针灸学·腧穴各论课件

针灸学腧穴各论十一、足少阳胆经十一、足少阳胆经v胆足少阳之脉：胆足少阳之脉：起于目锐眦，上抵起于目锐眦，上抵头角头角，下耳后，循颈，下耳后，循颈，行行 手少阳之前，至手少阳之前，至肩上肩上，却交出手少阳之后，却交出手少阳之后，入缺盆。入缺盆。其支者其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。锐眦后。其支者其支者：别锐眦，下大迎，合于手少阳，：别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，抵于，下加颊车下加颊车，下颈，下颈，合缺盆合缺盆。以下胸以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，出气街出气街，绕，绕毛际，毛际，横入横入髀厌髀厌中中。其直者其直者：从缺盆下腋，循胸，过：从缺盆下腋，循胸，过季胁季胁，下下合合髀厌髀厌中中。以下循以下循髀阳髀阳，出膝外廉，下，出膝外廉，下外外辅骨辅骨之前，直下抵之前，直下抵绝骨绝骨之端，下出外踝之前，之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。循足跗上，入小指次指之间。其支者其支者：别跗上，入大指之间，循：别跗上，入大指之间，循大指岐大指岐骨骨内，出其端；还贯爪甲，出内，出其端；还贯爪甲，出三毛三毛。跳回跳回循行释疑循行释疑v头角头角：额结节额结节v下加颊车下加颊车：经脉向下经过颊车部位经脉向下经过颊车部位v毛际毛际：耻骨阴毛部耻骨阴毛部v髀厌髀厌：即髀枢，相当于环跳穴即髀枢，相当于环跳穴v季胁季胁：1111、1212肋部（孟、仲、季）肋部（孟、仲、季）v髀阳髀阳：大腿外侧大腿外侧v外辅骨外辅骨：即腓骨即腓骨v绝骨绝骨：腓骨下端低凹处腓骨下端低凹处v大指岐骨大指岐骨：第第1 1、2 2跖骨跖骨v三毛三毛：大趾背短毛（爪甲后二节）大趾背短毛（爪甲后二节）头头角角颊颊车车毛毛际际髀髀厌厌髀髀阳阳外外辅辅骨骨绝绝骨骨大指大指歧骨歧骨少少阳阳与与耳耳关关系系密密切切三焦经：三焦经：其支者：其支者：上项，上项，系耳后，直上出耳上角系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至。以屈下颊至。其支者：其支者：从耳后入耳中，出走耳前，从耳后入耳中，出走耳前，过客主过客主人，前交颊，人，前交颊，。胆经：胆经：上抵上抵头角头角，下耳后下耳后，循颈，循颈，其支者：其支者：从耳后入耳中，出走耳前从耳后入耳中，出走耳前，至，至目锐眦后。目锐眦后。内经原文主治vv是动则病是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。vv是主是主骨骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。主治释疑v面微有尘：面微有尘：面色晦黯，如蒙尘土面色晦黯，如蒙尘土v膏泽：膏泽：脂滑润泽脂滑润泽v足外：足外：下肢外侧经脉所过下肢外侧经脉所过v阳厥：阳厥：足少阳经气阻逆为病足少阳经气阻逆为病v主主骨：骨：少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病。其病少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病。其病“诸节皆痛诸节皆痛”、“百节皆纵百节皆纵”“骨摇而不安于地骨摇而不安于地”肾：主骨肾：主骨-生长（主骨生髓）生长（主骨生髓）胆：主骨胆：主骨-运动（节痛、节纵、骨摇）运动（节痛、节纵、骨摇）v头痛颔痛：头痛颔痛：颔，颞部。颔厌由此而名。颔，颞部。颔厌由此而名。v马刀侠瘿：马刀侠瘿：瘰疬长于颈项瘰疬长于颈项or腋下。腋下。（发于腋下赤坚，（发于腋下赤坚，其其痈坚而不溃者痈坚而不溃者，为马刀侠瘿。颈前为，为马刀侠瘿。颈前为“瘿瘿”，马刀可生长于，马刀可生长于腋下腋下，侠瘿应在，侠瘿应在颈侧颈侧。灵枢灵枢痈疽痈疽）头部诸穴vv瞳子髎：瞳子髎：瞳子髎：瞳子髎：主治主治：目赤、迎风流泪；偏头痛：目赤、迎风流泪；偏头痛刺灸刺灸：a.向后平刺向后平刺b.三棱针点刺出血三棱针点刺出血vv听会：听会：听会：听会：主治主治：急性耳鸣耳聋（卡他性中耳炎）急性耳鸣耳聋（卡他性中耳炎）耳聋气闭，全凭听会翳风刺灸刺灸：a.针刺张口取穴针刺张口取穴b.按摩压耳抽气按摩压耳抽气v颔厌颔厌主治主治：v悬颅悬颅1.偏头痛偏头痛v悬厘悬厘2.？v曲鬓曲鬓注意：注意：中央前回、中央后回中央前回、中央后回v中央前回：运动v中央后回：感觉1.中央前回顶颞前斜线2.中央后回顶颞后斜线请同学们注意定位请同学们注意定位:v1.找两点：头维：头维：入发际入发际0.5寸旁开寸旁开4.5寸（下关穴直上）寸（下关穴直上）曲鬓：曲鬓：耳前发后缘直上（平角孙穴）耳前发后缘直上（平角孙穴）v2.划弧线：平行发缘，作头维、曲鬓连线平行发缘，作头维、曲鬓连线v3.分四段：四等分头、曲连线四等分头、曲连线（头维、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓）百会百会前神聪前神聪主治：主治：v顶颞前斜线：顶颞前斜线：前神聪前神聪（百前（百前1寸）寸）-悬厘悬厘运动运动障碍障碍（肢体偏瘫、中枢性面瘫、运动性失语、流涎）（肢体偏瘫、中枢性面瘫、运动性失语、流涎）v顶颞后斜线：顶颞后斜线：百会百会-曲鬓曲鬓感觉异常感觉异常（麻木迟钝、感觉过敏）（麻木迟钝、感觉过敏）穴区：穴区：上上1/5为下肢躯干为下肢躯干中中2/5-上肢上肢下下2/5-头面头面对侧对侧解剖头皮：解剖头皮：1.皮下筋膜2.帽状腱膜（临床报告临床报告：多针此层多针此层不易不易出血；易得针感）出血；易得针感）3.腱膜下结缔组织（标准行针标准行针多在此层进行多在此层进行。针感变化：针感变化：紧张紧张-空松空松-紧张）紧张）注意注意：头部针刺头皮时头部针刺头皮时注意操作。注意操作。（进针、进针、行针、出针行针、出针）操作v1.体位：体位：卧位卧位v2.进针：进针：a.角度、层次角度、层次：300捻入（皮肤、皮下浅深筋膜、帽状腱膜、膜下捻入（皮肤、皮下浅深筋膜、帽状腱膜、膜下疏松结缔组织）疏松结缔组织）b.医者针感：松医者针感：松紧紧-空松空松v4.调向：调向：与头皮平行捻入与头皮平行捻入v5.捻针：捻针：拇指掌面、食指桡侧面拇指掌面、食指桡侧面挟持针柄食指掌指关节快速连续屈伸捻转。挟持针柄食指掌指关节快速连续屈伸捻转。200次次/分分。捻针。捻针23分钟后留分钟后留2030分钟。（其间可捻分钟。（其间可捻23次）次）v6.患者针感：患者针感：热、麻、胀、抽动热、麻、胀、抽动v7.出针：出针：刺手轻捻，松动针身；压手固定穴周退至皮下，迅速拔针。刺手轻捻，松动针身；压手固定穴周退至皮下，迅速拔针。干棉球干棉球长时间重压。长时间重压。拳王阿里的症状v1.运动减少：运动减少：随意运动减少，始动困难，缓慢。重复动作时，速度、幅度减少。随意运动减少，始动困难，缓慢。重复动作时，速度、幅度减少。小写症。语声单调，低沉。进食、水呛咳。偶有起身时，全身不动，小写症。语声单调，低沉。进食、水呛咳。偶有起身时，全身不动，“冻结冻结”发作。发作。v2.振颤：振颤：紧张时加重。由一侧上肢发展到四肢、下颌唇舌颈。紧张时加重。由一侧上肢发展到四肢、下颌唇舌颈。46秒。秒。v3.强直：强直：“面具脸面具脸”。面肌强直，表情、瞬目减少。面肌强直，表情、瞬目减少。v4.体位不稳：体位不稳：“慌张步态慌张步态”。小碎步，前冲。晚期姿态反射进一步失常，易跌倒。小碎步，前冲。晚期姿态反射进一步失常，易跌倒。v5.其他：其他：自主神经功能异常。唾液、皮脂分泌增加，汗液分泌异常。大、自主神经功能异常。唾液、皮脂分泌增加，汗液分泌异常。大、小便困难。直立性低血压。小便困难。直立性低血压。忧郁、痴呆忧郁、痴呆。帕金森综合征帕金森综合征风池：祛风大穴v命名命名：风为阳邪，其性轻扬，风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，惟风可到。此穴在头顶之上，惟风可到。此穴在 颞颥后发际陷中，颞颥后发际陷中，手足少阳、手足少阳、阳维之会阳维之会。主中风偏枯，少。主中风偏枯，少 阳头痛，乃风邪蓄积之所。故阳头痛，乃风邪蓄积之所。故v功用功用：清头明目，祛风解毒，通利宫窍清头明目，祛风解毒，通利宫窍v主治主治：1.治风治风a.祛外风（恶寒、发热，头痛、项痛、鼻塞）祛外风（恶寒、发热，头痛、项痛、鼻塞）b.熄内风（高热角弓反张、肝风内动熄内风（高热角弓反张、肝风内动:手足蠕动，头摇身颤。手足蠕动，头摇身颤。耳鸣如耳鸣如潮潮）2.宁神宁神失眠失眠刺灸：小心操作v针刺方向：a.针尖微向下，向鼻尖斜刺针尖微向下，向鼻尖斜刺b.平刺透风府穴（后发际上平刺透风府穴（后发际上1寸）寸）v深度：下斜刺下斜刺0.81.2寸；平刺可稍深寸；平刺可稍深v特别注意：不可深刺。下有不可深刺。下有脑干脑干（延髓生命中枢影响呼（延髓生命中枢影响呼吸、心跳等）吸、心跳等）按：按：临床常用临床常用一指禅推拿一指禅推拿、按揉治疗、按揉治疗椎动脉型椎动脉型颈椎病头晕痛颈椎病头晕痛为什么风池为治风、安神要穴？为什么风池为治风、安神要穴？答：答：1.关于治风。关于治风。外风外风:少阳胆经、与阳维脉交会穴。少阳胆经、与阳维脉交会穴。阳维脉阳维脉维系诸阳经主表，维系诸阳经主表，故可疏外风解表。（阳在外）故可疏外风解表。（阳在外）内风：内风：“诸暴强直，皆属于风。诸暴强直，皆属于风。”“诸风掉眩皆属于肝诸风掉眩皆属于肝”（素问素问病机十九条病机十九条?）肝胆肝胆相表里，故可通经络，熄内风，清相表里，故可通经络，熄内风，清头明目。头明目。又：穴位所在位置特殊。又：穴位所在位置特殊。项后两大筋之间。入脑之要冲，项后两大筋之间。入脑之要冲，风邪风邪所凑之处，针所凑之处，针刺可祛外、熄内之风。刺可祛外、熄内之风。为什么风池为治风、安神要穴？2.关于安神。关于安神。此为近代针灸家据临床实践发现提出的。此为近代针灸家据临床实践发现提出的。经络：经络：风池为风池为手足少阳，阳维、阳跷手足少阳，阳维、阳跷之会。之会。a.手少阳三焦经布胸中络心包。手少阳三焦经布胸中络心包。b.足少阳经别贯心。足少阳经别贯心。c.阳维维系诸阳。阳维维系诸阳。d.阳跷司眼睑开阖。阳跷司眼睑开阖。脏腑：脏腑：心主藏神，胆主惊。心主藏神，胆主惊。胆气失调则心神失守。心胆气虚致惊悸失眠。胆气失调则心神失守。心胆气虚致惊悸失眠。因此，风池穴可通过对多条经络、多个脏腑的调整以安神定志。用因此，风池穴可通过对多条经络、多个脏腑的调整以安神定志。用于原因不同的多种失眠。于原因不同的多种失眠。现代研究：良好解毒功能v流行性腮腺炎：+曲池、外关、合谷v甲状腺肿大：+大椎、大杼、v急性喉炎：+少商v美尼尔氏病：+太阳、太冲肩井：v定位定位：,a.医者以掌后第一横纹按于肩胛冈下缘，拇指医者以掌后第一横纹按于肩胛冈下缘，拇指在第七颈椎下，余四指并拢按在肩上，食指在第七颈椎下，余四指并拢按在肩上，食指靠于颈部，中指屈曲，指尖下为穴。靠于颈部，中指屈曲，指尖下为穴。b.大椎与肩峰连线中点大椎与肩峰连线中点c.乳头直上最高点。乳头直上最高点。v治疗治疗：1.难产难产2.无汗、少乳无汗、少乳+？3.颈项强痛，不可回顾颈项强痛，不可回顾（肩周炎、冈上肌腱炎、颈椎病）（肩周炎、冈上肌腱炎、颈椎病）+？刺灸刺灸：1.向肩胛冈方向向肩胛冈方向斜刺斜刺80度度？2.拿、拨肩井（保健、治疗。拿、拨肩井（保健、治疗。非常舒适非常舒适）日月：日月：胆胆募穴募穴7肋间。肋间。主治：黄疸、主治：黄疸、肋间胀痛肋间胀痛京门：京门：肾肾募穴募穴12肋端。肋端。取穴取穴：屈肘取穴。：屈肘取穴。主治：肾炎水肿。主治：肾炎水肿。环跳v定位：定位：侧卧屈股侧卧屈股，大转，大转子高点与骶管裂孔连线子高点与骶管裂孔连线外外1/3与内与内2/3交点处。交点处。v解剖：解剖：臀大肌、臀大肌、梨状肌梨状肌下缘，下缘，深部正当深部正当坐骨神经坐骨神经。环跳环跳v主治主治：环跳腿疼刺而即轻环跳腿疼刺而即轻1.腰腿痛腰腿痛（扭挫伤、风寒痹证）（扭挫伤、风寒痹证）（坐骨神经痛坐骨神经痛主穴主穴+？经穴）？经穴）2.中风偏瘫、中风偏瘫、股骨头坏死股骨头坏死（激光针）（激光针）3.外阴病：外阴病：缩阳缩阳v刺灸法刺灸法:双手进针直刺有针感为度双手进针直刺有针感为度35寸寸a.直刺：直刺：坐骨神经痛等腰腿病坐骨神经痛等腰腿病b.斜刺：斜刺：会阴部外生殖器疾病会阴部外生殖器疾病？刺灸刺灸：深达深达梨状肌梨状肌下下坐骨神经坐骨神经风市：风市：垂手中指尖下垂手中指尖下功用功用：祛风湿、壮筋骨：祛风湿、壮筋骨主治主治：1.寒湿：下肢麻痹寒湿：下肢麻痹（股外侧皮神经炎）（股外侧皮神经炎）+闪罐闪罐2.瘙痒瘙痒（荨麻疹）（荨麻疹）+曲池、血海曲池、血海阳陵泉：阳陵泉：定位定位：腓骨小头下方凹：腓骨小头下方凹陷处陷处主治主治：合穴、下合穴、合穴、下合穴、八会穴（合治六腑）八会穴（合治六腑）1.半身不遂、半身不遂、阳陵远达于曲池阳陵远达于曲池2.2.黄疸胁痛黄疸胁痛+支沟支沟3.3.蛔虫症蛔虫症+胆囊穴胆囊穴/反应区反应区 刺灸刺灸：透刺：胃经足三透刺：胃经足三里穴与太阴、少阳邻里相里穴与太阴、少阳邻里相通。通。a.a.针阳陵泉而运胆汁针阳陵泉而运胆汁入胃入胃。补三里而能健脾，。补三里而能健脾，b.b.泻三里而能平肝，降逆泻三里而能平肝，降逆通肠通肠。光明：光明：尖上尖上5寸腓骨前缘。寸腓骨前缘。主治主治:眼病远部取穴眼病远部取穴首选首选（络穴属胆络肝，肝开窍于目（络穴属胆络肝，肝开窍于目)悬钟：悬钟：绝骨绝骨髓会髓会各类骨病（疏松、骨髓炎、骨性各类骨病（疏松、骨髓炎、骨性关节炎、股骨头坏死）关节炎、股骨头坏死）+环跳、阳环跳、阳陵泉、大杼陵泉、大杼临泣：临泣：-带脉，腰胁痛，带脉，腰胁痛，“腰溶溶若坐水中腰溶溶若坐水中”侠溪：荥穴，侠溪：荥穴，肝胆湿热，肝胆湿热，口苦，外阴瘙痒口苦，外阴瘙痒口苦，外阴瘙痒口苦，外阴瘙痒治疗淋巴结核验方治疗淋巴结核验方n n轻粉轻粉轻粉轻粉9 9克克克克 铜绿铜绿铜绿铜绿1212克克克克 松香松香松香松香6060乳香乳香乳香乳香6 6克克克克 n n没药没药没药没药1212克克克克 冰片冰片冰片冰片2 2克克克克 杏仁杏仁杏仁杏仁6 6克克克克 红杆蓖麻子红杆蓖麻子红杆蓖麻子红杆蓖麻子3030克克克克v将蓖麻子、杏仁去皮，前六味共研细末，再用锤共砸为膏，备用。用时将药膏摊子干净布上，或油纸上，贴于患处，两日换药一次，直至痊愈。v此方治疗淋巴结核，无论已溃未.溃外敷皆有效。(王复兴)外敷消瘰膏治疗淋巴腺结核外敷消瘰膏治疗淋巴腺结核v颈部淋巴腺结核，中医名瘰疬，是一种缠绵难愈的顽固性病症。笔者应用祖传秘方颈部淋巴腺结核，中医名瘰疬，是一种缠绵难愈的顽固性病症。笔者应用祖传秘方-“消消瘰膏瘰膏”外敷治疗，效果良好。介绍如下：外敷治疗，效果良好。介绍如下：vv方药：方药：方药：方药：马前子马前子马前子马前子1515克克克克 血竭血竭血竭血竭1010克克克克 蛇蜕蛇蜕蛇蜕蛇蜕4 4克克克克蜈蚣蜈蚣蜈蚣蜈蚣4 4条条条条 血余炭血余炭血余炭血余炭6 6克克克克乳香乳香乳香乳香1010克克克克 没药没药没药没药1010克克克克 露蜂房露蜂房露蜂房露蜂房6 6克克克克 樟丹樟丹樟丹樟丹230230克克克克香油香油香油香油1 1斤斤斤斤vv制法：制法：制法：制法：先将香油加温先将香油加温100130度，纳马前子，一分钟后再下乳、没、血竭，度，纳马前子，一分钟后再下乳、没、血竭，再过一分钟后纳蜈蚣、蛇蜕、露蜂虏、血余炭，煎二分钟滤过去渣，再将油煎至再过一分钟后纳蜈蚣、蛇蜕、露蜂虏、血余炭，煎二分钟滤过去渣，再将油煎至滴水成珠，纳樟丹约二分钟取下，候冷备用。滴水成珠，纳樟丹约二分钟取下，候冷备用。.vv用法：用法：用法：用法：将“消瘰膏”敷黑布上贴患处。.(姚广明)十二、足厥阴肝经v灵枢灵枢经脉经脉：肝足厥阴之脉：肝足厥阴之脉：起于大指丛毛起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八上踝八寸寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，毛中，环阴器环阴器，抵小腹，抵小腹，挟挟胃胃，属属肝肝，络络胆胆，上贯膈，上贯膈，布胁肋布胁肋，循喉咙之后，上入，循喉咙之后，上入颃颡颃颡，连连目系目系，上出额，与，上出额，与督脉会于督脉会于巅巅。其支者：其支者：从目系下颊里，从目系下颊里，环唇内环唇内。其支者：其支者：复从肝别，贯膈，复从肝别，贯膈，上注肺上注肺。循行释疑v颃颡：颃颡：喉头、鼻咽处喉头、鼻咽处v上注肺：上注肺：为什么十二经脉起于中焦而肝经最后没有回到为什么十二经脉起于中焦而肝经最后没有回到中焦而是直接与肺交接中焦而是直接与肺交接（上注肺）？（上注肺）？内经原文主治v是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫腰痛不可以俯仰，丈夫溃疝溃疝，妇人，妇人少腹少腹肿肿，甚则，甚则嗌干嗌干，面尘脱色面尘脱色。v是主肝肝所生病者，所生病者，胸满呕逆飧泄胸满呕逆飧泄，狐疝遗溺闭癃。狐疝遗溺闭癃。歌诀：歌诀：v十四是肝经，十四是肝经，v起于大敦期门终，起于大敦期门终，v肝肝病病胆胆病病前阴病前阴病，v肾心脾肺肾心脾肺治亦灵。治亦灵。大敦大敦穴性穴性井穴井穴定位定位在足大趾末节外侧，距趾甲角在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸寸主治主治疝气（首选）？疝气（首选）？+照海照海“大敦照海，患寒疝而善蠲大敦照海，患寒疝而善蠲”能加强降结肠下部及直肠的蠕动促进回复能加强降结肠下部及直肠的蠕动促进回复（小儿一过性较多，多可自行回复。成人要注意观察有无嵌顿）（小儿一过性较多，多可自行回复。成人要注意观察有无嵌顿）降压降压（可以较（可以较稳固地稳固地对大脑皮质相应对大脑皮质相应升压区域升压区域进行进行抑制抑制）中风昏迷、癫痫。中风昏迷、癫痫。现代应用：功能性子宫出血、子宫脱垂、现代应用：功能性子宫出血、子宫脱垂、精索神经痛精索神经痛、阴茎痛。、阴茎痛。操作操作斜刺斜刺0.10.2寸，或三棱针点刺出血；可灸。寸，或三棱针点刺出血；可灸。行间行间:行，行，行，行，足之用为行足之用为行足之用为行足之用为行。气得行而通，滞得行而解气得行而通，滞得行而解。本穴为行走着力之处，本穴为行走着力之处，其用着重泻法其用着重泻法。泻之俾使郁气得以。泻之俾使郁气得以通行也。通行也。间，间，间，间，病愈为间病愈为间病愈为间病愈为间。即病得通行而告愈也。即病得通行而告愈也。尤云尤云气得行，而病得间气得行，而病得间也。也。穴性穴性荥穴荥穴定位定位第第1、2趾蹼缘上方纹头处趾蹼缘上方纹头处主治主治妇人病（经带胎产）：妇人病（经带胎产）：女子以血为本（肝为血府，女子之疾多实症当泻。）女子以血为本（肝为血府，女子之疾多实症当泻。）疝气，前阴病，癃闭疝气，前阴病，癃闭高血压头痛、眩晕（肝郁气滞）青光眼高血压头痛、眩晕（肝郁气滞）青光眼神志病：中风昏迷、癫痫。神志病：中风昏迷、癫痫。v请问同学们为什么肝经实症多选行间？请问同学们为什么肝经实症多选行间？大敦大敦行间行间与太冲，肝在中封和曲泉与太冲，肝在中封和曲泉井井荥荥输输经经合合木木火火土土金金水水医案针灸聚英v东垣治一富者，前阴臊臭，又因连日饮酒，腹中不东垣治一富者，前阴臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求先师（张洁古）治之。和，求先师（张洁古）治之。（分析？（分析？）v曰：夫曰：夫前阴足厥阴之脉络前阴足厥阴之脉络，循阴器出其挺末。凡，循阴器出其挺末。凡臭臭者，心之所主者，心之所主，散入五方为臭，散入五方为臭，入肝为臊入肝为臊，此其一，此其一也。当于肝经中泻也。当于肝经中泻行间行间，是治其本，是治其本。v联想：联想：可否用于治疗狐臭等多种体臭？可否用于治疗狐臭等多种体臭？太冲：太冲：太，大也；冲，冲盛。穴为太，大也；冲，冲盛。穴为肝经之原，肝经之原，当冲脉之别处当冲脉之别处。肝藏血，冲为血海肝藏血，冲为血海，肝与冲脉，气脉肝与冲脉，气脉相应而盛大相应而盛大，故，故.“少气多血共四经，太阳厥阴两边分少气多血共四经，太阳厥阴两边分”穴性穴性输穴、原穴输穴、原穴定位定位第第1、2跖骨结合部之前凹陷处跖骨结合部之前凹陷处主治主治肝病首选穴肝病首选穴（多脏腑：肺、脾胃）（多脏腑：肺、脾胃）a.上：头晕、高血压、巅顶痛（上：头晕、高血压、巅顶痛（肝阳上亢肝阳上亢）；）；面瘫、口眼歪斜（面瘫、口眼歪斜（肝风内扰肝风内扰)咳血（咳血（木火刑金木火刑金）b.中：胁痛、胃痛呕酸、口苦、腹胀泻（中：胁痛、胃痛呕酸、口苦、腹胀泻（肝火犯胃、见肝之病知肝犯脾肝火犯胃、见肝之病知肝犯脾）c.下：一切疝气、下：一切疝气、男男女外阴病女外阴病全身病：全身病：小儿惊风、精神疾病（忧郁、狂躁）小儿惊风、精神疾病（忧郁、狂躁）调整气机调整气机+？(重要！重要！）太冲（肝原穴）治病广泛v肝者将军之官，谋虑出焉。开窍于目、主筋、其华在爪、肝者将军之官，谋虑出焉。开窍于目、主筋、其华在爪、在志为怒，在液为泪。在志为怒，在液为泪。1.1.主疏泄：主疏泄：主疏泄：主疏泄：a.本脏：本脏：失于疏泄（失于疏泄（不畅、郁结不畅、郁结)太过（太过（肝气上逆，气厥肝气上逆，气厥）b.脾胃：脾胃：脾（脾（上眩晕上眩晕、下飧泄下飧泄）胃（）胃（呕腐吞酸，嘈杂呕腐吞酸，嘈杂）c.胆：胆：太息、胁下胀满、口苦、疼痛、黄疸太息、胁下胀满、口苦、疼痛、黄疸d.气血津液郁滞（气血津液郁滞（月经紊乱，排卵异常；癥瘕积聚；月经紊乱，排卵异常；癥瘕积聚；外伤淤血停滞胁下外伤淤血停滞胁下）2.2.藏血：（藏血：（藏血：（藏血：（储血治肝气太过。调血：动则运血周流，静则血回藏神）储血治肝气太过。调血：动则运血周流，静则血回藏神）a.目干涩、夜盲；目干涩、夜盲；筋脉拘急、麻木、屈伸不利、颤抖筋脉拘急、麻木、屈伸不利、颤抖；b.肝（藏魂）血不足则心（主神）血暗耗肝（藏魂）血不足则心（主神）血暗耗（木与火，母与子）：（木与火，母与子）：惊骇多梦、惊骇多梦、夜卧不安夜卧不安，梦游、幻觉，梦游、幻觉章门：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾见肝之病，知肝传脾，当先实脾”v定位定位：第：第11肋端游离端下肋端游离端下v主治主治：疏肝理脾、理气散结：疏肝理脾、理气散结1.消化系：消化系：一切积聚痞块一切积聚痞块（气血痰食水壅滞（气血痰食水壅滞)小儿疳积、饮食不化、伤食小儿疳积、饮食不化、伤食肠胃消化不良肠胃消化不良2.其他：胁痛、黄疸、消瘦其他：胁痛、黄疸、消瘦3.现代：现代：肝脾肿大、肝炎、肠炎肝脾肿大、肝炎、肠炎（病程较长者病程较长者）刺灸：刺灸：0.51寸（小心刺伤肝脾）寸（小心刺伤肝脾）脏会、脏会、脾募穴脾募穴：医案针灸大成v正卯岁，因磁州一同乡，欠俸资往取，道经临洛关，会旧知宋公云：昨年长子得一痞疾，近因下第抑郁，疾转加增，诸药不效，如之奈何？予答曰：即刻可愈。即针章门等穴，饮食渐进，形体清瘦，而腹块消失。督脉v督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑。主病v发热性疾病（阳脉之海）：神志病、热病、肛肠病、腰脊头项病、相关内脏病背部腧穴颈椎：颈椎：C7大椎大椎胸椎：胸椎：T1陶道陶道T3身柱身柱T5神道神道T6灵台灵台T7至阳至阳T9筋缩筋缩T10中枢中枢T11脊中脊中腰椎：腰椎：L1悬枢悬枢L2命门命门L4腰阳关腰阳关尾骶以下：尾骶以下：骶管裂孔骶管裂孔腰俞腰俞尾骨尖下尾骨尖下长强长强长强：为纯阳初始，使脏中生纯阳正气，舒缓各部器官。v定位定位：尾骨尖下：尾骨尖下v命名命名：“长于阳而强于阴长于阳而强于阴”（督为阳脉之海，故长于阳）（督为阳脉之海，故长于阳）v主治主治：1.痔疮痔疮+承山承山（膀胱经经别入于肛）（膀胱经经别入于肛）2.脊背强痛脊背强痛（“井穴井穴”）3.小儿按摩：便秘小儿按摩：便秘上推上推（龟尾）（龟尾）腹泻腹泻下按下按4.保健按摩保健按摩（壮阳）（壮阳）刺灸刺灸：斜向上与骶骨平行刺入：斜向上与骶骨平行刺入0.51寸寸腰阳关：v定位：定位：L4棘突下棘突下v功用：强腰膝、益下元功用：强腰膝、益下元v主治：主治：1.生殖系：痛经、阳痿（虚寒）生殖系：痛经、阳痿（虚寒）2.运动系：腰骶疼痛运动系：腰骶疼痛（椎间盘突出、棘上韧带炎）（椎间盘突出、棘上韧带炎）3.其他：破伤风、疝气其他：破伤风、疝气强壮穴强壮穴（上为（上为命门命门、下为、下为关元俞关元俞、前为关元、旁为大肠俞）前为关元、旁为大肠俞）命门：命门：两肾之间，肾间动气处，两肾之间，肾间动气处，为为元气根本元气根本，生命之门户生命之门户。（内？外？）（内？外？）v定位定位：L2棘突下棘突下v功用功用：补肾壮阳、调经止带、舒筋活络补肾壮阳、调经止带、舒筋活络v主治主治：1.泌尿生殖系泌尿生殖系：痛经、阳痿，痛经、阳痿，滑胎滑胎2.运动系运动系：腰骶疼痛腰骶疼痛3.其他其他：+肾俞肾俞虚损劳伤、手足逆冷，虚损劳伤、手足逆冷，肾炎水肿（肾炎水肿（肾病综合征肾病综合征）小儿遗尿小儿遗尿至阳：至阳：v定位定位：T7棘突下棘突下(俯卧背部最高点俯卧背部最高点)v命名命名：人以背为阳，而横膈膜以下人以背为阳，而横膈膜以下为阳中之阳，以上为阳中之阳。为阳中之阳，以上为阳中之阳。此处至有到达及极致之意。此处至有到达及极致之意。v功用功用：健脾胃，清湿热健脾胃，清湿热1.阳黄阳黄（黄疸多因脾失健运，湿遏于中，胆汁外溢所致。（黄疸多因脾失健运，湿遏于中，胆汁外溢所致。该穴属督脉，居膈俞之间，下邻肝胆俞。刺之该穴属督脉，居膈俞之间，下邻肝胆俞。刺之可健脾泄热，利肝胆）可健脾泄热，利肝胆）2.消化异常：腹痛、泄泻消化异常：腹痛、泄泻v刺灸刺灸：“至阳亦治黄疸病，至阳亦治黄疸病，先先补补后后泻泻效分明。效分明。”玉龙歌玉龙歌现代治疗v急性传染性肝炎（热重湿轻型）+太冲穴位注射：肌苷酸钠0.20.4g/次，隔日注射一次，5周为1疗程。针灸学辑要灵台v定位定位：T6下下v命名命名：灵台为古时君王宣德布政之地，喻心。灵台为古时君王宣德布政之地，喻心。穴在第穴在第6椎下，内应心，故名。椎下，内应心，故名。v功用功用：清热解毒、宣肺解表清热解毒、宣肺解表v主治主治：火毒疔疮疖肿（火毒疔疮疖肿（DM）v解释解释：1.病因病机：病因病机：a.“诸痛痒疮皆属于心诸痛痒疮皆属于心”素问素问至真要大论至真要大论病机十九条病机十九条b.“痈疽原是火毒生，经脉阻隔气血凝痈疽原是火毒生，经脉阻隔气血凝”医宗金鉴医宗金鉴c.心于五行属火。心于五行属火。2.本穴属督脉又近心。督脉贯心而又总本穴属督脉又近心。督脉贯心而又总督诸阳，针之可泻诸阳经郁热火毒，督诸阳，针之可泻诸阳经郁热火毒，同时可泻心火。同时可泻心火。大椎大椎v取法取法：正坐俯首，项后脊背上方突起棘突最高者下方正坐俯首，项后脊背上方突起棘突最高者下方v功用功用：清热解毒、解表通阳、镇静安神、宣肺调气清热解毒、解表通阳、镇静安神、宣肺调气v主治主治：1.热病：热病：恶寒发热、疟疾、骨蒸潮热、中暑高热恶寒发热、疟疾、骨蒸潮热、中暑高热2.呼吸系：呼吸系：咳喘、胁痛、胸闷咳喘、胁痛、胸闷3.神经系：神经系：癫狂痫、小儿惊风、（角弓反张）癫狂痫、小儿惊风、（角弓反张）4.消化系：消化系：黄疸、吐泻、霍乱黄疸、吐泻、霍乱5.其他：其他：项背强痛项背强痛6.现代研究：现代研究：肝炎、血液病、老年初期白内障，湿疹、瘫痪肝炎、血液病、老年初期白内障，湿疹、瘫痪刺灸刺灸：1.朝向肩胛斜刺：朝向肩胛斜刺：通调阳经肩背经气通调阳经肩背经气2.直刺放血：直刺放血：泄热为主泄热为主3.沿皮向头部针刺：沿皮向头部针刺：改善脑功能，调节神志，治疗瘫痪改善脑功能，调节神志，治疗瘫痪百会：百会：“三阳五会三阳五会”、“泥丸宫泥丸宫”、“鬼门鬼门”“天山天山”v定位定位：v命名命名：头为诸阳之会，穴为头为诸阳之会，穴为手足三阳、督脉、足太阴手足三阳、督脉、足太阴交会处，百病皆治故交会处，百病皆治故名名v功用功用：苏厥开窍、升阳固脱苏厥开窍、升阳固脱v主治主治：1.神经（脑）系：神经（脑）系：清阳不升所致眩晕、阳气郁闭所致晕厥、中风失语、失眠清阳不升所致眩晕、阳气郁闭所致晕厥、中风失语、失眠2.脏器脱垂：脏器脱垂：脱肛、阴挺、疝气；胃、肾、脾等下垂脱肛、阴挺、疝气；胃、肾、脾等下垂v现代研究：现代研究：动物失血性休克，控制失血后，灸百会动物失血性休克，控制失血后，灸百会30min血液上升血液上升35mmhg（本症多有暴怒忧忿导致阴阳失调、本症多有暴怒忧忿导致阴阳失调、气机逆乱，血气运行不循常道，清窍受气机逆乱，血气运行不循常道，清窍受扰所致。治当苏厥醒脑为主。水沟穴位扰所致。治当苏厥醒脑为主。水沟穴位于于任督交接之处任督交接之处，取之可接续阴阳经气。，取之可接续阴阳经气。）水沟：v定位定位：人中沟中上：人中沟中上1/3处处v主治主治：急救首选，止痛要穴急救首选，止痛要穴，各种急症以各种急症以昏迷（厥症）为独长昏迷（厥症）为独长1.厥症厥症厥乃卒然昏倒，不省人事。厥乃卒然昏倒，不省人事。昏厥时间较短，醒后无偏瘫，失昏厥时间较短，醒后无偏瘫，失语、口歪等。语、口歪等。2.腰痛腰痛（根结关系）（根结关系）角弓反张，脊背强痛属督脉病，取角弓反张，脊背强痛属督脉病，取之有良效。之有良效。“脊背强痛泻人中，挫闪腰酸亦可攻脊背强痛泻人中，挫闪腰酸亦可攻”玉龙歌玉龙歌督脉起于下极之俞，循行背部督脉起于下极之俞，循行背部正中，上至风府，入脑上巅，正中，上至风府，入脑上巅，循额至鼻柱循额至鼻柱人中穴人中穴，任脉v起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。任，承任；妊养也主病：阴脉之海v主干：主干：男子内结七疝，女子带下症瘕男子内结七疝，女子带下症瘕v络脉：络脉：实则腹皮痛，实则腹皮痛，虚则瘙痒虚则瘙痒？腧穴特点1.募穴众多（俞募配)v心包心包-膻中膻中心心-巨阙巨阙v小肠小肠-关元关元膀胱膀胱-中极中极三焦三焦-石门石门胃胃-中脘中脘2.部分输穴有较好强壮作用，且可以治疗神志病气海、关元、神阙、v中极：中极：-4寸寸膀胱募穴膀胱募穴尿潴留尿潴留局部局部首选首选穴穴v石门：石门：-2寸寸三焦募穴三焦募穴主主“少腹坚痛少腹坚痛”用于用于“石女石女”（即输即输卵管阻塞者）卵管阻塞者）v气海：气海：-1.5寸主寸主“脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不差脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不差”用于各种用于各种慢性病气虚羸弱慢性病气虚羸弱。v水分：水分：+1寸内应小肠可分清泌浊用于寸内应小肠可分清泌浊用于慢性腹泻，大腹水肿慢性腹泻，大腹水肿。关元：关元：阴中有阳保健要穴阴中有阳保健要穴v命名：命名：关元者，关元者，膀胱下口之关窍膀胱下口之关窍，关来，关来元气元气。内经内经曰：卫气出于下焦，曰：卫气出于下焦，而行于表，元阴元阳之交关。故名。而行于表，元阴元阳之交关。故名。v功用：培源固本、补益元气功用：培源固本、补益元气v主治：主治：1.泌尿：泌尿：小儿遗尿、老人夜尿频繁小儿遗尿、老人夜尿频繁2.生殖：生殖：不孕、不育；女子痛经、寒湿带下；不孕、不育；女子痛经、寒湿带下；3.虚劳：虚劳：消瘦乏力、纳少、溏泻消瘦乏力、纳少、溏泻刺灸：刺灸：以灸法为主以灸法为主典故 绍兴间，刘武军中步卒王超者，本太原人，后绍兴间，刘武军中步卒王超者，本太原人，后入重湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，年至入重湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，年至九十，精神腴润。九十，精神腴润。辛卯年间，岳阳民家，多受其害，能日害十女不辛卯年间，岳阳民家，多受其害，能日害十女不衰。后被擒。临刑，监官问曰：汝有异术。信乎？衰。后被擒。临刑，监官问曰：汝有异术。信乎？曰：无也，惟火力耳，每夏秋之交，曰：无也，惟火力耳，每夏秋之交，即灼即灼关元关元千壮，千壮，久久不畏寒暑，累日不饥，至今脐下一块如火之暖，久久不畏寒暑，累日不饥，至今脐下一块如火之暖，岂不闻城砖、木炭千年不朽，皆火之力也。死后，岂不闻城砖、木炭千年不朽，皆火之力也。死后，刑官令剖其腹之暖处，得一块，非肉非骨，凝然如刑官令剖其腹之暖处，得一块，非肉非骨，凝然如石，即艾火之效耳。石，即艾火之效耳。关元何以能补气强身延年？v答曰：答曰：关元为任脉穴、小肠募穴。又为足三阴（肝、脾、肾）关元为任脉穴、小肠募穴。又为足三阴（肝、脾、肾）与任脉会穴。与任脉会穴。1.任脉为阴脉之海，阴经脉气所聚。（物质基础）任脉为阴脉之海，阴经脉气所聚。（物质基础）2.小肠之募穴，能泌别清浊。以助气血化生。小肠之募穴，能泌别清浊。以助气血化生。3.交会穴交会穴：先天、后天互相依存，互相补充。先天、后天互相依存，互相补充。脾为脾为后天后天之本，能化生水谷精微。之本，能化生水谷精微。肝为血海，主调气机。肝为血海，主调气机。-调节调节肾为肾为先天先天之本，水火共居之脏（内藏元阴元阳）之本，水火共居之脏（内藏元阴元阳）藏精（五脏六腑之精；生殖之精）藏精（五脏六腑之精；生殖之精）故无论先天不足或后天虚损均可以刺灸关元补气强身。故无论先天不足或后天虚损均可以刺灸关元补气强身。神阙v功用：回阳固脱、益下元、调肠胃v主治：禁针只灸1.临床急救穴之一（昏迷休克）2.腹泻、水肿中脘v定位：+4寸v穴性：胃之募穴、腑会v功用：健脾胃、补中气、宁神志v主治：1.一切腑病（六腑之疾：消化系）2.心烦、惊悸。夜卧不安膻中：气会v定位定位：两乳之间，第四肋：两乳之间，第四肋v命名命名：胸腔中央，穴为心包所在处，喻为胸腔中央，穴为心包所在处，喻为心之宫城心之宫城。“膻中者，膻中者，臣使之官，喜乐出焉臣使之官，喜乐出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论v功用功用：理气降逆、益气宽胸理气降逆、益气宽胸v主治主治：1.理气理气要穴：咳、喘；心痛、胸闷；呃逆、呕吐要穴：咳、喘；心痛、胸闷；呃逆、呕吐2.乳汁不下乳汁不下