生殖系统分泌物检验--课件

生殖系统分泌物检验生殖系统分泌物检验 1ppt课件生殖系统分泌物检验生殖系统分泌物检验 第一节第一节 精液检查精液检查第二节第二节 前列腺液检查前列腺液检查第三节第三节 阴道分泌物检查阴道分泌物检查第二十章第二十章2ppt课件目的与要求：目的与要求：掌掌掌掌握握握握精精精精液液液液检检检检查查查查、前前前前列列列列腺腺腺腺液液液液检检检检查查查查和和和和阴阴阴阴道道道道分分分分泌泌泌泌物物物物的的的的理化性质及常用的检查手段理化性质及常用的检查手段理化性质及常用的检查手段理化性质及常用的检查手段了了了了解解解解精精精精液液液液检检检检查查查查、前前前前列列列列腺腺腺腺液液液液检检检检查查查查和和和和阴阴阴阴道道道道分分分分泌泌泌泌物物物物检检检检查查查查的临床应用的临床应用的临床应用的临床应用 熟悉精液、前列腺液和阴道分泌物的组成成分熟悉精液、前列腺液和阴道分泌物的组成成分熟悉精液、前列腺液和阴道分泌物的组成成分熟悉精液、前列腺液和阴道分泌物的组成成分3ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查精液（精液（精液（精液（semensemensemensemen）精浆（精浆（精浆（精浆（seminlseminlseminlseminl plasma plasma plasma plasma）95%95%95%95%游动于精浆中的精子（游动于精浆中的精子（游动于精浆中的精子（游动于精浆中的精子（spermspermspermsperm）5%5%5%5%精子精子精子精子产生于睾丸曲细精管的生精细胞，在附睾内发育成熟。产生于睾丸曲细精管的生精细胞，在附睾内发育成熟。产生于睾丸曲细精管的生精细胞，在附睾内发育成熟。产生于睾丸曲细精管的生精细胞，在附睾内发育成熟。精浆精浆精浆精浆为附性腺和生殖道（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺为附性腺和生殖道（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺为附性腺和生殖道（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺为附性腺和生殖道（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺 和旁腺等腺体）分泌液组成的混合物。和旁腺等腺体）分泌液组成的混合物。和旁腺等腺体）分泌液组成的混合物。和旁腺等腺体）分泌液组成的混合物。精浆的精浆的精浆的精浆的功能功能功能功能运送精子、营养精子、激发精子活力。运送精子、营养精子、激发精子活力。运送精子、营养精子、激发精子活力。运送精子、营养精子、激发精子活力。4ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查精液（精液（精液（精液（semensemensemensemen）精子（精子（精子（精子（spermspermspermsperm）精浆（精浆（精浆（精浆（seminlseminlseminlseminl plasma plasma plasma plasma）精液组成成分精液组成成分精液组成成分精液组成成分果糖、维生素、前列腺素、果糖、维生素、前列腺素、果糖、维生素、前列腺素、果糖、维生素、前列腺素、5-5-5-5-核苷酸酶、精核苷酸酶、精核苷酸酶、精核苷酸酶、精 胺、无机盐，各种酶等，提供营养和能量。胺、无机盐，各种酶等，提供营养和能量。胺、无机盐，各种酶等，提供营养和能量。胺、无机盐，各种酶等，提供营养和能量。精液有形成分精液有形成分精液有形成分精液有形成分除生殖细胞外，尚有少量白细胞、生殖道脱除生殖细胞外，尚有少量白细胞、生殖道脱除生殖细胞外，尚有少量白细胞、生殖道脱除生殖细胞外，尚有少量白细胞、生殖道脱 落的上皮细胞。落的上皮细胞。落的上皮细胞。落的上皮细胞。5ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查 精液常规检查（一般性状检查及显微镜检查）精液常规检查（一般性状检查及显微镜检查）精液常规检查（一般性状检查及显微镜检查）精液常规检查（一般性状检查及显微镜检查）精液的特殊检查精液的特殊检查精液的特殊检查精液的特殊检查 评估男性生育能力评估男性生育能力评估男性生育能力评估男性生育能力 为不育症诊断和疗效观察提供依据为不育症诊断和疗效观察提供依据为不育症诊断和疗效观察提供依据为不育症诊断和疗效观察提供依据 辅助诊断男性生殖系统疾病辅助诊断男性生殖系统疾病辅助诊断男性生殖系统疾病辅助诊断男性生殖系统疾病 观察输精管结扎术后的效果观察输精管结扎术后的效果观察输精管结扎术后的效果观察输精管结扎术后的效果 为提外受精和精子库筛选优质精子为提外受精和精子库筛选优质精子为提外受精和精子库筛选优质精子为提外受精和精子库筛选优质精子 男性计划生育科研、法医学鉴定男性计划生育科研、法医学鉴定男性计划生育科研、法医学鉴定男性计划生育科研、法医学鉴定精精精精液液液液检检检检查查查查的的的的目目目目的的的的精液检查包括精液检查包括精液检查包括精液检查包括6ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查一、精液标本采集一、精液标本采集一、精液标本采集一、精液标本采集 手淫法手淫法手淫法手淫法 采集方法：采集方法：采集方法：采集方法：体外排精法体外排精法体外排精法体外排精法 标本采集时机标本采集时机标本采集时机标本采集时机 标本采集的次数及间隔时间标本采集的次数及间隔时间标本采集的次数及间隔时间标本采集的次数及间隔时间 标本运送标本运送标本运送标本运送 采集采集采集采集完整的精液完整的精液完整的精液完整的精液标本标本标本标本 注意事项注意事项注意事项注意事项7ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查二、一般性状检查二、一般性状检查二、一般性状检查二、一般性状检查 精液外观和气味精液外观和气味精液外观和气味精液外观和气味 精液量精液量精液量精液量 正常男性正常男性正常男性正常男性一次排出精液量约一次排出精液量约一次排出精液量约一次排出精液量约2 2 2 2mlmlmlml。精液液化时间精液液化时间精液液化时间精液液化时间通常精液离体后通常精液离体后通常精液离体后通常精液离体后5 5 5 510min10min10min10min开始液化，开始液化，开始液化，开始液化，30min30min30min30min完全液化。完全液化。完全液化。完全液化。精液粘稠度精液粘稠度精液粘稠度精液粘稠度 精液酸碱度（精液酸碱度（精液酸碱度（精液酸碱度（pHpHpHpH）正常精液为弱减性，正常精液为弱减性，正常精液为弱减性，正常精液为弱减性，pHpHpHpH值在值在值在值在7.27.27.27.27.87.87.87.8之间。之间。之间。之间。直接波棒法直接波棒法黏度计法黏度计法8ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(一一一一)涂片检查涂片检查涂片检查涂片检查 涂片方法：涂片方法：涂片方法：涂片方法：精子缺乏症（精子缺乏症（精子缺乏症（精子缺乏症（spermacrasiaspermacrasiaspermacrasiaspermacrasia)无精子症（无精子症（无精子症（无精子症（azoospermiaazoospermiaazoospermiaazoospermia)将液化了的精液混匀将液化了的精液混匀将液化了的精液混匀将液化了的精液混匀 取适量精液滴在载玻片上，加上盖玻片取适量精液滴在载玻片上，加上盖玻片取适量精液滴在载玻片上，加上盖玻片取适量精液滴在载玻片上，加上盖玻片 显微镜下观察（高倍镜显微镜下观察（高倍镜显微镜下观察（高倍镜显微镜下观察（高倍镜40X40X）9ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(一一一一)涂片检查涂片检查涂片检查涂片检查 精子活率精子活率精子活率精子活率 可直接涂片观察可直接涂片观察可直接涂片观察可直接涂片观察100100100100个精子中，有活动精子所占的百分个精子中，有活动精子所占的百分个精子中，有活动精子所占的百分个精子中，有活动精子所占的百分 率，即为精子活率。其计算分式为：率，即为精子活率。其计算分式为：率，即为精子活率。其计算分式为：率，即为精子活率。其计算分式为：精子活率（精子活率（精子活率（精子活率（%）活动精子数活动精子数活动精子数活动精子数/活动精子数活动精子数活动精子数活动精子数不活动精子数不活动精子数不活动精子数不活动精子数(100)100)100)100)参考值参考值参考值参考值 精子活率精子活率精子活率精子活率75%75%75%75%【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】精子活率检查主要用于男性不育症的检查。精子活率检查主要用于男性不育症的检查。精子活率检查主要用于男性不育症的检查。精子活率检查主要用于男性不育症的检查。10ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(一一一一)涂片检查涂片检查涂片检查涂片检查 精子活力精子活力精子活力精子活力(sperm motility)(sperm motility)(sperm motility)(sperm motility)指具有前向运动能力的精子。指具有前向运动能力的精子。指具有前向运动能力的精子。指具有前向运动能力的精子。按按按按WHOWHOWHOWHO分级标准，精子的活动情况分级：分级标准，精子的活动情况分级：分级标准，精子的活动情况分级：分级标准，精子的活动情况分级：a a a a 活动良好，精子呈快速直线运动活动良好，精子呈快速直线运动活动良好，精子呈快速直线运动活动良好，精子呈快速直线运动 b b b b 活动较好，精子呈中速直线运动活动较好，精子呈中速直线运动活动较好，精子呈中速直线运动活动较好，精子呈中速直线运动 c c c c 活动不良，精子呈运动迟缓，原地转动活动不良，精子呈运动迟缓，原地转动活动不良，精子呈运动迟缓，原地转动活动不良，精子呈运动迟缓，原地转动 d d d d 不活动，不活动，不活动，不活动，精子呈不运动状态或死精子精子呈不运动状态或死精子精子呈不运动状态或死精子精子呈不运动状态或死精子 11ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(一一一一)涂片检查涂片检查涂片检查涂片检查 精子活力精子活力精子活力精子活力(sperm motility)(sperm motility)(sperm motility)(sperm motility)参考值参考值参考值参考值 正常精液，于排出后正常精液，于排出后正常精液，于排出后正常精液，于排出后1h1h1h1h，a a a a 和和和和 b b b b级精子之和级精子之和级精子之和级精子之和50%50%50%50%。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】精子活率检查主要用于男性不育症的检查，精子活率与精子活率检查主要用于男性不育症的检查，精子活率与精子活率检查主要用于男性不育症的检查，精子活率与精子活率检查主要用于男性不育症的检查，精子活率与 活动里与受精的关系十分密切，精子活力活动里与受精的关系十分密切，精子活力活动里与受精的关系十分密切，精子活力活动里与受精的关系十分密切，精子活力40404040，为男性不育症的原因，为男性不育症的原因，为男性不育症的原因，为男性不育症的原因 之一。精子活力降低见于：之一。精子活力降低见于：之一。精子活力降低见于：之一。精子活力降低见于：精索静脉曲张，静脉血回流不畅，睾丸组织缺氧等。精索静脉曲张，静脉血回流不畅，睾丸组织缺氧等。精索静脉曲张，静脉血回流不畅，睾丸组织缺氧等。精索静脉曲张，静脉血回流不畅，睾丸组织缺氧等。生殖系统非特异性感染等导致精子活力下降。生殖系统非特异性感染等导致精子活力下降。生殖系统非特异性感染等导致精子活力下降。生殖系统非特异性感染等导致精子活力下降。12ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(二二二二)精子密度（精子密度（精子密度（精子密度（sperm density)sperm density)sperm density)sperm density)指单位体积内精子数，亦称精子浓度。精子总数指一次全部射出精指单位体积内精子数，亦称精子浓度。精子总数指一次全部射出精指单位体积内精子数，亦称精子浓度。精子总数指一次全部射出精指单位体积内精子数，亦称精子浓度。精子总数指一次全部射出精 液量中精子总数，即单位体积精子数液量中精子总数，即单位体积精子数液量中精子总数，即单位体积精子数液量中精子总数，即单位体积精子数精液量。精液量。精液量。精液量。参考值参考值参考值参考值 正常精液精子浓度正常精液精子浓度正常精液精子浓度正常精液精子浓度(50(50(50(50100)100)100)100)101010109 9 9 9/L/L/L/L，总数，总数，总数，总数40404040101010106 6 6 6/次。次。次。次。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】正常人精子密度变异很大，一般认为精子密度正常人精子密度变异很大，一般认为精子密度正常人精子密度变异很大，一般认为精子密度正常人精子密度变异很大，一般认为精子密度20 20 20 20 101010109 9 9 9/L/L/L/L时，生育力低下。精子数量降低可见于：时，生育力低下。精子数量降低可见于：时，生育力低下。精子数量降低可见于：时，生育力低下。精子数量降低可见于：精索静脉曲张；精索静脉曲张；精索静脉曲张；精索静脉曲张；先天性或后天性睾丸疾病；先天性或后天性睾丸疾病；先天性或后天性睾丸疾病；先天性或后天性睾丸疾病；输精管或精囊缺输精管或精囊缺输精管或精囊缺输精管或精囊缺 如；如；如；如；重金属损害；重金属损害；重金属损害；重金属损害；某些药物；某些药物；某些药物；某些药物；50505050岁以上男性精子数逐年降低。岁以上男性精子数逐年降低。岁以上男性精子数逐年降低。岁以上男性精子数逐年降低。13ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(三三三三)精子形态检查精子形态检查精子形态检查精子形态检查 正常精子形态正常精子形态正常精子形态正常精子形态 将含有精子的精液经涂片、固定、染色后，用光学显微镜观察和分将含有精子的精液经涂片、固定、染色后，用光学显微镜观察和分将含有精子的精液经涂片、固定、染色后，用光学显微镜观察和分将含有精子的精液经涂片、固定、染色后，用光学显微镜观察和分 类，计数类，计数类，计数类，计数200200200200个精子，计算出各种形态的精子及比率。个精子，计算出各种形态的精子及比率。个精子，计算出各种形态的精子及比率。个精子，计算出各种形态的精子及比率。实验室常用改良巴氏染色法。实验室常用改良巴氏染色法。实验室常用改良巴氏染色法。实验室常用改良巴氏染色法。14ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(三三三三)精子形态检查精子形态检查精子形态检查精子形态检查 异常精子形态异常精子形态异常精子形态异常精子形态 头部异常头部异常头部异常头部异常 大圆头；小尖头；其次梨形头、锥形头、双头、无顶体大圆头；小尖头；其次梨形头、锥形头、双头、无顶体大圆头；小尖头；其次梨形头、锥形头、双头、无顶体大圆头；小尖头；其次梨形头、锥形头、双头、无顶体 顶体部分或全部脱落或混合畸形等。顶体部分或全部脱落或混合畸形等。顶体部分或全部脱落或混合畸形等。顶体部分或全部脱落或混合畸形等。体部异常体部异常体部异常体部异常 分支状，有分支状，有分支状，有分支状，有2 2 2 2个体部；体部肿胀，粗大；无体部等。个体部；体部肿胀，粗大；无体部等。个体部；体部肿胀，粗大；无体部等。个体部；体部肿胀，粗大；无体部等。尾部异常尾部异常尾部异常尾部异常 无尾；短尾、双尾、多尾；卷曲尾等。无尾；短尾、双尾、多尾；卷曲尾等。无尾；短尾、双尾、多尾；卷曲尾等。无尾；短尾、双尾、多尾；卷曲尾等。联合缺陷体联合缺陷体联合缺陷体联合缺陷体 参考值参考值参考值参考值 正常形态精子为正常形态精子为正常形态精子为正常形态精子为70%70%70%70%90%90%90%90%。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】正常精液中异常精子正常精液中异常精子正常精液中异常精子正常精液中异常精子30%30%30%30%，若大于即可判断不育原因之，若大于即可判断不育原因之，若大于即可判断不育原因之，若大于即可判断不育原因之 一。大量畸形精子出现，是睾丸异常的表现，还可见精索静脉曲张症一。大量畸形精子出现，是睾丸异常的表现，还可见精索静脉曲张症一。大量畸形精子出现，是睾丸异常的表现，还可见精索静脉曲张症一。大量畸形精子出现，是睾丸异常的表现，还可见精索静脉曲张症.15ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(四四四四)其他细胞其他细胞其他细胞其他细胞 未成熟生殖细胞未成熟生殖细胞未成熟生殖细胞未成熟生殖细胞 指各阶段发育不完全的生精细胞：指各阶段发育不完全的生精细胞：指各阶段发育不完全的生精细胞：指各阶段发育不完全的生精细胞：有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及发育不全的精细胞。有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及发育不全的精细胞。有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及发育不全的精细胞。有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及发育不全的精细胞。参考值参考值参考值参考值 正常人成熟精细胞正常人成熟精细胞正常人成熟精细胞正常人成熟精细胞99%99%99%99%。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】在病理情况下，当曲细精管的生精功能受到损害时，精在病理情况下，当曲细精管的生精功能受到损害时，精在病理情况下，当曲细精管的生精功能受到损害时，精在病理情况下，当曲细精管的生精功能受到损害时，精 液中可出现较多的病理性幼稚细胞，这些细胞表现为形态、大小以及核液中可出现较多的病理性幼稚细胞，这些细胞表现为形态、大小以及核液中可出现较多的病理性幼稚细胞，这些细胞表现为形态、大小以及核液中可出现较多的病理性幼稚细胞，这些细胞表现为形态、大小以及核 的形态大小都不规则，应予以鉴别。的形态大小都不规则，应予以鉴别。的形态大小都不规则，应予以鉴别。的形态大小都不规则，应予以鉴别。16ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查三、显微镜检查(四四四四)其他细胞其他细胞其他细胞其他细胞 其他细胞成分其他细胞成分其他细胞成分其他细胞成分 正常精液中存在极少量的红细胞、白细胞和上皮细胞。正常精液中存在极少量的红细胞、白细胞和上皮细胞。正常精液中存在极少量的红细胞、白细胞和上皮细胞。正常精液中存在极少量的红细胞、白细胞和上皮细胞。参考值参考值参考值参考值 正常精子中红细胞、白细胞和上皮细胞正常精子中红细胞、白细胞和上皮细胞正常精子中红细胞、白细胞和上皮细胞正常精子中红细胞、白细胞和上皮细胞HPHPHPHP。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】极少量的细胞成分来自于精囊和前列腺。红细胞增多见极少量的细胞成分来自于精囊和前列腺。红细胞增多见极少量的细胞成分来自于精囊和前列腺。红细胞增多见极少量的细胞成分来自于精囊和前列腺。红细胞增多见 于血精症、睾丸炎、瘤、前列腺癌等。白细胞若于血精症、睾丸炎、瘤、前列腺癌等。白细胞若于血精症、睾丸炎、瘤、前列腺癌等。白细胞若于血精症、睾丸炎、瘤、前列腺癌等。白细胞若HPHPHPHP个，即为异常，个，即为异常，个，即为异常，个，即为异常，大量出现见于生殖道炎症，将会影响精子的质量和功能。精液中查到癌大量出现见于生殖道炎症，将会影响精子的质量和功能。精液中查到癌大量出现见于生殖道炎症，将会影响精子的质量和功能。精液中查到癌大量出现见于生殖道炎症，将会影响精子的质量和功能。精液中查到癌 细胞，对生殖系统恶性肿瘤的诊断提供重要依据。细胞，对生殖系统恶性肿瘤的诊断提供重要依据。细胞，对生殖系统恶性肿瘤的诊断提供重要依据。细胞，对生殖系统恶性肿瘤的诊断提供重要依据。17ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查四、化学检查四、化学检查四、化学检查四、化学检查(一一一一)酸性磷酸酶（酸性磷酸酶（酸性磷酸酶（酸性磷酸酶（ACPACPACPACP）精浆中酸性磷酸酶主要来源于前列腺，又称前列腺酸性磷酸酶精浆中酸性磷酸酶主要来源于前列腺，又称前列腺酸性磷酸酶精浆中酸性磷酸酶主要来源于前列腺，又称前列腺酸性磷酸酶精浆中酸性磷酸酶主要来源于前列腺，又称前列腺酸性磷酸酶(PAP)(PAP)(PAP)(PAP)参考值参考值参考值参考值 速率法：速率法：速率法：速率法：808080801000 1000 1000 1000 U U U U/ml/ml/ml/ml；-硝基酚法：硝基酚法：硝基酚法：硝基酚法：200 200 200 200 U U U U/次射精次射精次射精次射精【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】检测精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列检测精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列检测精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列检测精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列 腺疾病的诊断。前列腺炎时腺疾病的诊断。前列腺炎时腺疾病的诊断。前列腺炎时腺疾病的诊断。前列腺炎时PAPPAPPAPPAP活性减低；前列腺肥大和前列腺癌时，活性减低；前列腺肥大和前列腺癌时，活性减低；前列腺肥大和前列腺癌时，活性减低；前列腺肥大和前列腺癌时，PAPPAPPAPPAP活性增高。当活性增高。当活性增高。当活性增高。当 PAPPAPPAPPAP活性降低时，精子活力减弱，受精几率降低。活性降低时，精子活力减弱，受精几率降低。活性降低时，精子活力减弱，受精几率降低。活性降低时，精子活力减弱，受精几率降低。18ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查四、化学检查四、化学检查四、化学检查四、化学检查(二二二二)乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶-X-X-X-X（LDH-XLDH-XLDH-XLDH-X）精浆中精浆中精浆中精浆中LDH-XLDH-XLDH-XLDH-X活性最强，相当于活性最强，相当于活性最强，相当于活性最强，相当于LDHLDHLDHLDH总活性的总活性的总活性的总活性的1/31/31/31/3。广泛存在，具有。广泛存在，具有。广泛存在，具有。广泛存在，具有 组织特异性，对精子的生成、代谢、获得能量和受精有重要作用。组织特异性，对精子的生成、代谢、获得能量和受精有重要作用。组织特异性，对精子的生成、代谢、获得能量和受精有重要作用。组织特异性，对精子的生成、代谢、获得能量和受精有重要作用。参考值参考值参考值参考值 LDH-XLDH-XLDH-XLDH-X相对活性相对活性相对活性相对活性40%40%40%40%；绝对活度（；绝对活度（；绝对活度（；绝对活度（1430143014301430940940940940）U U U U/L/L/L/L。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】LDH-XLDH-XLDH-XLDH-X活性与生殖功能有良好的正相关。对睾丸组织与精活性与生殖功能有良好的正相关。对睾丸组织与精活性与生殖功能有良好的正相关。对睾丸组织与精活性与生殖功能有良好的正相关。对睾丸组织与精 子细胞具有组织特异性，活性降低见于睾丸组织萎缩；少精或无精子症。子细胞具有组织特异性，活性降低见于睾丸组织萎缩；少精或无精子症。子细胞具有组织特异性，活性降低见于睾丸组织萎缩；少精或无精子症。子细胞具有组织特异性，活性降低见于睾丸组织萎缩；少精或无精子症。因此，因此，因此，因此，检测检测检测检测LDH-XLDH-XLDH-XLDH-X活性对男性不育的诊断是一项有价值的指标。活性对男性不育的诊断是一项有价值的指标。活性对男性不育的诊断是一项有价值的指标。活性对男性不育的诊断是一项有价值的指标。19ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查四、化学检查四、化学检查四、化学检查四、化学检查(三三三三)精子顶体酶精子顶体酶精子顶体酶精子顶体酶（acrosinacrosinacrosinacrosin）精子形成早期有丰富的顶体酶原精子形成早期有丰富的顶体酶原精子形成早期有丰富的顶体酶原精子形成早期有丰富的顶体酶原mRNAmRNAmRNAmRNA表达，当精子头部进入卵子表达，当精子头部进入卵子表达，当精子头部进入卵子表达，当精子头部进入卵子 透明带时，精子获能，顶体酶原活化，启动肽链相互作用，促进顶体反透明带时，精子获能，顶体酶原活化，启动肽链相互作用，促进顶体反透明带时，精子获能，顶体酶原活化，启动肽链相互作用，促进顶体反透明带时，精子获能，顶体酶原活化，启动肽链相互作用，促进顶体反 应发生。应发生。应发生。应发生。参考值参考值参考值参考值 速率法速率法速率法速率法：(37(37(37(3721)21)21)21)U U U U/L/L/L/L【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】顶体酶活性与精子活力、活率正相关，与精子畸形率，顶体酶活性与精子活力、活率正相关，与精子畸形率，顶体酶活性与精子活力、活率正相关，与精子畸形率，顶体酶活性与精子活力、活率正相关，与精子畸形率，白细胞数等负相关。白细胞数等负相关。白细胞数等负相关。白细胞数等负相关。20ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查四、化学检查四、化学检查四、化学检查四、化学检查(四四四四)精浆柠檬酸精浆柠檬酸精浆柠檬酸精浆柠檬酸（seminal plasma acid citricseminal plasma acid citricseminal plasma acid citricseminal plasma acid citric）精浆中的柠檬酸主要来自前列腺，通过与精浆中的柠檬酸主要来自前列腺，通过与精浆中的柠檬酸主要来自前列腺，通过与精浆中的柠檬酸主要来自前列腺，通过与钙离子钙离子钙离子钙离子结合，结合，结合，结合，调节精浆调节精浆调节精浆调节精浆 中的钙离子浓度中的钙离子浓度中的钙离子浓度中的钙离子浓度，与射精后精液凝固及液化过程密切相关。，与射精后精液凝固及液化过程密切相关。，与射精后精液凝固及液化过程密切相关。，与射精后精液凝固及液化过程密切相关。参考值参考值参考值参考值 紫外比色法紫外比色法紫外比色法紫外比色法：50505050 molmolmolmol/次射精次射精次射精次射精【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】精浆中的柠檬酸含量除与射精后精液凝固及液化外，还精浆中的柠檬酸含量除与射精后精液凝固及液化外，还精浆中的柠檬酸含量除与射精后精液凝固及液化外，还精浆中的柠檬酸含量除与射精后精液凝固及液化外，还 与睾酮水平相关，测定柠檬素含量可评价前列腺功能和判断雄激素分泌与睾酮水平相关，测定柠檬素含量可评价前列腺功能和判断雄激素分泌与睾酮水平相关，测定柠檬素含量可评价前列腺功能和判断雄激素分泌与睾酮水平相关，测定柠檬素含量可评价前列腺功能和判断雄激素分泌 状态。状态。状态。状态。21ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查四、化学检查四、化学检查四、化学检查四、化学检查(五五五五)精浆果糖精浆果糖精浆果糖精浆果糖（seminal plasma fructoseseminal plasma fructoseseminal plasma fructoseseminal plasma fructose）精浆果糖由精囊腺分泌，含量极其丰富，是精子能量的主要源。精浆果糖由精囊腺分泌，含量极其丰富，是精子能量的主要源。精浆果糖由精囊腺分泌，含量极其丰富，是精子能量的主要源。精浆果糖由精囊腺分泌，含量极其丰富，是精子能量的主要源。果糖含量高低直接影响精子的活力。由于雄激素水平影响精囊果糖的分果糖含量高低直接影响精子的活力。由于雄激素水平影响精囊果糖的分果糖含量高低直接影响精子的活力。由于雄激素水平影响精囊果糖的分果糖含量高低直接影响精子的活力。由于雄激素水平影响精囊果糖的分 泌，因此，精浆果糖含量不仅能反映精囊的分泌功能，而且还间接反映泌，因此，精浆果糖含量不仅能反映精囊的分泌功能，而且还间接反映泌，因此，精浆果糖含量不仅能反映精囊的分泌功能，而且还间接反映泌，因此，精浆果糖含量不仅能反映精囊的分泌功能，而且还间接反映 睾丸内分泌功能。睾丸内分泌功能。睾丸内分泌功能。睾丸内分泌功能。参考值参考值参考值参考值 间苯二酚法间苯二酚法间苯二酚法间苯二酚法：9.119.119.119.1117.67 m17.67 m17.67 m17.67 mmolmolmolmol/L,/L,/L,/L,吲哚比色法：吲哚比色法：吲哚比色法：吲哚比色法：13131313 molmolmolmol/次射精次射精次射精次射精【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】精浆果糖含量为零，见于先天性输精管缺如或精囊缺如、精浆果糖含量为零，见于先天性输精管缺如或精囊缺如、精浆果糖含量为零，见于先天性输精管缺如或精囊缺如、精浆果糖含量为零，见于先天性输精管缺如或精囊缺如、两侧输精管阻塞和逆行射精；果糖含量降低，见于精囊炎和雄激素分泌两侧输精管阻塞和逆行射精；果糖含量降低，见于精囊炎和雄激素分泌两侧输精管阻塞和逆行射精；果糖含量降低，见于精囊炎和雄激素分泌两侧输精管阻塞和逆行射精；果糖含量降低，见于精囊炎和雄激素分泌 不足。而单纯性输精管阻塞所致的无精症，果糖含量正常。不足。而单纯性输精管阻塞所致的无精症，果糖含量正常。不足。而单纯性输精管阻塞所致的无精症，果糖含量正常。不足。而单纯性输精管阻塞所致的无精症，果糖含量正常。22ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查四、化学检查四、化学检查四、化学检查四、化学检查(六六六六)精浆锌精浆锌精浆锌精浆锌（seminal plasma zincseminal plasma zincseminal plasma zincseminal plasma zinc）多种元素参与维护人体生殖内分泌系统的功能，其中锌与男性生殖多种元素参与维护人体生殖内分泌系统的功能，其中锌与男性生殖多种元素参与维护人体生殖内分泌系统的功能，其中锌与男性生殖多种元素参与维护人体生殖内分泌系统的功能，其中锌与男性生殖 功能关系最密切，含量远比血浆中高。主要存在于睾丸、附睾和前列腺。功能关系最密切，含量远比血浆中高。主要存在于睾丸、附睾和前列腺。功能关系最密切，含量远比血浆中高。主要存在于睾丸、附睾和前列腺。功能关系最密切，含量远比血浆中高。主要存在于睾丸、附睾和前列腺。参考值参考值参考值参考值 原子吸收光谱法原子吸收光谱法原子吸收光谱法原子吸收光谱法：163.02163.02163.02163.0245.26g/ml45.26g/ml45.26g/ml45.26g/ml，比色法：比色法：比色法：比色法：2.42.42.42.4 molmolmolmol/次射精。次射精。次射精。次射精。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】严重缺锌可导致不育症，精浆锌的测定可作为诊治男性严重缺锌可导致不育症，精浆锌的测定可作为诊治男性严重缺锌可导致不育症，精浆锌的测定可作为诊治男性严重缺锌可导致不育症，精浆锌的测定可作为诊治男性 不育症的重要参考指标之一。精浆中含量减少或缺乏见于：不育症的重要参考指标之一。精浆中含量减少或缺乏见于：不育症的重要参考指标之一。精浆中含量减少或缺乏见于：不育症的重要参考指标之一。精浆中含量减少或缺乏见于：抑制脑垂体促性腺激素的释放。抑制脑垂体促性腺激素的释放。抑制脑垂体促性腺激素的释放。抑制脑垂体促性腺激素的释放。影响性腺发育及性腺的内分泌功能。影响性腺发育及性腺的内分泌功能。影响性腺发育及性腺的内分泌功能。影响性腺发育及性腺的内分泌功能。影响精子生成、成熟、激活和获能过程。影响精子生成、成熟、激活和获能过程。影响精子生成、成熟、激活和获能过程。影响精子生成、成熟、激活和获能过程。23ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查(一一一一)抗精子抗体抗精子抗体抗精子抗体抗精子抗体 1.1.1.1.混合抗免疫球蛋白试验（混合抗免疫球蛋白试验（混合抗免疫球蛋白试验（混合抗免疫球蛋白试验（MARMARMARMAR）用新鲜精液与包被用新鲜精液与包被用新鲜精液与包被用新鲜精液与包被IgGIgGIgGIgG的胶乳粒或绵羊红细胞混合，再加入特异的的胶乳粒或绵羊红细胞混合，再加入特异的的胶乳粒或绵羊红细胞混合，再加入特异的的胶乳粒或绵羊红细胞混合，再加入特异的 单抗单抗单抗单抗IgGIgGIgGIgG抗血清。若胶乳粒和活动精子之间形成混合凝集则表示精子表面抗血清。若胶乳粒和活动精子之间形成混合凝集则表示精子表面抗血清。若胶乳粒和活动精子之间形成混合凝集则表示精子表面抗血清。若胶乳粒和活动精子之间形成混合凝集则表示精子表面 存在存在存在存在IgGIgGIgGIgG抗精子抗体。抗精子抗体。抗精子抗体。抗精子抗体。参考值参考值参考值参考值 阴性阴性阴性阴性【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】50%50%50%50%的精子与颗粒黏附，可能为免疫不育。的精子与颗粒黏附，可能为免疫不育。的精子与颗粒黏附，可能为免疫不育。的精子与颗粒黏附，可能为免疫不育。1010101050505050的精子与颗粒黏附，可疑为免疫性不育。的精子与颗粒黏附，可疑为免疫性不育。的精子与颗粒黏附，可疑为免疫性不育。的精子与颗粒黏附，可疑为免疫性不育。24ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查(一一一一)抗精子抗体抗精子抗体抗精子抗体抗精子抗体 .免疫球珠试验（免疫球珠试验（免疫球珠试验（免疫球珠试验（immunobeasdimmunobeasdimmunobeasdimmunobeasd assay assay assay assay）免疫珠是用兔抗人免疫球蛋白与聚丙烯酰胺通过共价结合的一种免疫珠是用兔抗人免疫球蛋白与聚丙烯酰胺通过共价结合的一种免疫珠是用兔抗人免疫球蛋白与聚丙烯酰胺通过共价结合的一种免疫珠是用兔抗人免疫球蛋白与聚丙烯酰胺通过共价结合的一种 微球，可同时检测微球，可同时检测微球，可同时检测微球，可同时检测IgGIgGIgGIgG、IgAIgAIgAIgA、IgMIgMIgMIgM类型的抗体。类型的抗体。类型的抗体。类型的抗体。参考值参考值参考值参考值 免疫珠粘附率免疫珠粘附率免疫珠粘附率免疫珠粘附率20%20%20%20%【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】粘附率粘附率粘附率粘附率20%20%20%20%为阳性，此时，精子在宫颈粘液中的穿透为阳性，此时，精子在宫颈粘液中的穿透为阳性，此时，精子在宫颈粘液中的穿透为阳性，此时，精子在宫颈粘液中的穿透 和体内受精无明显受损；粘附率和体内受精无明显受损；粘附率和体内受精无明显受损；粘附率和体内受精无明显受损；粘附率50%50%50%50%有诊断价值。有诊断价值。有诊断价值。有诊断价值。25ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查(一一一一)抗精子抗体抗精子抗体抗精子抗体抗精子抗体 3.3.3.3.精子凝集试验（精子凝集试验（精子凝集试验（精子凝集试验（SATSATSATSAT）血清、生殖道分泌物中存在的血清、生殖道分泌物中存在的血清、生殖道分泌物中存在的血清、生殖道分泌物中存在的 AsAbAsAbAsAbAsAb与精子膜上抗原结合，精子可与精子膜上抗原结合，精子可与精子膜上抗原结合，精子可与精子膜上抗原结合，精子可 出现各样凝集现象，如头出现各样凝集现象，如头出现各样凝集现象，如头出现各样凝集现象，如头-头、头头、头头、头头、头-尾、尾尾、尾尾、尾尾、尾-尾凝集。尾凝集。尾凝集。尾凝集。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】阳性结果提示血清、生殖道分泌物中存在阳性结果提示血清、生殖道分泌物中存在阳性结果提示血清、生殖道分泌物中存在阳性结果提示血清、生殖道分泌物中存在AsAbAsAbAsAbAsAb。4.4.4.4.精子制动试验（精子制动试验（精子制动试验（精子制动试验（SITSITSITSIT）AsAbAsAbAsAbAsAb与精子膜上抗原作用激活补体系统，导致精子顶体破坏，膜与精子膜上抗原作用激活补体系统，导致精子顶体破坏，膜与精子膜上抗原作用激活补体系统，导致精子顶体破坏，膜与精子膜上抗原作用激活补体系统，导致精子顶体破坏，膜受损，通透性增加，精子失去活力。受损，通透性增加，精子失去活力。受损，通透性增加，精子失去活力。受损，通透性增加，精子失去活力。【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】SITSITSITSIT试验用于筛查精液中是否存在试验用于筛查精液中是否存在试验用于筛查精液中是否存在试验用于筛查精液中是否存在AsAbAsAbAsAbAsAb。26ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查五、免疫学检查(二二二二)精浆免疫抑制物质（精浆免疫抑制物质（精浆免疫抑制物质（精浆免疫抑制物质（SPIMSPIMSPIMSPIM）SPIMSPIMSPIMSPIM能抑制对精子的免疫反应，保护受精卵，维护正常的生殖生能抑制对精子的免疫反应，保护受精卵，维护正常的生殖生能抑制对精子的免疫反应，保护受精卵，维护正常的生殖生能抑制对精子的免疫反应，保护受精卵，维护正常的生殖生 理过程。理过程。理过程。理过程。参考值参考值参考值参考值 SPIMSPIMSPIMSPIM抗补体试验抗补体试验抗补体试验抗补体试验 43043043043062 62 62 62 U U U U/ml/ml/ml/ml MIMMIMMIMMIM单向免疫扩散试验单向免疫扩散试验单向免疫扩散试验单向免疫扩散试验 3.03.03.03.00.3g/L0.3g/L0.3g/L0.3g/L【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】低下见于不育症，习惯性流产，配偶对丈夫精液过敏等。低下见于不育症，习惯性流产，配偶对丈夫精液过敏等。低下见于不育症，习惯性流产，配偶对丈夫精液过敏等。低下见于不育症，习惯性流产，配偶对丈夫精液过敏等。(三三三三)精浆免疫球蛋白测定精浆免疫球蛋白测定精浆免疫球蛋白测定精浆免疫球蛋白测定 参考值参考值参考值参考值 IgAIgAIgAIgA 90.3 90.3 90.3 90.357.7mg/L57.7mg/L57.7mg/L57.7mg/L；IgGIgGIgGIgG 28.6 28.6 28.6 28.616.7mg/L16.7mg/L16.7mg/L16.7mg/L；IgMIgMIgMIgM 2.3 2.3 2.3 2.31.9mg/L1.9mg/L1.9mg/L1.9mg/L【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】AsAbAsAbAsAbAsAb阳性者，阳性者，阳性者，阳性者，IgMIgMIgMIgM增高；生殖系统炎症时，增高；生殖系统炎症时，增高；生殖系统炎症时，增高；生殖系统炎症时，SIgASIgASIgASIgA增高。增高。增高。增高。27ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查六、微生物学检查六、微生物学检查六、微生物学检查六、微生物学检查 在检查精液微生物检查时，重要的是要防止标本污染。在检查精液微生物检查时，重要的是要防止标本污染。在检查精液微生物检查时，重要的是要防止标本污染。在检查精液微生物检查时，重要的是要防止标本污染。常用的检查有：常用的检查有：常用的检查有：常用的检查有：革兰或抗酸染色，或进行需氧菌或厌氧菌培养等。革兰或抗酸染色，或进行需氧菌或厌氧菌培养等。革兰或抗酸染色，或进行需氧菌或厌氧菌培养等。革兰或抗酸染色，或进行需氧菌或厌氧菌培养等。一些快速检测，聚合酶链反应（一些快速检测，聚合酶链反应（一些快速检测，聚合酶链反应（一些快速检测，聚合酶链反应（PCRPCR）检测技术等。）检测技术等。）检测技术等。）检测技术等。细菌：细菌：细菌：细菌：淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等、链球菌、金黄色葡萄球菌等、链球菌、金黄色葡萄球菌等、链球菌、金黄色葡萄球菌等 支原体：解尿支原体：解尿支原体：解尿支原体：解尿支原体支原体支原体支原体 病毒：病毒：病毒：病毒：(HSV)(HSV)(HSV)(HSV)、(CMV)(CMV)(CMV)(CMV)等等等等 原虫原虫原虫原虫【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】男性生殖道任何部位男性生殖道任何部位男性生殖道任何部位男性生殖道任何部位感染都可以从精液中检测出病原微生感染都可以从精液中检测出病原微生感染都可以从精液中检测出病原微生感染都可以从精液中检测出病原微生 物。生殖道感染引起的不育症发病率为非感染不育症的物。生殖道感染引起的不育症发病率为非感染不育症的物。生殖道感染引起的不育症发病率为非感染不育症的物。生殖道感染引起的不育症发病率为非感染不育症的4 4倍。倍。倍。倍。28ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查七、精子功能检查七、精子功能检查七、精子功能检查七、精子功能检查 (一一一一)体内穿透试验（体内穿透试验（体内穿透试验（体内穿透试验（in vivo penetration test)in vivo penetration test)in vivo penetration test)in vivo penetration test)亦叫性交试验亦叫性交试验亦叫性交试验亦叫性交试验 （PCTPCTPCTPCT）参考值参考值参考值参考值 性交性交性交性交4 4 4 4h h h h后，正常活动精子数后，正常活动精子数后，正常活动精子数后，正常活动精子数25/HP25/HP25/HP25/HP 性交性交性交性交4 4h h后，正常活动精子数后，正常活动精子数后，正常活动精子数后，正常活动精子数70/HP【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】通过性交试验来判断精子在宫颈粘液中活动能力，了解通过性交试验来判断精子在宫颈粘液中活动能力，了解通过性交试验来判断精子在宫颈粘液中活动能力，了解通过性交试验来判断精子在宫颈粘液中活动能力，了解 不育症夫妇，精子不育症夫妇，精子不育症夫妇，精子不育症夫妇，精子-宫颈粘液的相互符合程度及其质量，如精子有凝集宫颈粘液的相互符合程度及其质量，如精子有凝集宫颈粘液的相互符合程度及其质量，如精子有凝集宫颈粘液的相互符合程度及其质量，如精子有凝集 现象、代谢章碍、逆行射精等；如女性宫颈粘液异常，均会影响试验结现象、代谢章碍、逆行射精等；如女性宫颈粘液异常，均会影响试验结现象、代谢章碍、逆行射精等；如女性宫颈粘液异常，均会影响试验结现象、代谢章碍、逆行射精等；如女性宫颈粘液异常，均会影响试验结 果的正常。果的正常。果的正常。果的正常。29ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查七、精子功能检查七、精子功能检查(二二)体外穿透试验（体外穿透试验（in vitro penetration test)in vitro penetration test)精子精子-宫颈粘液玻片穿透试验宫颈粘液玻片穿透试验 参考值参考值 精子穿透粘液，且精子穿透粘液，且90%90%以上精子呈直线运动以上精子呈直线运动 【临床意义【临床意义】精子精子-宫颈粘液体外试验，宫颈粘液体外试验，可分别了解男性可分别了解男性精子精子质量和质量和 女性宫颈粘液质量女性宫颈粘液质量。取液化精液取液化精液取排卵期宫颈粘液取排卵期宫颈粘液30ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查七、精子功能检查七、精子功能检查(二二)体外穿透试验（体外穿透试验（in vitro penetration test)in vitro penetration test)精子精子-宫颈粘液接触试验宫颈粘液接触试验(SCMC)参考值参考值 精子摆动出现率精子摆动出现率0 025%25%为阴性为阴性【临床意义【临床意义】试验试验25%25%以上，提示精液或宫颈粘液中有抗精子抗体以上，提示精液或宫颈粘液中有抗精子抗体 存在。存在。混匀混匀-滴入滴入取排卵期宫颈粘液取排卵期宫颈粘液取液化精液取液化精液观察并计数非正常运动精子的出现率，观察并计数非正常运动精子的出现率，求出摆动精子的出现率（求出摆动精子的出现率（%）31ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查七、精子功能检查七、精子功能检查七、精子功能检查七、精子功能检查 (二二二二)体外穿透试验（体外穿透试验（体外穿透试验（体外穿透试验（in vitro penetration test)in vitro penetration test)in vitro penetration test)in vitro penetration test)仓鼠卵仓鼠卵仓鼠卵仓鼠卵-精子穿透试验（精子穿透试验（精子穿透试验（精子穿透试验（STPSTPSTPSTP）参考值参考值参考值参考值 受精率受精率受精率受精率10%10%10%10%；受精指数；受精指数；受精指数；受精指数5 5 5 5【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】STPSTPSTPSTP试验对不育症的诊断符合率达试验对不育症的诊断符合率达试验对不育症的诊断符合率达试验对不育症的诊断符合率达90%90%90%90%。作为评价精子功。作为评价精子功。作为评价精子功。作为评价精子功 能的基础试验，不仅为不明原因的不育症诊断提供依据，而且还可作为能的基础试验，不仅为不明原因的不育症诊断提供依据，而且还可作为能的基础试验，不仅为不明原因的不育症诊断提供依据，而且还可作为能的基础试验，不仅为不明原因的不育症诊断提供依据，而且还可作为 评价人工受精试验的依据，评价人工受精试验的依据，评价人工受精试验的依据，评价人工受精试验的依据，精子低渗肿胀试验（精子低渗肿胀试验（精子低渗肿胀试验（精子低渗肿胀试验（HOSHOSHOSHOS）【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】可以预测精子膜有无损害，判断精液中是否存在可以预测精子膜有无损害，判断精液中是否存在可以预测精子膜有无损害，判断精液中是否存在可以预测精子膜有无损害，判断精液中是否存在AsAbAsAbAsAbAsAb。32ppt课件第一节第一节 精精 液液 检检 查查八、计算机辅助精子分析八、计算机辅助精子分析八、计算机辅助精子分析八、计算机辅助精子分析 计算机辅助精子分析（计算机辅助精子分析（计算机辅助精子分析（计算机辅助精子分析（CASACASA）是利用计算机视屏技术，通过一）是利用计算机视屏技术，通过一）是利用计算机视屏技术，通过一）是利用计算机视屏技术，通过一 台与显微镜相连的图象采集系统，跟踪观察精子的动态活动情况，经台与显微镜相连的图象采集系统，跟踪观察精子的动态活动情况，经台与显微镜相连的图象采集系统，跟踪观察精子的动态活动情况，经台与显微镜相连的图象采集系统，跟踪观察精子的动态活动情况，经 计算给出一些参数。如（计算给出一些参数。如（计算给出一些参数。如（计算给出一些参数。如（精子浓度；活动精子百分率；精子浓度；活动精子百分率；精子浓度；活动精子百分率；精子浓度；活动精子百分率；精子运动轨迹图和力度、精子形态精子运动轨迹图和力度、精子形态精子运动轨迹图和力度、精子形态精子运动轨迹图和力度、精子形态）等。）等。）等。）等。优点：优点：优点：优点：速度快，客观性，手工不能检测的参数，易于质量控制。速度快，客观性，手工不能检测的参数，易于质量控制。速度快，客观性，手工不能检测的参数，易于质量控制。速度快，客观性，手工不能检测的参数，易于质量控制。不足：不足：不足：不足：精子浓度检测易将其他细胞和颗粒影响。精子浓度检测易将其他细胞和颗粒影响。精子浓度检测易将其他细胞和颗粒影响。精子浓度检测易将其他细胞和颗粒影响。4040101010109 9 9 9难辩别。难辩别。难辩别。难辩别。曲线速度（曲线速度（曲线速度（曲线速度（VCLVCLVCLVCL）摆动性摆动性摆动性摆动性 （WOBWOBWOBWOB）速度（速度（速度（速度（VSAVSAVSAVSA）前向性前向性前向