件34多量腺体型多量腺体型多量腺体型多量腺体型精选课件多量腺体型精选课件35少量腺体型少量腺体型少量腺体型少量腺体型精选课件少量腺体型精选课件36脂肪型脂肪型脂肪型脂肪型精选课件脂肪型精选课件37二二.病病 变 描描 述述 部位：部位：部位：部位：象限定位象限定位象限定位象限定位外上、外下、内上外上、外下、内上外上、外下、内上外上、外下、内上 、内下、乳、内下、乳、内下、乳、内下、乳晕晕区、中央区、尾叶区、中央区、尾叶区、中央区、尾叶区、中央区、尾叶 区；区；区；区；钟钟面定位面定位面定位面定位钟钟点位置。点位置。点位置。点位置。深度：深度：深度：深度：前、中、后。前、中、后。前、中、后。前、中、后。精选课件二.病 变 描 述 部位：象限定位外上38评估与分估与分类：先：先评估，后分估，后分类 0 0 0 0级级：需要需要需要需要进进一步其他影像一步其他影像一步其他影像一步其他影像评评价价价价完全完全完全完全评评估估估估 I I I I级级：阴性阴性阴性阴性 级级：良性良性良性良性发现发现 级级：可能是良性可能是良性可能是良性可能是良性发现发现，建，建，建，建议议短期随短期随短期随短期随访访 级级：可能是可能是可能是可能是恶恶性性性性发现发现，建，建，建，建议议考考考考虑虑活活活活检检 V V V V级级：高度高度高度高度怀怀疑疑疑疑恶恶性，性，性，性，临临床要采取适当措施床要采取适当措施床要采取适当措施床要采取适当措施三三.总 体体 印印 象象不完全不完全不完全不完全评评估估估估精选课件评估与分类：先评估，后分类 0级：需要进一步其他影像评价39关于关于报告中的主告中的主观因素因素 一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比较较 良良良良恶恶性性性性间间有重叠有重叠有重叠有重叠级级？级级？良性良性良性良性钙钙化化化化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对对自己的自己的自己的自己的诊诊断要有信心断要有信心断要有信心断要有信心 必要必要时自己自己检查病人病人 不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信临临床医生床医生床医生床医生精选课件关于报告中的主观因素 一定要与前片比较精选课件40发 现 病病 灶灶前片前片前片前片后片后片后片后片精选课件发 现 病 灶前片后片精选课件41后片后片后片后片前片前片前片前片精选课件后片前片精选课件42观 察察 疗 效效复复复复查查1 1复复复复查查2 2精选课件观 察 疗 效复查1复查2精选课件43关于关于报告中的主告中的主观因素因素 一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比较较 良良良良恶恶性性性性间间有重叠有重叠有重叠有重叠级级？级级？良性良性良性良性钙钙化化化化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对对自己的自己的自己的自己的诊诊断要有信心断要有信心断要有信心断要有信心 必要必要时自己自己检查病人病人 不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信临临床医生床医生床医生床医生精选课件关于报告中的主观因素 一定要与前片比较精选课件44 级？or 级？纤维纤维腺瘤腺瘤腺瘤腺瘤囊囊囊囊肿肿精选课件 级？or 级？纤维腺瘤囊肿精选课件45关于关于报告中的主告中的主观因素因素 一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比较较 良良良良恶恶性性性性间间有重叠有重叠有重叠有重叠级级？级级？良性良性良性良性钙钙化化化化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对对自己的自己的自己的自己的诊诊断要有信心断要有信心断要有信心断要有信心 必要必要时自己自己检查病人病人 不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信临临床医生床医生床医生床医生精选课件关于报告中的主观因素 一定要与前片比较精选课件46良良 性性 钙 化化大体大体大体大体标标本剖面本剖面本剖面本剖面标标本本本本钼钼靶照片靶照片靶照片靶照片精选课件良 性 钙 化大体标本剖面标本钼靶照片精选课件47关于关于报告中的主告中的主观因素因素 一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比较较 良良良良恶恶性性性性间间有重叠有重叠有重叠有重叠级级？级级？良性良性良性良性钙钙化化化化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对对自己的自己的自己的自己的诊诊断要有信心断要有信心断要有信心断要有信心 必要必要时自己自己检查病人病人 不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信临临床医生床医生床医生床医生精选课件关于报告中的主观因素 一定要与前片比较精选课件48特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性早癌早癌早癌早癌2 2早癌早癌早癌早癌1 1精选课件特殊投照体位的重要性早癌2早癌1精选课件49关于关于报告中的主告中的主观因素因素 一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比较较 良良良良恶恶性性性性间间有重叠有重叠有重叠有重叠级级？级级？良性良性良性良性钙钙化化化化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对对自己的自己的自己的自己的诊诊断要有信心断要有信心断要有信心断要有信心 必要必要时自己自己检查病人病人 不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信临临床医生床医生床医生床医生精选课件关于报告中的主观因素 一定要与前片比较精选课件50对自己的自己的诊断要有信心断要有信心乳腺增生乳腺增生乳腺增生乳腺增生病理病理病理病理图图片片片片精选课件对自己的诊断要有信心乳腺增生病理图片精选课件51关于关于报告中的主告中的主观因素因素 一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比较较 良良良良恶恶性性性性间间有重叠有重叠有重叠有重叠级级？级级？良性良性良性良性钙钙化化化化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对对自己的自己的自己的自己的诊诊断要有信心断要有信心断要有信心断要有信心 必要必要时自己自己检查病人病人 不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信临临床医生床医生床医生床医生精选课件关于报告中的主观因素 一定要与前片比较精选课件52必要必要时自己自己检查病人病人局灶性局灶性局灶性局灶性结结构扭曲构扭曲构扭曲构扭曲浸浸浸浸润润性性性性导导管癌管癌管癌管癌精选课件必要时自己检查病人局灶性结构扭曲精选课件53关于关于报告中的主告中的主观因素因素 一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比一定要与前片比较较 良良良良恶恶性性性性间间有重叠有重叠有重叠有重叠级级？级级？良性良性良性良性钙钙化化化化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对对自己的自己的自己的自己的诊诊断要有信心断要有信心断要有信心断要有信心 必要必要时自己自己检查病人病人 不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信不盲目迷信临临床医生床医生床医生床医生精选课件关于报告中的主观因素 一定要与前片比较精选课件54临 床床 拟 乳乳 腺腺 癌癌精选课件临 床 拟 乳 腺 癌精选课件55谢 谢！精选课件谢！精选课件56