口腔癌预防课件

口腔癌的口腔癌的预防防口腔癌的口腔癌的预预防口腔癌的防口腔癌的预预防口腔癌的防口腔癌的预预防防 内内容容n简介简介n口腔癌的流行病学特征口腔癌的流行病学特征n口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素n口腔癌的预防口腔癌的预防2020/11/32内内容简介容简介2020/11/32一、简一、简介介n口腔癌口腔癌狭义：狭义：发生在舌、颊、牙龈、上腭、发生在舌、颊、牙龈、上腭、口底及其它非特异部位的口底及其它非特异部位的鳞状细胞癌鳞状细胞癌广义广义：加上唇癌，涎腺恶性肿瘤：加上唇癌，涎腺恶性肿瘤是世界上第是世界上第6种最常见的癌症种最常见的癌症2020/11/33一、简一、简介口腔癌介口腔癌2020/11/33舌癌舌癌2020/11/34舌癌舌癌2020/11/34腭癌腭癌2020/11/35腭癌腭癌2020/11/35牙龈癌牙龈癌2020/11/36牙龈癌牙龈癌2020/11/36颊癌颊癌2020/11/37颊癌颊癌2020/11/37唇癌唇癌2020/11/38唇癌唇癌2020/11/38口底癌口底癌2020/11/39口底癌口底癌2020/11/39一、简一、简介介n为什么要预防口腔癌？为什么要预防口腔癌？容易转移容易转移治疗费用高治疗费用高预后差预后差病人生活的质量不高病人生活的质量不高口腔癌前病变口腔癌前病变2020/11/310一、简一、简介为什么要预防口腔癌？介为什么要预防口腔癌？2020/11/310口底癌口底癌2020/11/311口底癌口底癌2020/11/311二、口腔癌与癌前病变二、口腔癌与癌前病变2020/11/312二、口腔癌与癌前病变二、口腔癌与癌前病变2020/11/312（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征n疾病不是随机地发生疾病不是随机地发生n流行病学就是研究这些非随机发生流行病学就是研究这些非随机发生的疾病的特征的疾病的特征2020/11/313（一）、口腔癌的流行病学特征疾病不是随机地发生（一）、口腔癌的流行病学特征疾病不是随机地发生2020/11n1.发病率发病率Incidencerate患病率患病率prevalencerate（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/3141.发病率发病率Incidencerate（一）、口腔（一）、口腔n发病率：发病率：常用常用10万分之几表示万分之几表示某一人群在特定时间内（通常是某一人群在特定时间内（通常是1年）年）新发生新发生的病例数。的病例数。n患病率：患病率：常用百分数表示常用百分数表示某一人群在特定时间内某一人群在特定时间内患有患有某种疾病某种疾病的人数。的人数。（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/315发病率：常用发病率：常用10万分之几表示（一）、口腔癌的流行病学特征万分之几表示（一）、口腔癌的流行病学特征2n1）国家和地区）国家和地区发病率差异大发病率差异大口腔癌的最好发地区口腔癌的最好发地区：东南亚。：东南亚。在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的症的1/3。口腔癌的高发地区口腔癌的高发地区：法国、巴西、中：法国、巴西、中东欧东欧（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/3161）国家和地区）国家和地区发病率差异大（一）、口腔癌的流行病学特征发病率差异大（一）、口腔癌的流行病学特征2n口腔癌占全部癌症的比例口腔癌占全部癌症的比例我国我国长江以北长江以北1.45%-5.60%长江以南长江以南1.75%-5.18%美国美国2%-4%孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡1/3我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发病率病率:男性为男性为8.7/10万，女性为万，女性为6.0/10万。万。（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/317口腔癌占全部癌症的比例（一）、口腔癌的流行病学特征口腔癌占全部癌症的比例（一）、口腔癌的流行病学特征2020/n(2)性别性别男性多发男性多发男男/女女3：1比例因部位不同而不同比例因部位不同而不同（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/318(2)性别性别（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11n(2)性别性别上海第二医科大学（口腔鳞癌）上海第二医科大学（口腔鳞癌）1960196019651965，男，男，男，男/女患者女患者女患者女患者2.82:12.82:11986198619901990，男，男，男，男/女患者女患者女患者女患者1.39:11.39:1女性患者的增长速度远大于男性患者女性患者的增长速度远大于男性患者女性患者的增长速度远大于男性患者女性患者的增长速度远大于男性患者（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/319(2)性别性别（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11n(3)年龄年龄发病与死亡随年龄增长而上升发病与死亡随年龄增长而上升我国：我国：我国：我国：40406060岁岁岁岁为发病的最高峰为发病的最高峰为发病的最高峰为发病的最高峰西方国家：西方国家：西方国家：西方国家：6060606070707070岁岁岁岁（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/320(3)年龄年龄（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/1n(4)部位部位差异差异影响因素：地区、气候、种族、生活影响因素：地区、气候、种族、生活习惯习惯我国我国我国我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见，唇癌较少见见，唇癌较少见见，唇癌较少见见，唇癌较少见美国美国美国美国：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌和口底癌。其它发达国家情况也类似和口底癌。其它发达国家情况也类似和口底癌。其它发达国家情况也类似和口底癌。其它发达国家情况也类似印度印度印度印度：腭癌及颊癌是最常见的口腔癌：腭癌及颊癌是最常见的口腔癌：腭癌及颊癌是最常见的口腔癌：腭癌及颊癌是最常见的口腔癌（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/321(4)部位差异（一）、口腔癌的流行病学特征部位差异（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11原发部位原发部位例数例数百分数百分数%舌舌10831唇唇9327牙龈牙龈5416口底口底4112颊黏膜颊黏膜288腭腭236合计合计347100（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/322原发部位原发部位例数例数百分数百分数%（一（一n(5)种种族族黑黑人人中中的的癌癌症症比比白白人人中中的的多多见见亚亚洲洲人人和和西西班班牙牙人人的的口口腔腔癌癌少少于于白白人人和和黑黑人人的的（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/323(5)种族（一）、口腔癌的流行病学特征种族（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/323n(6)患病趋势患病趋势上升的趋势上升的趋势（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/324(6)患病趋势患病趋势（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征n2.2.死亡率死亡率 MortalityMortality某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用数。常用数。常用数。常用10101010万分之几表示万分之几表示万分之几表示万分之几表示性别、部位、种族、地区不同性别、部位、种族、地区不同性别、部位、种族、地区不同性别、部位、种族、地区不同死亡率不同死亡率不同死亡率不同死亡率不同（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/3252.死亡率死亡率Mortality（一）、口腔癌的（一）、口腔癌的n3 3.生生存存率率 S Su ur rv vi iv va al l 5 5年年生生存存率率1 10 0年年生生存存率率（一）、口腔癌的流行病学特征（一）、口腔癌的流行病学特征2020/11/3263.生存率生存率Survival（一）、口腔癌的（一）、口腔癌的2020/11/3272020/11/3272020/11/3282020/11/328癌前病变癌前病变（precancerouslesion）是是一个组织病理学概念，指相应的病理变化一个组织病理学概念，指相应的病理变化比正常组织或其他病理改变更易发生癌变。比正常组织或其他病理改变更易发生癌变。癌前状态癌前状态（precancerouscondition)是一个临床概念，指一些发生癌变危险性是一个临床概念，指一些发生癌变危险性增加的临床疾病。增加的临床疾病。（二）、癌前病变（二）、癌前病变2020/11/329癌前病变（癌前病变（precancerouslesion）是一是一n癌前病变癌前病变potentially malignant lesions白斑白斑leukoplakialeukoplakia红斑红斑erythroplakiaerythroplakia（二）、癌前病变（二）、癌前病变2020/11/330癌前病变癌前病变potentiallymalignantlesin癌前状态癌前状态Potentially malignant conditions糜烂性扁平苔藓糜烂性扁平苔藓erosivelichenplanuserosivelichenplanus口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变oralsubmucousoralsubmucousfibrosisfibrosis盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮discoidlupuserythematosisdiscoidlupuserythematosis（二）、癌前病变（二）、癌前病变2020/11/331癌前状态癌前状态Potentiallymalignantcond糜烂性扁平苔藓糜烂性扁平苔藓2020/11/332糜烂性扁平苔藓糜烂性扁平苔藓2020/11/332口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变2020/11/333口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变2020/11/333口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变2020/11/334口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变2020/11/334盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮2020/11/335盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮2020/11/335三、口腔癌的危险因素三、口腔癌的危险因素n生活方式生活方式n环境因素环境因素n生物因素生物因素2020/11/336三、口腔癌的危险因素生活方式三、口腔癌的危险因素生活方式2020/11/336三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n1.不良生活方式不良生活方式（1）吸烟）吸烟吸烟方式吸烟方式吸烟数量吸烟数量咀嚼烟草咀嚼烟草（2）嚼槟榔）嚼槟榔（3）饮酒：与口腔癌发生成正相关）饮酒：与口腔癌发生成正相关（4）营养不良：）营养不良：维生素缺乏，铁缺乏维生素缺乏，铁缺乏2020/11/337三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素1.不良生活方式不良生活方式2三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素(1)吸烟吸烟2020/11/338三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素(1)吸烟吸烟2020/11/338三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n n证证证证 据据据据：1.1.1.1.烟草中分离出致癌物烟草中分离出致癌物烟草中分离出致癌物烟草中分离出致癌物(苯并芘）苯并芘）苯并芘）苯并芘）2.2.2.2.烟草导致细胞变化烟草导致细胞变化烟草导致细胞变化烟草导致细胞变化3.3.3.3.口腔癌患者中吸烟的比例是非口腔癌人群的口腔癌患者中吸烟的比例是非口腔癌人群的口腔癌患者中吸烟的比例是非口腔癌人群的口腔癌患者中吸烟的比例是非口腔癌人群的2 2 2 2 倍多倍多倍多倍多4.4.4.4.可以加重再次发生原发口腔癌的危险性可以加重再次发生原发口腔癌的危险性可以加重再次发生原发口腔癌的危险性可以加重再次发生原发口腔癌的危险性(1)吸烟吸烟2020/11/339三、口腔癌的致病因素证三、口腔癌的致病因素证据：据：(1)吸烟吸烟2020三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n证证 据：据：5.5.不同的使用烟草的方法导致不同不同的使用烟草的方法导致不同部位的口腔癌高发部位的口腔癌高发（纸烟、烟斗、雪茄、倒吸（纸烟、烟斗、雪茄、倒吸（纸烟、烟斗、雪茄、倒吸（纸烟、烟斗、雪茄、倒吸烟、嚼烟、无烟烟草、鼻烟）烟、嚼烟、无烟烟草、鼻烟）烟、嚼烟、无烟烟草、鼻烟）烟、嚼烟、无烟烟草、鼻烟）6.6.吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者吸烟者7.7.口腔癌的危险度与吸烟成正相关口腔癌的危险度与吸烟成正相关2020/11/340三、口腔癌的致病因素证三、口腔癌的致病因素证据：据：2020/11/34各种用烟习惯的口腔癌危险度各种用烟习惯的口腔癌危险度习习惯惯相对危险度相对危险度无用烟习惯无用烟习惯1只嚼槟榔块只嚼槟榔块1-4只吸烟只吸烟3-6嚼槟榔块和烟草嚼槟榔块和烟草8-15嚼槟榔块和吸烟嚼槟榔块和吸烟4-25嚼槟榔块、烟草嚼槟榔块、烟草20和吸烟和吸烟三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素2020/11/341各种用烟习惯的口腔癌危险度三、口腔癌的致病因素各种用烟习惯的口腔癌危险度三、口腔癌的致病因素2020/1三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素(2)嚼槟榔嚼槟榔2020/11/342三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素(2)嚼槟榔嚼槟榔2020/11/342檳榔子荖葉荖花紅灰石灰槟榔及其添加物2020/11/343檳榔子荖葉荖花紅灰石灰槟榔及其添加物檳榔子荖葉荖花紅灰石灰槟榔及其添加物2020/11/3431、癌前病变、癌前病变(1)口腔黏膜下纤维化：口腔黏膜下纤维化：常见于颊黏膜，其次为颚区。口腔黏膜会有烧灼常见于颊黏膜，其次为颚区。口腔黏膜会有烧灼感，溃疡、变白，最后造成张口及吞咽困难。其中有感，溃疡、变白，最后造成张口及吞咽困难。其中有部分口腔黏膜下纤维化的病人，会变成口腔癌。部分口腔黏膜下纤维化的病人，会变成口腔癌。(2)口腔黏膜白斑症：口腔黏膜白斑症：常见于颊黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑会慢常见于颊黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑会慢慢由清白变混白，其中亦有一部份白斑病人会变成口慢由清白变混白，其中亦有一部份白斑病人会变成口腔癌。腔癌。2、口腔癌、口腔癌颊粘膜癌、舌癌颊粘膜癌、舌癌2020/11/3441、癌前病变、癌前病变2020/11/344三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素(3)饮酒饮酒长期累积的临床资料表明，饮酒与口腔癌的长期累积的临床资料表明，饮酒与口腔癌的发生成正相关发生成正相关2020/11/345三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素(3)饮酒饮酒长期累积的临长期累积的临饮酒导致口腔癌的途径：饮酒导致口腔癌的途径：酒精的脱水作用使口腔粘膜对酒精饮料中的致酒精的脱水作用使口腔粘膜对酒精饮料中的致癌物质更敏感癌物质更敏感酒精的即刻代谢产物是乙醛，乙醛可以损害细酒精的即刻代谢产物是乙醛，乙醛可以损害细胞胞酒精性肝病降低了肝脏对致癌物质的解毒作用酒精性肝病降低了肝脏对致癌物质的解毒作用大量饮酒后食欲降低，影响了营养物质的吸收大量饮酒后食欲降低，影响了营养物质的吸收2020/11/346饮酒导致口腔癌的途径：饮酒导致口腔癌的途径：2020/11/346三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n增强效应增强效应synergisticeffect吸烟和饮酒共同存在时有增强效应吸烟和饮酒共同存在时有增强效应2020/11/347三、口腔癌的致病因素增强效应三、口腔癌的致病因素增强效应synergisticeffAlcohol/smoking(oz/day)01-1920-3940+01.001.521.432.430.1-0.41.401.673.183.250.4-1.51.604.364.468.211.6+2.334.139.5915.5三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素2020/11/348三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素2020/11/348三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素饮食和血清中饮食和血清中维生素维生素A含量低与口腔癌含量低与口腔癌和口腔癌前病变有关。和口腔癌前病变有关。铁的代谢与口腔粘膜的健康相关。铁的代谢与口腔粘膜的健康相关。铁缺铁缺乏乏普遍存在。普遍存在。(4)营养营养2020/11/349三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素(4)营养营养2020/11/349三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n2.生物因素生物因素（1）口腔感染与局部刺激）口腔感染与局部刺激（2）病毒与梅毒病毒与梅毒2020/11/350三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素2.生物因素生物因素2020/11/350三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n2.生物因素生物因素（1）口腔感染与局部刺激）口腔感染与局部刺激不良的口腔卫生、牙齿状况差（如锐不良的口腔卫生、牙齿状况差（如锐不良的口腔卫生、牙齿状况差（如锐不良的口腔卫生、牙齿状况差（如锐利的牙尖或边缘嵴，不良的修复体等）利的牙尖或边缘嵴，不良的修复体等）利的牙尖或边缘嵴，不良的修复体等）利的牙尖或边缘嵴，不良的修复体等）与口腔癌有关与口腔癌有关与口腔癌有关与口腔癌有关在化学物质致癌的动物实验中，黏膜在化学物质致癌的动物实验中，黏膜在化学物质致癌的动物实验中，黏膜在化学物质致癌的动物实验中，黏膜有创伤反复刺激的部位容易发生癌。有创伤反复刺激的部位容易发生癌。有创伤反复刺激的部位容易发生癌。有创伤反复刺激的部位容易发生癌。2020/11/351三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素2.生物因素生物因素2020/11/351三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n2.生物因素生物因素（2）病毒与梅毒）病毒与梅毒HSV-HSV-HSV-HSV-1 1、EBEB病毒、病毒、病毒、病毒、HSV-HSV-HSV-HSV-6 6和和和和HSV-HSV-HSV-HSV-8 8可能在可能在可能在可能在口腔癌的形成中起一些作用口腔癌的形成中起一些作用口腔癌的形成中起一些作用口腔癌的形成中起一些作用 HerpessimplexvirusHerpessimplexvirus单纯疱疹病毒，简称单纯疱疹病毒，简称单纯疱疹病毒，简称单纯疱疹病毒，简称HSVHSVHPV-16HPV-16和和和和HPV-18HPV-18可能在口腔癌前病变的可能在口腔癌前病变的可能在口腔癌前病变的可能在口腔癌前病变的恶变过程中起作用，被认为是口腔癌的恶变过程中起作用，被认为是口腔癌的恶变过程中起作用，被认为是口腔癌的恶变过程中起作用，被认为是口腔癌的危险因素危险因素危险因素危险因素HumanpapillomavirusHumanpapillomavirus人乳头状瘤病毒，简称人乳头状瘤病毒，简称人乳头状瘤病毒，简称人乳头状瘤病毒，简称HPVHPV口腔癌的发病可能与梅毒有关口腔癌的发病可能与梅毒有关口腔癌的发病可能与梅毒有关口腔癌的发病可能与梅毒有关2020/11/352三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素2.生物因素生物因素2020/11/352三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n3.环境因素环境因素光辐射光辐射rayradiation核辐射核辐射nuclearradiation环境污染环境污染airpollution2020/11/353三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素3.环境因素环境因素2020/11/353三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n口腔癌的主要致病因素口腔癌的主要致病因素吸烟吸烟饮酒饮酒嚼槟榔嚼槟榔2020/11/354三、口腔癌的致病因素口腔癌的主要致病因素三、口腔癌的致病因素口腔癌的主要致病因素2020/11/35口腔癌三大危险因子2020/11/355口腔癌口腔癌2020/11/355四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n预防口腔癌的发生预防口腔癌的发生n预防口腔癌对邻近组织的损害预防口腔癌对邻近组织的损害n预防口腔癌的转移预防口腔癌的转移n预防因口腔癌丧失生命预防因口腔癌丧失生命2020/11/356四、口腔癌的预防预防口腔癌的发生四、口腔癌的预防预防口腔癌的发生2020/1四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n初级预防以病因预防为主，针对初级预防以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施，未病先致病因素采取预防措施，未病先防。防。2020/11/357四、口腔癌的预防初级预防以病因预防为主，针对四、口腔癌的预防初级预防以病因预防为主，针对四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n二级预防又可以称为三早预防，二级预防又可以称为三早预防，即早期发现、早期诊断、早期治即早期发现、早期诊断、早期治疗。疗。2020/11/358四、口腔癌的预防二级预防又可以称为三早预防，四、口腔癌的预防二级预防又可以称为三早预防，四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n1.口口腔腔健健康康教教育育oralhealtheducationn2.定定期期口口腔腔检检查查regularlyoralhealthexaminationn3.政政策策和和措措施施policiesandmeasuresn4.防防止止环环境境污污染染preventionofenvironmentalpollution2020/11/359四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防1.口口腔腔健健康康教教育育四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n1.口口腔腔健健康康教教育育（1）减少致病因素）减少致病因素避避免免吸吸烟、烟、饮饮酒酒和和嚼嚼槟槟榔榔平平衡衡饮饮食食不不饮饮过过热热的的饮饮料料避避免免不不良良刺刺激激保保持持良良好好的的口口腔腔卫卫生生注注意意对对光光辐辐射射的的防防护护2020/11/360四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防1.口口腔腔健健康康教教育育第三次口腔健康流行病学调查第三次口腔健康流行病学调查男性公民男性公民35-44岁岁65-74岁岁吸烟者吸烟者61%45%饮酒者饮酒者43%29%烟酒共用烟酒共用73%59%四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防2020/11/361第三次口腔健康流行病学调查四、口腔癌的预防第三次口腔健康流行病学调查四、口腔癌的预防2020/11/3四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n1.口口腔腔健健康康教教育育（1）减少致病因素）减少致病因素终止烟草最简单的方法就是不吸烟终止烟草最简单的方法就是不吸烟终止烟草最简单的方法就是不吸烟终止烟草最简单的方法就是不吸烟药物疗法有：药物疗法有：药物疗法有：药物疗法有：（1 1）尼古丁替代疗法）尼古丁替代疗法）尼古丁替代疗法）尼古丁替代疗法（2 2）服用药物）服用药物）服用药物）服用药物2020/11/362四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防1.口口腔腔健健康康教教育育四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n1.口口腔腔健健康康教教育育（2）提高公众对口腔癌警告标志认识）提高公众对口腔癌警告标志认识口腔内口腔内2周以上未愈合的溃疡周以上未愈合的溃疡口腔黏膜有白色、红色的斑口腔黏膜有白色、红色的斑口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大口腔反复出血、出血原因不明口腔反复出血、出血原因不明面部、口腔、咽部和颈部有不明原因面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛的麻木与疼痛2020/11/363四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防1.口口腔腔健健康康教教育育四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n2.定定期期口口腔腔检检查查高高危危患患者：者：40岁岁以以上上长长期期吸吸烟、吸烟、吸烟烟量量20支支/日日吸吸烟烟伴伴饮饮酒酒口口腔腔已已有有白白斑斑长长期期嚼嚼槟槟榔榔2020/11/364四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防2.定定期期口口腔腔检检查查2020/11/四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n2.定定期期口口腔腔检检查查自我检查：自我检查：对头颈部进行对称性观察对头颈部进行对称性观察双双手手食食指指触触摸摸面面部部触触摸摸颈颈部部检检查查下下唇唇检检查查牙牙龈龈与与颊颊部部检检查查舌舌与与口口底底检检查查软软腭腭和和硬硬腭腭2020/11/365四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防2.定定期期口口腔腔检检查查2020/11/四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n2.定定期期口口腔腔检检查查口腔癌的筛查：口腔癌的筛查：牙科诊所经常是发现口腔黏膜异常的第一牙科诊所经常是发现口腔黏膜异常的第一牙科诊所经常是发现口腔黏膜异常的第一牙科诊所经常是发现口腔黏膜异常的第一场所场所场所场所机会筛查：利用病人就诊机会进行的检查机会筛查：利用病人就诊机会进行的检查机会筛查：利用病人就诊机会进行的检查机会筛查：利用病人就诊机会进行的检查除了牙科医生，受过训练的初级卫生保健除了牙科医生，受过训练的初级卫生保健除了牙科医生，受过训练的初级卫生保健除了牙科医生，受过训练的初级卫生保健专业人员也可以进行口腔癌的机会筛查专业人员也可以进行口腔癌的机会筛查专业人员也可以进行口腔癌的机会筛查专业人员也可以进行口腔癌的机会筛查2020/11/366四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防2.定定期期口口腔腔检检查查2020/11/四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n2.定定期期口口腔腔检检查查口腔癌的筛查：口腔癌的筛查：甲苯胺蓝（甲苯胺蓝（甲苯胺蓝（甲苯胺蓝（ToluidineblueToluidineblue）染色检查作为）染色检查作为）染色检查作为）染色检查作为诊断口腔癌和癌前病变的辅助手段目前受诊断口腔癌和癌前病变的辅助手段目前受诊断口腔癌和癌前病变的辅助手段目前受诊断口腔癌和癌前病变的辅助手段目前受到很多关注到很多关注到很多关注到很多关注方法：将甲苯胺蓝涂于擦干的病损表面，方法：将甲苯胺蓝涂于擦干的病损表面，方法：将甲苯胺蓝涂于擦干的病损表面，方法：将甲苯胺蓝涂于擦干的病损表面，0.50.50.50.5分钟后再用分钟后再用分钟后再用分钟后再用1 1 1 1醋酸洗去。深蓝色的着醋酸洗去。深蓝色的着醋酸洗去。深蓝色的着醋酸洗去。深蓝色的着色部位为可疑的恶变部位，此处可作为组色部位为可疑的恶变部位，此处可作为组色部位为可疑的恶变部位，此处可作为组色部位为可疑的恶变部位，此处可作为组织活检的部位。织活检的部位。织活检的部位。织活检的部位。2020/11/367四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防2.定定期期口口腔腔检检查查2020/11/四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n3.政政策策和和措措施施政策是控制烟酒使用的有力法规政策是控制烟酒使用的有力法规增加专业人员控制癌前病变的知识与增加专业人员控制癌前病变的知识与辨别早期病损的能力辨别早期病损的能力2020/11/368四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防3.政政策策和和措措施施2020/11/3四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n4.防防止止环环境境污污染染2020/11/369四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防4.防防止止环环境境污污染染2020口腔癌的流行病学口腔癌的流行病学口腔癌的病因口腔癌的病因口腔癌的预防口腔癌的预防小小结结2020/11/370口腔癌的流行病学口腔癌的流行病学小结小结2020/11/370思思考考题题n日常生活的哪些方面与口腔癌的日常生活的哪些方面与口腔癌的发生有关？发生有关？n在临床工作中如何做好口腔癌的在临床工作中如何做好口腔癌的预防？预防？2020/11/371思考题日常生活的哪些方面与口腔癌的发生有关？思考题日常生活的哪些方面与口腔癌的发生有关？2020/11/谢谢！谢谢！2020/11/372谢谢！谢谢！2020/11/372谢谢谢谢谢谢