紧急医疗救援应急预案的制定与管理课件

紧急医急医疗救援救援应应急急预预案的制定案的制定 与与应应急管理急管理1a胡卫建四川省医学科学院四川省人民医院紧急医疗救援应急预案的1 1、急救（、急救（firstfirst aidaid）的含）的含义义表示表示抢抢救生命，改善病情状救生命，改善病情状况和况和预预防并防并发发症症时时采取的采取的紧紧急医急医疗疗救救护护措施，是广措施，是广义义的多的多学科、多部学科、多部门门广广阔领阔领域。域。2、急、急诊（Emergency call）是）是紧急地把急性病人或急地把急性病人或伤员诊查、诊断、断、应急急处理，一般局限在医院内。理，一般局限在医院内。3、急、急诊诊急救（急救（Emergency mdeicine)是是现现代医学的代医学的组组成成部分，是多学科相部分，是多学科相结结合的一合的一门门独立的独立的综综合性合性临床医学床医学专业学科。学科。一、急一、急诊诊急救学概念急救学概念2a1、急救（first aid）的含义表示抢救生命，改善病情状二、急二、急诊急救学的研究范急救学的研究范围1 1、院前急救、院前急救学学2 2、急急危重危重症急救症急救学学3 3、复、复苏苏学学4 4、创伤创伤学学5 5、急性中毒、急性中毒学学6 6、灾、灾难难医学医学及及紧急救援医学急救援医学7 7、急、急诊症状学症状学8 8、急急诊医医疗服服务体系管理学体系管理学9 9、小儿急救学、小儿急救学3a二、急诊急救学的研究范围1、院前急救学3a三、急救医三、急救医疗服服务体系体系1 1、急、急诊急救医急救医疗疗救治体制救治体制：市市、县县以上地区以上地区实实行行四四环急救医急救医疗疗运行体运行体制制：“院前院前现场现场急救、医院急急救、医院急诊诊科建立、院科建立、院内急内急诊诊ICUICU，专业学科救治学科救治”四四部分部分协调统协调统一。一。4a三、急救医疗服务体系1、急诊急救医疗救治体制：4a2、急、急诊诊急救网急救网络络体系：体系：以社区以社区乡镇为乡镇为网底、网底、县县区急救中心急区急救中心急诊诊科科为为骨架、地市骨架、地市级级医院急救医院急救中心中心为为核心核心统统一一协调协调指指挥挥、省、省级级急救中心急救中心为为指指导导。对对疑疑难难危重病人、危重病人、对对多多发发群体群体伤伤、中毒、大型公共事件、中毒、大型公共事件给给予医予医疗疗救援保障，同救援保障，同时时担担负负培培训训指指导导。3 3、急、急诊诊急救工作任急救工作任务务：急急诊诊、急救、急救、应应急、培急、培训训、科研、示范。、科研、示范。普及急救自救知普及急救自救知识识、教学培、教学培训训、建立完善的急救医、建立完善的急救医疗疗服服务务体系。体系。5a2、急诊急救网络体系：5a4 4、院前急救机构院前急救机构基本基本设设置：置：按按国家国家卫卫计委委有关有关院前急救院前急救建建设标设标准准 急救中心（急救中心（120120指指挥中心）、急救分中心、急救站、急中心）、急救分中心、急救站、急救网救网络医院医院5 5、院前急救基本装、院前急救基本装备配置：配置：急救急救车辆车辆5 5万人口万人口/辆辆救救护车护车、每、每辆车辆车5 5人人 急救半径城市急救半径城市3 35 5公里平均反公里平均反应时间应时间8 81010分分钟钟 农农村郊区村郊区8 81010公里公里时间时间15152020分分6a4、院前急救机构基本设置：5、院前急救基本装备配置：6a 四、四、紧紧急医学救援体系：急医学救援体系：1 1、区域性、区域性紧紧急医学救援体系建急医学救援体系建设设0101）紧紧急救援系急救援系统统化化0202）应应急网急网络络信息化信息化0303）救援指）救援指挥统挥统一化一化0404）应应急管理常急管理常态态化化0505）医学救援）医学救援专业专业化化0606）科学决策）科学决策专专家化家化0707）物）物资资保障网保障网络络化化0808）实实施救援立体化施救援立体化0909）培）培训训演演练练日常化日常化1010）救援）救援动员动员社会化社会化7a 四、紧急医学救援体系：1、区域性紧急2、紧紧急医学救援框架急医学救援框架0101）、一个基地中心）、一个基地中心 0202）、二）、二层层指指挥挥平台平台 0303）、三）、三级级救治理念救治理念0404）、四）、四线线救援救援队队伍伍 0505）、五）、五项应项应急保障急保障8a2、紧急医学救援框架01）、一个基地中心8a本法所称突本法所称突发发事件，是指突然事件，是指突然发发生，造成或者可能造成生，造成或者可能造成严严重社会危害，重社会危害，需要采取需要采取应应急急处处置措施予以置措施予以应对应对的自然灾害、事故灾的自然灾害、事故灾难难、公共、公共卫卫生事生事件和社会安全事件。件和社会安全事件。突突发发事件事件应对应对法法第三条第三条建立健全各种建立健全各种预预警和警和应应急机制，提高政急机制，提高政府府应对应对突突发发事件和事件和风险风险的能力。的能力。-摘自中共中央关于完善社会主摘自中共中央关于完善社会主义义市市场经场经济济体制若干体制若干问题问题的决定的决定9a本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害加加强强“一案三制一案三制”建建设设“一案一案”：制定修：制定修订应订应急急预预案。案。“三制三制”：建立健全：建立健全应应急体制、机制和法制。急体制、机制和法制。10a加强“一案三制”建设10a五五、紧急医学救援急医学救援应应急急预预案的制定案的制定1 1、目的：目的：01）降低灾害降低灾害损损失失（降低（降低伤残、减少死亡）残、减少死亡）02）提高提高应急工作急工作效率效率03）应急急保障体系保障体系建立建立04）预预防防纠纷纠纷发生生11a五、紧急医学救援应急预案的制定1、目的：11a2 2、基本要求：、基本要求：01）充分充分预见预见前瞻性前瞻性02）科学合理科学合理实实用性用性03）详实详实准确、有效可操作性准确、有效可操作性04）连续监连续监管、持管、持续续改改进进12a2、基本要求：12a01）组织结组织结构：构：领导领导分分级级管理及上管理及上报权报权限限调调度指度指挥挥通通讯讯保障体系保障体系医医护护救援梯救援梯队队后勤保障及其它后勤保障及其它02）预预案目案目标标：具体具体突突发灾灾难事件事件医学救援医学救援有明确有明确针对针对性性和可操作性和可操作性03）启启动动程序：程序：谁谁来启来启动动，通，通过过什么途径、启什么途径、启动动哪哪级预级预案、通知什么案、通知什么 人、什么人、什么时时间到达什么地点、去做什么到达什么地点、去做什么？3 3、基本内容：基本内容：13a01）组织结构：3、基本内容：13a04）具体方法：具体方法：回答怎么做，每一回答怎么做，每一项预项预案有尽可能案有尽可能详详尽的流程、尽的流程、方案，按可能会出方案，按可能会出现现的各种情况分的各种情况分别别有有应对应对性性 处处理措施。理措施。05）协调协调配合及配合及对对外外事件事件报告和告和发发布。布。06）风险评风险评估及防范措施。估及防范措施。07）监监管反管反馈馈机制。机制。14a04）具体方法：14a01）与相关与相关单单位演位演练练122、110、119积积极参与。极参与。02）与相关科室演与相关科室演练练：训练训练整体整体协调协调性。性。03）部）部门演演练练：实战实战性、性、实实用性、全用性、全员员培培训训学学习习掌握掌握预预案。案。4、预预案演案演练练及培及培训训15a01）与相关单位演练122、110、119积极参与。4、预案0 04 4）专业专业技能培技能培训训：（1）指指挥调调度度人人员员：各种事件各种事件场场景再景再现现体体验验语语言文化表达言文化表达社会生活、法律、人文知社会生活、法律、人文知识识、医学、医学综综合知合知识识风险风险意意识识：记录记录、录录音、音、请请示上示上报报制度制度（2）救援医救援医务人人员员培培训训：现场处现场处理原理原则则流程流程（3）后勤人）后勤人员员培培训训：司：司乘人乘人员、保障人保障人员、担架工担架工人人基本培基本培训训、初初级级救生救生员员，发证发证上上岗岗。16a04）专业技能培训：16a1、紧急医学救援急医学救援队伍：伍：01）建立以各相关建立以各相关专业骨干骨干为为核心核心应急医学救援急医学救援团队团队（急急诊、重症、重症、内、外、内、外、妇妇、儿、麻醉、影像、儿、麻醉、影像、检验检验等等）02）定期定期联联系立系立会，会，总结总结布置布置03）有效通有效通讯讯、指指挥挥机制机制04）应急急管管理：理：运用运用奖惩奖惩手段手段六、六、应应急救援急救援队队伍建伍建设设17a1、紧急医学救援队伍：六、应急救援队伍建设17a2 2、医院、医院内内专业救治救治队队伍伍0 01 1）以急以急诊诊科科值值班医班医护为护为核心核心专业专业化化0 02 2）充分利用急救充分利用急救资资源源0 03 3）制定院内突制定院内突发发危重症危重症预预案案0 04 4）联联合培合培训训演演练练0 05 5）定期定期总结总结、评评估估、培、培训训再提高再提高18a2、医院内专业救治队伍01）以急诊科值班医护为核心专业化183、应急救治专家队伍01）咨）咨询询决策决策02）救治）救治组织组织03）专业专业指指导导04）评评估建估建议议19a3、应急救治专家队伍01）咨询决策19a七、医七、医疗疗机构机构应应急医学管理急医学管理 应应急医急医疗疗救治医救治医疗疗机构主要机构主要标标准准20a七、医疗机构应急医学管理 应急医疗救治医疗机构21a21a22a22a23a23a24a24a25a25a26a26a1 1组织组织体系体系应应急急领导领导应应急管理急管理应应急急队队伍伍后勤保障后勤保障预预防控制防控制信息管理信息管理2 2应应急急管理管理管理制度管理制度预预案体系案体系工作制度工作制度岗岗位位职责职责应应急急评评估估3 3紧紧急急救治救治应应急响急响应应医医疗疗救援救援院内救治院内救治法律法律责责任任4 4应应急急保保证证物物资储备资储备培培训训演演练练后勤保后勤保证证5 5信息信息报报送送 信息信息报报告告信息信息发发布布6 6响响应应终终止止 总结报总结报告告医医疗疗机构机构应应急管理主要急管理主要标标准和指准和指标标27a123456医疗机构应急管理主要标准和指标27a八、灾八、灾难风险难风险与危机挑与危机挑战战我国我国发发展仍展仍处处于可以大有作于可以大有作为为的重要的重要战战略机遇期，既面略机遇期，既面临难临难得的得的历历史机遇，也面史机遇，也面对诸对诸多可多可以以预见预见和和难难以以预见预见的的风险风险挑挑战战。28a八、灾难风险与危机挑战我国发展仍处于可以大有作为的重要战略机 1 1、自然灾害、自然灾害严严重，防灾基重，防灾基础础薄弱薄弱 灾害种灾害种类类多、分布地域广、多、分布地域广、发发生生频频率高、造成率高、造成损损失重是我失重是我们们的基本的基本国情。由于特有的地国情。由于特有的地质质构造条件和自然地理构造条件和自然地理环环境，我国是世界上遭境，我国是世界上遭受自然灾害最受自然灾害最严严重的国家之一。重的国家之一。难难以以预预料的全球性气候反常和料的全球性气候反常和难难以以控制的自然灾害控制的自然灾害时时有有发发生。生。29a 1、自然灾害严重，防灾基础薄弱29a2、事故灾、事故灾难处难处在易在易发发期多期多发发期期事故事故总总量大、量大、伤伤亡亡总总量大。量大。重特大事故多。重特大事故多。环环境安全形境安全形势严势严峻。峻。30a2、事故灾难处在易发期多发期事故总量大、伤亡总量大。30a31a31a一次死亡一次死亡1010人以上重特大事故人以上重特大事故(2000-2012年年)32a一次死亡10人以上重特大事故(2000-2012年)3233a33a3 3、公共、公共卫卫生事件威生事件威胁胁着人民群众的生命和健康着人民群众的生命和健康重大疫情的不重大疫情的不时时出出现现和公共和公共卫卫生事件的不确定生事件的不确定性及性及严严重性已重性已经经成成为为一个新的重大一个新的重大问题问题。农农村公共村公共卫卫生面生面临传临传染病、慢性病和意外染病、慢性病和意外伤伤害害并存的局面。并存的局面。职业职业病危害呈上升病危害呈上升趋势趋势。制售假冒制售假冒伪伪劣劣药药品、医品、医疗疗器械等器械等违违法犯罪活法犯罪活动动尚未得到有效遏制。尚未得到有效遏制。重大食物中毒事件多重大食物中毒事件多发发。34a3、公共卫生事件威胁着人民群众的生命和健康34a4 4、经济经济社会社会发发展展进进入了一个关入了一个关键时键时期期经济经济体制深刻体制深刻变变革，社会革，社会结结构深刻构深刻变动变动，利益格局深刻，利益格局深刻调调整，整，人人们们思想思想观观念深刻念深刻变变化，再加上民族宗教化，再加上民族宗教问题问题的影响，不的影响，不稳稳定、不确定、不安全因素增加。定、不确定、不安全因素增加。35a4、经济社会发展进入了一个关键时期35a5 5、高、高风险风险的城市与不的城市与不设设防的防的农农村村我国我国东东、中、西的地域差、中、西的地域差别别大，城大，城乡乡差差别别大。改革开放大。改革开放以来，城以来，城镇镇化和城市化和城市现现代化快速代化快速发发展，年均增加展，年均增加1616个个城市和城市和1.4%1.4%城城镇镇人口。目前城人口。目前城镇镇人口人口6.566.56亿亿，城，城镇镇化率化率50%50%，百万人口以上大城市，百万人口以上大城市118118座。城市灾害的突座。城市灾害的突发发性、复性、复杂杂性、多性、多样样性、性、连锁连锁性、集中性、性、集中性、严严重性、重性、放大性等特点呈放大性等特点呈现现，城市脆弱性凸，城市脆弱性凸显显。36a5、高风险的城市与不设防的农村我国东、中、西的地域差别大，城6 6、突、突发发事件关事件关联联性越来越性越来越强强自然灾害、事故灾自然灾害、事故灾难难、公共、公共卫卫生事件和社会安全事件等各生事件和社会安全事件等各类类突突发发事件的，互相影响、互相事件的，互相影响、互相转转化，化，导导致致产产生次生、衍生事生次生、衍生事件或成件或成为为各种事件的耦合。各种事件的耦合。37a6、突发事件关联性越来越强37a7 7、人民群众不断增、人民群众不断增长长的物的物质质文化需求和法律意文化需求和法律意识识、权权利意利意识识明明显显增增强强，舆论监舆论监督、社会督、社会监监督力度空前加大，督力度空前加大，对对公共安全公共安全的要求越来越高。的要求越来越高。38a7、人民群众不断增长的物质文化需求和法律意识、权利意识明显增8、防灾减灾、防灾减灾战战略正在做重大略正在做重大调调整整由由单项单项减灾向减灾向综综合减灾合减灾转变转变；由由单纯单纯减灾向减灾与可持减灾向减灾与可持续发续发展相展相结结合合转变转变；由减由减轻轻灾害向减灾害向减轻轻灾害灾害风险风险，加加强强风险风险管理管理转转变变；由一个国家减灾向全球减灾和区域减灾由一个国家减灾向全球减灾和区域减灾转变转变。39a8、防灾减灾战略正在做重大调整39a九、九、深化深化应应急管理急管理规规律性的律性的认识认识和和实实践践深刻深刻总结历总结历史史经验经验，科学分析突，科学分析突发发公共公共事件的形事件的形势势的基的基础础上，上，审时审时度度势势，做，做出全面加出全面加强强应应急管理工作的决策，重急管理工作的决策，重点是加点是加强强“一案三制一案三制”建建设设，不断提高，不断提高应对应对“危机和危机和风险风险”的能力。的能力。40a九、深化应急管理规律性的认识和实践深刻总结历史经验，科学分析1、坚坚持持预预防防为为主、依法主、依法处处置；置；q突突发发事件事件应对应对法的主要原法的主要原则则之一就是把突之一就是把突发发事事件的件的预预防和准防和准备备放在突出位置放在突出位置q 进进一步加一步加强强防灾减灾工作，防灾减灾工作，显显著提高防灾减灾能著提高防灾减灾能力。力。q 进进一步加一步加强强应应急管理能力建急管理能力建设设，大力提高，大力提高处处置突置突发发公共事件能力。公共事件能力。41a1、坚持预防为主、依法处置；突发事件应对法的主要原则之一2 2、坚坚持以人持以人为为本、生命至上本、生命至上0101）以以人人的的生生命命健健康康为为本本，人人的的生生命命高高于于一一切切、先先于于一一切切、重于一切。重于一切。0202）依靠科学，依靠民主，依靠法制；）依靠科学，依靠民主，依靠法制；0303）加）加强强培培训训教育，提高人的教育，提高人的综综合素合素质质；0404）在在处处置置突突发发事事件件的的全全过过程程，一一定定要要坚坚持持救救人人第第一一，并并避免避免发发生次生事故，注意救人的人的安全。生次生事故，注意救人的人的安全。42a2、坚持以人为本、生命至上42a3 3、坚坚持整合持整合资资源、源、强强化能力化能力u建立健全社会建立健全社会预预警体系，形成警体系，形成统统一指一指挥挥、功能、功能齐齐全、全、反反应应灵敏、运灵敏、运转转高效的高效的应应急机制，提高保障公共安全急机制，提高保障公共安全和和处处置突置突发发事件的能力。事件的能力。u进进一步加一步加强强和完善公共安全体系，完善和完善公共安全体系，完善应应急管理体急管理体制。制。u加加强强合作，共同合作，共同发挥发挥救援救援队队伍的作用伍的作用。43a3、坚持整合资源、强化能力43a4 4、坚坚持信息先行、快速反持信息先行、快速反应应u做好做好应应急急值值守。守。u坚坚持持“五早五早”原原则则（早（早发现发现、早、早报报告、早研判、告、早研判、早早处处置、早解决）。置、早解决）。44a4、坚持信息先行、快速反应44a5、坚坚持持统统一指一指挥挥、依法行政依法行政u贯彻实贯彻实施突施突发发事件事件应对应对法、消防法、安法、消防法、安全生全生产产法、法、人民防空法、人民防空法、防震减灾法和防震减灾法和国防国防动员动员法等有关法律法法等有关法律法规规。u依法行政、依法决策、依法管理、依法依法行政、依法决策、依法管理、依法办办事，努力事，努力使突使突发发公共事件的公共事件的应应急急处处置走向置走向规规范化、制度化和法范化、制度化和法制化制化轨轨道。道。45a5、坚持统一指挥、依法行政45a6、坚坚持持及及时时主主动动、引、引导舆论导舆论依法保障公民的：依法保障公民的：知情知情权权；参与参与权权；表达表达权权；监监督督权权。广大公众既是我广大公众既是我们们保保护护的主体，更是我的主体，更是我们应对们应对突突发发事件依靠事件依靠的主体。的主体。以以网网络络为为平平台台的的公公共共舆舆论论和和媒媒体体，越越来来越越显显现现不不可可阻阻挡挡的的威威力，力，这这是公共是公共舆论时舆论时代代对对我我们们的的严严峻考峻考验验。坚坚持持公公开开透透明明，健健全全及及时时准准确确的的信信息息发发布布、舆舆论论引引导导、舆舆情情分析系分析系统统。46a6、坚持及时主动、引导舆论46a7 7、坚坚持提高素持提高素质质、科学救援、科学救援必必须须把公共安全状况的根本好把公共安全状况的根本好转转，建立在依，建立在依靠科技靠科技进进步、加步、加强强科学管理、提高公众的科学管理、提高公众的综综合素合素质质的基的基础础上。上。提高全民的提高全民的忧忧患意患意识识，普及灾害中的自救和，普及灾害中的自救和互救常互救常识识，是减少突，是减少突发发公共事件的公共事件的发发生概生概率及其造成率及其造成损损失的最有效、最失的最有效、最经济经济、最安、最安全的全的办办法。法。47a7、坚持提高素质、科学救援47a8、坚坚持持勇于勇于负责负责、敢于、敢于创创新新要要进进一步增一步增强强责责任感、使命感和任感、使命感和忧忧患意患意识识，切，切实实把把应应急体系建急体系建设摆设摆上重要位置，切上重要位置，切实实抓抓紧紧建立健建立健全突全突发发公共事件的公共事件的应应急机制。急机制。敢于敢于负责负责，敢于决策，善于用改革的，敢于决策，善于用改革的办办法、法、创创新新的的办办法法应对应对危机，并在危机，并在实实践中不断改践中不断改进进和完善。和完善。48a8、坚持勇于负责、敢于创新48a1 1、思想、思想认识认识不足，不足，责责任制不落任制不落实实；2 2、基、基础础工作薄弱，脆弱性凸工作薄弱，脆弱性凸显显；3 3、应应急管理体制机制不急管理体制机制不够够健全；健全；4 4、监测监测、预预警和警和应应急急处处置能力有待提高；置能力有待提高；5 5、全民、全民忧忧患意患意识识和自救互救能力和自救互救能力较较差；差；6 6、法制、法制还还不不够够完善，完善，预预案案实实用性差用性差强强。1010、应应急管理工作中主要存在急管理工作中主要存在问题问题49a1、思想认识不足，责任制不落实；10、应急管理工作中主要存在建立建立现代代应急管理的理念急管理的理念p发展是第一要展是第一要务，安全，安全稳定是第一定是第一责任任p以人以人为本，人的生命是最宝本，人的生命是最宝贵的价的价值观p居安思危，居安思危，预防防为主、常主、常备不懈不懈p强化化应急能力建急能力建设,有效有效应对危机和危机和风险p安全管理重在安全管理重在过程和程和细节，安全取决于每一个，安全取决于每一个领导、职工和个人工和个人p公共安全是一个复公共安全是一个复杂、开放、巨大的系、开放、巨大的系统工程，是工程，是人人类永恒的主永恒的主题。50a建立现代应急管理的理念发展是第一要务，安全稳定是第一责任50谢谢！51a谢谢！51a