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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,正骨推拿手法介绍,脊柱正骨推拿手法,结合解剖和生物力学研究,集,40,多年首长保健和临床经验独创的中西医结合正骨手法,采用的“三步定位诊断法”及纠正脊柱错位的“四步十法”是既可治标又可治本的独特脊椎病治疗方法。,正骨推拿手法介绍 脊柱正骨推拿手法,结合解剖和,1,正骨推拿手法理论基础,中西医结合,中医骨伤学,推拿学,西医解剖学,脊柱生物力学,强调脊柱运动的“三维六自由度,正骨推拿手法理论基础中西医结合中医骨伤学推拿学西医解剖学脊,2,脊柱运动的“三维六自由度 ”,“,三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即,x,、,Y,、,z,三条轴相交于一点构成的坐标系。,“六自由度”指,3,条,x,、,Y,、,z,平移轴和,3,条,x,、,Y,、,z,旋转轴。,龙氏“正骨十法”充分体现了脊柱在三维六自由度上的运动。,脊柱运动的“三维六自由度 ” “三维六自由度” 脊柱能,3,正骨推拿手法精髓,脊柱正骨推拿最经典之作当数“三步定位诊断”和“四步十法”。,“三步定位诊断”强调的神经定位诊断、触诊检诊定位诊断及影像学定位诊断;,“四步十法”强调是治疗上的问题。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,正骨推拿手法精髓 脊柱正骨推拿最经典之作当数“三步定位诊,4,三步定位诊断法,三步定位诊断法,神经症状定位诊断,触诊定位诊断,X,线片定位诊断,三步定位诊断法 三步定位诊断法 神经症状定位诊断 触诊定位诊,5,神经症状定位诊断法,神经症状定位诊断,有麻木、疼痛的肢体,按周围神经分布,作出发病脊椎范围的初步诊断。,有内脏、器官病症的,按交感神经节段,进行判断 。,有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应,检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。,神经症状定位诊断法神经症状定位诊断有麻木、疼痛的肢体,按周围,6,触诊定位诊断法,触诊定位诊断定位,横突、关节突触诊法,棘突触诊法,阳性反应物触诊法,触诊定位诊断法触诊定位诊断定位横突、关节突触诊法 棘突触诊法,7,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,9、牵引下正骨法摇正法,有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应,病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头(放在对侧的耳部),另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。,龙氏“正骨十法”充分体现了脊柱在三维六自由度上的运动。,再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。,适用于26钩椎关节旋转式错位。,又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。,用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,此法可立即收效,解除肌痉挛及牵涉痛。,适用于24颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者,“六自由度”指3条x、Y、z平移轴和3条x、Y、z旋转轴。,适用于26颈椎侧弯侧摆式错位。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,如果胸椎1,2有错位,先扶正胸椎,再扶正颈7),本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。,9、牵引下正骨法(摇正法),龙氏“正骨十法”充分体现了脊柱在三维六自由度上的运动。,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,一般先作健侧,使交锁的关节易于松解,然后作患侧复正较易成功。,X,线片定位诊断法,X,线 片 定 位 诊 断,前后滑脱式错位,左右旋转式错位,侧弯侧摆式错位,倾位或仰位式错位,钩突关节型错位,后关节滑膜嵌顿,混合型错位,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,8,影像学诊断的意义,影像学诊断的意义,排除其他疾病,分析:部位,形式,突出点等,变性,增生与发病关系,观察炎症,钙化及疏松部位,影像学诊断的意义影像学诊断的意义排除其他疾病分析:部位,形式,9,三步诊断的关系,第一步:作出判断,第二步:相符,判断正确,第三步:均符,做出最后定位诊断,三步诊断的关系第一步:作出判断,10,颈椎正骨手法之体会课件,11,病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头(放在对侧的耳部),另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。,9、牵引下正骨法摇正法,以颈7棘突偏右,胸1棘突偏左为例。,9、牵引下正骨法摇正法,适用于26钩椎关节旋转式错位。,前后滑脱式错位者,术者双拇指按于其后突的棘突旁,,9、牵引下正骨法(推正法),亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。,正骨推拿手法理论基础,病人仰卧、低枕,术者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头上仰、侧转,缓慢摇动23下,嘱病人放松颈部后,将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力,多可听到关节复位时的弹响声。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,9、牵引下正骨法(摇正法),9、牵引下正骨法(摇正法),此法与低头摇正法原理及适应症相同,只是“动点”改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处,可避免上位颈椎受副损伤。,9、牵引下正骨法(侧按法),例如斜角肌痉挛(锁骨上窝处可触到索状硬结)多为钩椎关节错位的体征之一。,选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时,嘱病人双手抓住牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈角度,然后术者选好“定点”,进行摇头或摇肩手法复位。,“三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,9、牵引下正骨法(摇正法),病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头(放在对侧的耳,12,颈椎正骨手法之体会课件,13,颈椎正骨手法之体会课件,14,双边征,椎体侧摆,环齿间隙不等,双边征椎体侧摆环齿间隙不等,15,正骨四步,四步,放松手法,正骨手法,强壮手法,痛区手法,正骨四步四步放松手法正骨手法强壮手法痛区手法,16,反向运动法,牵引下正骨法,侧卧推正法,俯卧冲压法,挎角搬按法,侧向搬按法,侧卧摇肩法,侧头摇正法,低头摇正法,仰头摇正法,正骨十法,反向运动法 牵引下正骨法 侧卧推正法俯卧冲压法 挎角搬按法,17,正骨推拿手法要诀,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,定点动点选得准,椎间狭窄加牵引,,关节开合要充分,轻巧闪动定成功。,正骨推拿手法要诀关节错位需正骨,动中求正是要诀,,18,1,、仰头摇正法,适用于枕环关节、环枢关节错位。,病人仰卧、低枕,术者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头上仰、侧转,缓慢摇动,23,下,嘱病人放松颈部后,将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力,多可听到关节复位时的弹响声。一般先向健侧,后向患侧摇正为好。,1、仰头摇正法适用于枕环关节、环枢关节错位。,19,颈椎正骨手法之体会课件,20,2,、低头摇正法,适用于,26,颈椎后关节旋转式错位。,病人侧卧、平枕、低头位,(中段颈椎,前屈约,20,度,下段颈椎,前屈大于,30,度),术者一手轻拿后颈,拇指按于错位横突隆起处之下方作为“定点”,另手托其面颊部作为“动点”,将头转动至最大角度时,托面颊的手稍用闪动力,“定点”的拇指同时加力按压,使关节复位。,2、低头摇正法适用于26颈椎后关节旋转式错位。,21,颈椎正骨手法之体会课件,22,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,观察炎症,钙化及疏松部位,重复上述动作24次。,本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应,X 线 片 定 位 诊 断,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,适用于26钩椎关节旋转式错位。,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。,约12分钟后进行正骨法。,选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时,嘱病人双手抓住牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈角度,然后术者选好“定点”,进行摇头或摇肩手法复位。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时,嘱病人双手抓住牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈角度,然后术者选好“定点”,进行摇头或摇肩手法复位。,手法:术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处,让病人转头向右,术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左,重复上述动作23次即可。,中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。,适用于26颈椎侧弯侧摆式错位。,脊柱运动的“三维六自由度 ”,3,、侧头摇正法,适用于,26,钩椎关节旋转式错位。,病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头,(,放在对侧的耳部,),,另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。3、侧头摇正法适用于2,23,颈椎正骨手法之体会课件,24,4,、侧卧摇肩法,此法与低头摇正法原理及适应症相同,只是“动点”改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处,可避免上位颈椎受副损伤。,适用于第,6,颈椎至第,2,胸椎旋转式关节错位。,病人侧卧、平枕,术者一手拇食二指置于其颈椎横突隆起处的前后方作“定点”,另一手扶其肩部作向前推、向后拉的摇动,“定点”要配合用阻力,使关节在摇动中复正。,4、侧卧摇肩法此法与低头摇正法原理及适应症相同,只是“动点”,25,颈椎正骨手法之体会课件,26,5,、侧向搬按法,适用于,26,颈椎侧弯侧摆式错位。,病人侧卧位,术者立于床头,一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突后侧隆起处,另手托其下颌并用前臂贴其面颊部,两手合作将病者头托起作侧屈活动(先屈向健侧,后屈向患侧),当搬至最大角度时,拇指“定点”不放松,与“动点”的手同时作一搬按闪动力,可听到关节弹响,术者拇指可触到复位关节的弹跳感。,5、侧向搬按法适用于26颈椎侧弯侧摆式错位。,27,颈椎正骨手法之体会课件,28,6,、挎角搬按法,适用于,24,颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者,病人坐位,术者立于其后,将其头偏向健侧前屈位,充分展开患病关节,轻按摩其下位颈部紧张之肌肉,使嵌顿之滑膜 退出,揉捏颈肌放松后,术者一手拇指“定点”于病椎关节 隆起之下方,另一手扶其头顶或额部,(,对侧耳部,),,先搬向健侧前外侧,45,度方位,后斜向外侧,45,度方位,重复,35,次即可。,6、挎角搬按法适用于24颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者,29,颈椎正骨手法之体会课件,30,7,、俯卧冲压法(,1,),又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。,也常用于胸椎错位。,本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。,7、俯卧冲压法(1)又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式,31,7,、俯卧冲压法(,2,),以颈,7,棘突偏右,胸,1,棘突偏左为例。,(,以两节骨之间作为对比,如果上一节向左,头就向左转,向右,头就向右转,.,如果胸椎,1,2,有错位,先扶正胸椎,再扶正颈,7),病人俯卧于软枕上,双手自然分开放于床两侧,头面转向右侧。术者立于床头,左掌根部按于颈,7,棘 突右方,右手掌根部于,13,胸椎棘突上左方,令病人呼吸,当其呼气约,1/2,时,双手同时用一冲压力下按,有关节弹跳感即是复位。,7、俯卧冲压法(2)以颈7棘突偏右,胸1棘突偏左为例。(以两,32,颈椎正骨手法之体会课件,33,8,、侧卧推正法,适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。,病人侧卧、平枕、低头位,术者用拇食二指挟其向后突起的棘 突两旁作“定点”,另一手托其下颌,将其头作前屈后仰活动,当后仰头时,“定点”之手稍加力向前推动使之在运动中推正。,8、侧卧推正法适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效,34,颈椎正骨手法之体会课件,35,9,、牵引下正骨法,牵引时前后纵韧带拉直,有利于前后滑脱式错位关节的复正,,牵引能使早期变窄的椎间隙增宽,对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。,中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。,9、牵引下正骨法牵引时前后纵韧带拉直,有利于前后滑脱式错位关,36,脊柱运动的“三维六自由度 ”,病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头(放在对侧的耳部),另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。,适用于26钩椎关节旋转式错位。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,9、牵引下正骨法摇正法,适用于26钩椎关节旋转式错位。,9、牵引下正骨法摇正法,重复上述动作24次。,病人坐于凳上,术者站其背后,嘱病人头略仰,术者一手扶其肩,另手拇指或屈肘按于其背部痛点上,开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头。,一般先作健侧,使交锁的关节易于松解,然后作患侧复正较易成功。,此法可立即收效,解除肌痉挛及牵涉痛。,正骨推拿手法理论基础,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,再以右拇指按C5左偏横突后方,左手托其右颊摇向左方,重复24次。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,病人俯卧于软枕上,双手自然分开放于床两侧,头面转向右侧。,再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,重复上述动作24次。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,脊柱运动的“三维六自由度 ”,37,牵引下正骨法,病人坐于牵引椅上,术者站于其后,双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度,再缓慢向前推至垂直位,嘱病人双上肢随身体摆动而前后摆动,颈肌要放松。约,12,分钟后进行正骨法。,推正法,摇正法,侧按法,牵引下正骨法病人坐于牵引椅上,术者站于其后,双手扶其双肩缓慢,38,9,、牵引下正骨法(推正法),前后滑脱式错位者,术者双拇指按于其后突的棘突旁,,左右旋转式错位者两拇指分别置于左、右偏向不同的两个棘突旁,,当向前运动时双拇指加力推正之。,9、牵引下正骨法(推正法)前后滑脱式错位者,术者双拇指按于其,39,颈椎正骨手法之体会课件,40,颈椎正骨手法之体会课件,41,9,、牵引下正骨法,摇正法,选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时,嘱病人双手抓住牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈角度,然后术者选好“定点”,进行摇头或摇肩手法复位。,9、牵引下正骨法摇正法选用复位角度时先将病人向后拉至某一角,42,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,重复上述动作24次。,适用于26钩椎关节旋转式错位。,适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位。,当向前运动时双拇指加力推正之。,适用于26钩椎关节旋转式错位。,病人俯卧于软枕上,双手自然分开放于床两侧,头面转向右侧。,重复上述动作24次。,“三步定位诊断”强调的神经定位诊断、触诊检诊定位诊断及影像学定位诊断;,9、牵引下正骨法摇正法,病人仰卧、低枕,术者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头上仰、侧转,缓慢摇动23下,嘱病人放松颈部后,将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力,多可听到关节复位时的弹响声。,脊柱正骨推拿手法,结合解剖和生物力学研究,集40多年首长保健和临床经验独创的中西医结合正骨手法,采用的“三步定位诊断法”及纠正脊柱错位的“四步十法”是既可治标又可治本的独特脊椎病治疗方法。,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,“三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,手法:术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处,让病人转头向右,术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左,重复上述动作23次即可。,9,、牵引下正骨法(摇正法),以颈,4,、,5,错位为例,触诊横突,C4,偏右,C5,偏左,牵引角度,30,度,术者左拇指按,C4,右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。重复,24,次。,再以右拇指按,C5,左偏横突后方,左手托其右颊摇向左方,重复,24,次。亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。9、牵引下正骨法(摇正,43,颈椎正骨手法之体会课件,44,颈椎正骨手法之体会课件,45,9,、牵引下正骨法(侧按法),术者一手虎口扶于病人颈部错位椎 旁隆起处作“定点”,另一手握病人健侧手腕,徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈约,20,度,然后轻轻还原。重复上述动作,24,次。一般先作健侧,使交锁的关节易于松解,然后作患侧复正较易成功。,9、牵引下正骨法(侧按法)术者一手虎口扶于病人颈部错位椎 旁,46,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,如果胸椎1,2有错位,先扶正胸椎,再扶正颈7),适用于24颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者,亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。,用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,病人俯卧于软枕上,双手自然分开放于床两侧,头面转向右侧。,适用于26钩椎关节旋转式错位。,适用于26颈椎侧弯侧摆式错位。,再以右拇指按C5左偏横突后方,左手托其右颊摇向左方,重复24次。,正骨推拿手法理论基础,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,9、牵引下正骨法摇正法,亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。,中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,手法:术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处,让病人转头向右,术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左,重复上述动作23次即可。,“六自由度”指3条x、Y、z平移轴和3条x、Y、z旋转轴。,“三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,47,颈椎正骨手法之体会课件,48,10,、反向运动法,用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,例如斜角肌痉挛(锁骨上窝处可触到索状硬结)多为钩椎关节错位的体征之一。,手法:术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处,让病人转头向右,术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左,重复上述动作,23,次即可。,10、反向运动法用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,49,10,、反向运动法,再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。病人坐于凳上,术者站其背后,嘱病人头略仰,术者一手扶其肩,另手拇指或屈肘按于其背部痛点上,开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头。重复,23,次即可。,此法可立即收效,解除肌痉挛及牵涉痛。,10、反向运动法再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。病人坐于凳上,,50,颈椎正骨手法之体会课件,51,正骨推拿手法介绍,脊柱正骨推拿手法,结合解剖和生物力学研究,集,40,多年首长保健和临床经验独创的中西医结合正骨手法,采用的“三步定位诊断法”及纠正脊柱错位的“四步十法”是既可治标又可治本的独特脊椎病治疗方法。,正骨推拿手法介绍 脊柱正骨推拿手法,结合解剖和,52,脊柱运动的“三维六自由度 ”,“,三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即,x,、,Y,、,z,三条轴相交于一点构成的坐标系。,“六自由度”指,3,条,x,、,Y,、,z,平移轴和,3,条,x,、,Y,、,z,旋转轴。,龙氏“正骨十法”充分体现了脊柱在三维六自由度上的运动。,脊柱运动的“三维六自由度 ” “三维六自由度” 脊柱能,53,三步定位诊断法,三步定位诊断法,神经症状定位诊断,触诊定位诊断,X,线片定位诊断,三步定位诊断法 三步定位诊断法 神经症状定位诊断 触诊定位诊,54,反向运动法,牵引下正骨法,侧卧推正法,俯卧冲压法,挎角搬按法,侧向搬按法,侧卧摇肩法,侧头摇正法,低头摇正法,仰头摇正法,正骨十法,反向运动法 牵引下正骨法 侧卧推正法俯卧冲压法 挎角搬按法,55,颈椎正骨手法之体会课件,56,9、牵引下正骨法摇正法,再以右拇指按C5左偏横突后方,左手托其右颊摇向左方,重复24次。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时,嘱病人双手抓住牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈角度,然后术者选好“定点”,进行摇头或摇肩手法复位。,“六自由度”指3条x、Y、z平移轴和3条x、Y、z旋转轴。,脊柱运动的“三维六自由度 ”,“三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,“三步定位诊断”强调的神经定位诊断、触诊检诊定位诊断及影像学定位诊断;,脊柱运动的“三维六自由度 ”,手法:术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处,让病人转头向右,术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左,重复上述动作23次即可。,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,前后滑脱式错位者,术者双拇指按于其后突的棘突旁,,观察炎症,钙化及疏松部位,以颈7棘突偏右,胸1棘突偏左为例。,正骨推拿手法理论基础,用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头(放在对侧的耳部),另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,(以两节骨之间作为对比,如果上一节向左,头就向左转,向右,头就向右转.,“三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,3,、侧头摇正法,适用于,26,钩椎关节旋转式错位。,病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头,(,放在对侧的耳部,),,另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。,9、牵引下正骨法摇正法3、侧头摇正法适用于26钩椎关节旋,57,7,、俯卧冲压法(,1,),又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。,也常用于胸椎错位。,本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。,7、俯卧冲压法(1)又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式,58,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时,嘱病人双手抓住牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈角度,然后术者选好“定点”,进行摇头或摇肩手法复位。,前后滑脱式错位者,术者双拇指按于其后突的棘突旁,,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,“六自由度”指3条x、Y、z平移轴和3条x、Y、z旋转轴。,9、牵引下正骨法摇正法,病人仰卧、低枕,术者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头上仰、侧转,缓慢摇动23下,嘱病人放松颈部后,将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力,多可听到关节复位时的弹响声。,“三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。,X 线 片 定 位 诊 断,脊柱正骨推拿手法,结合解剖和生物力学研究,集40多年首长保健和临床经验独创的中西医结合正骨手法,采用的“三步定位诊断法”及纠正脊柱错位的“四步十法”是既可治标又可治本的独特脊椎病治疗方法。,适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。,前后滑脱式错位者,术者双拇指按于其后突的棘突旁,,适用于26钩椎关节旋转式错位。,“三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。,病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头(放在对侧的耳部),另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。,(以两节骨之间作为对比,如果上一节向左,头就向左转,向右,头就向右转.,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,“三步定位诊断”强调的神经定位诊断、触诊检诊定位诊断及影像学定位诊断;,脊柱运动的“三维六自由度 ”,9、牵引下正骨法摇正法,第二步:相符,判断正确,用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,牵引时前后纵韧带拉直,有利于前后滑脱式错位关节的复正,,以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,,“六自由度”指3条x、Y、z平移轴和3条x、Y、z旋转轴。,诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。,手法:术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处,让病人转头向右,术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左,重复上述动作23次即可。,亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。,用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。,亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。,龙氏“正骨十法”充分体现了脊柱在三维六自由度上的运动。,中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。,观察炎症,钙化及疏松部位,X 线 片 定 位 诊 断,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。,第二步:相符,判断正确,9,、牵引下正骨法(摇正法),以颈,4,、,5,错位为例,触诊横突,C4,偏右,C5,偏左,牵引角度,30,度,术者左拇指按,C4,右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。重复,24,次。,再以右拇指按,C5,左偏横突后方,左手托其右颊摇向左方,重复,24,次。亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。,关节错位需正骨,动中求正是要诀,“三步定位诊断”强调的神经定,59,
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