运动处方简化版课件

运动与身体健康运动与身体健康运动改变生活运动改变生活运动的好处运动的好处n n增加心脑肺功能增加心脑肺功能n n控制体重，改善体型控制体重，改善体型n n增加肌肉增加肌肉n n改善血脂和胆固醇改善血脂和胆固醇n n改善糖代谢改善糖代谢n n降低血压降低血压n n消除精神的紧张与压力消除精神的紧张与压力n n维护甚至增强骨密度维护甚至增强骨密度吕氏春秋尽数n n流流水水不不腐腐，户户枢枢不不蝼蝼，动动也也。形形气气亦亦然然。n n形形不不动动则则精精不不流流，精精不不流流则则气气郁郁。n n郁郁处处头头则则为为肿肿、为为风风，n n处处耳耳则则为为挶挶、为为聋聋，n n处处目目则则为为目目蔑蔑、为为盲盲，n n处处鼻鼻则则为为鼽鼽、为为窒窒，n n处处腹腹则则为为张张、为为疛疛，n n处处足足则则为为痿痿、为为蹶蹶。运动就行吗？运动就行吗？2个个40男男周末相约周末相约流行流行节日节日流汗流汗半天半天循序渐进循序渐进合理、规律的运动合理、规律的运动糖尿病不合理运动糖尿病不合理运动糖尿病不合理运动糖尿病不合理运动血糖升高血糖升高微血管并发症微血管并发症酮症酮症心脑血管意外心脑血管意外低血糖昏迷低血糖昏迷关节或其他运动器官关节或其他运动器官仰卧起坐减腹n n对于许多人热衷的仰卧起坐减腹法，对于许多人热衷的仰卧起坐减腹法，国际运动医学与康复中心李志端大声叫停。国际运动医学与康复中心李志端大声叫停。腰椎腰椎受损受损腹部脂肪消除腹部脂肪消除15-20个个我们要运动我们要运动运动处方运动处方n n锻炼目标锻炼目标n n锻炼内容锻炼内容n n运动量运动量n n【运动强度、持续时间、重复次数、运动强度、持续时间、重复次数、完成组数、间隔时间、运动频率完成组数、间隔时间、运动频率】n n注意事项注意事项锻炼目标健康健康n n2005年，国民身体素质正在爬升年，国民身体素质正在爬升男性男性可以做更多的俯卧撑了；可以做更多的俯卧撑了；n n我们的身材有点走样我们的身材有点走样衣带渐紧，小腹衣带渐紧，小腹渐凸；渐凸；n n我们的肺活量、血压等数据不容乐观。我们的肺活量、血压等数据不容乐观。骨质疏松症骨质疏松症n n受着激素调控（雌激素、受着激素调控（雌激素、VitD3）、营养状）、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况、态、物理因素（日照、体重）、免疫状况、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等方面的影响水平、医疗保障等方面的影响膝关节置换膝关节置换锻炼内容创伤性关节炎站站桩桩髌骨劳损髌骨劳损n n早期膝软、膝痛、大运动早期膝软、膝痛、大运动早期膝软、膝痛、大运动早期膝软、膝痛、大运动量训练后明显，休息后消量训练后明显，休息后消量训练后明显，休息后消量训练后明显，休息后消失失失失n n严重时静止、行走都痛严重时静止、行走都痛严重时静止、行走都痛严重时静止、行走都痛n n主要症状是膝关节髌骨后主要症状是膝关节髌骨后主要症状是膝关节髌骨后主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平疼痛，轻重不一，一般平疼痛，轻重不一，一般平疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲地走路症状不显，在下蹲地走路症状不显，在下蹲地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，起立、上下楼、上下坡，起立、上下楼、上下坡，起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。或走远路后疼痛加重。或走远路后疼痛加重。或走远路后疼痛加重。n n髌尖、髌骨周缘压痛髌尖、髌骨周缘压痛髌尖、髌骨周缘压痛髌尖、髌骨周缘压痛循环训练法上肢练习上肢练习投掷投掷跑台跑台骑车骑车划船划船蹬台阶蹬台阶运动量运动强度运动强度*运动时间运动时间运动强度n n主观感觉程度主观感觉程度n n心率心率n nMET梅脱n n吸氧量吸氧量主观感觉程度（RPE）n n分级范围为分级范围为620，n n适宜强度应为适宜强度应为1213或或1516Borg（620级）RPE分级表2017116很吃力很吃力有些吃力有些吃力尚且轻松尚且轻松非常非常轻松非常非常轻松13非常非常吃力非常非常吃力心率n n适宜心率年龄适宜心率年龄n n心率过低，对机体无明显影响，心率过高，心率过低，对机体无明显影响，心率过高，易产生疲劳与运动伤病，因此，最佳心率易产生疲劳与运动伤病，因此，最佳心率范围如下：范围如下：n n男男2130岁（女岁（女1825岁）：岁）：150160n n男男3140岁（女岁（女2635岁）：岁）：140150n n男男4150岁（女岁（女3645岁）：岁）：130140n n男男5160岁（女岁（女4655岁）：岁）：120130n n男男61岁以上（女岁以上（女55岁以上）：岁以上）：100120靶心率靶心率n n40%50%的最高心率为小强度的最高心率为小强度n n6080%的最高心率为中等强度的最高心率为中等强度n n90%的最高心率为大强度的最高心率为大强度持续时间n靶心率靶心率20-60分钟分钟运动频率n3-5次次/周周注意事项n n运动前应有运动前应有1015分钟的准备活动分钟的准备活动n n运动后应有运动后应有510分钟的整理活动。分钟的整理活动。心脏病危险因素心脏病危险因素年龄年龄10-2021-3031-4041-5051-6061-遗传遗传0160岁岁2160岁岁23体重体重2.3Kg2.32.4-99.1-1616.1-2323.1吸烟吸烟不不吸吸10支支20支支30支支40支支运动运动重体力重体力+业余业余活动活动轻体力轻体力+业业余活动余活动脑力脑力+大强大强度业余活动度业余活动脑力脑力+中强中强度业余活动度业余活动脑力脑力+轻度轻度业余活动业余活动完全不活动完全不活动胆固醇胆固醇或动物或动物脂肪含脂肪含量量4.69或无动物性脂或无动物性脂肪肪4.69-5.33或或10%5.34-5.97或或20%5.98-6.6230%6.63-7.2740%7.28-7.7750%血压血压100mmHg120140160180200性别性别女女40女女40-50 女女50男男男矮壮男矮壮男矮壮男矮壮秃顶秃顶你有吗？你有吗？n n肌肉持续酸痛肌肉持续酸痛n n乏力乏力n n沮丧沮丧n n容易出事故及创伤容易出事故及创伤n n运动成绩下降运动成绩下降n n失眠、紧张失眠、紧张n n食欲下降食欲下降n n自汗自汗n n易感冒易感冒n n惧怕比赛惧怕比赛n n对批评异常敏感对批评异常敏感过度训练综合症简称过度训练过度训练综合症简称过度训练n n超负荷原则超负荷原则超负荷原则超负荷原则n n失眠、头痛、头晕、心烦、易怒、无训练欲望，失眠、头痛、头晕、心烦、易怒、无训练欲望，失眠、头痛、头晕、心烦、易怒、无训练欲望，失眠、头痛、头晕、心烦、易怒、无训练欲望，注意力不集中注意力不集中注意力不集中注意力不集中n n安静时心率明显增加，较平常增加安静时心率明显增加，较平常增加安静时心率明显增加，较平常增加安静时心率明显增加，较平常增加1212次次次次/分以上分以上分以上分以上n n心慌、胸闷、气短、心律不齐、血压升高心慌、胸闷、气短、心律不齐、血压升高心慌、胸闷、气短、心律不齐、血压升高心慌、胸闷、气短、心律不齐、血压升高n n食欲下降、胃肠功能紊乱、肝脾肿大食欲下降、胃肠功能紊乱、肝脾肿大食欲下降、胃肠功能紊乱、肝脾肿大食欲下降、胃肠功能紊乱、肝脾肿大n n肌肉持续酸痛、肌肉僵硬、易痉挛、疲劳性骨膜肌肉持续酸痛、肌肉僵硬、易痉挛、疲劳性骨膜肌肉持续酸痛、肌肉僵硬、易痉挛、疲劳性骨膜肌肉持续酸痛、肌肉僵硬、易痉挛、疲劳性骨膜炎、疲劳性骨折。运动成绩下降、体力下降。炎、疲劳性骨折。运动成绩下降、体力下降。炎、疲劳性骨折。运动成绩下降、体力下降。炎、疲劳性骨折。运动成绩下降、体力下降。n n乏力、体重下降、易感冒、低热、自汗、运动后乏力、体重下降、易感冒、低热、自汗、运动后乏力、体重下降、易感冒、低热、自汗、运动后乏力、体重下降、易感冒、低热、自汗、运动后血尿。月经紊乱、遗精血尿。月经紊乱、遗精血尿。月经紊乱、遗精血尿。月经紊乱、遗精三、治疗三、治疗n n治疗过度训练的三个基本原则是治疗过度训练的三个基本原则是n n消除病因消除病因n n调整训练内容或改变训练方法调整训练内容或改变训练方法n n（但不要完全停止体力活动）（但不要完全停止体力活动）n n对症治疗对症治疗n n（充足睡眠、注意生活饮食、放松治疗充足睡眠、注意生活饮食、放松治疗）某些慢性疾病的运动某些慢性疾病的运动处方处方冠心病运动处方冠心病康复n n出院：连走出院：连走200m，上下，上下1、2层楼层楼n n根据根据F.C.确定靶心率确定靶心率n n柔韧性，柔韧性，1次次/日，每个练习日，每个练习1015次次n n力量练习：力量练习：RPE1114n n23次次/周，每组周，每组1015次，大肌群练习次，大肌群练习高血压运动处方（一）适应症n n血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（mmHgmmHg）n n类别收缩压类别收缩压类别收缩压类别收缩压 舒张压舒张压舒张压舒张压n n理想血压理想血压理想血压理想血压1201208080正常血压正常血压正常血压正常血压1301308585正常高值正常高值正常高值正常高值130130139851398589891 1级高血压（级高血压（级高血压（级高血压（“轻度轻度轻度轻度”）14014015990159909999亚组：临界高血压亚组：临界高血压亚组：临界高血压亚组：临界高血压140140149901499094942 2级高血压（级高血压（级高血压（级高血压（“中度中度中度中度”）1601601791001791001091093 3级高血压（级高血压（级高血压（级高血压（“重度重度重度重度”）180180110110单纯收缩性高血压单纯收缩性高血压单纯收缩性高血压单纯收缩性高血压1401409090（二）高血压运动处方原则n n强度：中小强度强度：中小强度n n运动时间运动时间：30-60分钟分钟n n运动的频率：采用每周三次或隔日一次，运动的频率：采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的间隔周期。或每周五次等不同的间隔周期。n n运动类型：散步、骑自行车、游泳运动类型：散步、骑自行车、游泳n n热量消耗：每周热量消耗：每周7002000kcal约相当于步行约相当于步行或慢跑或慢跑1032kmn n注意事项：血压注意事项：血压高血脂运动处方运动处方原则n n强度：中小强度强度：中小强度n n运动时间运动时间：30-60分钟分钟n n运动的频率：采用每周三次或隔日一次，运动的频率：采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的间隔周期。或每周五次等不同的间隔周期。n n运动类型：以有氧代谢运动为原则。运动类型：以有氧代谢运动为原则。n n热量消耗：每周热量消耗：每周12002200kcal糖尿病运动处方（一）适应症（二）糖尿病运动处方原则n n强度：中小强度强度：中小强度n n运动时间运动时间：30-60分钟分钟n n运动的频率：每周三次运动的频率：每周三次n n运动类型：以有氧代谢运动为原则。运动类型：以有氧代谢运动为原则。n n热量消耗：体重过大热量消耗：体重过大n n注意事项：血糖注意事项：血糖合理减重合理减重n n2005年成年男性肥胖率为年成年男性肥胖率为9.3%，超重率则，超重率则高达高达33.2%n n而而2000年时，这两个数字分别为年时，这两个数字分别为7.6%和和31.9%。肥胖的测定的指标n n（一）体脂百分比（一）体脂百分比n n体脂百分比体脂百分比=脂肪重量脂肪重量/体重体重*100%n n（二）身体质量指数（二）身体质量指数（BMI）n n（三）肥胖程度（三）肥胖程度（一）体脂百分比n n1、皮褶厚度测量法、皮褶厚度测量法n n2、生物电阻抗阻法、生物电阻抗阻法（二）身体质量指数（BMI）n n身体质量指数身体质量指数n n（BMI）=体重（体重（kg）/身高身高（m m)n nBMI2530超重；超重；30肥胖肥胖n nBMI2325超重；超重；25肥胖肥胖（三）肥胖程度n n肥胖程度（肥胖程度（%）=实际体重实际体重/标准体重标准体重*100%100%n n20002000年国民体质监测报告年国民体质监测报告n n90-110%90-110%体重正常体重正常n n110-120%110-120%超重超重n n120%肥胖肥胖腰臀围比值(WHR)(WHR)n n理想腰臀围比值是理想腰臀围比值是理想腰臀围比值是理想腰臀围比值是0.80.8或或或或更低，正常比值为：更低，正常比值为：更低，正常比值为：更低，正常比值为：n n男性男性男性男性=1.0=1.0，n n女性女性女性女性=0.8=0.8。n n腰部脂肪细胞会释放出腰部脂肪细胞会释放出腰部脂肪细胞会释放出腰部脂肪细胞会释放出化学物质破坏胰岛素系化学物质破坏胰岛素系化学物质破坏胰岛素系化学物质破坏胰岛素系统，而且腰部脂肪的新统，而且腰部脂肪的新统，而且腰部脂肪的新统，而且腰部脂肪的新陈代谢相当快，还会产陈代谢相当快，还会产陈代谢相当快，还会产陈代谢相当快，还会产生不同的荷尔蒙，导致生不同的荷尔蒙，导致生不同的荷尔蒙，导致生不同的荷尔蒙，导致糖尿病、高血压、血脂糖尿病、高血压、血脂糖尿病、高血压、血脂糖尿病、高血压、血脂过高、肝肥大等病症。过高、肝肥大等病症。过高、肝肥大等病症。过高、肝肥大等病症。科学的减肥方法n n通过控制饮食减少热量的摄入，通过控制饮食减少热量的摄入，n n同时增加运动量，提高热量的支出，同时增加运动量，提高热量的支出，n n使热量达到使热量达到“负平衡负平衡”。肥胖症运动处方原则n n1kg=7700kcaln n每日热量不低于每日热量不低于1200kcaln n每日热量负平衡不超过每日热量负平衡不超过5001000kcaln n每周减重不超过每周减重不超过1kgn n每日运动消耗量每日运动消耗量300500kcal，每周，每周10002000kcal运动处方原则n n强度：中小强度强度：中小强度n n运动的频率：采用每周运动的频率：采用每周57次次n n运动类型：以有氧代谢运动为原则。运动类型：以有氧代谢运动为原则。n n注意事项：饮食，合并症注意事项：饮食，合并症n n运动时间运动时间：40-60分钟分钟常见运动消耗热量表n n这些运动的热量消耗这些运动的热量消耗这些运动的热量消耗这些运动的热量消耗(以以以以150150磅女性来计算磅女性来计算磅女性来计算磅女性来计算)如下：如下：如下：如下：n n1 1、跳绳：、跳绳：、跳绳：、跳绳：544544千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n2 2、轮滑：、轮滑：、轮滑：、轮滑：340340千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n3 3、骑自行车：、骑自行车：、骑自行车：、骑自行车：408408千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n4 4、游泳：、游泳：、游泳：、游泳：408408千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n5 5、与孩子玩游戏：、与孩子玩游戏：、与孩子玩游戏：、与孩子玩游戏：340340千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n6 6、跳交际舞：、跳交际舞：、跳交际舞：、跳交际舞：296296千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n7 7、指导儿童踢球：、指导儿童踢球：、指导儿童踢球：、指导儿童踢球：272272千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n8 8、划船：、划船：、划船：、划船：238238千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n9 9、林间散步：、林间散步：、林间散步：、林间散步：238238千卡千卡千卡千卡/小时；小时；小时；小时；n n1010、扔飞盘：、扔飞盘：、扔飞盘：、扔飞盘：204204千卡千卡千卡千卡/小时。小时。小时。小时。肥胖症力量处方n n力量训练是加速静止代谢率的最佳方法。力量训练是加速静止代谢率的最佳方法。n n0.5千克的肌肉所消耗的卡路里是等量脂肪千克的肌肉所消耗的卡路里是等量脂肪的的9倍。倍。（五）饮食控制n n低热量低热量n n1千卡（千卡（1大卡）大卡）1000卡卡n n1卡卡4182焦耳焦耳 食品名称食品名称热量热量(大卡大卡)/100(克克)n n方便面方便面方便面方便面油饼油饼油饼油饼油条油条油条油条莜麦面莜麦面莜麦面莜麦面燕麦片燕麦片燕麦片燕麦片小米小米小米小米n n巧克力巧克力巧克力巧克力 n n芝麻酱芝麻酱芝麻酱芝麻酱花生酱花生酱花生酱花生酱n n猪肉猪肉猪肉猪肉(肥肥肥肥)n n松子仁松子仁松子仁松子仁葵花子仁葵花子仁葵花子仁葵花子仁n n472/100472/100472/100472/100399/100399/100399/100399/100386/100386/100386/100386/100385/100385/100385/100385/100367/100367/100367/100367/100358/100358/100358/100358/100n n586/100 586/100 586/100 586/100 n n618/100618/100618/100618/100594/100594/100594/100594/100n n816/100816/100816/100816/100n n698/100698/100698/100698/100606/100606/100606/100606/100 食品名称食品名称热量热量(大卡大卡)/100(克克)n n萝卜樱萝卜樱萝卜樱萝卜樱(白白白白)莴笋莴笋莴笋莴笋葫芦葫芦葫芦葫芦水芹水芹水芹水芹生菜生菜生菜生菜鸭梨鸭梨鸭梨鸭梨芦柑芦柑芦柑芦柑葡萄葡萄葡萄葡萄(紫紫紫紫)桃桃桃桃(五月鲜五月鲜五月鲜五月鲜)蜜橘蜜橘蜜橘蜜橘菠萝菠萝菠萝菠萝n n甘蔗汁甘蔗汁甘蔗汁甘蔗汁n n14/10014/10014/6214/6214/8714/8713/6013/6013/94 13/94 n n43/8243/8243/7743/7743/8843/8842/9342/9342/7642/7641/6841/68n n64/100 64/100 成份自己分析n n水水水水n n麦芽糖醇麦芽糖醇麦芽糖醇麦芽糖醇n n复合氨基酸粉复合氨基酸粉复合氨基酸粉复合氨基酸粉n n硫胺素硫胺素硫胺素硫胺素n n核黄素核黄素核黄素核黄素n n盐酸吡哆醇盐酸吡哆醇盐酸吡哆醇盐酸吡哆醇n n雪米饼的营养信息雪米饼的营养信息雪米饼的营养信息雪米饼的营养信息n n(每每每每100100克克克克)n n热量热量热量热量463.00(463.00(大卡大卡大卡大卡)n n碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物73.50(73.50(克克克克)n n脂肪脂肪脂肪脂肪17.60(17.60(克克克克)n n蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质5.50(5.50(克克克克)n n纤维素纤维素纤维素纤维素2.90(2.90(克克克克)热量计算热量单位热量单位n n卡卡n n大卡大卡n n千卡千卡n n卡路里卡路里n n1千卡千卡4.184千焦千焦n n1千卡千卡1000卡卡1kcal能量系数n n碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物:4Kcal:4Kcaln n脂肪：脂肪：脂肪：脂肪：9Kcal9Kcaln n蛋白质：蛋白质：蛋白质：蛋白质：4Kcal4Kcaln n三者比例：三者比例：n n60%60%70%70%，n n10%10%15%15%，n n20%20%25%25%食品名称食品名称热量热量(大卡大卡)/100(克克)n n方便面方便面方便面方便面油饼油饼油饼油饼油条油条油条油条莜麦面莜麦面莜麦面莜麦面燕麦片燕麦片燕麦片燕麦片小米小米小米小米n n巧克力巧克力巧克力巧克力 n n芝麻酱芝麻酱芝麻酱芝麻酱花生酱花生酱花生酱花生酱n n猪肉猪肉猪肉猪肉(肥肥肥肥)n n松子仁松子仁松子仁松子仁葵花子仁葵花子仁葵花子仁葵花子仁n n472/100472/100472/100472/100399/100399/100399/100399/100386/100386/100386/100386/100385/100385/100385/100385/100367/100367/100367/100367/100358/100358/100358/100358/100n n586/100 586/100 586/100 586/100 n n618/100618/100618/100618/100594/100594/100594/100594/100n n816/100816/100816/100816/100n n698/100698/100698/100698/100606/100606/100606/100606/100 食品名称食品名称热量热量(大卡大卡)/100(克克)n n萝卜樱萝卜樱萝卜樱萝卜樱(白白白白)莴笋莴笋莴笋莴笋葫芦葫芦葫芦葫芦水芹水芹水芹水芹生菜生菜生菜生菜鸭梨鸭梨鸭梨鸭梨芦柑芦柑芦柑芦柑葡萄葡萄葡萄葡萄(紫紫紫紫)桃桃桃桃(五月鲜五月鲜五月鲜五月鲜)蜜橘蜜橘蜜橘蜜橘菠萝菠萝菠萝菠萝n n甘蔗汁甘蔗汁甘蔗汁甘蔗汁n n14/10014/10014/6214/6214/8714/8713/6013/6013/9413/94n n43/8243/8243/7743/7743/8843/8842/9342/9342/7642/7641/6841/68n n64/10064/100摄入超低热量的饮食弊大于利n n调查结果表明，每日热量低于调查结果表明，每日热量低于1200卡路里卡路里会使静止代谢率下降达会使静止代谢率下降达45%。n n每天每天5-6次的少食多餐和一日次的少食多餐和一日3顿的大餐相比，顿的大餐相比，其新陈代谢率为其新陈代谢率为24比比7。肩关节撞击综合症n n肩峰下撞击综合症是常见疾病，以往的肩肩峰下撞击综合症是常见疾病，以往的肩周炎中有很大部分是肩关节撞击综合症。周炎中有很大部分是肩关节撞击综合症。n n肩关节撞击综合症，最常肩关节撞击综合症，最常肩关节撞击综合症，最常肩关节撞击综合症，最常见的是由位于肩峰、喙肩见的是由位于肩峰、喙肩见的是由位于肩峰、喙肩见的是由位于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织韧带和肱骨头间的软组织韧带和肱骨头间的软组织韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击，与肩峰、喙肩韧带碰击，与肩峰、喙肩韧带碰击，与肩峰、喙肩韧带碰击，造成这些软组织发生无菌造成这些软组织发生无菌造成这些软组织发生无菌造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛，有时性炎症并引起疼痛，有时性炎症并引起疼痛，有时性炎症并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿。构成本综甚至发生嵌顿。构成本综甚至发生嵌顿。构成本综甚至发生嵌顿。构成本综合症的疾病包括肩峰下滑合症的疾病包括肩峰下滑合症的疾病包括肩峰下滑合症的疾病包括肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎，冈上囊炎，冈上肌腱炎，冈上囊炎，冈上肌腱炎，冈上囊炎，冈上肌腱炎，冈上肌钙化性肌腱炎，肱二头肌钙化性肌腱炎，肱二头肌钙化性肌腱炎，肱二头肌钙化性肌腱炎，肱二头肌长头腱鞘炎，肩袖退变肌长头腱鞘炎，肩袖退变肌长头腱鞘炎，肩袖退变肌长头腱鞘炎，肩袖退变撕裂等多种病理变化。撕裂等多种病理变化。撕裂等多种病理变化。撕裂等多种病理变化。n n肩峰下撞击综合症在年青的运动员和中年肩峰下撞击综合症在年青的运动员和中年人中比较常见。经常做上举运动者，游泳、人中比较常见。经常做上举运动者，游泳、棒球和网球运动以及建筑工和油漆工都特棒球和网球运动以及建筑工和油漆工都特别容易受伤，疼痛可以是小的创伤或没有别容易受伤，疼痛可以是小的创伤或没有明显诱因自发产生。而开始的症状可能很明显诱因自发产生。而开始的症状可能很轻微，早期病人并不就医。在患上急性滑轻微，早期病人并不就医。在患上急性滑囊炎时，肩部会有明显的触痛，肩关节在囊炎时，肩部会有明显的触痛，肩关节在各个方向的运动都有限制和疼痛。各个方向的运动都有限制和疼痛。凝冻肩活动时可能会出现疼痛肩部放射到前臂，上举或持物时疼痛加重投掷或打网球力量或运动幅度减小系扣解扣夜间痛n n有肩部外伤或骨折史有肩部外伤或骨折史,或从事高强度肩关或从事高强度肩关节活动史；肩部疼痛伴外展受限，肩峰下节活动史；肩部疼痛伴外展受限，肩峰下间隙有压痛；间隙有压痛；Neer撞击征阳性；痛弧征阳撞击征阳性；痛弧征阳性；内外旋转受限；利多卡因试验阳性；性；内外旋转受限；利多卡因试验阳性；X线片示肩峰形态改变、肩峰下骨赘形成或线片示肩峰形态改变、肩峰下骨赘形成或肩峰下钙化灶。肩峰下钙化灶。治疗n n早期早期早期早期注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训练。在病变应用非手术治疗是非常有效的。练。在病变应用非手术治疗是非常有效的。练。在病变应用非手术治疗是非常有效的。练。在病变应用非手术治疗是非常有效的。n n手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗。需要注意的是，患上肩峰撞击综合症。需要注意的是，患上肩峰撞击综合症。需要注意的是，患上肩峰撞击综合症。需要注意的是，患上肩峰撞击综合症的患者一定要力争早期诊断、早期治疗，切勿失的患者一定要力争早期诊断、早期治疗，切勿失的患者一定要力争早期诊断、早期治疗，切勿失的患者一定要力争早期诊断、早期治疗，切勿失去最佳时机。去最佳时机。去最佳时机。去最佳时机。n n不能按照冻结肩的治疗方法来治疗，患者在患病不能按照冻结肩的治疗方法来治疗，患者在患病不能按照冻结肩的治疗方法来治疗，患者在患病不能按照冻结肩的治疗方法来治疗，患者在患病的早期要充分休息，不宜过早活动，否则会导致的早期要充分休息，不宜过早活动，否则会导致的早期要充分休息，不宜过早活动，否则会导致的早期要充分休息，不宜过早活动，否则会导致肩关节僵硬甚至留下终身残疾，手术后的功能锻肩关节僵硬甚至留下终身残疾，手术后的功能锻肩关节僵硬甚至留下终身残疾，手术后的功能锻肩关节僵硬甚至留下终身残疾，手术后的功能锻炼须在医生指导下进行。炼须在医生指导下进行。炼须在医生指导下进行。炼须在医生指导下进行。冻结肩冻结肩骨瘤误诊骨瘤误诊“肩周炎肩周炎”大结节撕脱骨折大结节撕脱骨折肩胛下肌腱滑膜肩胛下肌腱滑膜软骨瘤病软骨瘤病肩峰下滑囊炎，冈上肌腱部分撕裂肩峰下滑囊炎，冈上肌腱部分撕裂