小讲课风湿科常用药物ppt课件

风湿科常用药物风湿科常用药物小讲课风湿科常用药物风湿科常用药物小讲课风湿科常用药物1风湿科常用药物非甾类抗炎药（NSAIDs）慢作用药（改变病情药、细胞毒药，DMARDs）糖皮质激素常用中成药生物制剂核素治疗疾病特异性药：痛风、骨关节炎、骨质疏松。小讲课风湿科常用药物风湿科常用药物非甾类抗炎药（NSAIDs）小讲课风湿科常用药2非甾类抗炎药非甾类抗炎药（NonsteroidalAnti-inflammatoryDurgs,NSAIDs)NonsteroidalAnti-inflammatoryDurgs,NSAIDs)小讲课风湿科常用药物非甾类抗炎药（NonsteroidalAnti-infl3作用：镇痛、解热、抗炎、抗凝小讲课风湿科常用药物作用：小讲课风湿科常用药物4作用机制作用机制小讲课风湿科常用药物作用机制小讲课风湿科常用药物5常用NSAIDs用法用量小讲课风湿科常用药物常用NSAIDs用法用量小讲课风湿科常用药物6常用NSAIDs用法用量小讲课风湿科常用药物常用NSAIDs用法用量小讲课风湿科常用药物7NSAIDs不良反应l消化系统消化不良、胃烧灼感、胃痛、消化道出血 肝毒性l神经系统头痛、嗜睡、晕眩、耳鸣、意识模糊、幻觉l血液系统粒细胞减少甚至缺乏、血小板缺乏、全血细胞减少l皮肤过敏反应l呼吸系统哮喘发作l泌尿系统肾小球肾病、间质性肾炎，影响肾小管功能小讲课风湿科常用药物NSAIDs不良反应消化系统消化不良、胃烧灼感、胃痛、消8NSAIDs禁忌症(1)对非甾体类抗炎药过敏者；(2)急性胃肠道出血或急性胃、肠溃疡患者；(3)有出血倾向、凝血障碍或止血功能不全者；(4)肝功肾功严重受损者；(5)心功能严重受损者；(6)妊娠和哺乳妇女。小讲课风湿科常用药物NSAIDs禁忌症(1)对非甾体类抗炎药过敏者；小讲课风湿科9减少不良反应个性化用药 疾病，年龄，危险因素应用药物前体 洛索洛芬等经皮应用 酮洛芬凝胶 双氯芬酸乳剂其他 服药方法 餐后/同服 剂型 肠溶/缓释/控释 减少刺激 根本性改变？小讲课风湿科常用药物减少不良反应个性化用药疾病，年龄，危险因素小讲课风湿科常10环氧化酶（COX）理论两种同功酶：COX-1和COX-2 75%同源性 COX-1稳定表达型，由管家基因（Housekeepinggene）所编码，组成酶在一般情况下浓度保持稳定。主要存在于血管、胃、肾等组织中，具有多种生理功能，如参与胃黏膜血流、胃黏液分泌的调节、维持胃肠黏膜完整性，参与血管舒缩、血小板聚集及肾功能等的调节。NSAIDs不良反应的毒理学基础：对COX-1的抑制小讲课风湿科常用药物环氧化酶（COX）理论两种同功酶：COX-1和COX-211COX-2诱导型可被IL-1IL-1、内毒素、醋酸佛波豆寇酯（PMAPMA）、生长因子、细胞因子以及肿瘤促发因子等诱导参与机体的炎症反应、免疫调节、呼吸道、心血管、神经系统以及肿瘤等多种疾病的病理生理过程。在炎症部位能被诱导急剧升高，从而引起炎症组织中PGPG的含量增加，产生红肿、水肿、痛觉过敏和发热。NSAIDsNSAIDs发挥药效的基础：对COX-2COX-2的抑制。小讲课风湿科常用药物COX-2诱导型小讲课风湿科常用药物12NSAIDs诱发胃十二指肠溃疡的危险因素老年人（60岁以上）有胃溃疡病史或消化道出血史既往服用过抗酸药，H2-阻滞剂剂量过大或两种以上联用患有其他慢性病，如慢支、冠心病等药物相互作用，如同时应用糖皮质激素者嗜酒者，嗜烟者小讲课风湿科常用药物NSAIDs诱发胃十二指肠溃疡的危险因素老年人（60岁以上）13预防和治疗NSAIDs诱发的胃肠道疾病尽可能使用一种且尽量应用低剂量选用COX-2特异性抑制剂奥美拉唑 可预防和治愈NSAIDs引起的胃十二指肠溃疡高危人群 米索前列醇预防溃疡病硫糖铝、H2阻滞剂 不推荐常规使用小讲课风湿科常用药物预防和治疗NSAIDs诱发的胃肠道疾病尽可能使用一种且尽量应14高危因素高危因素年龄大于6060岁动脉硬化，或同时服用利尿剂者血肌酐 2.0mg/d12.0mg/d1，肾功下降者肾低灌注：如低钠，低血压，肝硬化，肾病综合症，充血性心衰，使用利尿剂等小讲课风湿科常用药物高危因素年龄大于60岁小讲课风湿科常用药物15改善病情的抗风湿药Diseasemodifyanti-rheumaticdrugs，DMARDs小讲课风湿科常用药物改善病情的抗风湿药Diseasemodifyanti-r16DMARDs的主要药物慢作用抗风湿药：抗疟药（羟氯喹和氯喹）、柳氮磺胺吡啶、青霉胺、金制剂免疫抑制剂：甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素A等小讲课风湿科常用药物DMARDs的主要药物小讲课风湿科常用药物17羟氯喹（HCQ）抗炎：抑制中性粒细胞的趋化性和吞噬功能，抑制成纤维细胞的生长抑制免疫：抑制抗原抗体的相互作用和免疫复合物的生成，干扰吞噬细胞和淋巴细胞的功能抑制DNA、RNA和蛋白合成稳定溶酶体膜阻止前列腺素合成小讲课风湿科常用药物羟氯喹（HCQ）抗炎：抑制中性粒细胞的趋化性和吞噬功能，抑制18羟氯喹（HCQ）干扰抗原递呈抑制细胞因子IL-1，IL-6其他抑制NK细胞、植物血凝素激活作用、免疫球蛋白的产生小讲课风湿科常用药物羟氯喹（HCQ）干扰抗原递呈小讲课风湿科常用药物19羟氯喹（HCQ）光线过滤作用SLE保护性作用抗炎抑制磷脂酶A抗血小板但不延长出血时间抗高脂血症内分泌代谢作用降低1，25-（OH）VitD抗感染其他小讲课风湿科常用药物羟氯喹（HCQ）光线过滤作用SLE保护性作用小讲课风湿20羟氯喹（HCQ）药代动力学28小时血浆高峰6个月平台浓度5070%肾脏1530%肝脏最浓集肝脏垂体皮肤肾脏视网膜色素层小讲课风湿科常用药物羟氯喹（HCQ）药代动力学小讲课风湿科常用药物21羟氯喹（HCQ）小讲课风湿科常用药物羟氯喹（HCQ）小讲课风湿科常用药物22柳氮磺胺吡啶（SASP）5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)通过偶氮结合抗炎抗菌抗风湿竞争性抑制二氢叶酸还原酶的活性，使四氢叶酸合成减少，引起嘧啶和嘌呤合成障碍1020%小肠吸收45天恒定血药浓度大部分完整结构结肠结缔组织较强的亲和力小讲课风湿科常用药物柳氮磺胺吡啶（SASP）5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡23柳氮磺胺吡啶（SASP）用法：11.5g/d开始24g/d治疗量每周增加500mg维持量：每日2g起效23月小讲课风湿科常用药物柳氮磺胺吡啶（SASP）用法：11.5g/d开始224柳氮磺胺吡啶（SASP）适应症RAAS反应性关节炎溃疡性结肠炎与克罗恩病小讲课风湿科常用药物柳氮磺胺吡啶（SASP）适应症小讲课风湿科常用药物25柳氮磺胺吡啶（SASP）不良反应胃肠道反应20%纳差恶心呕吐过敏反应皮疹肝炎粒细胞减少部分精子数减少可逆头痛全身不适贫血等小讲课风湿科常用药物柳氮磺胺吡啶（SASP）不良反应小讲课风湿科常用药物26甲氨蝶呤Methotrexate二氢叶酸还原酶拮抗剂/叶酸拮抗剂抑制DNA及RNA合成抑制细胞增殖及复制抑制淋巴细胞增殖抑制单核细胞产生TNF-a，IL-1，IL-8抑制内皮细胞的DNA合成小讲课风湿科常用药物甲氨蝶呤Methotrexate二氢叶酸还原酶拮抗剂/叶酸27甲氨蝶呤Methotrexate适应症RA成人Still病PMDM银屑病及银屑病关节炎其他SLE，AS，血管炎，白塞病，PSS，SSc炎性肠病与生物制剂联合用药疗效明显增强小讲课风湿科常用药物甲氨蝶呤Methotrexate适应症小讲课风湿科常用药物28甲氨蝶呤Methotrexate严密监测肝功能、肾功能、全血象、小便常规，必要时行胸部X线检查、肝活检、骨髓穿刺、肺功能试验。口服，肌注，静滴/静推常规用法：10-25mg，每周1次RA关节腔注射狼疮脑鞘注地米5mg+MTX10mgqw小讲课风湿科常用药物甲氨蝶呤Methotrexate严密监测肝功能、肾功能、全29甲氨蝶呤Methotrexate不良反应胃肠道恶心呕吐腹泻肝毒性骨髓抑制药物性间质性肺炎特异性超敏反应小讲课风湿科常用药物甲氨蝶呤Methotrexate不良反应小讲课风湿科常用30来氟米特Leflunomide有效成分体内代谢产物A771726(M1)抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。抑制酪酸激酶的活性而抑制细胞激活时信号的传导。小讲课风湿科常用药物来氟米特Leflunomide有效成分体内代谢产物A731来氟米特LeflunomideRA成人儿童SLE韦格纳肉芽肿PsAPSSPM器官移植小讲课风湿科常用药物来氟米特LeflunomideRA成人儿童小讲课风32来氟米特Leflunomide负荷给药100mg/d3天不能耐受持续给药10mg/d（常用）20mg/d（少用）联合给药LFM+MTX（注意肝毒性！）小讲课风湿科常用药物来氟米特Leflunomide负荷给药100mg/d33来氟米特Leflunomide免疫抑制、骨髓抑制肝毒性每月1次6个月超过3倍以上停药洗脱皮肤反应stevens-Johnson综合征(罕见）中毒性表皮坏死松解症（罕见）呼吸系统间质性肺炎恶性肿瘤小讲课风湿科常用药物来氟米特Leflunomide免疫抑制、骨髓抑制小讲课34环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）细胞毒免疫抑制剂，或周期特异性烷化剂，主要作用：细胞周期的S期，影响DNA合成抑制体液免疫和细胞免疫反应，对B细胞增殖的抑制作用较强，可使抗体生成减少。强而持久小讲课风湿科常用药物环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）细胞毒免35环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）适应症适应症小讲课风湿科常用药物环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）适应症小36环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）不良反应小讲课风湿科常用药物环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）不良反应37环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）注意事项小讲课风湿科常用药物环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）注意事项38硫唑嘌呤Azathioprine抑制DNA的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，即阻止抗原敏感淋巴细胞转化为免疫母细胞，产生免疫抑制作用。适应症每日50-100mg，硫唑嘌呤片 (1)25mg(2)50mg(3)100mg 小讲课风湿科常用药物硫唑嘌呤Azathioprine抑制DNA的合成，从而39环孢素Ciclosporin山地明、赛斯平、田可、新山的明特异性地抑制辅助性T淋巴细胞的活性，抑制B淋巴细胞的活性。能选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、-干扰素，亦能抑制单核巨噬细胞所分泌的白细胞介素-1能抑制体内抗移植物抗体的产生。小讲课风湿科常用药物环孢素Ciclosporin山地明、赛斯平、田可、新山40其他霉酚酸酯MycophenolateMofetil，MMF骁悉沙利度胺Thalidomide反应停青霉胺Penicillamine金诺芬Auranofin小讲课风湿科常用药物其他霉酚酸酯MycophenolateMofetil，MM41糖皮质激素抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克小讲课风湿科常用药物糖皮质激素抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克小讲课风湿科常用药42内源性l可的松 Cortisone Cortisone l氢化可的松 HydrocortisoneHydrocortisone外源性l泼尼松 PrednisonePrednisonel泼尼松龙 PrednisolonePrednisolonel甲泼尼龙MethylprednisoloneMethylprednisolonel倍他米松 BetamethasoneBetamethasonel地塞米松 DexamethasoneDexamethasone 常用的激素分类常用的激素分类正常分泌正常分泌1020mg/d,8:001020mg/d,8:00高高峰峰,傍晚低谷傍晚低谷大手术则分泌大手术则分泌75-150mg75-150mg小讲课风湿科常用药物内源性外源性常用的激素分类正常分泌1020mg/d,43药物等效剂量（mg）相当抗炎作用血清半衰期（分）HPA抑制时间（天）氢化可的松201.0901.251.50强的松54.0601.251.50强的松龙54.02001.251.50甲强龙45.01801.251.50地塞米松0.75252002.75倍他米松0.75253003.25常用激素的比较小讲课风湿科常用药物药物等效剂量（mg）相当抗炎作用血清半衰期（分）HPA抑制时44常用激素地塞米松片0.75mg地塞米松磷酸钠注射液1mL:5mg甲泼尼龙片（美卓乐）4mg注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(1)40mg(2)500mg醋酸泼尼松片5mg醋酸泼尼松龙片5mg氢化可的松注射液(醇型)20mL:100mg醋酸氢化可的松注射液5mL:125mg琥珀酸钠氢化可的松135mg/支小讲课风湿科常用药物常用激素地塞米松片0.75mg小讲课风湿科常用药物45曲安奈德化学名称:9-氟-11，21-二羟基-16，17(1-甲基亚乙基)双(氧)孕甾-1，4-二烯-3.20-二酮性状：微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后呈均匀的乳白色混悬液。规格：1ml:40mg小讲课风湿科常用药物曲安奈德化学名称:小讲课风湿科常用药物46曲安奈德强强 持久持久 抗炎抗炎 抗过敏抗过敏抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;抑制B细胞转化为浆细胞，干扰体液免疫;稳定溶酶体膜，减少溶酶体内水解酶的释放;抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外，减少炎症反应;增加肥大胞颗粒的稳定性，减少组织胺释放，从而减轻血管舒张及降低毛细血管通透性;使血管敏感性增高，收缩性加强，减少局部充血及体液外渗;对纤维母细胞DNA有直接抑制作用，抑制肉芽组织形成。小讲课风湿科常用药物曲安奈德强持久抗炎抗过敏抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处47曲安奈德强强 持久持久 抗炎抗炎 抗过敏抗过敏适应症1、类风湿性关节炎，骨关节炎，AS，PsA，痛风2、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹。3、急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛。4、各种皮肤病(如神经性皮炎、温疹、牛皮癣、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等)。小讲课风湿科常用药物曲安奈德强持久抗炎抗过敏适应症小讲课风湿科常用药物48关注激素的副作用医源性库欣综合征，满月脸、向心性肥胖、紫纹、易出血倾向骨质疏松或骨折、肱或股骨头缺血性坏死并发和加重感染、创口愈合不良；糖尿病倾向水钠潴留、水肿、高血压精神症状如欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍胃肠道刺激(恶心、呕吐)、消化性溃疡或肠穿孔青光眼、白内障月经紊乱、儿童生长发育受抑制；小讲课风湿科常用药物关注激素的副作用医源性库欣综合征，满月脸、向心性肥胖、紫纹、49以下情况禁用或慎用：(1)对肾上腺皮质激素类药物过敏者；(2)严重的精神病史；(3)活动性胃、十二指肠溃疡；(4)新近胃肠吻合术后；(5)较重的骨质疏松；(6)明显的糖尿病；(7)严重的高血压；(8)未能用药物控制的病毒、细菌、真菌感染；(9)活动性肺结核小讲课风湿科常用药物以下情况禁用或慎用：(1)对肾上腺皮质激素类药物过敏者；小讲50生物制剂小讲课风湿科常用药物生物制剂小讲课风湿科常用药物51生物制剂的概念和分类利用现代生物技术，借助某些微生物、植物或动物来生产所需的药品，采用DNA重组技术或其它生物新技术研制的蛋白质或核酸类药物常用的生物制剂：针对淋巴细胞：T细胞：阿贝西普(Abatacept)、B细胞：利妥昔单抗(Rituximab)针对细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂：依那西普(etanercept)英夫利昔单抗(infliximab)阿达木单抗(adalimumab)IL-1拮抗剂：阿那白滞素(anakinra)IL-6拮抗剂：妥珠单抗小讲课风湿科常用药物生物制剂的概念和分类利用现代生物技术，借助某些微生物、植物或52商品名商品名化学名化学名生产生产/经销商经销商上市日期上市日期规格规格用法用法益赛普注射用重组人型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白上海中信国健药业有限公司2005年白色冻干粉12.5mg/支25mg/支皮下注射，25mg，每周二次。注射前用1毫升注射用水溶解恩利注射用依那西普全人源化可溶性肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂惠氏制药有限公司1998年（国外）2010年白色冻干粉25mg/支25mg皮下注射，每周两次或50mg每周一次强克注射用重组人型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白上海赛金生物医药有限公司2012年25mg/瓶注射剂(无菌粉末)50mg，皮下注射，每周一次。依那西普小讲课风湿科常用药物商品名化学名生产/经销商上市日期规格用法益赛普注射用重组人53抗肿瘤坏死因子单抗商品名商品名化学名化学名生产经销商生产经销商上市日期上市日期规格规格用法用法类克Remicade英夫利西单抗Infliximab瑞士Cilag AG公司生产，在中国由西安杨森公司负责上市1998年（国外）2007年（中国）每支100mg3-5mg/kg 在0、2、6进行。然后，每6-8周一次。修美乐阿达木单抗Adalimumab美国雅培(Abbott)1997年（国外）2010年（国内）预充注射液 40 mg/0.8 mL40 mg/次，每2周皮下注射1次小讲课风湿科常用药物抗肿瘤坏死因子单抗商品名化学名生产经销商上市日期规格用法类克54妥珠单抗（雅美罗）重组人源化抗人白介素6(IL-6)受体单克隆抗体由中国仓鼠卵巢(CHO)细胞通过DNA重组技术制得。2013年11月在中国上市【规格】80mg/4ml；200mg/10ml；400mg/20ml成人推荐剂量 8mg/kg，每4周1次 静脉滴注可与MTX或其它DMARDs药物联用出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时，剂量减至4mg/kg小讲课风湿科常用药物妥珠单抗（雅美罗）重组人源化抗人白介素6(IL-6)受体单克55利妥昔单抗（美罗华rituximab）一种由鼠抗人B细胞CD20高变区和人IgG恒定区组成的人鼠嵌合抗体。1997年B细胞恶性肿瘤的治疗2006年美国FDA批准对一种或多种抗TNF-治疗方案不敏感的中度至重度成年RA患者甲氨蝶呤联合治疗用法：500-1000mg，隔2周再用一次，疗效可持续48周。小讲课风湿科常用药物利妥昔单抗（美罗华rituximab）一种由鼠抗人B细胞C56常用中成药小讲课风湿科常用药物常用中成药小讲课风湿科常用药物57雷公藤多甙卫矛科植物雷公藤(TripterygiumWilfordiiHook.f.)的去皮根部提取的总苷体外试验表明本药具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用。雷公藤总苷片10mg常规用法：1020mgtid小讲课风湿科常用药物雷公藤多甙卫矛科植物雷公藤(TripterygiumWi58雷公藤多甙不良反应小讲课风湿科常用药物雷公藤多甙不良反应小讲课风湿科常用药物59白芍总甙（帕夫林）养血、益气、止痛、通络白芍中提取出的一组糖甙类物质，包括芍药甙、羟基芍药甙、芍药花甙、芍药内酯甙、苯甲酰芍药甙，统称为白芍总甙。主要有效成分芍药甙占90%以上毒副作用小，不良反应有大便次数增多，轻度腹痛、纳差等。胶囊剂：0.3g常规用法：600mgtid小讲课风湿科常用药物白芍总甙（帕夫林）养血、益气、止痛、通络小讲课风湿科常用药物60青藤碱（正清风痛宁）中药青风藤的提纯品能降低异常升高的免疫球蛋白，对细胞免疫也有作用，抑制炎性介质前列腺素的合成与释放，具有抗炎作用。常规用法：34片tid副作用少，少数出现皮肤瘙痒、皮疹、多汗，部分患者在用药一周左右关节疼痛或肿胀加重，但数日后可消失。小讲课风湿科常用药物青藤碱（正清风痛宁）中药青风藤的提纯品小讲课风湿科常用药物61鹿瓜多肽复方制剂：鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子作用消炎镇痛作用保护骨关节结构和功能免疫调节作用改善局部血液循环，为病变部位的修复提供良好的血供环境调节钙磷代谢平衡，增加骨钙沉积，调节维持骨容量小讲课风湿科常用药物鹿瓜多肽复方制剂：鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥62鹿瓜多肽规格：4ml/8mg用法用量：肌肉注射，24ml，Bid；静脉滴注，812ml，加入250500ml葡萄糖或生理盐水注射液中，Qd不良反应：较少，过敏体质慎用小讲课风湿科常用药物鹿瓜多肽规格：4ml/8mg小讲课风湿科常用药物63核素治疗小讲课风湿科常用药物核素治疗小讲课风湿科常用药物64云克（锝99Tc亚甲基二磷酸盐注射液）利用锝99Tc的价态变化，通过失去或获得电子而不断消除人体内的自由基，保护SOD活性，抑制病理复合物的产生，防止自由基对组织的破坏，同时对炎症介质IL-1、PG、组胺的产生和释放有抑制作用二磷酸盐通过螯合金属离子可降低金属蛋白酶的活性，使软组织的破坏受抑制，对破坏的软组织和软骨有修复作用。二磷酸盐对骨、关节和滑膜组织有良好的靶向性，被骨吸收后，能抑制磷酸钙结晶的形成，延缓磷灰石结晶聚集成大块晶体，使关节变形延迟，同时能抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收。小讲课风湿科常用药物云克（锝99Tc亚甲基二磷酸盐注射液）利用锝99Tc65云克（锝99Tc亚甲基二磷酸盐注射液RA，OA，AS，骨质疏松规格：A剂：5ml，内含锝99Tc0.05ugB剂：亚甲基二磷酸5mg、氯化亚锡0.5mg用法用量：1014日一疗程不良反应：偶见皮疹，注射部位红肿，纳差、乏力、月经增多小讲课风湿科常用药物云克（锝99Tc亚甲基二磷酸盐注射液RA，OA，AS，骨66痛风治疗药物急性期：糖皮质激素，NSAIDs，秋水仙碱抑制尿酸生成药：别嘌醇0.1Qd非布司他40mgQd促进尿酸排泄药：苯溴马隆50mgQd小讲课风湿科常用药物痛风治疗药物急性期：糖皮质激素，NSAIDs，秋水仙碱小讲67骨关节病治疗药物透明质酸（施沛特、欣维可）：关节腔内注射氨基葡萄糖（葡力胶囊，2粒Tid）双醋瑞因（安必丁，1粒QdBid）小讲课风湿科常用药物骨关节病治疗药物透明质酸（施沛特、欣维可）：关节腔内注射小讲68骨质疏松促进骨合成碳酸钙2片TID骨化三醇0.25ugBiD抗骨吸收药物双磷酸盐类：阿仑磷酸盐（固邦10mgQd；福善美70mgQw）利塞膦酸钠5mgQD降钙素类：鲑鱼降钙素（密钙息）针剂：50IU/支，鼻喷剂：2ml,4400IU，每喷200IU小讲课风湿科常用药物骨质疏松促进骨合成小讲课风湿科常用药物69此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！小讲课风湿科常用药物此课件下载可自行编辑修改，供参考！小讲课风湿科常用药物70