老年病人的临终关怀课件

老年患者的老年患者的临终关关怀1ppt课件完整 老年患者的临终关怀1ppt课件完整主要内容主要内容一、一、临终关关怀的的历史史发展展二、二、我国老年人我国老年人临终关关怀的的现状状三、三、我国老年病人我国老年病人临终关关怀组织形式形式四、四、影响我国老年人影响我国老年人临终关关怀的主要因素的主要因素五、五、临终关关怀的目的的目的六、六、临终关关怀的目的目标七、七、临终护理的内容理的内容 2ppt课件完整主要内容一、临终关怀的历史发展2ppt课件完整一、一、临终关关怀的的历史史发展展 临终关关怀（安宁（安宁护理）理）发起人桑德斯医起人桑德斯医师：19181918年年年年生于英国生于英国生于英国生于英国19401940年成年成年成年成为护为护士士士士19471947年成年成年成年成为为社工人社工人社工人社工人员员19511951年就年就年就年就读读医学院医学院医学院医学院19581958年成年成年成年成为为医医医医师师19671967年年年年设设立安宁立安宁立安宁立安宁护护理于英国理于英国理于英国理于英国伦伦敦近郊敦近郊敦近郊敦近郊锡锡典罕典罕典罕典罕 圣克里斯多弗圣克里斯多弗圣克里斯多弗圣克里斯多弗安宁院安宁院安宁院安宁院3ppt课件完整一、临终关怀的历史发展 临终关怀（安宁护理）发起人桑德pp圣克里斯多弗圣克里斯多弗圣克里斯多弗圣克里斯多弗安宁院，成安宁院，成为专门照照顾癌症末期病人的地方；癌症末期病人的地方；p让他他们无痛苦和无无痛苦和无遗憾地走完生命的最后憾地走完生命的最后历程；程；p同同时还对其家属其家属进行心理慰藉；行心理慰藉；p帮助他帮助他们度度过哀哀恸期；期；p安宁安宁护理成理成为文明社会与人道主文明社会与人道主义医医护的榜的榜样；pp桑德斯桑德斯桑德斯桑德斯把自己的一生把自己的一生贡献献给临终关关怀事事业，开辟了，开辟了临终关关怀的新天地的新天地。一、一、临终关关怀组织的的发展展4ppt课件完整圣克里斯多弗安宁院，成为专门照顾癌症末期病人的地方；一、临终一、一、临终关关怀组织的的发展展1976年年美国美国美国美国成立了一座安宁院。成立了一座安宁院。1990年后年后亚洲的日本、新加坡、我国的香港、台湾相洲的日本、新加坡、我国的香港、台湾相继成立了成立了专门的的临终关关怀机构。机构。1988年在天津医学院成立了年在天津医学院成立了临终关关怀研究中心。研究中心。1998年在汕大成立了第一家宁养院。年在汕大成立了第一家宁养院。我国有我国有22家家宁养院宁养院宁养院宁养院是由香港是由香港长江集江集团李嘉李嘉李嘉李嘉诚诚先生出先生出资建建设的。的。5ppt课件完整一、临终关怀组织的发展1976年美国成立了一座安宁院。5pp二、我国老年人二、我国老年人临终关关怀的的现状状p自自1988年后，中国心理年后，中国心理卫生生协会会临终临终关关关关怀专业怀专业委委委委员员会会会会和和临终关关怀基金也相基金也相继成立。成立。p北京北京松堂关松堂关松堂关松堂关怀怀院院院院、上海、上海南南南南汇护汇护理院理院理院理院等不同等不同类型的型的临终关关怀机构先后建立。机构先后建立。p目前，全国各地建立的目前，全国各地建立的临终关关怀机构已超机构已超过120家，主要家，主要分布于大城市，正向部分中等城市延伸。分布于大城市，正向部分中等城市延伸。p2006年年4月，中国月，中国生命关生命关生命关生命关怀协怀协会会会会成立。成立。标志着我国的志着我国的临终关关怀事事业进入了一个新的入了一个新的发展展时期，期，临终关关怀有了一个有了一个全国性行全国性行业管理的社会管理的社会团体。体。6ppt课件完整二、我国老年人临终关怀的现状自1988年后，中国心理卫生协会p1992年，年，卫生部部生部部长的的陈敏章：敏章：“卫生部准生部准备将将临终关关怀作作为我国我国医医疗卫生第三生第三产业的重点之一，的重点之一，列入事列入事列入事列入事业发业发展展展展规规划划划划，促使其健康，促使其健康发展。展。”p2004年，年，医院医院医院医院评审标评审标准准准准中新增了中新增了临终关关怀的内容，从政策的内容，从政策导向上予向上予以重以重视。p2005年，年，中国老中国老中国老中国老龄龄事事事事业发业发展基金会展基金会展基金会展基金会启启动了以关注高了以关注高龄老年人养老老年人养老问题、建立和完善老年人、建立和完善老年人临终关关怀服服务机制，机制，为党和政府分党和政府分忧、促、促进和和谐社会构建社会构建为主主题的的创建建“爱心心护理院理院”试点工作，点工作，p今后，要在全国今后，要在全国实施施“爱心心护理工程理工程”，在，在300个大中城市建立个大中城市建立“爱心心护理院理院”，专门为老老龄重病的老年人重病的老年人们提供提供临终关关怀服服务。7ppt课件完整1992年，卫生部部长的陈敏章：“卫生部准备将临终关怀作为我三、我国老年病人三、我国老年病人临终关关怀组织形式形式1.1.临终临终关关关关怀专门怀专门机构机构机构机构-如北京如北京如北京如北京松堂关松堂关松堂关松堂关怀怀院院院院，浙江，浙江，浙江，浙江老年关老年关老年关老年关怀怀医院医院医院医院等等等等2.2.附附附附设设的的的的临终临终关关关关怀怀机构机构机构机构-如：中国医学科学院如：中国医学科学院如：中国医学科学院如：中国医学科学院肿肿瘤医院的瘤医院的瘤医院的瘤医院的“温馨病温馨病温馨病温馨病房房房房”，北京市朝阳，北京市朝阳，北京市朝阳，北京市朝阳门门医院的医院的医院的医院的老年老年老年老年临终临终关关关关怀怀病区病区病区病区。3.3.家庭家庭家庭家庭临终临终关关关关怀怀病床病床病床病床-如香港如香港如香港如香港新港新港新港新港临终临终关关关关怀怀居家服居家服居家服居家服务务部部部部。8ppt课件完整三、我国老年病人临终关怀组织形式1.临终关怀专门机构-如（一）医（一）医务人人员方面：方面：1.缺乏缺乏统一的、一的、积极的极的伦伦理大理大理大理大环环境境境境；2.医医务人人员对临终关关怀知知知知识识的缺乏的缺乏的缺乏的缺乏，相关知，相关知识不不够熟悉；熟悉；3.对临终病人仍采取病人仍采取治治治治疗为疗为主的服主的服主的服主的服务务方式方式方式方式；4.总是想方是想方设法用最先法用最先进的的药物物设备去去挽救其生命挽救其生命挽救其生命挽救其生命；5.每天仍有大量的每天仍有大量的人力物力投入人力物力投入人力物力投入人力物力投入到到临终病人身上；病人身上；6.给临终病人自身造成了病人自身造成了极大的痛苦，极大的痛苦，极大的痛苦，极大的痛苦，造成的医造成的医疗资资源浪源浪源浪源浪费费；7.未全面开展未全面开展对临终病人家属病人家属病人家属病人家属提供服提供服务。四、影响我国老年人四、影响我国老年人临终关关怀的主要因素的主要因素9ppt课件完整（一）医务人员方面：四、影响我国老年人临终关怀的主要因素9p1.服服务机构和机构和资金来源不足金来源不足，制制制制约约着着临终关关怀事事业的的发展。展。2.临终关关怀机构机构还不属于慈善范不属于慈善范围，政府，政府没有没有没有没有专门专门的的的的资资金金金金，绝大多数大多数临终关关怀机构没有机构没有纳入国家医入国家医疗保障体系当中。保障体系当中。3.临终关关怀机构机构还要靠医要靠医疗收入来收入来维持，医院持，医院为维持持运运运运转转需要向患者收取相需要向患者收取相应的的费用，用，这无疑使部分低收入老年无疑使部分低收入老年人望而却步，也影响了人望而却步，也影响了临终关关怀事事业的的发展。展。（二）（二）资源方面：源方面：10ppt课件完整服务机构和资金来源不足，制约着临终关怀事业的发展。（二）资1.传统观念的束念的束缚，临终关关怀教育尚未普及教育尚未普及；2.长期受期受传统的死亡的死亡观、伦理理观的影响；的影响；3.人人们对于死亡采取否定、回避的于死亡采取否定、回避的负面面态度；度；4.也有的人也有的人误将将临终关关怀理解理解为“安安乐死死”；5.人人们对“生生”的的问题研究的研究的较多，而多，而对“死死”则知之甚少；知之甚少；6.由于不了解死亡的相关知由于不了解死亡的相关知识，许多人缺乏多人缺乏对死亡的精神准死亡的精神准备；7.死亡死亡过程程变成一种陌生而神秘的成一种陌生而神秘的过程。程。（三）病人（三）病人认知方面：知方面：11ppt课件完整传统观念的束缚，临终关怀教育尚未普及；（三）病人认知方1.“死亡死亡”就成就成为忌忌讳提及的提及的话题；2.家属受家属受传统伦理理“孝道孝道”意意识影响；影响；3.担心担心让老年人接受老年人接受临终关关怀，会不会背上不孝之名？，会不会背上不孝之名？4.面面对濒死的病人要死的病人要放弃治放弃治放弃治放弃治疗疗而而转为临终关关怀很很难抉抉择；5.很多人都接受不了很多人都接受不了亲人在人在最后的最后的最后的最后的时时刻刻刻刻由由别人照看；人照看；6.认为只有只有守着守着守着守着亲亲人人人人才能才能够表达孝心。表达孝心。（四）患者（四）患者亲属方面：属方面：12ppt课件完整“死亡”就成为忌讳提及的话题；（四）患者亲属方面：12ppt五、五、临终关关怀的目的的目的1.主要目的主要目的:（1 1）提高）提高）提高）提高临终临终病人在病人在病人在病人在临终阶临终阶段的段的段的段的生存生存生存生存质质量量量量；（2 2）达到）达到）达到）达到“优优死死死死”的目的。的目的。的目的。的目的。2.最最终目的：目的：（1 1）临终护临终护理除服理除服理除服理除服务务于病人外；于病人外；于病人外；于病人外；（2 2）乃在改）乃在改）乃在改）乃在改变变我我我我们们所所所所处处社会的文化与价社会的文化与价社会的文化与价社会的文化与价值值。13ppt课件完整五、临终关怀的目的1.主要目的:13ppt课件完整1.更加关心更加关心临终病人生活病人生活质量。量。2.使使临终病人尊病人尊严地、无痛苦和无地、无痛苦和无遗憾地走完最后一程。憾地走完最后一程。3.减减轻或消除病人的痛苦、不适症状，或心理或消除病人的痛苦、不适症状，或心理压力。力。4.尊重尊重临终病人的病人的权益，益，满足其在物足其在物质或精神方面的渴望。或精神方面的渴望。5.通通过临终护理，家属接受理，家属接受临终事事实。6.消除消除临终病人与家属之病人与家属之间的怨的怨态，享受人生的最后，享受人生的最后亲情。情。7.使家属敢于面使家属敢于面对亲人死亡。人死亡。8.去除宿怨，相互道去除宿怨，相互道别，使，使生死两相安生死两相安生死两相安生死两相安。9.为其家属提供慰藉。其家属提供慰藉。六、六、临终关关怀的目的目标14ppt课件完整更加关心临终病人生活质量。六、临终关怀的目标14ppt课件完七、七、临终护理的内容理的内容（一）症状：（一）症状：吞咽困吞咽困吞咽困吞咽困难难、越吃越少、越吃越少、越吃越少、越吃越少、濒濒死喉声、越睡越多死喉声、越睡越多死喉声、越睡越多死喉声、越睡越多视觉视觉、听、听、听、听觉觉、味、味、味、味觉觉改改改改变变皮肤皮肤皮肤皮肤变变化、意化、意化、意化、意识变识变化及化及化及化及烦烦躁躁躁躁大小便失禁、出大小便失禁、出大小便失禁、出大小便失禁、出现现幻幻幻幻觉觉、临终临终脱水、呼吸脱水、呼吸脱水、呼吸脱水、呼吸变变化化化化疼痛及不舒适通常减弱疼痛及不舒适通常减弱疼痛及不舒适通常减弱疼痛及不舒适通常减弱15ppt课件完整七、临终护理的内容（一）症状：15ppt课件完整七、七、临终护理的内容理的内容（一）症状（一）症状护理理 1.1.循循循循环环系系系系统统：心：心：心：心脏脏收收收收缩缩无力，心排出量减少、脉无力，心排出量减少、脉无力，心排出量减少、脉无力，心排出量减少、脉搏快而弱、血搏快而弱、血搏快而弱、血搏快而弱、血压压下降、皮肤下降、皮肤下降、皮肤下降、皮肤苍苍白、湿冷。白、湿冷。白、湿冷。白、湿冷。应应密切密切密切密切观观察察察察患者生命体征和尿量患者生命体征和尿量患者生命体征和尿量患者生命体征和尿量变变化，化，化，化，维维持持持持患者患者患者患者体温体温体温体温，备备好好好好治治治治疗疗、抢抢救器材救器材救器材救器材 。16ppt课件完整七、临终护理的内容（一）症状护理16ppt课件完整2.2.呼吸体呼吸体呼吸体呼吸体统统：由于呼吸肌收：由于呼吸肌收：由于呼吸肌收：由于呼吸肌收缩缩力减弱，力减弱，力减弱，力减弱，导导致分泌物致分泌物致分泌物致分泌物潴留，呼吸困潴留，呼吸困潴留，呼吸困潴留，呼吸困难难，呼吸由快到慢，由深，呼吸由快到慢，由深，呼吸由快到慢，由深，呼吸由快到慢，由深变变浅，出浅，出浅，出浅，出现现潮式呼吸和点潮式呼吸和点潮式呼吸和点潮式呼吸和点头头呼吸。呼吸。呼吸。呼吸。应给应给予予予予给给氧氧氧氧，分泌物，分泌物，分泌物，分泌物过过多多多多时应时应及及及及时时吸出吸出吸出吸出，出，出，出，出现现肺部感染肺部感染肺部感染肺部感染时时，给给予予予予抗炎抗炎抗炎抗炎治治治治疗疗。17ppt课件完整2.呼吸体统：由于呼吸肌收缩力减弱，导致分泌物潴留，呼吸困难3.3.消化与泌尿系消化与泌尿系消化与泌尿系消化与泌尿系统统：胃：胃：胃：胃肠肠蠕蠕蠕蠕动动减弱，气体淤减弱，气体淤减弱，气体淤减弱，气体淤积积于胃于胃于胃于胃肠肠，出出出出现现腹腹腹腹胀胀、呃逆、呃逆、呃逆、呃逆、恶恶心、呕吐、大小便失禁和尿潴心、呕吐、大小便失禁和尿潴心、呕吐、大小便失禁和尿潴心、呕吐、大小便失禁和尿潴留。也可因焦留。也可因焦留。也可因焦留。也可因焦虑虑、恐惧、失望和、恐惧、失望和、恐惧、失望和、恐惧、失望和药药物副作用等引起物副作用等引起物副作用等引起物副作用等引起食欲不振及食欲不振及食欲不振及食欲不振及营营养不良。养不良。养不良。养不良。应应予以予以予以予以对对症症症症护护理，理，理，理，满满足病人的足病人的足病人的足病人的饮饮食要求，最大限度地保食要求，最大限度地保食要求，最大限度地保食要求，最大限度地保证证患患患患者的者的者的者的营营养要求。若病人放弃养要求。若病人放弃养要求。若病人放弃养要求。若病人放弃进进食和食和食和食和饮饮水，水，水，水，应应理解病人的理解病人的理解病人的理解病人的选择选择，给给予予予予心理安慰心理安慰心理安慰心理安慰和和和和口腔口腔口腔口腔护护理理理理。18ppt课件完整3.消化与泌尿系统：胃肠蠕动减弱，气体淤积于胃肠，出现腹胀、4.4.肌肉运肌肉运肌肉运肌肉运动动系系系系统统：患者肌肉失去：患者肌肉失去：患者肌肉失去：患者肌肉失去张张力，全身力，全身力，全身力，全身软瘫软瘫，肛肛肛肛门门及膀胱括及膀胱括及膀胱括及膀胱括约约肌松弛，出肌松弛，出肌松弛，出肌松弛，出现现大小便失禁。大小便失禁。大小便失禁。大小便失禁。对对尿潴留患者尿潴留患者尿潴留患者尿潴留患者给给予予予予留置留置留置留置导导尿尿尿尿，便秘者，便秘者，便秘者，便秘者给给予通予通予通予通便治便治便治便治疗疗及及及及护护理，包括灌理，包括灌理，包括灌理，包括灌肠肠、应应用用用用缓缓泻泻泻泻药药物等，物等，物等，物等，对对大、小便失禁患者大、小便失禁患者大、小便失禁患者大、小便失禁患者应应做好做好做好做好会阴会阴会阴会阴护护理理理理，及，及，及，及时时清除排泄物，保持会阴清除排泄物，保持会阴清除排泄物，保持会阴清除排泄物，保持会阴清清清清洁洁。19ppt课件完整4.肌肉运动系统：患者肌肉失去张力，全身软瘫，肛门及膀胱括约5.5.神神神神经经系系系系统统：临终临终末期受中枢神末期受中枢神末期受中枢神末期受中枢神经经系系系系统统影响，患影响，患影响，患影响，患者出者出者出者出现现意意意意识识模糊，模糊，模糊，模糊，对对光反射，吞咽反射消失。光反射，吞咽反射消失。光反射，吞咽反射消失。光反射，吞咽反射消失。应应做好保做好保做好保做好保护护，避免，避免，避免，避免坠坠床。床。床。床。20ppt课件完整20ppt课件完整6.6.皮肤皮肤皮肤皮肤护护理：由于患者理：由于患者理：由于患者理：由于患者长长期卧床，加上体期卧床，加上体期卧床，加上体期卧床，加上体质质虚弱，虚弱，虚弱，虚弱，常常常常长长期期期期处处于同一体位，易致于同一体位，易致于同一体位，易致于同一体位，易致压疮发压疮发生生生生 护护理人理人理人理人员应员应定定定定时给时给患者患者患者患者翻身翻身翻身翻身、更、更、更、更换换体位体位体位体位，翻身，翻身，翻身，翻身时时按摩按摩按摩按摩受受受受压压部位以及骨突部位以及骨突部位以及骨突部位以及骨突处处，及，及，及，及时时更更更更换换被被被被污污染染染染的的的的床床床床单单、被褥被褥被褥被褥，保持，保持，保持，保持皮肤皮肤皮肤皮肤的清的清的清的清洁洁和干燥。和干燥。和干燥。和干燥。21ppt课件完整6.皮肤护理：由于患者长期卧床，加上体质虚弱，常长期处于同一（二）舒适（二）舒适护理理 1.1.疼痛控制：疼痛控制：疼痛控制：疼痛控制：临终临终的癌症病人常有的癌症病人常有的癌症病人常有的癌症病人常有严严重疼痛，重疼痛，重疼痛，重疼痛，许许多老年人往往多老年人往往多老年人往往多老年人往往有不同程度的疼痛，半数以上不能得到合适的止痛治有不同程度的疼痛，半数以上不能得到合适的止痛治有不同程度的疼痛，半数以上不能得到合适的止痛治有不同程度的疼痛，半数以上不能得到合适的止痛治疗疗，能否得到有效地控制疼痛，直接关系到能否得到有效地控制疼痛，直接关系到能否得到有效地控制疼痛，直接关系到能否得到有效地控制疼痛，直接关系到临终临终患者的躯体功患者的躯体功患者的躯体功患者的躯体功能、心理状能、心理状能、心理状能、心理状态态和生活和生活和生活和生活质质量。量。量。量。对对三三三三阶阶梯方法：梯方法：梯方法：梯方法：轻轻度疼痛：可度疼痛：可度疼痛：可度疼痛：可选择选择阿司匹林、扑阿司匹林、扑阿司匹林、扑阿司匹林、扑热热息痛。息痛。息痛。息痛。中度疼痛：可中度疼痛：可中度疼痛：可中度疼痛：可给给予可待因、予可待因、予可待因、予可待因、羟羟考考考考酮酮重度疼痛：重度疼痛：重度疼痛：重度疼痛：则给则给予予予予吗吗啡、啡、啡、啡、氢吗氢吗啡啡啡啡酮酮22ppt课件完整（二）舒适护理22ppt课件完整（三）基（三）基础护理理密密密密切切切切观观察察察察生生生生命命命命体体体体征征征征及及及及尿尿尿尿量量量量变变化化化化、呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道护护理理理理、消消消消化化化化道道道道护护理理理理、排排排排泄泄泄泄护护理理理理、尿尿尿尿潴潴潴潴留留留留者者者者可可可可以以以以导导尿尿尿尿，便便便便秘秘秘秘者者者者给给予予予予通通通通便，大小便失禁者，使用合适器具及便，大小便失禁者，使用合适器具及便，大小便失禁者，使用合适器具及便，大小便失禁者，使用合适器具及时时更更更更换换床床床床单单。保持室内安静、空气新保持室内安静、空气新保持室内安静、空气新保持室内安静、空气新鲜鲜、通、通、通、通风风良好。良好。良好。良好。对对失眠者可失眠者可失眠者可失眠者可给给予松弛予松弛予松弛予松弛疗疗法及暗示法及暗示法及暗示法及暗示疗疗法等催眠治法等催眠治法等催眠治法等催眠治疗疗。23ppt课件完整（三）基础护理23ppt课件完整（四）心理（四）心理护理理1.否否认期心理期心理变化：化：此期老年人此期老年人还没有接受自己有没有接受自己有严重性疾病重性疾病的心理准的心理准备，对即将来即将来临的死亡感到的死亡感到恐惧和震惊恐惧和震惊恐惧和震惊恐惧和震惊，无法听，无法听进有关疾病的任何解有关疾病的任何解释，不能理智地，不能理智地处理与疾病相关的理与疾病相关的问题。2.愤怒期心理怒期心理变化：化：由于病情加重，随之而来的心理反由于病情加重，随之而来的心理反应是是愤愤怒、暴躁怒、暴躁怒、暴躁怒、暴躁，遇到不，遇到不顺心的事会大心的事会大发脾气，或迁怒于医脾气，或迁怒于医护人人员和和亲属，有些老年人属，有些老年人固固固固执执己己己己见见，不能很好地配合治，不能很好地配合治疗，有有时甚至甚至拒拒拒拒绝绝治治治治疗疗。3.协议期心理期心理变化：化：随着随着时间的延的延长，老年人，老年人逐逐逐逐渐渐开始接受开始接受开始接受开始接受事事实，求生的欲望使得他，求生的欲望使得他们愿意配合治愿意配合治疗，以求延，以求延长生命。生命。24ppt课件完整（四）心理护理24ppt课件完整4.抑郁期心理抑郁期心理变化：当化：当进入入临终期，期，临终老人身心承受着巨大的老人身心承受着巨大的打打击，由于身体功能的不断减弱，加上，由于身体功能的不断减弱，加上频繁的治繁的治疗，以及，以及经济负担和家人担和家人负担的加重，使得病人情担的加重，使得病人情绪极极为低落，低落，产生生强烈的烈的失落感，陷入深深的悲哀之中，出失落感，陷入深深的悲哀之中，出现退退退退缩缩、沉默、哭泣、沉默、哭泣、沉默、哭泣、沉默、哭泣等反等反应。在在实施施护理理时应尊重老年人的意愿，尊重老年人的意愿，让老人有更多的老人有更多的时间和和亲亲人人人人在在一起，减一起，减轻其孤独感。同其孤独感。同时应帮助老人安排、帮助老人安排、处理理未完事宜未完事宜未完事宜未完事宜，诸如如遗嘱等。指嘱等。指导家属安排家属安排亲朋好友朋好友见面、相聚，并面、相聚，并让家属尽量多地家属尽量多地陪陪陪陪伴伴伴伴病人。注意病人的病人。注意病人的自自自自杀倾杀倾向向向向，保，保证其安全。其安全。25ppt课件完整4.抑郁期心理变化：当进入临终期，临终老人身心承受着巨5.接受期心理接受期心理变化：病人在化：病人在经历了一切努力与了一切努力与挣扎之后，精神、扎之后，精神、体力极体力极为疲乏，情疲乏，情绪变得平和、得平和、镇定，定，产生生“好吧，既然好吧，既然是我，那就去面是我，那就去面对吧吧”的心理，接受即将面的心理，接受即将面临死亡的事死亡的事实，此此时病人喜病人喜欢独独处，常，常处于昏睡状于昏睡状态，对外界外界反反反反应应淡漠淡漠淡漠淡漠，情感减退情感减退情感减退情感减退，静待死亡静待死亡静待死亡静待死亡的到来。的到来。应给予病人一个安静、明亮、舒适、独予病人一个安静、明亮、舒适、独处的的环境，境，尽量减少外尽量减少外尽量减少外尽量减少外界的干界的干界的干界的干扰扰。尊重病人的。尊重病人的宗教信仰宗教信仰宗教信仰宗教信仰，注意帮助病人了却未尽的心，注意帮助病人了却未尽的心愿，愿，让病人平和、安病人平和、安详地走完人生旅途。地走完人生旅途。26ppt课件完整5.接受期心理变化：病人在经历了一切努力与挣扎之后，精神、体1.陪伴陪伴:让老人表达自身感受，必要老人表达自身感受，必要时给予予药物治物治疗。不要。不要过多地打多地打搅处于接受期的于接受期的临终老人，但老人，但应保持适度的陪伴和心理支持，使老人能宁静安保持适度的陪伴和心理支持，使老人能宁静安详地告地告别人生。人生。2.触摸：触摸：触摸触摸护理是理是现代代护理一理一项重要内容，触摸不重要内容，触摸不仅能能对新生儿及一般患者起到安新生儿及一般患者起到安抚作用，作用，对临终老人也能老人也能获得他得他们的信任和依的信任和依赖，从而减，从而减轻孤独和恐惧感，孤独和恐惧感，护理人理人员可以可以针对不同情况，不同情况，抚摸摸临终老人的手、老人的手、额头、胳膊、背部等，使其、胳膊、背部等，使其产生生亲切感和安全感，感受到被关注。切感和安全感，感受到被关注。3.加加强与与临终老人的沟通：老人的沟通：护理人理人员和和亲属可通属可通过语言和非言和非语言方法与老人沟通，言方法与老人沟通，应耐心仔耐心仔细地地倾听老人听老人诉说，适度地表达同情和支持，适度地表达同情和支持，对无法用无法用语言交流的老人，可通言交流的老人，可通过表情、眼神、手表情、眼神、手势等表等表示理解和关示理解和关爱。了解。了解临终老人的想法和意愿，尽量老人的想法和意愿，尽量满足他足他们的要求，减的要求，减轻其焦其焦虑和抑郁。和抑郁。4.鼓励家属和鼓励家属和亲人探望和陪伴老人人探望和陪伴老人：使：使临终老人得到安慰，从而减老人得到安慰，从而减轻其孤独感，增加安全感，也有其孤独感，增加安全感，也有利于利于稳定定临终老人的情老人的情绪。5.适适时适度地适度地对临终老人老人进行死亡教育：行死亡教育：与老人共同探与老人共同探讨生与死的意生与死的意义，有，有针对性地性地进行心理疏行心理疏导，使其从心理上使其从心理上对即将来即将来临的死亡做好准的死亡做好准备，从，从对死亡的恐惧中解脱出来，以安死亡的恐惧中解脱出来，以安详、平和的心情面、平和的心情面对死亡。死亡。6.空空间环境境设计:注重注重临终老人的生活老人的生活环境境设计是是终末期末期护理的一个重要部分，能使理的一个重要部分，能使终末期老人的最末期老人的最后旅程后旅程过得更丰富、更有尊得更丰富、更有尊严和价和价值。房。房间应光光线充足、温暖、整充足、温暖、整洁，保持室内安静和空气新，保持室内安静和空气新鲜，有条件的可在房内放置有条件的可在房内放置鲜花和老人平花和老人平时喜喜欢的物品，适当增加的物品，适当增加亲友探望，使其多享受一份人友探望，使其多享受一份人间温温情。情。27ppt课件完整陪伴:让老人表达自身感受，必要时给予药物治疗。不要过多地打搅（五）家属（五）家属护理理1.应给予他予他们心理支持，帮助他心理支持，帮助他们度度过痛苦及危机。痛苦及危机。2.尊重死亡家属表达痛苦的方式，耐心、真尊重死亡家属表达痛苦的方式，耐心、真诚地地倾听听他他们诉说内心的悲内心的悲伤和痛苦。和痛苦。3.当患者去世当患者去世时护理人理人员还应主主动协助家属料理后事，助家属料理后事，如清洗、穿衣、整理如清洗、穿衣、整理遗容等。容等。4.在在对丧亲者者进行心理行心理护理理时应注意：多注意：多倾听、多理听、多理解，适当表达同情。解，适当表达同情。28ppt课件完整（五）家属护理28ppt课件完整小小结一、一、临终关关怀的的历史史发展展二、二、我国老年人我国老年人临终关关怀的的现状状三、三、我国老年病人我国老年病人临终关关怀组织形式形式四、四、影响我国老年人影响我国老年人临终关关怀的主要因素的主要因素五、五、临终关关怀的目的的目的六、六、临终关关怀的目的目标七、七、临终护理的内容理的内容 29ppt课件完整小 结一、临终关怀的历史发展29ppt课件完整感感谢聆听聆听30ppt课件完整感谢聆听30ppt课件完整感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，