青少年常见精神疾病及相关知识课件

心理辅导志愿者走进校园心理辅导志愿者走进校园心理健康教育公益辅导讲座心理健康教育公益辅导讲座杨浦区未成年人心理健康辅导中心2013年4月青少年常见精神疾病及相关知识2024/7/291青少年是一群令许多成年青少年是一群令许多成年人觉得惶恐与困惑的孩子人觉得惶恐与困惑的孩子,想放手却放不下心，想参想放手却放不下心，想参与却不得其门而入。与却不得其门而入。如果不了解青少年的心理特点，就会增加施教的难度。如果不了解青少年的心理特点，就会增加施教的难度。少年心事谁人知2024/7/292一般心理问题一般心理问题严重心理问严重心理问题题心理问题2024/7/293主要内容相关的精神疾病相关的精神疾病 精神疾病定义精神疾病定义精神卫生法精神卫生法相关的内容相关的内容2024/7/294292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析南京医科大学应用心理系南京医科大学应用心理系;南京医科大学附属脑科医院南京医科大学附属脑科医院刘西芳,欧红霞.292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:531.1.疾病分类疾病分类:精神分裂症精神分裂症25 25 例例 抑郁症抑郁症9 9 例例 强迫症、疑病症、多动症和性心理障碍各强迫症、疑病症、多动症和性心理障碍各2 2例例,精神发育迟滞、癔症、进食障碍、孤独症精神发育迟滞、癔症、进食障碍、孤独症 和应激障碍各和应激障碍各1 1 例例 未确诊未确诊49 49 例例2024/7/2952.2.求医方式求医方式青少年组被动求医者青少年组被动求医者78 78 例例(81.13%)(81.13%)青年组青年组47.14%47.14%主诉主诉 学习困难、行为异常学习困难、行为异常 多多 精神病性症状和强迫症状精神病性症状和强迫症状 少少刘西芳,欧红霞.292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:532024/7/2963.3.诱因：诱因：有发病诱因有发病诱因5151例（例（53.11%53.11%）（）（712712例例70.2%70.2%）学习压力学习压力21 21 例例 人际矛盾人际矛盾12 12 例例 受到批评指责受到批评指责8 8 例例 网瘾网瘾5 5 例例 家庭关系不和家庭关系不和4 4 例例 应激应激1 1例（学习紧张，落榜）例（学习紧张，落榜）刘西芳,欧红霞.292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:532024/7/2974.4.躯体症状躯体症状伴有躯体症状者伴有躯体症状者30 30 例例31.13%)(14.13%),31.13%)(14.13%),头疼头晕头疼头晕8 8 例例 失眠失眠6 6 例例 胸闷胸闷5 5 例例 类感冒、无力各类感冒、无力各3 3 例例 心慌、呕吐各心慌、呕吐各2 2 例例刘西芳,欧红霞.292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:532024/7/298青少年期的行为紊乱也许就是情感障碍的早期表现青少年期的行为紊乱也许就是情感障碍的早期表现青少年在表达他们的感觉时常常很困难青少年在表达他们的感觉时常常很困难行为是青少年表达情绪紧张的主要方式行为是青少年表达情绪紧张的主要方式青少年发病诱因明显青少年发病诱因明显,因为青少年抗挫折能力较弱因为青少年抗挫折能力较弱,对外在刺激较敏感对外在刺激较敏感;青少年处理问题的能力不如青年成熟。青少年处理问题的能力不如青年成熟。老师和家长应教育青少年正确面对挫折。老师和家长应教育青少年正确面对挫折。结论刘西芳,欧红霞.292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:532024/7/299发病基础发病基础 不良的个性和个性缺陷不良的个性和个性缺陷发病诱因发病诱因 应激因素应激因素王俊凤等，712例青少年精神疾病与个性特征应激因素相关分析，中国民康医学，2006第18（6）：507-508 712例青少年精神疾病与个性特征应激因素相关分析2024/7/2910诱因诱因 学习紧张、压力大成绩差受批评学习紧张、压力大成绩差受批评29.2%29.2%升学落榜升学落榜 23.8%23.8%人际关系紧张、失恋人际关系紧张、失恋17.2%17.2%惊吓惊吓 9.8%9.8%亲子关系紧张、家庭暴力亲子关系紧张、家庭暴力 8.9%8.9%躯体因素躯体因素 5.9%5.9%父母离异或死亡父母离异或死亡 2.8%2.8%上网成瘾上网成瘾 1.6%1.6%父母双方或一方性格怪癖或患有精神病父母双方或一方性格怪癖或患有精神病 0.8%0.8%王俊凤等，712例青少年精神疾病与个性特征应激因素相关分析，中国民康医学，2006第18（6）：507-5082024/7/2911 家教过严少女患上强迫症家教过严少女患上强迫症2024/7/2912GOSHGOSH对青少年所作的调查发现，对青少年所作的调查发现，滥用药物滥用药物（31%31%）抑郁症抑郁症（16%16%）自我伤害自我伤害（15%15%）被看作青少年当中最普遍的精神疾病。被看作青少年当中最普遍的精神疾病。伦敦大奥蒙德街医院（伦敦大奥蒙德街医院（Great Ormond StreetGreat Ormond StreetHospitalHospital，GOSHGOSH）是全球闻名的儿童医院。）是全球闻名的儿童医院。2024/7/2913种类一.一.器质性精神障碍器质性精神障碍1.1.癫痫性精神障碍癫痫性精神障碍2.2.病毒性脑炎所致精神障碍病毒性脑炎所致精神障碍3.3.躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍4.4.精神活性物质伴发的精神障碍精神活性物质伴发的精神障碍5.5.中毒性精神障碍中毒性精神障碍2024/7/2914二.症状性精神障碍1.1.精神分裂症精神分裂症2.2.情感性（心境）障碍情感性（心境）障碍3.3.神经症神经症4.4.应激相关障碍应激相关障碍5.5.人格障碍（品行障碍）人格障碍（品行障碍）6.6.进食障碍进食障碍2024/7/2915是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，病程多迁延。智力缺损，病程多迁延。1 1.精神分裂症2024/7/2916青少年期起病，经过缓慢青少年期起病，经过缓慢初期主诉头痛、失眠、记忆减退等类似神衰初期主诉头痛、失眠、记忆减退等类似神衰无求医愿望无求医愿望情感逐渐淡漠，失去对家人及亲友的亲近感。情感逐渐淡漠，失去对家人及亲友的亲近感。学习或工作效率逐渐下降学习或工作效率逐渐下降行为变得孤僻、懒散、被动，甚至连有日常生行为变得孤僻、懒散、被动，甚至连有日常生活都懒于自理。活都懒于自理。单纯型单纯型2024/7/2917男男，1919岁岁，大大二二学学生生，室室友友发发现现其其逐逐渐渐变变得得懒懒散散，不不愿愿料料理理个个人人卫卫生生，不不参参与与打打扫扫寝寝室室，由由开开始始的的偶偶尔尔旷旷课课，到到后后来来的的经经常常旷旷课课，整整天天卧卧床床不不起起，有有时时甚甚至至一一天天都都不不出出去去吃吃东东西西，话话越越来来越越少少，同同学学都都觉觉得得他他奇奇怪怪，孤孤僻僻，多多门门功功课课不不及及格。格。2024/7/2918青春型青春型青春期发病，起病较急，发展较快，易复发青春期发病，起病较急，发展较快，易复发症状以精神活动活跃且杂乱多变为主症状以精神活动活跃且杂乱多变为主 表现言语增多表现言语增多 联想散漫，幻觉丰富，内容生动，妄想荒联想散漫，幻觉丰富，内容生动，妄想荒 谬离奇，人格解体，象征性思维谬离奇，人格解体，象征性思维 情感多变，行为幼稚，怪异或冲动。情感多变，行为幼稚，怪异或冲动。2024/7/2919 女，女，1717岁高中生。平素身体健康。病前岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言性格：喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因笑。无恋爱史。其母曾因“精神分裂症精神分裂症”住住院，父患院，父患“神经衰弱神经衰弱”常就诊于精神科门诊。常就诊于精神科门诊。患者学习成绩良好，系班中优秀学生。患者学习成绩良好，系班中优秀学生。三个月前无明显原因出现三个月前无明显原因出现失眠失眠、上课时、上课时注意注意力不集中力不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到月前发展到不去读书不去读书，在街上，在街上闲游闲游，住院前，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。2024/7/2920病因未明病因未明心境显著而持久的高涨或低落心境显著而持久的高涨或低落伴有相应的思维与行为改变。伴有相应的思维与行为改变。有反复发作倾向有反复发作倾向间歇期精神正常间歇期精神正常一般预后良好，少数病人可迁延而经久不愈。一般预后良好，少数病人可迁延而经久不愈。可表现为躁狂相或抑郁相。可表现为躁狂相或抑郁相。2 2.情感性（心境）障碍2024/7/2921小叶，女，小叶，女，1414岁，初二重点中学学生，确诊岁，初二重点中学学生，确诊抑郁抑郁症症，她书面自述内，她书面自述内心体验如下：心体验如下：“我从去年我从去年3-43-4月起，就开始有一种心理异常的感觉。一开始月起，就开始有一种心理异常的感觉。一开始也形容不出来，只觉得内心中自我感消逝，好像失去了自我一样。也形容不出来，只觉得内心中自我感消逝，好像失去了自我一样。后来觉得对事物的感觉有些与以往不同，想法也不同。对外界事物后来觉得对事物的感觉有些与以往不同，想法也不同。对外界事物失去了兴趣，连原先喜好的事也感到没意思。情感淡漠，发现自己失去了兴趣，连原先喜好的事也感到没意思。情感淡漠，发现自己对很多事物都变得麻木不仁了。在一天中，有大部分时间会不由自对很多事物都变得麻木不仁了。在一天中，有大部分时间会不由自主地产生不着边际的遐想，好像做梦一样。常对一些无聊的念头或主地产生不着边际的遐想，好像做梦一样。常对一些无聊的念头或无关紧要的问题钻牛角尖，或是对许多矛盾的问题，费尽心思，胡无关紧要的问题钻牛角尖，或是对许多矛盾的问题，费尽心思，胡思乱想，难以控制。头痛，精神接近崩溃。静下来时感到自己心里思乱想，难以控制。头痛，精神接近崩溃。静下来时感到自己心里一点感情、感觉都没有。人常常很懒散，什么事都不想做，光坐着一点感情、感觉都没有。人常常很懒散，什么事都不想做，光坐着发呆。有时学习上会产生严重困难，如对数学几何思维迟钝，不如发呆。有时学习上会产生严重困难，如对数学几何思维迟钝，不如以前敏捷聪慧。语文等作业感情空洞，思想不连贯。这都是与以前以前敏捷聪慧。语文等作业感情空洞，思想不连贯。这都是与以前学习情况大不相同。有时感到周身无力，眼神呆滞，懒散，迟钝，学习情况大不相同。有时感到周身无力，眼神呆滞，懒散，迟钝，生活和学习上必须做的事，都是不断催促，勉强自己，故感到很痛生活和学习上必须做的事，都是不断催促，勉强自己，故感到很痛苦。苦。由于我的情感淡漠，对一切事物都没有兴趣，还要胡思乱想，由于我的情感淡漠，对一切事物都没有兴趣，还要胡思乱想，使我觉得我真的失去了自我，再没有像以前那样热情专注。一切似使我觉得我真的失去了自我，再没有像以前那样热情专注。一切似乎都没有味道，我再也没有自己的追求与热情了。好像我根本没有乎都没有味道，我再也没有自己的追求与热情了。好像我根本没有想做一件事了。学习时稍用脑就感到很累，常有感到全身不舒服，想做一件事了。学习时稍用脑就感到很累，常有感到全身不舒服，疲乏无力。学习成绩一天天下降，走下坡路，实在无奈。疲乏无力。学习成绩一天天下降，走下坡路，实在无奈。2024/7/29223.神经症1.1.恐惧症恐惧症2.2.焦虑症焦虑症（24.78%,24.78%,占各类儿童、青少年精神障碍疾病发生占各类儿童、青少年精神障碍疾病发生率的第率的第2 2 位位,仅次于行为障碍）仅次于行为障碍）3.3.强迫症强迫症4.4.躯体形式障碍躯体形式障碍 疑病症疑病症5.5.神经衰弱神经衰弱6.6.其它其它 性心理障碍，癔症性心理障碍，癔症2024/7/29232024/7/29241.1.急性应激障碍急性应激障碍2.2.创伤后应激障碍（创伤后应激障碍（PTSDPTSD）3.3.适应障碍适应障碍4.4.应激相关障碍应激相关障碍2024/7/29251.1.反社会反社会2.2.偏执型偏执型3.3.分裂样分裂样4.4.强迫型强迫型5.5.表演型表演型6.6.冲动型冲动型7.7.边缘型边缘型5.5.人格障碍（品行障碍）人格障碍（品行障碍）1.1.局限于家庭的品行障碍局限于家庭的品行障碍2.2.未社会化的品行障碍未社会化的品行障碍3.3.社会化的品行障碍社会化的品行障碍4.4.对立违抗性障碍对立违抗性障碍5.5.其他品行障碍其他品行障碍6.6.品行与情绪混合性障碍品行与情绪混合性障碍2024/7/29261.1.神经性厌食神经性厌食 Quetelet 体重指数17.52.2.神经性贪食神经性贪食 3.3.神经性呕吐神经性呕吐6.6.进食障碍进食障碍2024/7/2927中华人民共和国精神卫生法第二章第二章 第十六条第十六条各各级级各各类类学学校校应应当当对对学学生生进进行行精精神神卫卫生生知知识识教教育育；配配备备或或者者聘聘请请心心理理教教育育教教师师、辅辅导导人人员员，并并可可以以设设立立心心理理健健康康辅辅导导室室，对对学学生生进进行行心心理理健健康康教教育育。学学前前教教育育机机构构应应当当对对幼幼儿开展符合其特点的心理健康教育儿开展符合其特点的心理健康教育2024/7/2928发发生生自自然然灾灾害害、意意外外伤伤害害、公公共共安安全全事事件件等等可可能能影影响响学学生生心心理理健健康康的的事事件件，学学校校应应当当及及时时组组织专业人员对学生进行心理援助。织专业人员对学生进行心理援助。2024/7/2929教教师师应应当当学学习习和和了了解解相相关关的的精精神神卫卫生生知知识识，关关注注学学生生心心理理健健康康状状况况，正正确确引引导导、激激励励学学生生。地地方方各各级级人人民民政政府府教教育育行行政政部部门门和和学学校校应应当当重重视教师心理健康。视教师心理健康。2024/7/2930学学校校和和教教师师应应当当与与学学生生父父母母或或者者其其他他监监护护人、近亲属沟通学生心理健康情况。人、近亲属沟通学生心理健康情况。2024/7/2931杨浦区未成年人心理健康辅导中心杨浦区未成年人心理健康辅导中心心馨热线：心馨热线：6503606065036060周一、三、五周一、三、五1616：00001919：0000周六、日下午周六、日下午1313：00001616：0000（面询）（面询）地址：抚顺路地址：抚顺路340340号杨浦教师进修学院致和楼四楼号杨浦教师进修学院致和楼四楼2024/7/2932人间似梦幻变离欲无着自心田自在无碍出世间忆念如来真实言感念师恩每一天敬师如佛在心田心系极乐在人间吾师似佛悲智圆谁能解我迷惑谁能谅我过错淋沁智语把心解泪湿衣襟觅佛慧悲智妙语牵心弦道心引领动江水扛负佛陀大悲愿感动天地人寰间恩泽无量世世念师恩师恩歌词改编：庄美惠作曲：刘家昌2024/7/2933