第五章-老年人的心理卫生课件

大家好大家好第五章第五章老年人的心理卫生老年人的心理卫生与精神护理与精神护理第一节老年人的心理卫生第一节老年人的心理卫生一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素 老年人的心理特点：老年人的心理特点：1 1、感知感知觉觉衰退最早、衰退最早、变变化最明化最明显显 感知觉包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、感知觉包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、痛觉、平衡觉等等。进入生理衰退触觉、痛觉、平衡觉等等。进入生理衰退期后，这些感知觉也发生显著的退行性变期后，这些感知觉也发生显著的退行性变化。化。一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素 老年人的心理特点：老年人的心理特点：2 2、记忆的变化、记忆的变化（1）机械记忆较意义记忆衰退明显）机械记忆较意义记忆衰退明显（2）再认能力表现出逐渐老化现象，但）再认能力表现出逐渐老化现象，但再认比回忆保持较好。再认比回忆保持较好。（3）识记和回忆人的姓名是老年人最常）识记和回忆人的姓名是老年人最常见的烦恼。见的烦恼。一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素 老年人的心理特点：老年人的心理特点：3 3、智力减退智力减退智力是综合心理特征，由很多因素构成，智力是综合心理特征，由很多因素构成，老年人的智力有所衰退，但是又并非全面老年人的智力有所衰退，但是又并非全面衰退。衰退。老年智力变化的不平衡性很大，因人而异老年智力变化的不平衡性很大，因人而异一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素 老年人的心理特点：老年人的心理特点：4 4、思思维维的的变变化化 个体差异大个体差异大一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素 老年人的心理特点：老年人的心理特点：5 5、人格的人格的变变化化老年人的人格表现出基本稳定的倾向。老老年人的人格表现出基本稳定的倾向。老年人人格特征发生的变化年人人格特征发生的变化主要表现主要表现：不安全感不安全感；孤独感；孤独感；适应性差；适应性差；拘泥刻；拘泥刻板性并趋于保守板性并趋于保守；回忆往事；回忆往事；唠叨、急；唠叨、急躁、爱发脾气躁、爱发脾气一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素 老年人的心理特点：老年人的心理特点：6 6、情感与意志的情感与意志的变变化化老年人的情感由于生活的历练而趋于稳定老年人的情感由于生活的历练而趋于稳定深刻，但随身体衰退，离开工作，亲朋故深刻，但随身体衰退，离开工作，亲朋故去等原因也容易产生消极情绪，如失落感、去等原因也容易产生消极情绪，如失落感、疑虑感、孤独感、忧郁感、老朽感。疑虑感、孤独感、忧郁感、老朽感。一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素 老年人心理变化的影响因素：老年人心理变化的影响因素：1、各种生理功能减退。、各种生理功能减退。2、社会地位的变化。、社会地位的变化。3、家庭人际关系。、家庭人际关系。4、营养状况。、营养状况。5、体力或脑力过劳。、体力或脑力过劳。6、疾病。、疾病。一、老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点及影响因素（三）（三）老年人心理发展的主要矛盾老年人心理发展的主要矛盾：1、角色转变社会适应 2、老有所为力不从心 3、老有所养保障不足 4、安享晚年意外打击二、老年人常见的心理问题与护理二、老年人常见的心理问题与护理（一）（一）焦虑焦虑（二）（二）抑郁抑郁（三）（三）孤独孤独（四）（四）自卑自卑（五）（五）离退休综合征离退休综合征（六）（六）空巢综合征空巢综合征焦虑焦虑 Anxiety Anxiety（一）焦虑焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。焦虑的危害容易焦容易焦虑虑的老人衰老的老人衰老过过程可加快程可加快助助长长高血高血压压、冠心病的、冠心病的发发生生当急性焦当急性焦虑发虑发作作时时，可引起，可引起脑脑卒中、心肌卒中、心肌梗塞，或梗塞，或发发生跌倒等意外事故。生跌倒等意外事故。1、焦虑的原因衰老疑病性精神症应激事件疾病及药物影响2、焦虑的临床表现急性焦虑慢性焦虑急性焦虑急性焦急性焦虑虑主要表主要表现为现为急性惊恐急性惊恐发发作。患者作。患者常突然感到内心焦灼、常突然感到内心焦灼、紧张紧张、惊恐、激、惊恐、激动动或有一种不舒适感或有一种不舒适感觉觉，由此而，由此而产产生生牵连观牵连观念，妄想和幻念，妄想和幻觉觉，有，有时时有有轻轻度意度意识识迷惘。迷惘。急性焦急性焦虑发虑发作一般可以持作一般可以持续续几分几分钟钟或几小或几小时时。病程一般不。病程一般不长长，经过经过一段一段时间时间后会逐后会逐渐趋渐趋于于缓缓解。解。慢性焦虑慢性焦慢性焦虑虑症，其焦症，其焦虑虑情情绪绪可以持可以持续较续较长时间长时间，其焦，其焦虑虑程度也程度也时时有波有波动动。老。老年慢性焦年慢性焦虑虑症一般表症一般表现为现为平平时时比比较较敏敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心就心烦烦意乱，注意力不集中，有意乱，注意力不集中，有时时会会生生闷闷气、气、发发脾气等。脾气等。一、评估（一）症状的（一）症状的评评估估（二）健康状况的（二）健康状况的评评估估（三）其他方面的（三）其他方面的评评估估评评估病人家中估病人家中的的经济经济状况，工作、学状况，工作、学习习情况、子女情况、子女负负担情况，甚至住院后病人支付医担情况，甚至住院后病人支付医疗疗费费用情况等。用情况等。3、焦虑的预防护理1.评评估焦估焦虑虑程度程度2.针对针对原因加原因加强强心理心理护护理：以支持和疏泄理：以支持和疏泄疗疗法法为为主要内容。主要内容。对对病人要有耐心，尊重老病人要有耐心，尊重老人，允人，允许许病人有哭泣、病人有哭泣、纠缠纠缠等情等情绪绪的的发发泄泄行行为为。3.老人要有一个良好的心老人要有一个良好的心态态：乐乐天知命，知天知命，知足常足常乐乐。不要。不要轻轻易易发发脾气。脾气。3、焦虑的预防护理4.自我疏自我疏导导。轻轻微焦微焦虑虑的消除，主要是依靠的消除，主要是依靠个人，当出个人，当出现现焦焦虑时虑时，首先要意，首先要意识识到自己到自己这这是焦是焦虑虑心理，要正心理，要正视视它，不要用自它，不要用自认为认为合理的其他理由来掩合理的其他理由来掩饰饰它的存在。其次要它的存在。其次要树树立信心，运用注意力立信心，运用注意力转转移的原理，及移的原理，及时时消除焦消除焦虑虑。5.严严重重时时，遵照医嘱，遵照医嘱，选选服一些抗焦服一些抗焦虑虑的的药药物，如利眠宁、多物，如利眠宁、多虑虑平等。平等。抑郁抑郁 Depression Depression（二）抑郁症抑郁（抑郁（Depression）个体失去某种重）个体失去某种重视视或追求的或追求的东东西西时产时产生的情生的情绪绪状状态态，表表现现有失眠、情感障碍、思有失眠、情感障碍、思维维活活动动障障碍、意志行碍、意志行为为障碍、躯体症状。障碍、躯体症状。1、老年人抑郁症影响因素衰老衰老慢性疾病慢性疾病应应激事件激事件孤独孤独2、临床表现 其特征是其特征是情情绪绪低落、思低落、思维迟缓维迟缓、活、活动动减减少少为为主。主。严严重者有自重者有自杀杀行行为为3、抑郁护理措施（三）离退休综合症目前，在离退休老人中，有60%以上的老人患有不同程度的退休综合症，主要原因就是一时难以适应脱离工作的状态。我活着还有什么用呢?1、离退休综合征的原因有的有的领导领导离退休前受人尊重，离退休后，离退休前受人尊重，离退休后，尊重随尊重随权权利利丧丧失而失而丧丧失失交交际际圈迅速圈迅速缩缩小，容易孤独。小，容易孤独。有的人以追求事有的人以追求事业业成功成功为乐为乐趣，退休后活趣，退休后活着的价着的价值值感感丢丢失，迷茫痛苦。失，迷茫痛苦。有的女性退休后被子女接去有的女性退休后被子女接去带孙带孙子，而子，而遗遗留男性老人在家里，既不会安排自己的生留男性老人在家里，既不会安排自己的生活，又无所事事，仿佛被社会、家庭活，又无所事事，仿佛被社会、家庭遗遗忘忘在角落，自卑。在角落，自卑。2、离退休综合征的表现情情绪绪：急躁、失眠、心悸、多疑：急躁、失眠、心悸、多疑行行为为：强强迫性、无所适从、周身不适迫性、无所适从、周身不适 无力感、无助感、无望感无力感、无助感、无望感3、离退休综合征预防与护理（1）正确）正确对对待：待：让让离退休人离退休人员认识员认识到离退到离退休是一种自然休是一种自然规规律，把退休当作是律，把退休当作是“转业转业”而不是而不是“失失业业”（2）做好准）做好准备备：与退休：与退休时间较长时间较长的同志多交的同志多交往，听听他往，听听他们对们对待离退休后生活和适待离退休后生活和适应环应环境的境的经历经历，树树立自信和自立自信和自强强的信心。的信心。3、离退休综合征预防与护理（3）建立良好的社会支持系）建立良好的社会支持系统统老有所用、老有所学老有所用、老有所学（4）合理安排自己的生活，）合理安排自己的生活，协调协调好家庭关系，好家庭关系，使自己离退休后的生活使自己离退休后的生活过过得充得充实实、欢乐欢乐、幸福，幸福，这样这样就不会感到孤独了。就不会感到孤独了。章目章目章目章目录录录录（四）空巢综合征（四）空巢综合征所所谓谓“老年期空巢老年期空巢综综合征合征”是指一些离退休、是指一些离退休、丧丧偶、子女不在身偶、子女不在身边边的老人，由于社会活的老人，由于社会活动动减少、生活空减少、生活空闲闲、孤寂，出、孤寂，出现现一系列心一系列心理上的理上的压压抑和情抑和情绪绪不不稳稳定定现现象。象。1 1、空巢综合征原因、空巢综合征原因离退休后心理离退休后心理调调适能力差适能力差对对子女感情依子女感情依赖赖性性强强本身性格缺陷本身性格缺陷2 2、空巢综合征表现、空巢综合征表现精神空虚、无所事事精神空虚、无所事事孤独悲孤独悲观观、社会交往少、社会交往少躯体化症状躯体化症状空巢怎么办空巢怎么办?章目章目章目章目录录录录心理健康（mentalhealth）：指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围，将个人心境发展成最佳的状态。无心理疾病良好的适应和充分发展三、老年人心理健康的维护与促进三、老年人心理健康的维护与促进国内许淑莲（心理学家）热爱生活和工作心情舒畅，精神愉快情绪稳定，适应能力强性格开朗，通情达理人际关系适应强老年人心理健康的标准1.充分的安全感2.充分了解自己3.生活目标切合实际4.与外界环境保持接触5.保持个性的完整与和谐6.具有一定的学习能力7.保持良好的人际关系8.能适度地表达与控制自己的情绪9.有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好10.在不违反社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足国外国外1010条参考标准条参考标准老年人心理健康的标准认知正常最基本条件情绪健康愉快而稳定的情绪关系融洽环境适应行为正常人格健全老年人心理健康的标准老年人心理健康的标准积极情绪多于消极情绪；积极情绪多于消极情绪；能够正确评价自己和外界事物；能够正确评价自己和外界事物；意志坚强；意志坚强；能力、兴趣、性格与气质等各个心理能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征和谐而统一。特征和谐而统一。适应原则：人与环境相适应整体原则：增强体质和生理功能有助于心理健康系统原则：多方面、多角度、多层次考虑问题发展原则：心理健康是动态发展的老年人心理健康的维护和增进-原则帮助老年人树立正确的健康观指导老年人做好心理调节鼓励老年人勤用脑妥善处理家庭关系注重日常生活中的心理保健营造良好的社会支持系统心理咨询和心理治疗老年人心理健康的维护和增进老年人心理健康的维护和增进-措施措施老人身心健康五要决老人身心健康五要决“一个目标一个目标”：身心健康。身心健康。“二个一点二个一点”：潇洒一点，糊涂一点。潇洒一点，糊涂一点。“三个忘三个忘”：忘记年龄、忘记疾病、忘记年龄、忘记疾病、忘记怨恨。忘记怨恨。“四个有四个有”：有个老窝（房子）、有点老底（积蓄）有个老窝（房子）、有点老底（积蓄）、有个老伴、有群老友。、有个老伴、有群老友。“五个要五个要”：要笑：是笑口常开心常乐；要动：坚要笑：是笑口常开心常乐；要动：坚持适当的运动锻炼；要俏：美化自己和生活；要唠：持适当的运动锻炼；要俏：美化自己和生活；要唠：谈心交流不憋闷；要掉：功名利禄皆可抛。谈心交流不憋闷；要掉：功名利禄皆可抛。老老年年人人的的心心理理护护理理是是当当代代社社会会不不容容忽忽视视的的严严峻峻的的问问题题，也也是是中中国国涉涉域域不不久久的的新新课课题题,尤尤其其根根据据中中国国的的国国情情要要解解决决人人口口众众多多的的老老年年患患者者的的心心理理问问题题，有有关关心心理理护护理理的的方方法法与与模模式式还还需需要要长长期期和和深深入入的的研研究究与与实实践践,需需要要护护理理人人员员、心心理理学学专专家家以以及及社社会会各各方方面面共共同同的的努努力力，探探索索可可行行的的有有针针对对性性的的心心理理护护理理方方法法和和模模式式,切切实实解解决决老老年年患患者者的的各各种种心心理理问问题题,增增进进老老年年人人的的健健康康,提提高高老老年年人人的的生生存存质质量量。