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脐疗的临床应用和医疗医疗护脐疗的临床应用和医疗医疗护理理脐疗的临床应用和医疗医疗护理1概念n 脐疗,就是把药物 做成适当的剂型 (如糊剂、散剂、饼 剂等)敷于脐部或在 脐部给予某些物理刺激(如艾灸、拔罐、热敷等)用以预防和治疗疾病的一种疗法.概念 脐疗,就是把药物2脐疗的发展历史脐疗的发展历史n据彭祖蒸脐、太乙真人熏脐法治病的传说和后世典籍记载的推测,中医脐疗早在殷商时期便已开始应用。n黄帝内经记载了许多敷脐疗法的理论,对脐与十二经脉、五脏六腑的关系也有详尽的论述,奠定了后世脐疗的理论基础。脐疗的发展历史据彭祖蒸脐、太乙真人熏脐法治病的传说和后世典籍3脐疗的发展历史脐疗的发展历史n春秋、战国时代五十二病方,汉代张仲景的金匮要略葛洪的肘后备急方、唐代孙思邈的千金要方、宋代太平圣惠方、明朝龚廷贤的万病回春、李时珍的本草纲目等均有记载。脐疗的发展历史春秋、战国时代五十二病方,汉代张仲景的金4脐疗的发展历史脐疗的发展历史n现代:脐疗不论在理论上还是临床上都得到了新的发展,越来越多的医学工作者注意到脐疗的神奇疗效,并运用现代的高科技手段,探讨脐疗的治疗机制。脐疗的发展历史现代:脐疗不论在理论上还是临床上都得到了新的发5脐疗的原理脐疗的原理6脐疗的原理n脐是药物进入体内的特殊通道n神阙穴n定位:人体的肚脐,为任脉要穴。n又名:脐中、气舍、命蒂、前命门。n作用:培元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠、行气利水、强肾调经、主治百病。脐疗的原理脐是药物进入体内的特殊通道7脐疗的原理-皮肤吸收n脐表皮角质最薄,药物容易透入。同时,肚脐皮下没有脂肪组织,脐下腹膜有丰富的静脉网,并有动脉小分支,血管丰富,外用药物较易吸收,并能迅速进入血液循环。n脐敷疗法药物吸收后经过肝脏的量少,首过清除少,故用药剂量少,药效好。脐疗的原理-皮肤吸收8脐疗的原理-经络的传导作用n一、脐与经脉的关系n神阙穴隶属于任脉,与奇经八脉的督脉、冲脉、带脉有直接关联;n任脉与所有阴脉相联络,为“阴脉之海”,故脐可通过任脉与全身阴脉相连通;n脐通过督脉与诸阳经相联系;脐疗的原理-经络的传导作用一、脐与经脉的关系9脐疗的原理-经络的传导作用n二、脐与脏腑的关系n脐通过经络与五脏、六腑相通脐疗的原理-经络的传导作用二、脐与脏腑的关系10脐疗的原理n脐疗的本质在于通过药物作用于脐部,通过皮肤的吸收作用,以穴位和经络作为载体,到达病变的相应脏腑,调整脏腑气血阴阳的平衡,达到治理的目的。脐疗的原理脐疗的本质在于通过药物作用于脐部,通过皮肤的吸收作11脐疗的方法n主要有:一、敷贴法:将药物制成一定的剂型,如散剂、饼剂、膏剂等外敷于脐部,是脐疗最主要和最常用的方法。二、灸脐法三、角脐法:在脐部把火罐的方法。脐疗的方法主要有:12脐疗的方法n三、脐部按摩法n四、其他疗法:超声药物透入法、激光照射法、红外线照射。脐疗的方法三、脐部按摩法13脐疗的功用及适应症n敷脐疗法广泛应用于消化系统、泌尿系统以及妇科、儿科及一些疑难杂症。它具有独特的治疗效果,尤其对衰老、幼稚等不肯服药之人,不能服药之症的患者,其治疗作用尤为突出,n 可以补内治之不及。脐疗的功用及适应症敷脐疗法广泛应用于消化系统、泌尿系统以及妇14脐疗的功用及适应症na、强壮祛病,养生延年:n 脐之先天之命蒂,后天之气舍,是强壮保健的要穴。脐疗可增强人体抗病能力,具有补脾肾,益精气之功。用于虚劳诸疾、神经衰弱和不寐少眠、多梦烦躁等症。脐疗的功用及适应症a、强壮祛病,养生延年:15脐疗的功用及适应症nb、通调三焦,利水消肿:脐疗能激发三焦的气化功能,使气机畅通,经络隧道疏通。可治疗小便不利、腹水、水肿、黄疸等病。脐疗的功用及适应症b、通调三焦,利水消肿:脐疗能激发三焦16脐疗的功用及适应症nc、调理冲任,温补下元:n冲任督带四脉与生殖及妇人的经带、胎、产息息相关,故药物温脐可调理冲任,固经安胎。临床用于阳痿、遗精、早泄及妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、滑胎、不孕等症。脐疗的功用及适应症c、调理冲任,温补下元:17脐疗的功用及适应症nd、通经活络,行气止痛:n 脐通百脉,温热药贴脐后,能够通经活络,理气活血,达到“通则不痛”。适应于痹症,手足麻木及诸酸痛症。脐疗的功用及适应症d、通经活络,行气止痛:18脐疗的功用及适应症ne、敛汗固表,涩精止带:n脐疗能收敛人体的精、气、神、津,调整脏腑阴阳平衡,使气血调畅,营卫通利。临床常用于治疗自汗、盗汗、梦遗、滑精、久泄、带下、惊悸、失眠等。脐疗的功用及适应症e、敛汗固表,涩精止带:19脐疗的功用及适应症nf、健脾活胃,生清降浊:n脐疗可增强脾胃机能,使清阳得升,浊阴下降,以健脾止泻,和胃降逆。用于胃痛、痞满、反胃、呕吐、泄泻、痢疾、呃逆等。脐疗的功用及适应症f、健脾活胃,生清降浊:20敷脐治疗内科疾病n敷脐疗法在内科疾病的治疗中应用很广,尤其在治疗中下焦相关疾病方面,可以起到很好的效果。敷脐治疗内科疾病21敷脐治疗内科疾病n胃肠道疾病的治疗n胃痛:寒邪客胃-附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吴茱萸各2克、麝香0.3克,生姜汁适量;脾胃虚寒-黄芪、党参各15克,当归、白芍、白术、枳壳、生姜末10克,升麻、柴胡各6克;n腹胀、便秘:热秘-生甘遂3,冰片1,食盐4;气秘-枳实30,麸皮250,盐30热熨;气虚秘-槟榔、枳实各10,沉香、大黄各5,葱白适量;n呕吐:痰饮内阻-吴茱萸、生姜汁;肝气犯胃-大黄、丁香、甘草各30克;脾胃虚寒-丁香、吴茱萸、半夏、白术各1克,生姜;n腹泻:敷脐治疗内科疾病胃肠道疾病的治疗22敷脐治疗内科疾病n肝胆疾病的治疗 n肝硬化n胆绞痛敷脐治疗内科疾病肝胆疾病的治疗 23脐敷治疗内科疾病n肾脏疾病的治疗n缓解尿毒症患者恶心呕吐n肾性腹水脐敷治疗内科疾病肾脏疾病的治疗24脐敷治疗内科疾病n呼吸系统n咳嗽n慢性支气管炎n哮喘脐敷治疗内科疾病呼吸系统25脐敷治疗内科疾病n其他疾病n失眠n白细胞减少症n梅尼埃病n脐敷治疗内科疾病其他疾病26脐敷治疗外科疾病n大多应用于治疗皮肤病与手术后的胃肠道反应n荨麻疹n术后便秘、术后麻痹性肠梗阻n阑尾术后暂时性肠麻痹:肉桂、吴茱萸各30克脐敷治疗外科疾病大多应用于治疗皮肤病与手术后的胃肠道反应27脐敷治疗妇科疾病n治疗经、带、胎、产诸疾。n痛经:寒湿凝滞型-肉桂、吴茱萸、延胡索、乳香10克,细辛6克;气滞血瘀型-生盐500克,白酒适量;气血亏虚型-黄芪、当归、白芍、川芎、小茴香、艾叶各1克;原发性痛经-肉桂15克、当归、延胡索各30克,红花、盐炒小茴香各18克,细辛9克。n胎漏:脾虚血热型-井底泥、青黛、伏龙肝各30克;脾肾不足型-炒杜仲、炒补骨脂各30克n青春期闭经、绝经前后诸症n妊娠呕吐脐敷治疗妇科疾病治疗经、带、胎、产诸疾。28脐敷治疗儿科疾病n解决了婴幼儿服药难的问题n小儿厌食n腹泻n腹痛n遗尿脐敷治疗儿科疾病解决了婴幼儿服药难的问题29脐疗优点n适应症广n 方法简单、易于掌握n安全、副作用 少n价格低廉n储存方便 随用随取 脐疗优点适应症广30敷脐疗法操作流程n1.评估患者,选取合适的药剂;n2.做好解释宣教;n3.病人仰卧位,暴露脐部,注意勿受寒;n4.清洁脐部和周围皮肤,用温水和75%酒精;n5.敷药n6.固定,一般用消毒纱布敷于药物上,外以胶布、膏药贴紧;婴幼儿皮肤细嫩,宜用绷带或面部固定,以免损伤皮肤。n。敷脐疗法操作流程1.评估患者,选取合适的药剂;31护理注意事项n1.孕妇若非治疗妊娠诸病应慎用或忌用脐疗,特别是有毒副作用的药物。腹部皮肤有炎症、破损、溃烂者均不适合进行脐疗。n2.久病体弱及有严重心脏、肝病患者,用药量不宜过大,敷药时间不宜过长。n3.脐部皮肤娇嫩,如药物刺激性较强,或隔药灸脐次数较多时,宜在用药或治疗前先在脐部涂一层凡士林,小儿尤应注意护理注意事项1.孕妇若非治疗妊娠诸病应慎用或忌用脐疗,特别是32护理注意事项n4.再次换药时,需要擦净前一次所涂敷的药物,可以使用各类植物油、石蜡油。n5.通常用药剂量不宜过大,更不应长期连续用药。治疗轻症,病愈则去药;慢性病或预防保健宜间断用药,一般12天换药一次,需用药3次以上者,每两次用药之间要间歇37小时,每个疗程可休息35天。护理注意事项4.再次换药时,需要擦净前一次所涂敷的药物,可33护理注意事项n6.由于脐疗药物吸收较快,故用药开始几天个别患者(尤其用走窜或寒凉药时)会出现腹部不适或隐痛感,一般几天后可自行消失,不必紧张。n7.风险:n过敏反应:主要是药物刺激和胶布刺激。有皮肤过敏者,不宜采用刺激性较强的药物。暂停使用,外涂肤轻松软膏。护理注意事项6.由于脐疗药物吸收较快,故用药开始几天个别患者34护理注意事项n脐疗验方中有一些有毒、峻烈的药物,如巴豆、甘遂等应在医师的指导下使用。n辩证用药方能提高疗效。护理注意事项脐疗验方中有一些有毒、峻烈的药物,如巴豆、甘遂等35敷脐疗法在本院护理实践中的应用敷脐疗法在本院护理实践中的应用36护理n敷脐作为一种外治法,有着中药内服及西药疗法所不具备的特点n在人们回归自然的理念越来越浓厚的今天,敷脐疗法会受到越来越多的重视,亦会在预防保健领域发挥更大的作用。护理37n 谢谢!38
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