高血压合并心力衰竭课件

高血压合并心高血压合并心力衰竭力衰竭高血压合并心力衰竭2目录目录目录目录目录3高血压概念及诱因在未使用降压药的情况下，非同日三次测量血压收缩压大于等于140mmhg，舒张压大于等于90mmhg。诱因：家族史、体重过重、高盐饮食、吸烟、长期精神紧张、心血管及糖尿病病人。高血压概念及诱因在未使用降压药的情况下，非同日三次测量血压收4高血压临床表现级高血压：收缩压140159或舒张压9099mmhg 头晕眼花、耳鸣、失眠等。级高血压：收缩压160179或舒张压100109mmhg 视力模糊、夜尿等。级高血压：收缩压 180或舒张压 110 可出现高血压脑病、恶性高血压等。高血压临床表现级高血压：收缩压140159或舒张压905护理问题及措施疼痛（头痛，和血压升高有关）护理措施：减少引起头痛的因素；用药护理有受伤的危险 （与头晕、视力模糊有关）护理措施：避免受伤；直立性低血压的预防和处理潜在并发症（高血压急症）护理措施：避免诱因；重点监测；高血压急症处理护理问题及措施疼痛（头痛，和血压升高有关）6健康宣教疾病知识指导饮食护理指导病人正确服药合理安排运动量定期复诊健康宣教疾病知识指导7心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭8心力衰竭长期高血压导致左心室后负荷增高从而导致心室增厚、扩大，最终导致心力衰竭。急性心力衰竭：指由于心脏功能异常而出现的急性临床发作，无论有无心脏病史均可发生，以急性左心衰竭常见，多表现急性肺水肿或心源性休克。心力衰竭长期高血压导致左心室后负荷增高从而导致心室增厚、扩大9高血压引起心力衰竭的原因高血压引起心力衰竭的原因10诱因1、心肌梗死2、输液过多过快3、严重心律失常4 4、控制欠佳的严重高血压、控制欠佳的严重高血压诱因1、心肌梗死11临床表现 根据心脏排血功能减退的程度、速度和持续时间的不同，以及代偿功能的差别有4种不同表现。休克（多伴有心功能不全、颈静脉怒张）急性肺水肿心搏骤停心源性晕厥（阿-斯综合征）临床表现 根据心脏排血功能减退的程度、速度和持续时间的不12辅助检查1、急性肺水肿（X线蝴蝶状大片阴影由肺门向周围扩散）2、心电图（帮助确诊）3、动脉血气4、NT-pro血浆B型利钠钛辅助检查1、急性肺水肿（X线蝴蝶状大片阴影由肺门向周围扩散）13治疗原则一般治疗（抗感染、控制血糖、分解代谢产物、保护肾功能）氧气和通气支持药物治疗（吗啡、血管扩张剂、利尿、洋地黄制剂）急救治疗原则：体位、吸氧、镇静、利尿、急救治疗原则：体位、吸氧、镇静、利尿、扩张剂扩张剂治疗原则一般治疗（抗感染、控制血糖、分解代谢产物、保护肾功能14护理问题和措施气体交换受损（与肺水肿有关）恐惧（与呼吸困难有关）清理呼吸道无效（有肺淤血、呼吸道内泡沫痰有关）潜在并发症（心源性休克、呼吸道感染）心理护理环境病情观察密切观察和记录患者的神色、心率、呼吸频率、血压、尿量、药物反应等等药物护理护理问题和措施气体交换受损（与肺水肿有关）心理护理15健康宣教向患者讲明诱因，避免诱发因素饮食指导强心药物应用血管扩张剂教会病人控制饮水量保持大便通畅 健康宣教向患者讲明诱因，避免诱发因素16谢谢谢谢谢谢