施罗特脊柱侧弯疗法课件

施罗特脊柱侧弯疗法解读施罗特脊柱侧弯疗法解读1激发自愈力，是运动，更是医疗在你一生中遇见的所有人中你是唯一不会离开或失败你是回应生命意义的唯一答案你是解决生命难题的唯一答案梅纳德（Maynard)在你一生中遇见的所有人中2激发自愈力，是运动，更是医疗定义：脊柱侧弯是脊柱和躯干的三维畸形定义：脊柱侧弯是脊柱和躯干的三维畸形 3激发自愈力，是运动，更是医疗定义：脊柱侧弯是脊柱和躯干的三维畸形定义：脊柱侧弯是脊柱和躯干的三维畸形 4激发自愈力，是运动，更是医疗病因：遗传神经发育障碍肌骨发育障碍（不良姿势-肌肉、外伤（骨关节）-肌肉代偿性变化）新陈代谢性障碍并没有任何已知的原因过去-脊柱侧弯被界定为脊柱部分结构性侧向扭曲，再无法矫正过来。病因：过去-脊柱侧弯被界定为脊柱部分结构性侧向扭曲，再无法矫5激发自愈力，是运动，更是医疗特发性脊柱侧弯分为：幼儿型、少年型和青少年型非特发性脊柱侧弯（有其他一些病症引发的有相关症状的）少见，包括：神经肌肉（神经、肌肉病理性的）先天性的神经纤维瘤间质改变（马凡式症候群骨软骨发育障碍其他罕见症状性的脊柱侧弯分型特发性脊柱侧弯分为：幼儿型、少年型和青少年型分型6激发自愈力，是运动，更是医疗婴儿成长快速期：5岁-6岁半时当乳房开始有发育表征或阴毛出现，青春期的快速生长阶段开始（P1-P5:10-11岁15-16岁）P3：少女是在初潮/在男孩是变声）（配图）脊柱侧弯可于快速生长期内迅速恶化婴儿成长快速期：5岁-6岁半时脊柱侧弯可于快速生长期内迅速恶7激发自愈力，是运动，更是医疗科布式角-（3*骨盆生长板征期数）/实际年龄恶化的风险因子计算公式观察作为治物理治疗的适应症（恶化的风险40-60%）治疗的适应症（恶化的风险低于40%）支架治疗的适应症（恶化的风险60%以上）科布式角-（3*骨盆生长板征期数）恶化的风险因子计算公式观察8激发自愈力，是运动，更是医疗治疗最重要的目的是阻止侧凸恶化治疗最重要的目的是阻止侧凸恶化9激发自愈力，是运动，更是医疗儿童（没有成熟的表征，6-10岁）科布氏角15度：观察科布氏角15-20度，物理治疗，但有不需治疗的休息期（恶化风险很低的病人可有6-12星期不需要接受任何物理治疗）科布氏角20-25度：物理治疗科布氏角25度，物理治疗和部分时间穿戴支架（12-16小时）施罗特治疗建议儿童（没有成熟的表征，6-10岁）施罗特治疗建议10激发自愈力，是运动，更是医疗儿童和青少年，骨骼成熟征（risser0-3），有成熟征兆，高度低于成熟高度的98%恶化风险40%，每三个月观察恶化风险40-60%：物理治疗恶化风险60-80%：物理治疗部分时间穿戴支架（16-23小时（低风险）恶化风险80%：物理治疗全日穿戴支架（23小时（高风险）施罗特治疗建议儿童和青少年，骨骼成熟征（risser0-3），有成熟征兆，11激发自愈力，是运动，更是医疗骨骼成熟征4的青少年（超过成熟高度98%）科布氏角20度：观察科布氏角2035度，物理治疗科布氏角35度：物理治疗部分时间穿戴支架16小时戒除支架：物理治疗减少穿戴支架的时间施罗特治疗建议骨骼成熟征4的青少年（超过成熟高度98%）施罗特治疗建议12激发自愈力，是运动，更是医疗首次应诊时骨骼成熟征为4-5（在生长完成前超过成熟高度99.5%）科布氏25度：物理治疗科布氏角35度：物理治疗部分时间穿戴支架16小时，只作改善外观，避免手术科布氏30度的成人物理治疗，康复施罗特治疗建议有脊柱侧弯（任何幅度）和慢性痛症的青少年和成人首次应诊时骨骼成熟征为4-5（在生长完成前超过成熟高度99.13激发自愈力，是运动，更是医疗效果包括：阻止成人的侧凸恶化、姿势缺陷，改善青少年的侧凸及姿势外观、肌肉失衡、减少疼痛，和改善肺活量及胸部扩张能力根据最近研究，脊柱侧弯患者疼痛的水平，比没有侧弯的对照组高-别让您的孩子一辈子都生活在疼痛中长远来说，他们接受手术与否，之后的功能障碍都是一样的。因此手术治疗并不能预防这些功能障碍的出现（功能缺失，健康状况变差，疼痛增加和肺功能降低）保守治疗有效：一是矫正运动，二是支架治疗我们坚决致力提倡脊柱侧弯的保守治疗，特别是它不会引起明显的副作用和风险施罗特治疗效果效果包括：阻止成人的侧凸恶化、姿势缺陷，改善青少年的侧凸及姿14激发自愈力，是运动，更是医疗要点1:患者被教导将三维的矫正活动融入病人的日常生活让他们日常活动时都能有理想的姿势要点2：自我矫正：建立正确姿势的感受施罗特脊柱侧弯矫正要点要点1:患者被教导将三维的矫正活动融入病人的日常生活要点2：15激发自愈力，是运动，更是医疗调整和松动脊骨调整和松动脊柱的目的在于应对关节活动减低（关节功能紊乱），从而改善关节功能紊乱施罗特脊柱侧弯矫正要点调整和松动脊骨施罗特脊柱侧弯矫正要点16激发自愈力，是运动，更是医疗现时没有科学证据证明瑜伽可作脊柱侧弯的治疗牵引曾是原先施罗特训练的组成部分，但由于它的副作用，在30年前不再使用了副作用：头痛、麻痹、枕颈关节失稳及活动过度施罗特对其他脊柱侧弯疗法的整体评价现时没有科学证据证明瑜伽可作脊柱侧弯的治疗施罗特对其他脊柱侧17激发自愈力，是运动，更是医疗需要X光片诊断脊柱侧弯X光片评估结果：以科布氏测量侧凸的角度正面加侧面原则是整体最好 施罗特治疗评估需要X光片诊断脊柱侧弯施罗特治疗评估 18激发自愈力，是运动，更是医疗脊柱前弯AdamsForwardBendTest度量椎体旋转施罗特治疗评估临床量度程序脊柱侧弯仪：度量时，医生或治疗师要确保患者的骨盆呈水平位，若骨盆倾斜，便要恰当地在脚处加垫，使骨盆呈水平位脊柱前弯Adams Forward Bend Test施罗19激发自愈力，是运动，更是医疗骨骼成熟度的评估：RISSER指数备选：左手的正位片骨龄测试施罗特治疗评估RISSER征：骨盆髂骨棘发育过程中钙化的程度RISSER0未出现髂骨骨骺RISSER1开始出现髂骨骨骺（青春期的快速生长期开始）RISSER2髂骨骨骺到一半RISSER3髂骨骨骺3/4RISSER4出现全部骨骺，未与髂骨融合（青春期的快速生长期已完结）RISSER5生长期已经完结骨骼成熟度的评估：RISSER指数 施罗特治疗评估 RISS20激发自愈力，是运动，更是医疗测量肺功能数据：包括肺活量和最大的呼气量，应该记录呼出和吸入的时间建议量度的数据包括：体重、站立时的体高、没矫正时的坐高、矫正后的坐高、双手横伸的距离，距中线的偏差施罗特治疗评估测量肺功能数据：包括肺活量和最大的呼气量，应该记录呼出和吸入21激发自愈力，是运动，更是医疗脊柱侧弯骨科与康复治疗协会SOSORTsocietyofscoliosisorthopaedicandrehabilitationtreatment被国际认可技术：Vojta基于发育运动学的技巧E-technikE技巧三维脊柱侧弯治疗周围诱发姿势反应技巧（PEP，peripheralevokedposturereaction）目前国际主流的脊柱侧弯治疗技术脊柱侧弯骨科与康复治疗协会SOSORT目前国际主流的脊柱侧弯22激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识简单划分三维脊柱侧弯基础知识简单划分23激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识简单划分三维脊柱侧弯基础知识简单划分24激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识简单划分三维脊柱侧弯基础知识简单划分25激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识简单划分三维脊柱侧弯基础知识简单划分26激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势27激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势28激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势29激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势30激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势31激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势三维脊柱侧弯基础知识矢状面的对称姿势32激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识额状面的姿势偏移三维脊柱侧弯基础知识额状面的姿势偏移33激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识额状面的姿势偏移三维脊柱侧弯基础知识额状面的姿势偏移34激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲35激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲36激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲37激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲三维脊柱侧弯基础知识水平面的扭曲38激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素39激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素40激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素41激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素三维脊柱侧弯基础知识呼吸是治疗的重要因素42激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式43激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式44激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式45激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式46激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式三维脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯的呼吸模式47激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识三维治疗时心肺功能的改善三维脊柱侧弯基础知识三维治疗时心肺功能的改善48激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识三维治疗时心肺功能的改善三维脊柱侧弯基础知识三维治疗时心肺功能的改善49激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识太阳和空气的影响三维脊柱侧弯基础知识太阳和空气的影响50激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变51激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变52激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变53激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变54激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变55激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变56激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变57激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变58激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变59激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变60激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变61激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变62激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变63激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变64激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变65激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变66激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识结构的改变三维脊柱侧弯基础知识结构的改变67激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯基础知识运动系统（肌肉）的改变三维脊柱侧弯基础知识运动系统（肌肉）的改变68激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌69激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌70激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌71激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌72激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌73激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腹肌74激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉75激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉76激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉77激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉78激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉79激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变腰方肌及较深层的支撑肌肉80激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌），背伸展肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌81激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌），背伸展肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌82激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌），背伸展肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌83激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌），背伸展肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌84激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌），背伸展肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变竖躯干肌（最长肌髂肋肌85激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变髂腰肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变髂腰肌86激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变背阔肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变背阔肌87激发自愈力，是运动，更是医疗三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变背阔肌三维脊柱侧弯运动系统（肌肉）的改变背阔肌88