胫腓骨骨折ppt课件

胫腓骨骨折胫腓骨骨折凉山州二医院骨科凉山州二医院骨科 罗成辉罗成辉胫腓骨骨折凉山州二医院骨科罗成辉1概概要要最常见的骨折最常见的骨折中中1/31/3与下与下1/31/3交接处，易发生骨折交接处，易发生骨折胫胫骨骨的的前前内内侧侧位位于于皮皮下下，故故骨骨折折端端极极易易穿破皮肤而形成开放性骨折穿破皮肤而形成开放性骨折概要最常见的骨折2病因与分类病因与分类。直直接接暴暴力力（多多见见）：两两骨骨折折往往往往均均在在同同一一水水平，易发生开放性骨折平，易发生开放性骨折间间接接暴暴力力：两两骨骨均均骨骨折折，腓腓骨骨的的骨骨折折面面往往往往高高于于胫胫骨骨的的骨骨折折面面。骨骨折折端端刺刺破破皮皮肤肤引引起起开开放性骨折放性骨折病因与分类。3胫腓骨骨折ppt课件4临床表现与诊断临床表现与诊断。局局部部疼疼痛痛、肿肿胀胀和和畸畸形形较较显显著著，表表现现成成角角和和重叠移位重叠移位注注意意是是否否有有神神经经、血血管管损损伤伤（腓腓总总神神经经、胫胫前、胫后动脉损伤）前、胫后动脉损伤）临床表现与诊断。5治治 疗疗石石膏膏固固定定：适适于于经经手手法法复复位位后后位位置置稳稳定定及无移位的骨折及无移位的骨折治疗石膏固定：适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折6胫腓骨骨折ppt课件7治治 疗疗牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固定者严重而不适于外固定者治疗牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固8胫腓骨骨折ppt课件9治治 疗疗外外固固定定架架：骨骨折折不不稳稳定定、软软组组织织损损伤伤严严重，以及开放性骨折等重，以及开放性骨折等治疗外固定架：骨折不稳定、软组织损伤严重，以及开放性骨10胫腓骨骨折ppt课件11胫腓骨骨折ppt课件12治治 疗疗闭合复位和内固定闭合复位和内固定治疗闭合复位和内固定13胫腓骨骨折ppt课件14胫腓骨骨折ppt课件15胫腓骨骨折ppt课件16胫腓骨骨折ppt课件17治治 疗疗手手术术切切开开复复位位和和内内固固定定：开开放放骨骨折折、少少数闭合复位失败者数闭合复位失败者治疗手术切开复位和内固定：开放骨折、少数闭合复位失败者18胫腓骨骨折ppt课件19胫腓骨骨折ppt课件20胫腓骨骨折ppt课件21胫腓骨骨折ppt课件22治治 疗疗预防骨筋膜间室综合征（预防骨筋膜间室综合征（5P5P综合征）综合征）治疗预防骨筋膜间室综合征（5P综合征）23胫腓骨骨折ppt课件24胫腓骨骨折ppt课件25胫腓骨骨折ppt课件26胫腓骨骨折ppt课件27胫腓骨骨折ppt课件28胫腓骨骨折ppt课件29胫腓骨骨折ppt课件30胫腓骨骨折ppt课件31胫腓骨骨折ppt课件32胫腓骨骨折ppt课件33胫腓骨骨折ppt课件34病例骨科35床张明贵男59岁病员因外伤后左小腿疼痛伴功能障碍2小时于2015年3月2日入院病员入院2小时前被汽车撞伤（具体受伤机制不详）伤后感左小腿疼痛，无法活动，无头痛、头晕、昏迷无胸腹部疼痛，院外未治疗速来我院，急诊行dr片检查后诊断为左胫骨骨折收入我科进一步治疗。病员伤后精神差，未进食，大小便未解。病例骨科35床张明贵男59岁35查体左小腿肿胀畸形，散在点状皮肤擦伤，局部压痛，中上段触及明显骨擦感，反常活动，左足背感觉正常，足背动脉搏动好，左足远端活动正常。查体左小腿肿胀畸形，散在点状皮肤擦伤，局部压痛，中上段触及明36辅助检查Dr片：左胫骨骨折辅助检查Dr片：左胫骨骨折37胫腓骨骨折ppt课件38胫腓骨骨折ppt课件39治疗急诊行伤肢跟骨牵引治疗急诊行伤肢跟骨牵引40胫腓骨骨折ppt课件41伤肢体肿胀消退后行骨折切口复位内固定术伤肢体肿胀消退后行骨折切口复位内固定术42手术通过mippo技术治疗手术通过mippo技术治疗43术后dr片术后dr片44胫腓骨骨折ppt课件45目前病员一般情况好，切口愈合好。目前病员一般情况好，切口愈合好。46