老年期常见心理问题和精神障碍课件

老年期常老年期常见心理心理问题和精神障碍和精神障碍精选ppt1老年期常见心理问题和精神障碍精选ppt11、离退休、离退休综合征合征老年人退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化，出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等一组消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍。多数一年后恢复。精选ppt21、离退休综合征老年人退休后不能适应新的社会角色、生活环境和2、“空巢空巢”综合征合征老年人生活在“空巢”环境中，由于人际疏远，产生被分离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理试条症状。精选ppt32、“空巢”综合征老年人生活在“空巢”环境中，由于人际疏远，3 3、抑郁症、抑郁症n央视主持崔永元因压力过大，曾患严重的抑郁症，病发最严重时，他曾经需要24小时的陪护，甚至曾经想过自杀精选ppt43、抑郁症央视主持崔永元因压力过大，曾患严重的抑郁症，病发最抑郁症抑郁症现状状n抑郁症是老年人抑郁症是老年人最常最常见的精神疾病之一的精神疾病之一n是精神科是精神科自自杀率最高率最高的疾病，的疾病，相关研究相关研究发现，老年，老年人的自人的自杀和自和自杀企企图有有50507070继发于抑郁症于抑郁症n抑郁症抑郁症发病率很高病率很高，几乎每，几乎每1010个成年人中就有个成年人中就有2 2个个抑郁症患者，因此它被称抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒精神病学中的感冒n在西方被称在西方被称为“蓝色色隐忧”n抑郁症抑郁症还因因反复反复发作作，使病人，使病人丧失失劳动能力和日常能力和日常生活功能，生活功能，导致精神残疾致精神残疾 精选ppt5抑郁症现状抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一精选ppt5老年期抑郁症n抑郁症：是一种以持久（至少2周）的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍，又称情感障碍。n老年抑郁症：泛指存在于老年期（60岁）这一特定人群的抑郁症 包括：1、原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发）2、继发性抑郁(老年期)精选ppt6老年期抑郁症抑郁症：是一种以持久（至少2周）的情绪低落或抑郁老年抑郁症分类n原原发性抑郁性抑郁:以持久的抑郁心境以持久的抑郁心境为主要主要临床特征，其主要表床特征，其主要表现为情情绪低落低落、焦焦虑、迟滞滞和和躯体不适躯体不适等，且不能等，且不能归于躯体疾于躯体疾病和病和脑器器质性病性病变n继发性抑郁性抑郁:具有具有缓解和复解和复发的的倾向，向，缓解期解期间精神活精神活动保持良好，一般不残留保持良好，一般不残留人格缺人格缺损，也无精神衰退指征，部分病，也无精神衰退指征，部分病例例预后不良，可后不良，可发展展为难治性抑郁症治性抑郁症精选ppt7老年抑郁症分类原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特征，其老年人抑郁症影响因素n遗传因素：家族因素：家族遗传倾向向n生化因素：生化因素：5-HT5-HT、NENE，MAOMAOn神神经-内分泌功能失内分泌功能失调n心理社会因素心理社会因素n经济状况状况n医医疗费用支付形式用支付形式n疾病、日常生活自理能力、疾病、日常生活自理能力、认知功能知功能n社会支持社会支持n鳏寡老人寡老人n人格特征人格特征 精选ppt8老年人抑郁症影响因素遗传因素：家族遗传倾向精选ppt8临床表现“三低”症状：情感低落、思维迟缓、意志消沉早期表早期表现为神神经衰弱症状衰弱症状后期表后期表现为抑郁心境抑郁心境精选ppt9临床表现精选ppt9疑病性n疑病内容常涉及消化系疑病内容常涉及消化系统症状，便秘、胃症状，便秘、胃肠不适是此不适是此类病人最常病人最常见也是也是较早出早出现的的症状之一症状之一精选ppt10疑病性疑病内容常涉及消化系统症状，便秘、胃肠不适是此类病人最妄想性 大约有15的病人抑郁比较严重，可以出现妄想或幻觉，看见或听见不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己，让自己去死。由于缺乏安全感和无价值感，病人认为自己已被监视和迫害精选ppt11妄想性 大约有15的病人抑郁比较严重，可以出现妄想或幻觉激越性 激越性抑郁症最常见于老年人 表现为焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，大祸临头，搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；夜晚失眠精选ppt12激越性 激越性抑郁症最常见于老年人精选ppt12老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管症状等，情绪低落不太明显，因此极易造成误诊隐匿性抑郁症：常见于老年人，躯体症状较突出，查不出相应的阳性体征，服用抗抑郁药可缓解、消失 隐匿性匿性 最常最常见症状症状精选ppt13老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式隐匿性 最常见抑郁症性假性痴呆抑郁症性假性痴呆n80%80%病人病人记忆力减退，力减退，类似痴呆表似痴呆表现的占的占10%-15%10%-15%n为可逆性可逆性认知功能障碍知功能障碍n抗抑郁治抗抑郁治疗可以改善可以改善精选ppt14抑郁症性假性痴呆80%病人记忆力减退，类似痴呆表现的占10%自自杀是抑郁症最危是抑郁症最危险的症状的症状 抑郁症病人由于情抑郁症病人由于情绪低落、悲低落、悲观厌世，世，严重重 时很容易很容易产生自生自杀念念头 由于病人思由于病人思维逻辑基本正常，基本正常，实施自施自杀的成的成 功率也功率也较高。据研究，抑郁症病人的自高。据研究，抑郁症病人的自杀率率比一般人群高比一般人群高2020倍倍 自自杀倾向向精选ppt15 自杀是抑郁症最危险的症状自杀倾向精选ppt15心理护理减轻心理压力 创造与人接触的机会，增强社交的技巧阻断老人的负向思考 护理人员应该鼓励老人倾诉，协助老人确认负向的想法并加以取代和减少。帮助老人回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法建立有效的护患沟通鼓励其内心表达，认真倾听，言语恰当，选择其感兴趣的话题交流精选ppt16心理护理减轻心理压力 创造与人接触的机会，增强社交的技巧精日常生活护理n改善睡眠状态：早醒减少睡前活动，睡前准备n加强营养：食欲减退选择老人喜爱的食物、变换饮食种类耐心、规劝老人饮食n督促自理：鼓励、引导老人养成良好的卫生习惯精选ppt17日常生活护理精选ppt174 4、痴呆的概念、痴呆的概念 老年期痴呆老年期痴呆 是是指指发生生在在老老年年期期由由于于大大脑退退行行性性病病变、脑血血管管性性病病变、外外伤、肿瘤瘤、感感染染、营养养代代谢障障碍碍等等多多种种原原因因引引起起的的，以以认知知功功能能缺缺损为主主要要临床床表表现的的一一组综合征合征。精选ppt184、痴呆的概念 老年期痴呆精选ppt18老年期痴呆阿阿尔茨海默病茨海默病(又称老年性痴呆又称老年性痴呆)血管性痴呆血管性痴呆混合性痴呆混合性痴呆其他其他类型痴呆型痴呆 老年性痴呆和血管性痴呆两种老年性痴呆和血管性痴呆两种约占全部痴呆的占全部痴呆的70%70%80%80%，是目前的研究，是目前的研究热点点 精选ppt19老年期痴呆阿尔茨海默病(又称老年性痴呆)精选ppt19精选ppt20精选ppt20ADAD分分为三期三期 第一期第一期 遗忘期，忘期，早期早期 第二期第二期 混乱期，混乱期，中期中期 第三期第三期 极度痴呆期，极度痴呆期，晚期晚期 身体状况身体状况精选ppt21AD第一期第二期第三期身体状况精选ppt21第一期，第一期，遗忘期，早期：忘期，早期：首首发症状症状为记忆减退减退，尤其是，尤其是近期近期记忆；语言能力下降，甚至出言能力下降，甚至出现孤立性失孤立性失语；空空间定向不良，易于迷路；定向不良，易于迷路；抽象思抽象思维和恰当判断能力受和恰当判断能力受损；情情绪不不稳，较幼稚，或呈童幼稚，或呈童样欣快，易激惹欣快，易激惹人格改人格改变，敏感多疑。病程可持，敏感多疑。病程可持续1 13 3年。年。精选ppt22第一期，遗忘期，早期：精选ppt22第二期，混乱期，中期：第二期，混乱期，中期：完全不能学完全不能学习和回和回忆新信息新信息(近期近期)，远期期记忆力受力受损但未完全但未完全丧失；失；注意力不集中；注意力不集中；定向力定向力进一步一步丧失，失，日常生活能力下降，需日常生活能力下降，需别人人协助；助；人格人格进一步改一步改变；行行为紊乱紊乱.此期此期护理照管最困理照管最困难，多在起病后的，多在起病后的2 21010年年 精选ppt23第二期，混乱期，中期：精选ppt23第三期，极度痴呆期，晚期：第三期，极度痴呆期，晚期：生活生活完全不能完全不能自理，两便失禁；自理，两便失禁；智能智能趋于于丧失；失；无自主运无自主运动，缄默不默不语，成，成为植物人状植物人状态。常因吸入性肺炎、常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并、泌尿系感染等并发症而死亡。症而死亡。该期多在期多在发病后的病后的8 81212年。年。精选ppt24第三期，极度痴呆期，晚期：精选ppt24此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！精选ppt25此课件下载可自行编辑修改，供参考！精选ppt25