面神经解剖xppt课件

分布范围分布范围面肌面肌 泪腺泪腺 舌下腺，下颌下腺舌下腺，下颌下腺 2/3味蕾味蕾 VII面神经面神经（Facial nerve)面神经核面神经核 孤束核孤束核 起始核：起始核：翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节膝神经节膝神经节面神经解剖x1分布范围面肌 VII面神经（Facial nerve)一、面神经的组成 面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓的神经外胚层组织,是人体发育最早的神经之一。面神经（facial nerve）为含有运动纤维、感觉纤维以及副交感纤维成分的混合神经。其中大部分属运动纤维；小部分为感觉与副交感纤维，构成中间神经。面神经解剖x2一、面神经的组成 面神经的发生来源于人胚胎第二 面神经出颅后弯曲走行于颞骨中，是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达3.5厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导致部分性或完全性面瘫。面神经解剖x3 面神经出颅后弯曲走行于颞骨中，是人体中穿过骨管二、面神经的分段面神经的全长可分为8段运动神经核上段运动神经核段小脑脑桥段内耳道段迷路段鼓室段乳突段颞骨外段面神经解剖x4二、面神经的分段面神经的全长可分为8段面神经解剖x4面神经分段示意图面神经分段示意图面神经解剖x5面神经分段示意图面神经解剖x5面神经的分段面神经出脑桥后全长可分6段面神经解剖x6面神经的分段面神经出脑桥后面神经解剖x61.小脑脑桥角段u脑桥延髓沟外侧脑桥延髓沟外侧桥小脑角桥小脑角内耳门内耳门u面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门面神经解剖x71.小脑脑桥角段脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门面神经解2.内耳道段内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底面神经解剖x82.内耳道段内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底面神经解剖3.迷路段于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.25-3mm长。内听道段迷路段膝状神经节面神经解剖x93.迷路段于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之4.鼓室段（水平段）自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）面神经解剖x104.鼓室段（水平段）自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨鼓室段锥体段鼓室段（水平段）面神经垂直段鼓索神经面神经解剖x11鼓室段锥体段鼓室段（水平段）面神经垂直段鼓索神经面神经解剖x5.乳突段（垂直段）自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。面神经解剖x125.乳突段（垂直段）自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。面神经乳突段(垂直段)鼓索神经面神经解剖x13乳突段(垂直段)鼓索神经面神经解剖x136.颞骨外段在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。面神经解剖x146.颞骨外段在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接面神经解剖x15表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接 面神经解剖x15鼓索鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)岩大神经岩大神经 镫骨肌神经镫骨肌神经 颅外分支颅外分支(穿过腮腺穿过腮腺)面面 神神 经经 分分 支支颞支颞支 颧支颧支 颊支颊支 下颌缘支下颌缘支 颈支颈支面神经管内分支面神经管内分支三三、面神经的、面神经的分支分支面神经解剖x16鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)颅外分支 面 面神经在面神经管内的分支u鼓索：茎乳孔上方约鼓索：茎乳孔上方约6mm6mm处处鼓室鼓室岩鼓裂岩鼓裂颞下窝颞下窝并入舌神经并入舌神经 味觉纤维：舌前味觉纤维：舌前2/32/3 副交感纤维：下颌下神经节副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺面神经解剖x17面神经在面神经管内的分支鼓索：茎乳孔上方约6mm处鼓室岩面神经在面神经管内的分支u岩大神经：膝神经节岩大神经：膝神经节岩大神经裂孔岩大神经裂孔（颞颞骨骨岩岩部部前前面面）破破裂裂孔孔颅颅底底翼翼管管翼翼腭腭窝窝翼翼腭腭神神经经节节泪泪腺腺、腭腭及及鼻粘膜的腺体鼻粘膜的腺体u镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌面神经解剖x18面神经在面神经管内的分支岩大神经：膝神经节岩大神经裂孔面神面神经管分支：面神经管分支：1）鼓索）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维含副交感节前纤维，味觉纤维)2）岩大神经（含副交感节前纤维）岩大神经（含副交感节前纤维）3）镫骨肌神经）镫骨肌神经鼓索岩大神经镫骨肌神经面神经解剖x19面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)鼓索岩颞支颧支颊支下颌缘支颈支腮腺面神经解剖x20颞支颧支颊支下颌缘支颈支腮腺面神经解剖x20Terminal branches面神经解剖x21Terminal branches面神经解剖x21u颧颧支支腮腮腺腺前前缘缘颧颧肌肌、眼眼轮轮匝匝肌肌下下部部及及提提上上唇唇肌肌与与颞颞支共同管理眼睑闭合支共同管理眼睑闭合u颊颊支支腮腮腺腺前前缘缘腮腮腺腺导导管管上上方方和和下下方方口口角角颊颊肌肌和和口口裂周围诸肌裂周围诸肌鼻唇沟变浅鼻唇沟变浅u颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失面神经解剖x22颧支腮腺前缘颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌与颞支共同管理u下下颌颌缘缘支支腮腮腺腺下下端端颈颈阔阔肌肌深深面面下下颌颌体体下下缘缘越越过过面面动动、静静脉脉的的浅浅面面下唇诸肌及颏肌下唇诸肌及颏肌u颈支颈支腮腺下端腮腺下端下颌角下颌角颈部颈部颈阔肌深面颈阔肌深面面神经解剖x23下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的 面神经损伤面神经损伤 面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。（1）面神经管外损伤）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。面神经解剖x24 （2）面神经管内损伤）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；听觉过敏（镫骨肌神经受累）；舌前 2/3 味觉消失,唾液分泌减少（鼓索受累）等症状。鼓索岩大神经镫骨肌神经面神经解剖x25 （2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出1.中耳病变合并面瘫时，口角运动出现瘫痪较早，甚至可能仅出现口角运动瘫痪，而额肌运动障碍发生较晚或不出现。2.急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫一般为不完全性面瘫，起病较缓慢。3.慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤并发面瘫者约占5%，较急性中耳炎多3-4倍。多因胆脂瘤破坏面神经管，神经受压所致，亦可因面神经管受骨类侵蚀，肉芽包裹，压迫面神经所致。中耳炎与面瘫中耳炎与面瘫面神经解剖x261.中耳病变合并面瘫时，口角运动出现瘫痪较早，甚至可能仅出现 治疗1.急性中耳炎早期合并面瘫，应积极控制感染，治疗中耳炎，并加用适量糖皮质激素，面瘫均可在感染控制后迅速缓解。2.发生于急性化脓性中耳炎晚期者，应行单纯乳突开放术，面神经无需减压。3.胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎合并面瘫时，应尽早行乳突手术，彻底清除病灶，探查面神经，根据神经病变情况进行处理。面神经解剖x27 治疗面神经解剖x271.外周性面瘫或核性面瘫，患侧面部上下的表情肌（不包括由动眼神经支配的提上睑肌）均瘫痪，属于弛缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹常为一侧性，并与病变所在部位同侧。2.中枢性面瘫，一侧中枢性麻痹时，两侧上部面肌运动存在，而对侧下部面肌随意运动消失。外周性面瘫与中枢性面瘫的最明显的区别是不能抬眉、不能闭眼。面神经解剖x281.外周性面瘫或核性面瘫，患侧面部上下的表情肌（不包括由动眼此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！面神经解剖x29此课件下载可自行编辑修改，供参考！面神经解剖x29