消毒隔离流程47731课件

“非典型肺炎（非典型肺炎（SARS）”医院消毒隔离流程医院消毒隔离流程1BG发热门诊流程流程患者门诊挂号处测体温发热门诊可疑患者发热患者 发口罩 发口罩 导诊 2BG流行病学调查一般发热患者血常规胸片 可疑发热患者血常规（由检验科专人采血）胸片（发热门诊简易拍片室）怀疑患者发热观察室排除费用由发热门诊护士专人代交 专人 专车 3BG发热门诊护士工作流程士工作流程 病人发热门诊测T、R、P填写病历封面，登记病人相关资料病人就诊4BG护士联系检验科采血（护士代交费）就地拍片（护士代交费）怀疑病人收发热门诊观察室留观5BG留留观病人的隔离程序病人的隔离程序病人持病人持门诊留留观证、佩戴口罩、佩戴口罩 病人病人专用通道用通道 隔离区隔离区医医护人人员穿隔离衣穿隔离衣裤、戴口罩、戴口罩、手套、防手套、防护眼眼镜、长筒胶靴筒胶靴 6BG当班当班护士士为病人病人进行入室登行入室登记通知医生接通知医生接诊病人病人 测体温、脉搏、呼吸、血体温、脉搏、呼吸、血压并并记录 入院宣教（消毒隔离制度、不入院宣教（消毒隔离制度、不设陪陪护、不得探、不得探视、不得随意串房、病室不得随意串房、病室环境物品使用方法、作息境物品使用方法、作息时间等）等）7BG按隔离要求按隔离要求执行医嘱行医嘱 使用一次性餐具提供使用一次性餐具提供饮食服食服务 按按观察指察指标要求，随要求，随时观察病情察病情变化，并作好化，并作好详细记录 高度疑似者高度疑似者经确确认后后转指定医院隔离治指定医院隔离治疗 排除疑似者解除隔离，排除疑似者解除隔离，转相相应专科科 治治疗或或办理出院手理出院手续 终末消毒末消毒8BG医医务人人员手消毒程序手消毒程序进入工作区入工作区时洗手洗手 接触病人接触病人时戴手套戴手套操作后泡手操作后泡手 脱手套，置入盛消毒脱手套，置入盛消毒剂的加盖容器内的加盖容器内流水冲洗双手流水冲洗双手 再次消毒双手再次消毒双手 9BG六步六步卫生洗手法生洗手法1、手掌对搓2、手背与手背对搓3、指缝对指缝搓4、手指勾手指搓5、搓洗大拇指6、手指搓手心然后流动水冲洗10-20s10BG消毒工作指消毒工作指导原原则（一）空气消毒（一）空气消毒 有人情况下：有人情况下：做好人做好人员防防护。3%过氧化氧化氢喷雾20-40ml/m3,作用作用60分分钟，每天上、，每天上、下午各消毒下午各消毒1次次11BG消毒工作指消毒工作指导原原则（一）空气消毒（一）空气消毒 无人情况下：无人情况下：l 紫外紫外线灯照射消毒，每次不少于灯照射消毒，每次不少于1h，每天，每天2-3次次l 0.5%过氧乙酸氧乙酸喷雾，20-30ml/m3,作用作用30分分钟l 3%过氧化氧化氢喷雾，20-40ml/m3,作用作用60分分钟l 有效有效氯1500mg/L的含的含氯消毒消毒剂喷雾，20-30ml/m3,作用作用30分分钟12BG空空 气气 消消 毒毒 程程 序序（病房无病人）（病房无病人）紫外紫外线灯照射灯照射1小小时（每天（每天2-3次）次）0.5%过氧乙酸溶液氧乙酸溶液喷洒（洒（2030ml/m3）密密闭时间30分分钟开窗通开窗通风 注注有有人人状状态下下，强调开开窗窗通通风对流流，3%过氧氧化化氢喷雾20-40毫升毫升/M3，作用，作用60分分钟，每天上下午消毒，每天上下午消毒1次次 13BG消毒工作指消毒工作指导原原则（二）地面和物体表面消毒（二）地面和物体表面消毒l 地面要湿式拖地面要湿式拖扫 用用0.1%过氧乙酸拖地或氧乙酸拖地或0.2-0.5%喷洒洒 1000-2000mg/L含含氯消毒消毒剂喷洒（拖洒（拖扫）l 房房间门口、病区出入口放置浸有口、病区出入口放置浸有2000mg/L有效有效 氯消毒消毒剂脚脚垫，保持湿，保持湿润l 桌、柜、医用桌、柜、医用仪器器设备等物表等物表0.2-0.5%过氧乙酸或氧乙酸或 1000-2000mg/L含含氯消毒消毒剂擦拭擦拭14BG物体表面消毒程序物体表面消毒程序 将抹布浸入消毒液将抹布浸入消毒液 用湿抹布每日擦拭用湿抹布每日擦拭2次，次，污染后随染后随时擦拭擦拭 将拖把浸入消毒液中将拖把浸入消毒液中 湿拖地面或湿拖地面或喷洒每日洒每日2次，次，污染后及染后及时湿拖湿拖 将使用后的抹布、拖把分将使用后的抹布、拖把分别浸入消毒液中浸入消毒液中 15BG浸泡浸泡时间30分分钟 拧干、清水冲干、清水冲净 晾干、晾干、备用用 注注 擦擦拭拭清清洁区区、半半污染染区区、污染染区区的的抹抹布布和和拖拖把把必必须严格格分分开开，防防止止交交叉叉。（严格格要要求求是是各各个个病病区区、办公室等地抹布和拖把均分开）公室等地抹布和拖把均分开）16BG消毒工作指消毒工作指导原原则（三）其它物品消毒及（三）其它物品消毒及处理理病人使用物品消毒病人使用物品消毒l 病人使用的被褥、衣服、口罩等要定病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时用用1000mg/L有效有效氯消毒液浸泡消毒液浸泡30分分钟；便器、浴盆用；便器、浴盆用1500mg/L有效有效氯消毒液浸泡消毒液浸泡30分分钟17BG污染布染布类处理程序理程序 备盛装消毒液加盖容器盛装消毒液加盖容器 将口罩、帽子、隔离衣、被服将口罩、帽子、隔离衣、被服类分分别置入相置入相应容器中容器中 浸泡浸泡时间30分分钟 洗洗涤口罩、帽子口罩、帽子 洗衣房回收隔离服及被服洗衣房回收隔离服及被服类 自然晾干或烘干自然晾干或烘干 高高压蒸汽蒸汽灭菌菌备用用 洗洗 涤 再次用消毒液浸泡再次用消毒液浸泡30分分钟18BG自然晾干或烘干自然晾干或烘干 被服被服类备用用 隔离衣高隔离衣高压 蒸汽蒸汽灭菌菌备用用 注注 工作人工作人员用用过的工作服、隔离衣与病人使用的工作服、隔离衣与病人使用过的被服和衣服的被服和衣服应分分别洗洗涤、消毒、消毒 19BG消毒工作指消毒工作指导原原则（三）其它物品消毒及（三）其它物品消毒及处理理病人排泄物、分泌物病人排泄物、分泌物l 病人排泄物、分泌物要及病人排泄物、分泌物要及时消毒消毒处理理l 每病床必每病床必须设置加盖容器，盛置加盖容器，盛1500-2500mg/L有有 效效氯消毒液，随消毒液，随时对排泄物、分泌物排泄物、分泌物进行消毒，行消毒，作用作用30-60分分钟，然后倒入病房，然后倒入病房卫生生间，每天消，每天消 毒痰具毒痰具1次次20BG呕吐物排泄物呕吐物排泄物处理程序理程序 每床每床设加盖容器加盖容器内盛内盛15002500mg/L含含氯消毒消毒剂 作用作用3060分分钟倒入病房倒入病房厕所所 化化粪池内加含池内加含氯消毒消毒剂再次再次处理理 注：每天消毒痰具、便器一次注：每天消毒痰具、便器一次 21BG消毒工作指消毒工作指导原原则（三）其它物品消毒及（三）其它物品消毒及处理理病人使用物品消毒病人使用物品消毒l 呼吸治呼吸治疗装置使用前必装置使用前必须进行行灭菌或高水平消毒，菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道必尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道必须在使在使用后立即用用后立即用2000mg/L有效有效氯消毒液浸泡消毒液浸泡30分分钟后再后再清洗，然后清洗，然后进行消毒行消毒灭菌菌处理理22BG消毒工作指消毒工作指导原原则（三）其它物品消毒及（三）其它物品消毒及处理理病人使用物品消毒病人使用物品消毒l 每个每个诊室、病房的听室、病房的听诊器、血器、血压计、体温、体温计等物品，等物品，每次用后立即消毒每次用后立即消毒l 病人离开救病人离开救护车后，立即后，立即对车内空内空间、担架、推、担架、推车等运等运载病人的工具用病人的工具用0.5%过氧乙酸氧乙酸喷洒消毒，作用洒消毒，作用30分分钟23BG消毒工作指消毒工作指导原原则（三）其它物品消毒及（三）其它物品消毒及处理理污水水污物物处理理l 病人的生活垃圾用双病人的生活垃圾用双层垃圾盛装及垃圾盛装及时消毒消毒处理，避理，避免免污染染l 使用后的隔离衣使用后的隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套及其、口罩、帽子、手套、鞋套及其它它废弃物及弃物及时分分类、消毒、消毒处理理l 现阶段段污水水处理可以适当增加理可以适当增加药物投放量，使物投放量，使总余余氯量量6.5mg/L24BG垃圾垃圾处理程序理程序 生活垃圾生活垃圾 医用垃圾医用垃圾 内置双内置双层黑色塑料黑色塑料袋的加盖容器内袋的加盖容器内 内置双内置双层黄色防水塑黄色防水塑料袋的加盖容器内料袋的加盖容器内 0.5%过氧乙酸氧乙酸喷洒消毒洒消毒 密密闭运送至焚化炉焚运送至焚化炉焚烧 25BG消毒工作指消毒工作指导原原则（四）尸体（四）尸体处理理l 死亡病人尸体用死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉氧乙酸溶液浸湿的棉球或球或纱布堵塞人体孔道后布堵塞人体孔道后,再用再用0.5%过氧乙酸氧乙酸溶液浸湿的布溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化密包裹后尽快火化26BG消毒工作指消毒工作指导原原则（五）（五）终末消毒末消毒l 病人出院、病人出院、转院、死亡后，房院、死亡后，房间必必须进行行终末末消毒消毒27BG普通病房医院感染管理普通病房医院感染管理l患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。l病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。l病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、提液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。28BG普通病房医院感染管理普通病房医院感染管理l病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。l弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。l加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。l餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。l对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。29BG普通病房医院感染管理普通病房医院感染管理l严格管理病房探视人员。l严格病人的体温普查工作，每人每天至少一次。l病区大门管理，应规定探视时间。30BG医医务人人员防防护指指导原原则 一一级防防护 对象：象：发热门（急）（急）诊的医的医务人人员。要求：要求：l 穿工作服、隔离衣，戴工作帽和穿工作服、隔离衣，戴工作帽和12层以上棉以上棉纱 口罩口罩l 每次接触病人后立即每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消行手清洗和消毒，手消 毒用毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒碘伏消毒液或快速手消毒剂 （洗必泰醇、新（洗必泰醇、新洁尔灭醇、醇、75%酒精等）揉搓酒精等）揉搓1 3分分钟 31BG医医务人人员防防护指指导原原则 二二级防防护对象：象：l 隔离留隔离留观室和室和专门病区的医病区的医务人人员l 接触从病人身上采集的接触从病人身上采集的标本、本、处理其分泌物、理其分泌物、排泄物、及用排泄物、及用过的物品和死亡病人尸体的工的物品和死亡病人尸体的工 作人作人员l 转运病人的医运病人的医务人人员和司机和司机 32BG医医务人人员防防护指指导原原则 二二级防防护要求：要求：l 进入隔离留入隔离留观室和室和专门病区必病区必须戴戴12层以上棉以上棉纱 口罩，每口罩，每4小小时更更换1次或感潮湿次或感潮湿时更更换；穿工作服、；穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽l 每次接触病人后立即每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用行手清洗和消毒。手消毒用 0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、（洗必泰醇、新新洁尔灭醇、醇、75%酒精等）揉搓酒精等）揉搓13分分钟l 对病人病人实施近距离操作施近距离操作时，戴防，戴防护眼眼镜l 注意呼吸道及粘膜防注意呼吸道及粘膜防护 33BG医医务人人员防防护指指导原原则 三三级防防护 对象：象：l 为病人病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医施吸痰、气管切开和气管插管的医务人人 员要求：要求：l 除二除二级防防护外，外，还应当加戴全面型呼吸防当加戴全面型呼吸防护器器l 转运病人的医运病人的医务人人员和司机的消毒隔离防和司机的消毒隔离防护参照二参照二 级防防护要求要求实施施 34BG谢谢！35BG