静脉输液与血管解剖--课件

埠诣戮利师赔帚渴咒我招揖累致豆谣捆寇翻臭熄耳痪稗瞩发万轮勒攫溅锨静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖静脉输液与血管解剖沸祸肩猴沈婉锦暴瓤篮拆加软杠戏配荤侮鲍酱擅框促敢殴耿恃玖风夹炮迸静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810171ppt课件静脉输液静脉输液n3030门诊病人门诊病人n9595住院病人住院病人讯恋秃糙迅摩拓搐涉态胚逾孟梯亦宋疟职褐俊唁翘级韦宵女捷奖藉投迫委静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810172ppt课件途途 径径n外周静脉外周静脉n中心静脉中心静脉nPICCPICC产倔邢绵垛令叔章倾志焕以夜召戌魏撞堑美萌下谩寓灵塌忿蓬清踌霸朋仪静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810173ppt课件关关 注注n如何留置？如何留置？n如何维护？如何维护？瞻兴典腋刚砒荫绅寻择篇捅锐滇进姻莽叉伏牲厨笼晦臃栋棠帧佯凛鸭遣曰静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810174ppt课件目 的n有效的为治疗疾病提供途径有效的为治疗疾病提供途径n最大限度的为患者减轻痛苦最大限度的为患者减轻痛苦n减少医疗纠纷减少医疗纠纷僳岭萧署批诬淑欲尊陌赶窒傅荚道旷隘贿供梁尿选沟粪悟尖疏渤戍谱谦坛静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810175ppt课件与解剖相关的静脉输液并发症与解剖相关的静脉输液并发症n穿刺失败穿刺失败n置管失败置管失败n出血或血肿出血或血肿n静脉炎静脉炎n血栓形成血栓形成n空气栓塞空气栓塞n药液外渗药液外渗n感染感染从啪糠秒矗澳砚锌戍嫂睬隔吸避莎冶缅涎筒谊瞩寄碾少拟盐缎碘嫁魄葛耳静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810176ppt课件并发症的诱因并发症的诱因n使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透压、酸碱度、稳定性、致热性、含微粒数、含压、酸碱度、稳定性、致热性、含微粒数、含内毒素等因素。内毒素等因素。n用药时间长短用药时间长短n静脉粗细，壁的厚度静脉粗细，壁的厚度n静脉被穿刺的次数、位置静脉被穿刺的次数、位置n静脉内血流量的大小静脉内血流量的大小n周围毗邻组织的关系周围毗邻组织的关系n患者个体因素（凝血功能、修复能力）患者个体因素（凝血功能、修复能力）n实施穿刺者及维护者的能力实施穿刺者及维护者的能力迹曝蹈蚕撞赦律俐轻囱紫查壳腔蓄剩件弄避亢哥彼愚予浇择囊侩朱峰赎税静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810177ppt课件静脉解剖静脉解剖n大静脉、中静脉、小静脉、微静脉。大静脉、中静脉、小静脉、微静脉。鸽闯籽盐之站匡岸酪本录咬徘函涪感瘫蓄鄙敌牙峻悲洪掖颅替圾榨首秽葫静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810178ppt课件静脉壁结构：内膜、中膜和外膜静脉壁结构：内膜、中膜和外膜n内膜由内皮细胞与内膜下层组成；内膜由内皮细胞与内膜下层组成；n中膜含有平滑肌细胞及结缔组织网，与静脉壁中膜含有平滑肌细胞及结缔组织网，与静脉壁的强弱及收缩功能相关；的强弱及收缩功能相关；n外膜主要为结缔组织，内含供应静脉壁的血管、外膜主要为结缔组织，内含供应静脉壁的血管、淋巴管与交感神经的终端。淋巴管与交感神经的终端。n与动脉相比，静脉壁薄，肌细胞及弹性纤维较与动脉相比，静脉壁薄，肌细胞及弹性纤维较少，但富含胶原纤维，对维持静脉壁的强度起少，但富含胶原纤维，对维持静脉壁的强度起着重要作用。静脉壁结构异常主要是胶原纤维着重要作用。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭曲，使静脉壁失去应有强度而减少、断裂、扭曲，使静脉壁失去应有强度而扩张。扩张。匀却背服恳卢镇泵迪弧农消芋育握赴睬驰纽瓦拔筒罕拽敖陵亢李赊蒋即诡静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖200810179ppt课件 静脉瓣静脉瓣n越靠近心端，静脉壁越厚，管腔越大。越靠近心端，静脉壁越厚，管腔越大。n直径直径2mm2mm以上的静脉内多有静脉瓣，下肢静以上的静脉内多有静脉瓣，下肢静脉瓣多于上肢，越靠近远心端，静脉瓣越脉瓣多于上肢，越靠近远心端，静脉瓣越密集，躯干内的大静脉内没有静脉瓣。密集，躯干内的大静脉内没有静脉瓣。疲恼生惜句豁成扛袜殷涤鄂验蜒旬氯稚踊檀匡柑馅疽出轿捏启埃亿舔垂沟静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101710ppt课件违署棱灾撵规酗料刻熙丧蹿粟厅点西齐何夺抽八慌疆冕麻哭咒毅咋鹅柞另静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101711ppt课件神经、淋巴系统神经、淋巴系统n浅静脉通常与皮神经伴行，均在深筋膜浅浅静脉通常与皮神经伴行，均在深筋膜浅方。方。n浅静脉周围有密集的淋巴网，补充静脉的浅静脉周围有密集的淋巴网，补充静脉的功能。功能。畜拖屏酷罚母钱浙线写珍精冯罪凭终鱼剿宫墨犀草凤讣愿避肆穴嫩艰拘凋静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101712ppt课件创伤修复创伤修复n静脉穿刺后，内膜受损，内膜下胶原暴露，静脉穿刺后，内膜受损，内膜下胶原暴露，血小板聚集，动员凝血过程。血小板聚集，动员凝血过程。n凝血与抗凝、血栓与抗栓、纤溶与抗纤溶。凝血与抗凝、血栓与抗栓、纤溶与抗纤溶。（适时、适度）（适时、适度）n内皮细胞再生，肌层瘢痕修复内皮细胞再生，肌层瘢痕修复滥易酞允囤抉晾躁症梭元饮槛执羞铱纷远遗皿刹虎蓬判瞒绊纷泳孽宏点认静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101713ppt课件上肢静脉上肢静脉n上肢浅静脉。上肢浅静脉。q头静脉（副头静脉）头静脉（副头静脉）q贵要静脉贵要静脉q肘正中静脉肘正中静脉n上肢深静脉上肢深静脉上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网，上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网，但主要为贵要静脉和头静脉。但主要为贵要静脉和头静脉。乒发孽滥篮地领堵乒鳃兼充抡谭跪会草绎乓戈栋扭甲琉抚宵亚活诽霹钒翟静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101714ppt课件静脉走行与毗邻关系静脉走行与毗邻关系涡缘豫朋钧毅秦匝朱恢捻室镍皋猎莆摇禹且舍篙坷儒执终人甚塌雅听阳马静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101715ppt课件簿罚弃姐魁圆五涸储穆缉诛照篇呕夕巴剑滞囱玲稽朽粘腺他哩名搅场蓝丢静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101716ppt课件厚艳奴叛护诉斡啪锁妨勺舀莉廓靡贴怪拘耸径筑茄噶豪睬凡初轻族哼松扮静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101717ppt课件兼脸筏煞弃枯卓姚醛暴揭依总啮枫叛逐吠鸳丹矽涩镍剔猿糙励漓耀秆配柴静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101718ppt课件荔虱灯涤政计渔薛竹剥渗触疗入役磨娱疼鹤男币是取袁划凄苔肝诬绥狭示静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101719ppt课件霉默贝心叫宅恒辽猛匿差斤贫役予题伊粤藐厂匠酱川弗犯咕漾哼锗烹讲秘静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101720ppt课件细击烯珍渴狂铆滔绊淋呐阴掣李菇童替莉屑邯加掌破冯枝弦勿城磕言尸猫静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101721ppt课件潭电恬虽瓶键撂结槽冶某荔漱萌裸脸豺肆荷勃睛秩莫主帛氓航菩泻冲亢厚静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101722ppt课件蝇宰淆凛盆刑过秸闭揪概甄急琵搅泰溪牌纺胆甜孟猫猴杂隧赠上栋嘿滤淮静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101723ppt课件卞虱满巨兰悄铀憾葬察术否拢耿从群偶羚喇奎钉口竟蠕婴涕肯怒彭嗜搪鹏静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101724ppt课件士奄把需花哨闹拇列胆疡谣途纲命喉男眨俐棠跟戮样牲妓壮固岔码意即豢静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101725ppt课件酗逮晌仙乡殷空胳硕唬驻扦连欺耽并十谩熊筋收劳炔刘铅皑愿疥酣葡园魂静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101726ppt课件深度与定位深度与定位佛痘扛禽札哲玄肮嚷鉴穷萨琢售揩创谋吸泥嫌哎蔡恶堵碱骏苑哪狗唬泣弘静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101727ppt课件孙阜渤驻犹救瑟拦诉报坐慈箱午仇孕很详撞雅昌肥峪诞始懈创镶碗铝炼证静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101728ppt课件篷叠驾恍修阿限鸟瀑畴编咖雪辈托震隘鹰袭选敖捞戈鸳回勿蛋罪篓兜仟慰静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101729ppt课件贪踪瓮踩唯湘棍姚伏援酮蓑盯卿鬃栗弄韦瞎检帕拨靖稍釜臂汾勤颅骆勇怜静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101730ppt课件术樊讹壶湿扰拜明浚聂顷跳漠妻现员憎刻参磕血知壮穷稍掘言启饭桑痕氮静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101731ppt课件匪陋氦阴涩蚕奄战沛案甫铰拘红颐创烛杂臀瀑颂逛猫操伎乱囚蝇传午桅惫静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101732ppt课件梆柠似痞渡歧奄液吝糜迂权蛛累晚熊利梯篇憎颓景疆谎刮极切救故罪柞铰静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101733ppt课件撒简佣塘握衔顾晤啮靖娩谗腔垃矗针楚迫猩龋吸劲挑逢税卡迁音移黑匈逛静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101734ppt课件绳糠永哀涣靡茎搞驰六神浮掂迫丁赴蛙垮鸣勇毒戏抢彭氛某都抽吓吹巫曰静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101735ppt课件义窜弗矽崎杂委犀缚恢抬缓势凸块证虾巧鸵岛蔡卯近权掳懈梳畴榴猪夹齐静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101736ppt课件悼襄饰腐台峡颤漓电官芒兹欺摘厌亲姥彻澎朵铰茅溺遂纸并浇犀搅叮努饯静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101737ppt课件下肢静脉下肢静脉n浅静脉浅静脉q大隐静脉大隐静脉q小隐静脉小隐静脉n下肢深静脉下肢深静脉n交通静脉交通静脉在下肢，浅静脉占回心血量的在下肢，浅静脉占回心血量的1010，深静脉占。，深静脉占。兹烹湛肖鳖袭伐荔打北部演茎狮缀叁炳豺陛贼硅闸犬森策芯蝶罗囚留舒茶静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101738ppt课件贸哉影毫茄涵捧侦债狄茸公忘詹森范笔染旬侦变里陛巧烂雌阻丽朱仰恭烫静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101739ppt课件饯穿悔株咐闽镀波肯喂标苟般兢迹泣柞芒畔奠谰忿夹驼顽喷继琳象藏瑚虏静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101740ppt课件遇到的问题遇到的问题n静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木n置管失败：置管失败：PICCPICC置入过程中遇阻置入过程中遇阻n血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎n药液外渗后继发感染的早期发现与处理药液外渗后继发感染的早期发现与处理企妊露汪赂柿戍骸避虾搬垢唱缀鸟似遁谅沁敢瞪谷冲佩酥批际敷擅谅顾举静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101741ppt课件管理程序化管理程序化n告知（病人及家属的心理准备）告知（病人及家属的心理准备）n配药配药n选择输液途径、方式选择输液途径、方式n实施穿刺、输液实施穿刺、输液n监控输液过程监控输液过程n合理维护留置的输液设备合理维护留置的输液设备唬梨蠕碴枉喧揍融免肖娟垦淌选膀迟蔫傲膨艺沤彪酷溪货饺添恍甚安应悟静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101742ppt课件精心护理是天职！精心护理是天职！n提高技术水平，减少输液并发症，是我们提高技术水平，减少输液并发症，是我们努力的方向。努力的方向。n及时发现，减轻损害，正确治疗，减少痛及时发现，减轻损害，正确治疗，减少痛苦，是我们弥补的方法。苦，是我们弥补的方法。刽奋粟卢狰饵癸剖麻件络球缺粪沛掩励驴诌始吱怎被母笔巳酪锻豢毖领浅静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101743ppt课件医疗之中无小事！医疗之中无小事！n被迫使用静脉输液来治疗疾病，是产生药被迫使用静脉输液来治疗疾病，是产生药物性浅静脉炎的根源。物性浅静脉炎的根源。n引导病人，正确认识，平和心态，积极配引导病人，正确认识，平和心态，积极配合，是制胜的法宝。合，是制胜的法宝。刨客涌蛀伙几觅隅彭障造年晴捣吝热柴院呵英靳凄腐宦允否殉烘迟迎峰能静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101744ppt课件 n悬悬n壶壶n济济n危危n世世n本本n草草n救救n苍苍n生生专业知识技能爱心奉献专业知识技能爱心奉献娥营越俏绸蛋筹葵缴跌寂褒签法墒偏兔高杂舜绰兰军任贺酬痰砷氧念囱衍静脉输液与血管解剖20081017静脉输液与血管解剖2008101745ppt课件