托幼机构卫生保健管理课件

托托 幼幼 机机 构构 卫卫 生生 保保 健健 管管 理理精品课件1托 幼 机 构 卫 生 保 健 管 理精品课件1托儿所幼儿园托儿所幼儿园卫生保健工作生保健工作规范范卫生保健工作生保健工作职责（妇幼机构、托幼机构）幼机构、托幼机构）卫生保健工作生保健工作规范（托幼机构）范（托幼机构）卫生生评价基本要求（托幼机构）价基本要求（托幼机构）精品课件2托儿所幼儿园卫生保健工作规范精品课件2妇幼保健工作幼保健工作职责制制订工作工作规划、划、计划并划并组织实施，制施，制订工作工作评估估实施施细则，建立，建立质控体系和控体系和评估制度。估制度。工作工作检查评估；估；卫生生评价；价；培培训及考核及考核业务指指导及及监督；督；提供健康提供健康检查服服务，专业技技术培培训，质控管理；控管理；收集信息、召开例会收集信息、召开例会精品课件3妇幼保健工作职责制订工作规划、计划并组织实施，制订工作评估实托幼机构托幼机构卫生保健工作生保健工作职责制制订制度、制度、计划，定期划，定期检查健康健康检查及管理及管理传染病及染病及卫生消毒生消毒体格体格锻炼及膳食及膳食生生长发育育监测及五官保健及五官保健工作人工作人员培培训参加例会、接受指参加例会、接受指导完成工作完成工作记录及数据上及数据上报按要求配按要求配备软硬件（房屋硬件（房屋设施、保健人施、保健人员、制度、制度）精品课件4托幼机构卫生保健工作职责制订制度、计划，定期检查精品课件4卫生保健工作生保健工作规范范精品课件5卫生保健工作规范一日生活安排传染病预防与管理精品课件5一日生活安排一日生活安排依据各年龄段儿童的生理心理特点结合本地季节变化和幼儿园的实际情况制定合理的生活制度要求保健人要求保健人员应参与儿童各个生活参与儿童各个生活环节保育要求的制定和保育要求的制定和检查。强调定期定期检查一日生活安排的一日生活安排的执行情况。行情况。按照两个年按照两个年龄段安排儿童一日生活活段安排儿童一日生活活动时间精品课件6一日生活安排依据各年龄段儿童的生理心理特点结合本地季节变化和强调了儿童了儿童户外活外活动时间 规定正常情况下定正常情况下户外活外活动时间每天不少于每天不少于2 2小小时，寄宿制儿童不少于，寄宿制儿童不少于3 3小小时。特特别强调了了进餐餐时间和午睡和午睡时间。进餐餐时间20203030分分钟/餐餐为宜，餐后安静活宜，餐后安静活 动或散步或散步时间10101515分分钟，午睡午睡时间根据季根据季节为2 22.52.5小小时/日。日。精品课件7强调了儿童户外活动时间精品课件7年年龄龄饮饮食食室外室外活活动动时间时间（小（小时）睡眠睡眠次数次数（正餐（正餐+点点心）心）正餐正餐间间隔隔时时间间（小（小时）日日间次数次数日日间时间时间（小（小时/次）次）夜夜间间（小（小时）1 12 2岁3+23+23.53.54 4222 21.51.52.52.5101012123 36 6岁岁3+13+1或或2 21 12 22.52.58 81010精品课件8年龄饮食室外活动时间睡眠次数正餐间隔时间日间日间时间夜间1体格体格锻炼突出了保健人突出了保健人员应参与体格参与体格锻炼计划的制定、划的制定、实施。施。对有条件的托幼机构做体有条件的托幼机构做体质测试的内容，并的内容，并强调做好做好对体格体格锻炼的的监测和效果和效果评估。估。精品课件9体格锻炼突出了保健人员应参与体格锻炼计划的制定、实施。精品课儿童膳食儿童膳食膳食管理膳食管理膳食膳食卫生生膳食膳食营养养精品课件10儿童膳食膳食管理膳食卫生膳食营养精品课件10儿童膳食儿童膳食l重点提出对食堂的管理要求，并给出具体 可行的依据，包括法规、许可、机构、人员等要求。l要求儿童伙食费专款专用，账目每月公布，收支盈亏不超过2%。l强调建立健全了食堂的规章制度以及不同岗位人员的工作职责。精品课件11儿童膳食重点提出对食堂的管理要求，并给出具体 可行的依据，包儿童膳食儿童膳食突出食品突出食品进货必必须索索证验收，食物保收，食物保证新新鲜。重点重点强调按照平衡膳食要求制定膳食按照平衡膳食要求制定膳食计划、更划、更换带量食量食谱，并提出，并提出进行膳食行膳食调查。给与了平衡膳食的与了平衡膳食的标准，包括三大准，包括三大营养素养素热量占量占总热量的百分比、全日量的百分比、全日热量量分配等。分配等。精品课件12儿童膳食突出食品进货必须索证验收，食物保证新鲜。精品课件12儿童各类食物每日建议摄入量（参考）食物种类1-2岁3-6岁谷类100150g180260g蔬菜类150200g200250g水果类150200g150300g鱼虾类 100 g 4050g禽畜肉类3040g蛋类60g奶类350ml200300g大豆及豆制品25g烹调油2025g2530g注：中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南，2007（中国营养学会妇幼分会）精品课件13儿童各类食物每日建议摄入量（参考）食物种类1-2岁3-6岁谷健康健康检查儿童健康儿童健康检查检查工作人工作人员健康健康检查精品课件14健康检查儿童健康检查工作人员健康检查精品课件14健康健康检查儿童健康儿童健康检查 入园（所）健康入园（所）健康检查 定期健康定期健康检查 晨晨检及全日健康及全日健康观察察精品课件15健康检查儿童健康检查精品课件15入园（所）健康入园（所）健康检查检查对儿童入园做了具体要求：儿童入园做了具体要求：强调儿童入园（所）前儿童入园（所）前应在医在医疗卫生机构，按照生机构，按照托儿所幼儿园托儿所幼儿园卫生保健管生保健管理理办法法制制订的的项目开展健康目开展健康检查，不得，不得违反反规定擅自改定擅自改变健康健康检查项目。目。查验“儿童入园（所）健康儿童入园（所）健康检查表表”、“儿童保健手册儿童保健手册”、“预防接种防接种证”。精品课件16入园（所）健康检查对儿童入园做了具体要求：精品课件16入园（所）健康入园（所）健康检查检查转园儿童要求园儿童要求持原托幼机构提供的持原托幼机构提供的“儿童儿童转园（所）健康园（所）健康证明明”“”“儿童保健手册儿童保健手册”可直接可直接转园。园。“儿童儿童转园（所）健康园（所）健康证明明”有效期有效期3 3个月个月精品课件17入园（所）健康检查转园儿童要求精品课件17定期健康定期健康检查检查明确了儿童定期健康明确了儿童定期健康检查的内容。的内容。具体具体规定定1 12 2岁儿童每半年体儿童每半年体检一次，一次，3 3岁以上儿童每年体以上儿童每年体检一次，身高、一次，身高、体重每半年体重每半年测量一次量一次 。4 4岁以上儿童每年以上儿童每年检查一次一次视力。力。所有儿童每年所有儿童每年检查一次口腔、听力、血一次口腔、听力、血红蛋白。蛋白。精品课件18定期健康检查明确了儿童定期健康检查的内容。精品课件18晨晨检检及全日健康及全日健康观观察察晨午晨午检：入园：入园询问、观察、察、检查。全日健康全日健康观察察 ：吃、睡、精神、行：吃、睡、精神、行为。卫生保健人生保健人员每日深入班每日深入班级巡巡视2 2次次。患病儿童离园休息治患病儿童离园休息治疗；委托喂委托喂药，做好，做好药品交接和登品交接和登记，签字确字确认。精品课件19晨检及全日健康观察晨午检：入园询问、观察、检查。精品课件晨晨检检及全日健康及全日健康观观察察晨间检查内容：一摸（有无发热）二看（精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮疹及传染病如水痘麻疹腮腺炎早期症状，有可疑隔离或去医院）三问（饮食、睡眠大小便情况）四查（有无携带不安全物品，如小刀、玻璃片、小珠子等，发现后要及时处理）。全日观察制度：包括午间巡视（用餐卫生、睡眠卫生）。精品课件20晨检及全日健康观察晨间检查内容：精品课件20工作人工作人员健康健康检查工作人工作人员健康健康检查包括：包括：上上岗前健康前健康检查 定期健康定期健康检查 日常健康管理日常健康管理精品课件21工作人员健康检查工作人员健康检查包括：精品课件21健康健康检查强调了准入和在了准入和在岗 按照按照管理管理办法法要求，工作人要求，工作人员上上岗前的健康前的健康检查必必须在指定的医在指定的医疗卫生机构，取得生机构，取得托幼机构工作人托幼机构工作人员健康健康检查表表方可上方可上岗。精品课件22健康检查强调了准入和在岗精品课件22健康健康检查对工作人工作人员健康要求做了更加具体的健康要求做了更加具体的规定定精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。要求患有感染性疾病症状、皮肤病、呼吸道和消化道等要求患有感染性疾病症状、皮肤病、呼吸道和消化道等传染性疾染性疾病的工作人病的工作人员应离离岗治治疗。凭凭县级以上医以上医疗卫生机构出具生机构出具诊断断证明和健康合格明和健康合格证，方可回园，方可回园（所）工作。（所）工作。精品课件23健康检查对工作人员健康要求做了更加具体的规定精品课件23卫生与消毒生与消毒环境和物品境和物品卫生生个人个人卫生生预防性消毒防性消毒 附件附件详细规定了托幼机构中定了托幼机构中应该清清洁和消毒的物品种和消毒的物品种类、消毒、消毒频次、次、消毒方法等。消毒方法等。精品课件24卫生与消毒环境和物品卫生精品课件24环境和物品境和物品卫生生1.托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查一次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。2.室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。3.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。4.卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒或拎干后存放。5.枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒12次，床上用品每月清洗12次。6.保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。精品课件25环境和物品卫生1.托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制个人个人卫生生1.儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日一巾一杯专用，每人一床一被。2.培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。3.工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指；不在园内吸烟。精品课件26个人卫生1.儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每预防性消毒防性消毒1.卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。2活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少1015分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。3儿童餐饮具每餐使用后应当在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒、保洁。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。精品课件27预防性消毒1.卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培预预防性消毒防性消毒4门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及时冲洗，接触皮肤部位消毒。5.使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。精品课件28预防性消毒4门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表传染病染病预防与管理防与管理重点是建立重点是建立传染病管理制度，染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，按照染病疫情或疑似病例后，按照中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法规定的程序定的程序报告。告。配合疾控部配合疾控部门进行消毒。行消毒。精品课件29传染病预防与管理重点是建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑传染病染病预防与管理防与管理根据国根据国务院院20052005年第年第434434号令号令-疫苗流通和疫苗流通和预防接种管理条例防接种管理条例第第二十七条二十七条规定，突出了通定，突出了通过查验来督促家来督促家长配合疾病配合疾病预防控制机构防控制机构按免疫程序和要求，完成免疫接种工作按免疫程序和要求，完成免疫接种工作精品课件30传染病预防与管理根据国务院2005年第434号令-疫苗流常常见疾病疾病预防与管理防与管理提出了健康教育在托幼机构疾病提出了健康教育在托幼机构疾病预防中防中发挥的作用。的作用。强调对儿童常儿童常见疾病疾病进行登行登记和和专案管理案管理,并做好眼、耳、口腔并做好眼、耳、口腔保健的登保健的登记和管理。和管理。提出开展儿童心理提出开展儿童心理卫生保健工作，并生保健工作，并辅助助进行行矫治。治。精品课件31常见疾病预防与管理提出了健康教育在托幼机构疾病预防中发挥的作儿童儿童伤害的害的预防和控制防和控制强调托幼机构托幼机构卫生保健工作中安全管理的目的是生保健工作中安全管理的目的是预防和控制儿防和控制儿童童伤害的害的发生。生。托幼机构的各托幼机构的各项活活动应以儿童安全以儿童安全为前提前提,建立安全及建立安全及检查制度，落制度，落实预防儿童防儿童伤害的各害的各项措施措施托幼机构的房屋、托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活地、家具、玩教具、生活设 施等施等应符合国家相关安全符合国家相关安全标准和准和规定。定。托幼机构托幼机构应加加强对保教人保教人员、儿童及家、儿童及家长的安全教育和急救的安全教育和急救训练，普及安全知，普及安全知识。精品课件32儿童伤害的预防和控制强调托幼机构卫生保健工作中安全管理的目的儿童儿童伤害的害的预防和控制防和控制保教人保教人员应接受接受预防儿童防儿童伤害相关知害相关知识的培的培训，消除，消除伤害害隐患，患，预防儿童防儿童伤害事故的害事故的发生。生。强调托幼机构托幼机构应建立重大自然灾害、食物中毒、火灾、暴力建立重大自然灾害、食物中毒、火灾、暴力等突等突发事件的事件的应急急预案，如果案，如果发生重大生重大伤害害时应采取有效措施，采取有效措施，并及并及时向上向上级有关部有关部门报告。告。精品课件33儿童伤害的预防和控制保教人员应接受预防儿童伤害相关知识的培训健康教育健康教育随着社会的随着社会的进步和步和发展，展，对健康教育的健康教育的认识越来越受到人越来越受到人们的重的重视，尤，尤其是其是对学学龄前儿童前儿童进行健康教育，将行健康教育，将为儿童一生的健康和生活奠定良好儿童一生的健康和生活奠定良好的基的基础。精品课件34健康教育随着社会的进步和发展，对健康教育的认识越来越受到人们健康教育健康教育卫生保健人生保健人员负责制定全年健康教育工作制定全年健康教育工作计划，并划，并组织实施。施。明确了健康教育的内容和形式。明确了健康教育的内容和形式。要求要求设立立专栏并定并定时更更换；每季度；每季度对保教人保教人员开展一次健康开展一次健康讲座，每半年座，每半年举办一次家一次家长讲座；健康教育座；健康教育图书，开展健康教育，开展健康教育活活动。做好健康教育做好健康教育记录，定期，定期评估健康教育效果。估健康教育效果。精品课件35健康教育卫生保健人员负责制定全年健康教育工作计划，并组织实施卫生保健生保健资料管理料管理根据根据现阶段托幼机构段托幼机构卫生保健工作要求，生保健工作要求，细化了化了卫生保健生保健资料的登料的登记、记录和和统计分析，增加了健康档案的内容。分析，增加了健康档案的内容。包括十个包括十个卫生保健生保健记录和五个健康档案和五个健康档案规范了范了进行行统计分析的指分析的指标内容，更加便于内容，更加便于卫生保健人生保健人员工作工作时使用。使用。精品课件36卫生保健资料管理根据现阶段托幼机构卫生保健工作要求，精品课件卫生保健工作生保健工作记录 晨午晨午检及全日及全日观察健康察健康问题记录表表在园儿童在园儿童带药服服药记录表表儿童出勤登儿童出勤登记表表缺勤儿童家缺勤儿童家长联系登系登记表表儿童儿童传染病登染病登记表表儿童儿童营养性疾病及常养性疾病及常见疾疾病登病登记表表班班级卫生消毒生消毒检查记录表表培培训及健康教育及健康教育记录表表膳食委膳食委员会会会会议记录表表儿童儿童伤害事故登害事故登记表表精品课件37卫生保健工作记录 晨午检及全日观察健康问题记录表儿童营养性疾健康档案健康档案托幼机构工作人托幼机构工作人员健康合格健康合格证工作人工作人员健康健康检查表表儿童入园（所）健康儿童入园（所）健康检查表表儿童健康儿童健康检查表或手册表或手册儿童儿童转园（所）健康园（所）健康证明明精品课件38健康档案托幼机构工作人员健康合格证精品课件38卫生保健生保健统计表表 儿童考勤儿童考勤统计分析表分析表儿童健康儿童健康检查统计分析表分析表儿童儿童传染病染病发病病统计表表膳食膳食营养分析表养分析表精品课件39卫生保健统计表 儿童考勤统计分析表精品课件39卫生生评价基本要求价基本要求室外环境室内环境卫生间和盥洗室食堂卫生保健室设置人员及制度精品课件40卫生评价基本要求室外环境精品课件40室外室外环境要求境要求1.托幼机构周围环境安全、安静，远离污染源。2.托幼机构应当设立门卫室，儿童的活动区域须在老师的视野范围内。3园内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区。4儿童户外活动场地日照充足，地面应平整、防滑、排水通畅。户外共用游戏场地面积人均不小于2平方米。5活动器材安全性符合国家相关规定。活动设施与儿童接触的部位应无锐角。园内严禁种植有毒、带刺的植物。精品课件41室外环境要求1.托幼机构周围环境安全、安静，远离污染源。精6托幼机构儿童用房应设在3层以下的建筑中。作为游戏场地的平屋顶应有安全防护设施。阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度应不低于1.2 米（内侧不得设横栏杆以防儿童攀爬），护栏栏杆间距应小于0.11米，当楼梯井净宽度大于0.2米时，必须采取安全措施。平开窗应设在距地面垂直高度1.3米以上。精品课件426托幼机构儿童用房应设在3层以下的建筑中。作为游戏场地的平室内室内环境要求境要求1.室内应当设双扇平开门，其宽度不小于1.20m，不设置门坎和弹簧门、推拉门，安装防蚊蝇等有害昆虫的设施。2室内环境的甲醛、苯及苯系物的检测结果符合国家要求。电源插座安装高度距离地面垂直高度不低于1.7米。墙角、台阶、水池、窗台、门角应避免锐角，防止儿童碰撞。3托幼机构应当有儿童活动室、寝室，活动室和寝室使用总面积不少于90平方米/班；如果活动室和寝室分设，活动室使用面积不少于54平方米/班，寝室面积不小于50平方米/间。精品课件43室内环境要求1.室内应当设双扇平开门，其宽度不小于1.204活动室应当选择最好的日照方位，窗地面积比1:5，日照时间不少于3小时。5室内空气清新、光线明亮，有温控设施，并采取相应防护。6儿童用桌椅符合儿童年龄特点。7儿童有安全、卫生、独自使用的睡床和被褥。精品课件444活动室应当选择最好的日照方位，窗地面积比1:5，日照时间卫卫生生间间和盥洗室和盥洗室1.每班有独立的卫生间、盥洗室，卫生间位置合理、安全，方便儿童使用。贯通的卫生间、盥洗室应当分间或分隔，并应有直接的自然通风，地面应当选择防滑、易清洁的材料。2.每班应当设有儿童蹲式便器或沟槽4个（或位），小便槽4位。沟槽式或蹲式便器应有1.2m高的架空隔板，并加设儿童扶手。每个蹲位的平面尺寸为0.80米0.70米，沟槽式的槽宽为0.160.18米。园内应当单独设置保教人员卫生间。精品课件45卫生间和盥洗室1.每班有独立的卫生间、盥洗室，卫生间位置3有流动水洗手装置，每班盥洗室内水龙头不少于5个。水龙头的间距为0.350.4米；盥洗池上沿离地面的高度为0.500.55米，宽度为0.400.45米。4每班应当有专用的儿童水杯架、饮水设施及毛巾架，标识清楚，间距合理。保证儿童每人一巾一杯，并有相应的消毒设施。5盥洗室内应当设有卫生清扫用具清洗池，卫生间设有污水池。精品课件463有流动水洗手装置，每班盥洗室内水龙头不少于5个。水龙头的食堂食堂卫生生1.食堂按照餐饮服务许可审查规范建设，必须获得餐饮服务许可证。2.根据行政部门要求，合理配备食堂用房。食堂面积每100人设置30平方米用房，应当有独立的食品库房和食品粗加工间、烹制、备餐、洗消等加工操作场所，布局合理。有洗禽肉类、水产品、果蔬类等食品和清洗污物的专用水池。3.食品及加工用具必须生熟标识明确，定位存放。应配有食物留样专用冰箱，并有专人负责保管，做好登记。精品课件47食堂卫生1.食堂按照餐饮服务许可审查规范建设，必须获得4.为儿童提供符合国家规定的生活饮用水。5园（所）内应当设置区域性的餐饮具、水杯集中清洗消毒间。应有专用的清洗池23个，并采用热力方法统一消毒。6炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应达1:50，提供每日一餐二点或二餐一点的1:80。7食堂应当有消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫的设施和措施。精品课件484.为儿童提供符合国家规定的生活饮用水。精品课件48保健室保健室设置要求置要求房屋设施 1.保健室房屋面积至少12m2以上 2.有观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水等设施 3.常用消毒用品 消毒液、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置 4.常用药 可配备非处方药精品课件49保健室设置要求房屋设施精品课件495.体检设备 儿童体重计（杠杆式）身高坐高计（供3岁以上儿童使用）卧式身长计（供3岁以下儿童使用）软皮尺、灯光对数视力箱、体温计。精品课件505.体检设备精品课件50人人员及制度及制度1托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。2托幼机构工作人员上岗前应当经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”。3根据预招收儿童的数量配备卫生保健人员。按照收托150名儿童设1名专职卫生保健人员的比例配备（收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员）。寄宿制托幼机构应当配备具有执业资格的医护人员。精品课件51人员及制度1托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健4.卫生保健人员上岗前应当接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训并考核合格。5.根据园（所）情况建立卫生保健制度（一日生活、膳食管理、体格锻炼、卫生消毒、入园及定期健康检查、传染病管理、常见疾病预防与管理、儿童伤害预防、健康教育、卫生保健信息管理及信息上报）和传染病、食品安全事故等突发公共卫生事件应急预案。精品课件524.卫生保健人员上岗前应当接受当地妇幼保健机构组织的卫生保