理赔技能竞赛模板(非车)课件

理赔岗位技能竞赛理赔岗位技能竞赛2013年12月14日竞赛开始竞赛目录必答题抢答题风险题共答题观众题STEPSTEP1共答题共答题比赛规则：本轮比赛共二道题，每人在规定的时间内将答案写在答题纸上，答题时间限制60秒，即主持人读完题后宣布开始时,队员需在60秒内独立作答，时间到请参赛人员将答题纸放在桌上，由竞赛工作 人员收取。每 题答对得20 分，违规、超时、答案不完整或答错不得分。首先每位队员设置基础分100分。开始读题返回竞赛目录共答题 1 1、某企业投保企业财产保险综合险，保险金额80万元，保险有效期间从1999年1月1日至12月31日。若：（1）该企业于2月12日发生火灾，损失金额为40万元，保险事故发生时的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少？（2）5月18日因发生地震而造成财产损失60万元，保险事故发生时的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少？为什么？（3）12月18日因下暴雨，仓库进水而造成存货损失70万元，保险事故发生时的企业财产实际价值为70万元，则保险公司应赔偿多少？共答题：第1题答案：1）保险公司赔偿金额损失金额保险保障程度4080/10032万元。因为该保险为不足额保险，所以采用比例赔偿方式。（2）由于地震属于企业财产保险综合险的责任免除，所以保险公司可以拒赔。（3）保险公司赔偿金额保险价值损失金额70万元。返回共答题目录计时开始4812162024283236404448525660 2 2、某企业主要生产包装桶，产品主要内销。2007年1月1日首次向我公司投保产品责任险。保单采用期内索赔制、无追溯期。2007年5月5日向我公司报案，称其客户因包装桶质量问题导致产品受污报废，经保险公司现场核定：翻库后确认发生质量问题的共计1000桶，产品销售价格1500元/桶，产品成品成本结转为1200元/桶，包装桶去税价为300元/桶，客户索赔150万元。保险公司定损金额为：共答题：共2题答案：定损金额=1000*（1200-300）=90万元返回竞赛目录计时开始4812162024283236404448525660STEPSTEP2必答题必答题比赛规则：本轮比赛共16道题，题目为多选或单选题，每人回答2道题。第一圈从1号至8号队员依次选题作答，第二圈从8号至1号依次答题，答题时间30秒，即主持人读完题后宣布开始时,队员需在30秒内将答案写在答题卡上，举起答题卡作答。每题答对得20 分，违规、超时、答案不完整或答错不得分。开始选题返回竞赛目录必答题：第1题团体家财险，是以团体为投保单位、以（）为被保险人并承保其家庭财产的家财险业务。A、该团体的主要负责人B、该团体的股东C、该团体的负责小组D、该团体的职工返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：D必答题：第2题一单位为雇员投保了团体人身意外伤害保险，保险金额5万元。某员工在工作时手受伤，发生医疗费用250元，保险公司应赔付：（）A.250元B.5万元C.0元D.200元返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：C必答题：第3题仅承保火灾、雷击、爆炸、飞行物体及其他空中运行物体坠落等风险责任的是（）A、财产保险基本险B、财产保险综合险C、利润损失保险D、附加险返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：A必答题：第4题下列各项中不属于健康保险的是：（）A.第三者责任B.医疗保险C.收入保障保险D.疾病保险返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：A必答题：第5题职工工作时意外事故伤害或患职业病，致残五-十级的，按伤残等级支付一次性伤残补助金，其计算所用的工资标准为：（）A.本人工伤期间单位实发工资；B.解除或终止劳动关系时当地上年度职工平均工资；C.本人工伤前12个月平均月缴费工资；D.工伤前12个月的本人平均工资。返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：C必答题：第6题（）承担的责任范围很广，除财产保险基本险承保的责任外，还承担暴雨、洪水、台风等自然灾害。A、财产保险综合险B、财产保险基本险C、机器损坏保险D、附加险返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：A必答题：第7题雇主责任险定损时，通常依据的法规是（）：A.工伤保险条例B.民法通则C.道路交通法D.最高院关于人身损害赔偿若干问题的司法解释返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：A必答题：第8题以各种大型机器设备的安装工程项目在整个建筑期间因自然灾害和意外事故造成的物质损失以及被保险人对第三者依法应承担的赔偿责任为保险标的的保险是指（）。A、高科技工程保险B、船舶工程保险C、安装工程保险D、机器损坏保险返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：C必答题：第9题安装工程保安装工程保险承保承保风险主要是（主要是（）。）。A、自然、自然风险风险 B、特种、特种风险风险 C、一般、一般风险风险 D、人、人为风险为风险返回必答题选题、计时开始1357911131517192123252729答案：D必答题：第10题下列情形中，哪种情况不属于工伤：（）A.员工上班时突发疾病，经抢救无效一周后死亡；B.员工下班途中骑自行车与另一辆自行车相撞受伤，事故中两人负同等责任；C.医院保安在维持秩序时被殴打致伤；D.上班时因噪音导致耳聋，诊断为职业病。返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：A 必答题：第11题张某投保了人身意外伤害保险附加意外医疗，保额为2万元，无免赔，保险期间为2012年1月1日至2012年12月31日。2012年12月20日，张某在工作时不慎摔伤导致腿部骨折，至2013年1月5日出院，发生医疗费用18000元；2013年7月10日因感疼痛再次入院治疗，发生费用5000元。2013年8月，张某前往保险公司理赔，保险公司应赔付：（）A.23000元；B.20000元C.18000元D.5000元返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：C必答题：第12题以被保险人对第三者应承担的民事赔偿责任为保险标的的保险是：（）A责任保险B.信用保险C.人身保险D.财产保险返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：A 必答题：第13题物流责任险条款约定：在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内经营物流业务过程中，因意外事故造成物流货物的毁损、灭失，依据中华人民共和国法律（不含港澳台地区法律）应由被保险人承担的()，保险人按照本合同约定负责赔偿。A法律责任B.赔偿责任C经济赔偿责任D.民事责任返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：C必答题：第14题根据我国现行保险法的规定，保险合同中规定的保险人责任免除条款产生效力的前提条件是（）。A保险人在订立保险合同时向投保人明确说明B保险人在订立保险合同时向投保人明示保证C保险人在保险合同中明确列明D保险人在保险合同中承诺保证返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：A 必答题：第15题公路货运承运人责任险条款约定：凡按照中华人民共和国道路运输条例取得()，并依法办理了相关登记手续的公路货运承运人，均可成为本合同的被保险人。A货物运输许可证B.道路运输许可证C.道路营运许可证返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：B必答题：第16题由于投保单本身并非正式合同的文本，故投保人在投保单中所填写的内容不会影响到合同的效力。这种说法是（）：A.对B.错返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：B 必答题：第17题保险法最新规定：投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的。（）A.生效追认B.不生效追认C.生效不追认D.不生效不追认返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：B必答题：第18题安装工程保险的试车考核期的长短根据工程合同上的规定来规定，试车考核期的责任以不超过（）为限。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月返回必答题选题计时开始1357911131517192123252729答案：CSTEPSTEP3抢答题抢答题比赛规则：本轮比赛共18道题，答题时间30秒，即主持人读完题后宣布开始抢答，队员在30秒内将答案写在答题卡上，举起答题卡作答。抢答过程中若出现读完题目后10秒内没有队伍抢答,此题将作废,进行下一道题目.即主持人读完题后宣布开始时,答对得20 分，违规、超时、答案不完整或答错倒扣10分。进入抢题抢答题目录返回竞赛目录抢答题：第1题我国保险法将保险业直接业务划分为财产保险与人身保险两大类，与国际流行的划分亦存在着差异，这种差异主要表现在（）。A、对财产保险性质等方面认识的偏差B、是否是长、短期性人身保险业务C、业务经营范围的大小D、被保险人的合法利益存在的差异凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：C抢答题：第2题产品责任险采用期内发生制，则是以（）的时间为承保基础。A.索赔提出B.风险存在C.损失发生D.合同终止凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：C抢答题：第3题船舶保险一切险除了承保被保险船舶的全损和部分损失外，还负责哪些责任？（）A.滞期B.船员伤亡C.施救费用D.油污凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：C抢答题：第4题在意外伤害保险中，（B）不属于意外伤害保险的责任范围。A.动物伤害B.精神伤害C.自然伤害D.化学伤害凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：B抢答题：第5题保险金额就是发生保险事故后，保险人支付给被保险人或受益人的保险金。这种说法是（）A.对B.错凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：B抢答题：第6题保险合同条款是规定保险人与被保险人之间的基本权利和义务的条文。这种说法是（）：A.对B.错凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：A抢答题：第7题雷击折断大树，大树压坏房屋，房屋倒塌致使家用电器损毁。家用电器损毁的近因是（）。A.房屋倒塌B、大树压坏房屋C、大树折断D、雷击凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：D抢答题：第8题.以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、伤残为给付保险金条件的人身保险是：（）A.意外死亡保险B.健康保险C.意外伤害保险D.责任保险凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：C抢答题：第9题财产保险，是指以（）为保险标的，以补偿投保人或被保险人的经济损失为基本目的的一种社会化经济补偿制度A、某种特定的财产物资B、各种财产物资C、某种特定的财产物资和有关利益D、各种财产物资和有关利益凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：D抢答题：第10题客运承运人责任险涉及人伤定损时，通常依据的是（）：A.工伤保险条例B.民法通则C.道路交通法D.最高院关于人身损害赔偿若干问题的司法解释凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：D抢答题：第11题从法律的角度看，保险是一种民事法律主体之间的合同行为。请问这种说法是：（）A.对B.错凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：A抢答题：第12题在以死亡为给付保险金条件的保险合同中，无民事行为能力的人不得成为被保险人，但父母为子女投保时除外。请问这种说法是：（）A.对B.错凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：A抢答题：第13题保险合同的客体是（）A.保险标的B.保险利益C.保险人D.被保险人凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：B抢答题：第14题责任保险的保险标的是：（）A.被保险人B.第三者的人身伤亡或财产损失C.第三者D.被保险人对第三者依法应承担的赔偿责任凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：D抢答题：第15题我国保险法规定，健康保险的被保险人或受益人，对保险人请求赔偿或给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起（）不行使而消灭。A.5年B.4年C.3年D.2年凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：D抢答题：第16题沿海内河船舶保险条款中对保险金额的规定：船龄在三年以内的船舶视为新船，新船的保险价值按（）价值确定，船龄在三年以上的船舶视为旧船，旧船的保险价值按实际价值确定。A.实际B.重置C.账面凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：B抢答题：第17题财产保险事故发生后，被保险人就其所受损失从第三者取得赔偿后的不足部分提起诉讼，请求保险人赔偿的，人民法院应()。A.要求撤诉B不予支持C.依法受理凝心聚力凝心聚力 团结奋进团结奋进 共铸卓越共铸卓越计时开始1357911131517192123252729答案：C抢答题：第18题保险法第二十三条规定：保险人应自初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算（）内进行核定。A.三十日B.十五日C.六十日D.十日计时开始1357911131517192123252729返回竞赛顺序界面答案：ASTEPSTEP4风险题风险题比赛规则：本轮比赛共14道题，8题判断题，每题 20分，6题为多选或单选题，每题40分，每人可以自选1道题。答对得对应题值，答错倒扣。答题时间30秒，即主持人读完题后宣布开始作答，队员需在30秒内.举起答题卡作答。开始选题40分值分值20分值分值返回竞赛目录竞赛结束风险题 20分 第1题某公司为员工投保了团体重大疾病保险，保额10万元/人，保单期间为2012年1月1日至2012年12月31日。张某于2012年5月20日入司，单位于5月22日向保险公司提交批改申请将他加入参保人员名单。6月10日张某因吃饭感到哽噎前去就诊，被诊断出“食道癌”于13日施行了手术，发生费用2.5万元。随后张某向保险公司提出索赔，保险公司应赔付：（）A.10万元B.5万元C.2.5万元D.0元返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：D风险题 20分 第2题通常，如果风险所致损失频率和幅度低，损失在短期内可以预测以及最大损失不影响企业或单位财务稳定，适宜采用的风险管理方法是（）。A.自留自留风险风险 B转转移移风险风险 C.避免避免风险风险 D分散分散风险风险返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：A风险题 20分 第3题被保险人或者受益人，在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。保险人行使的这一合同解除权属于（）。A法定解除B约定解除C任意解除D协商返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：A风险题 20分 第4题投保人对下列人员具有保险利益：（多选）（）A、本人；配偶、子女、父母；B、前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；C、与投保人有劳动关系的劳动者；D、除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：ABCD风险题 20分 第5题保单所有人是保险合同的关系人之一，这一称谓主要适用于人身保险合同的场合。请问这种说法是：（）A.对B.错返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：B风险题 20分 第6题甲公司于2013年1月1日向保险公司投保企业财产综合险并交纳保费，2013年1月3日收到保单正本。2013年4月1日，甲公司员工向保险公司报案称：公司于2013年3月31日晚上发生火灾事故。请介绍保险公司受理该报案后的处理流程。返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：案件受理现场查勘责任审核损失核定赔款计算赔付结案追偿风险题 20分 第7题某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险，下列各项中，（）属于不能获得保险人赔偿的情况。A.因高压锅爆炸，使用户面部烧伤，支付医疗费用2万元B.高压锅因爆炸而报废的损失500元C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：B风险题 20分 第8题海洋运输货物保险的保险责任不论在何种情况下，均以被保险货物在卸载港全部卸离海轮后满（）天终止。A.3B.60C.90D.120返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：B风险题 40分 第1题货运险实务题：投保人与被保险人不一致的情况，如果保单交予投保人后尚未流转，是否还需要保单记载的被保险人明示转让？与保险人订立合同的是投保人，是否可以理解为投保人确定谁作为被保险人，继而可以要求保险人对被保险人进行变更？保险实践如何？返回风险题选 题答案：1.是被保险人必须有保险利益，如转让保单，是被保险人必须有保险利益，如转让保单，保单受让人也需要有保险利益；保单受让人也需要有保险利益；2.不可以理解由投保人确定谁作为被保险人，不可以理解由投保人确定谁作为被保险人，被保险人在保单中可以写明也可以不写明，被保险人在保单中可以写明也可以不写明，在被保险人不写明的情况下应记载被保险人在被保险人不写明的情况下应记载被保险人为为“有保险利益的人有保险利益的人”。若要对此种记载进。若要对此种记载进行变更，则需要被保险人的同意行变更，则需要被保险人的同意.计时开始4812162024283236404448525660风险题 40分 第2题李某为自己投保了保险金额为50万元的人身意外伤害保险，投保信息中告知其职业是某公司综合部秘书。在公司改制中李某下岗，为生计在一保洁公司应聘了高层清洁工，在保险期内一天，李某在工作中不幸从高处坠落身亡。根据保险合同的规定，保险人应该给付李某的保险金是多少？为什么？返回风险题选 题答案：0元。按保险合同约定：投保人负有“危险增加”的通知义务，李某的职业由内勤职员变更为高层清洁工，意外伤害危险急剧增加，但并未履行通知义务，故保险公司有权拒付。计时开始4812162024283236404448525660风险题 40分 第3题某单位投保了雇主责任险，医疗费用每人赔偿限额2万元。在保险期间，员工张某骑电动车上班时与另一辆电动车相碰倒地，两人均受伤，经交警部门认定，在这起事故中张某负主要责任。员工张某共发生医疗费用1万元。保险公司应赔付多少？其依据是？返回风险题选 题答案：保险公司不用赔付。按工伤保险条例：在上保险公司不用赔付。按工伤保险条例：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应认定为工伤。案例中张某在上班途害的，应认定为工伤。案例中张某在上班途中的交通事故中负主责，不属于工伤，不在中的交通事故中负主责，不属于工伤，不在我司雇主责任险责任范畴。我司雇主责任险责任范畴。计时开始4812162024283236404448525660风险题 40分 第4题无锡某船舶运输公司的苏无锡货01888在我司投保沿海内河船舶保险，船舶价值60万元，保险金额30万元，保单约定，全责免赔额20%，主责免赔额15%，每次事故绝对免赔额500元或损失金额的5%，2013年11月11日报案，该船在行驶过程中操作不当，撞到停靠在旁边的三者船，造成本船损失10000元，他船损失0元，经海事责任认定，标的船苏无锡货01888负全责。请计算我司赔偿金额。返回风险题选 题答案：投保比例=30/60=50%赔款金额=损失10000*责任比例100%*投保比例50%*（1-20%全责）-绝对免赔500=3500元计时开始4812162024283236404448525660风险题 40分 第5题返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：A、B、C风险题 40分 第6题返回风险题选 题计时开始1357911131517192123252729答案：A、B、C观众题返回竞赛目录观众题第1题在机器损坏保险中，若被保险机器全部损毁，保险公司一般会根据其（）进行赔偿。A.实际价值B.重置价值C.原始成本D.历史成本计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：A观众题第2题根据保险法规定，保险佣金只限于向具有合法资格的哪些人支付，而不得向其他人支付。（多选）（）A、保险代理人B、保险经纪人C、投保人D、保险人计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：AB观众题第3题根据保险法的规定，保险双方均负有如实告知义务。保险人应向投保人说明的有（）A、保险公司的盈利状况B、投保险种的保险责任C、保险公司的计划D、保险公司的市场份额计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：B观众题第4题某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险，下列各项中，（）属于不能获得保险人赔偿的情况。A.因高压锅爆炸，使用户面部烧伤，支付医疗费用2万元B.高压锅因爆炸而报废的损失500元C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：B观众题第5题海洋运输货物保险的保险责任不论在何种情况下，均以被保险货物在卸载港全部卸离海轮后满（）天终止。A.3B.60C.90D.120计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：B观众题第6题下列各项中，对公众责任保险叙述错误的是（）A.公众责任又称第三者责任B.被保险人不仅可以是投保人，还可以是其他人C.它是由自身疏忽或过失侵权行为造成的D.公众责任适用于致使他人人身而非财产损失的情况计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：D观众题第7题为防范道德风险，保护被保险人的生命与财产安全，保险的规定原则是（）。A、代位求偿原则B、补偿原则C、最大诚信原则D、可保利益原则计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：D观众题第8题各类财产保险合同和人身保险中的健康保险合同的医疗费用合同都属于（）。A、定额保险合同B、补偿性保险合同C、给付型保险合同D、特定保险合同计时开始1357911131517192123252729答案：答案：返回观众题选 题答案：补偿性保险合同竞赛结束谢谢大家！