第一章护理学导论绪论课件

护理学导论护理学导论南通大学护理学院南通大学护理学院 丁敏丁敏护理学导论南通大学护理学院 其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就是呵护生命、关爱生命、热爱生命是呵护生命、关爱生命、热爱生命是呵护生命、关爱生命、热爱生命是呵护生命、关爱生命、热爱生命其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就是呵护生命、关爱生命、第一章 绪论第一章 绪论学习内容学习内容1 12 23 3护理学的形成及发护理学的形成及发展展护理学的概念及范护理学的概念及范畴畴护士角色及素质护士角色及素质学习内容123护理学的形成及发展护理学的概念及范畴护士角色及护理学的形成护理学的形成人类早期护理人类早期护理中世纪护理中世纪护理文艺复兴护理文艺复兴护理现代护理现代护理护理学的形成人类早期护理5 5一、护理学的形成一、护理学的形成1.1.自我护理时期自我护理时期2.2.家庭护理时期家庭护理时期 人类早期护理人类早期护理K护理的萌芽，护理的萌芽，护理的萌芽，护理的萌芽，又称又称又称又称 “自我保自我保自我保自我保护式护式护式护式”K是护理形成是护理形成是护理形成是护理形成的起始阶段的起始阶段的起始阶段的起始阶段J以以以以家庭为中心家庭为中心家庭为中心家庭为中心的母的母的母的母系氏族公社系氏族公社系氏族公社系氏族公社J妇女负责照顾妇女负责照顾妇女负责照顾妇女负责照顾L但医疗和护理不分但医疗和护理不分但医疗和护理不分但医疗和护理不分一、护理学的形成自我护理时期 人类早期护理护理的萌芽，又称一、护理学的形成一、护理学的形成 人类早期护理人类早期护理1.1.自我护理时期自我护理时期2.2.家庭护理时期家庭护理时期基督教影响基督教影响博爱牺牲一、护理学的形成 人类早期护理自我护理时期基督教影响博爱一、护理学的形成一、护理学的形成 人类早期护理人类早期护理 中世纪护理中世纪护理遍设医院：教会控制遍设医院：教会控制遍设医院：教会控制遍设医院：教会控制修女担任护理工作修女担任护理工作修女担任护理工作修女担任护理工作 （再向前一步）（再向前一步）（再向前一步）（再向前一步）仍无训练无设备无管理仍无训练无设备无管理仍无训练无设备无管理仍无训练无设备无管理局限于简单的生活照顾局限于简单的生活照顾局限于简单的生活照顾局限于简单的生活照顾一、护理学的形成 人类早期护理 遍一、护理学的形成一、护理学的形成（古代护理）（古代护理）人类早期护理人类早期护理 中世纪护理中世纪护理 文艺复兴护理文艺复兴护理K开始从解剖、生理角度探索疾病开始从解剖、生理角度探索疾病开始从解剖、生理角度探索疾病开始从解剖、生理角度探索疾病K教会医院教会医院教会医院教会医院，公私立医院，公私立医院，公私立医院，公私立医院K护理成为职业，开始接受部分训练护理成为职业，开始接受部分训练护理成为职业，开始接受部分训练护理成为职业，开始接受部分训练L1517151715171517年发生宗教革命后年发生宗教革命后年发生宗教革命后年发生宗教革命后L护理是谋生手段，质量护理是谋生手段，质量护理是谋生手段，质量护理是谋生手段，质量L护理事业进入长达护理事业进入长达护理事业进入长达护理事业进入长达200200200200年的黑暗时期年的黑暗时期年的黑暗时期年的黑暗时期逐渐成为一种职业逐渐成为一种职业一、护理学的形成（古代护理）人类早期护理 一、护理学的形成一、护理学的形成 人类早期护理人类早期护理 中世纪护理中世纪护理 文艺复兴护理文艺复兴护理 现代护理的诞生现代护理的诞生与南丁格尔的贡献与南丁格尔的贡献W 十九世纪中叶十九世纪中叶W 南丁格尔首创科 学的护理专业W 现代护理开始了一、护理学的形一、护理学的形成（现代护理）成（现代护理）一、护理学的形成 人类早期护理 1.南丁格尔的生平南丁格尔的生平 Florence Nightingle,1820-1910,Florence Nightingle,1820-1910,Florence Nightingle,1820-1910,Florence Nightingle,1820-1910,英国人，英国人，英国人，英国人，1820182018201820年年年年5 5 5 5月月月月12121212日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭 1854-18561854-18561854-18561854-1856年克里米亚战争年克里米亚战争年克里米亚战争年克里米亚战争带领带领带领带领38383838名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由 50%50%2.2%2.2%1850185018501850年年年年 德国开塞维斯接受护理训练德国开塞维斯接受护理训练德国开塞维斯接受护理训练德国开塞维斯接受护理训练 1853185318531853年年年年 在伦敦成立看护所在伦敦成立看护所在伦敦成立看护所在伦敦成立看护所 1.南丁格尔的生平 Florence Nightingle,提灯女神提灯女神 克里米亚天使克里米亚天使 “壁影之壁影之吻吻”灯光摇曳着飘灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎过来了，寒夜似乎也充满了温暖也充满了温暖我们几百个伤员躺我们几百个伤员躺在那，当她来临时，在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的那浮动在墙壁上的修长身影，然后再修长身影，然后再满足地躺回枕头上。满足地躺回枕头上。提灯女神 克里米亚天使 “壁影之吻”1.南丁格尔的生平南丁格尔的生平 Florence Nightingle,1820-1910,Florence Nightingle,1820-1910,Florence Nightingle,1820-1910,Florence Nightingle,1820-1910,英国人，英国人，英国人，英国人，1820182018201820年年年年5 5 5 5月月月月12121212日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭 1854-18561854-18561854-18561854-1856年克里米亚战争年克里米亚战争年克里米亚战争年克里米亚战争 带领带领带领带领38383838名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由 50%50%2.2%2.2%1850185018501850年年年年 德国开塞维斯接受护理训练德国开塞维斯接受护理训练德国开塞维斯接受护理训练德国开塞维斯接受护理训练 1853185318531853年年年年 在伦敦成立看护所在伦敦成立看护所在伦敦成立看护所在伦敦成立看护所 1860186018601860年年年年 英国圣托马斯医院英国圣托马斯医院英国圣托马斯医院英国圣托马斯医院 创办世界上第一所护士学校创办世界上第一所护士学校创办世界上第一所护士学校创办世界上第一所护士学校南丁格尔护士训练学校南丁格尔护士训练学校南丁格尔护士训练学校南丁格尔护士训练学校 1907190719071907年年年年 英女王授予她最高国民荣誉勋章英女王授予她最高国民荣誉勋章英女王授予她最高国民荣誉勋章英女王授予她最高国民荣誉勋章 1910191019101910年年年年8 8 8 8月月月月13131313日日日日 逝世，终身未嫁逝世，终身未嫁逝世，终身未嫁逝世，终身未嫁1.南丁格尔的生平 Florence Nightingle,|为护理向正规的科学化方向发展提供基础为护理向正规的科学化方向发展提供基础|撰写著作指导护理工作撰写著作指导护理工作 医院札记医院札记和和护理札记护理札记|开创了科学的护理事业开创了科学的护理事业2.南丁格尔的贡献南丁格尔的贡献|创立了世界上第一所护士学校：创立了世界上第一所护士学校：英国，圣多马英国，圣多马,1860,1860年年|创立一整套护理制度创立一整套护理制度 为护理向正规的科学化方向发展提供基础 撰写著作指导护理工作 1907 1907年年获得最高国民荣誉勋章获得最高国民荣誉勋章1010英镑背面英镑背面3.南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章10英镑背面3.南丁格尔的荣 1907 1907年年获得最高国民荣誉勋章获得最高国民荣誉勋章 1912 1912年年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章国际红十字会决定设立南丁格尔奖章我国从我国从19831983年护理年护理前辈王琇瑛首次获前辈王琇瑛首次获奖到奖到20052005年年7 7月已月已有有4343位优秀护士相位优秀护士相继获奖。继获奖。3.南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉王琇瑛王琇瑛王琇瑛王琇瑛巴桑顿珠巴桑顿珠巴桑顿珠巴桑顿珠 1907年获得最高国民荣誉勋章 1912年国际红十字会决定 1907 1907年年获得最高国民荣誉勋章获得最高国民荣誉勋章 1912 1912年年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章国际红十字会决定设立南丁格尔奖章 1912 1912年年国际护士会成立南丁格尔国际基金国际护士会成立南丁格尔国际基金 1912 1912年年国际护士会将她的生日国际护士会将她的生日5 5月月1212日日定为定为 国际护士节国际护士节3.南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉 2009 2009年至今年至今我国有我国有6868名护理人员获南丁格名护理人员获南丁格尔奖尔奖 1907年获得最高国民荣誉勋章 1912年国际红十字会决定洁白的燕帽，象征着圣洁的天使洁白的燕帽，象征着圣洁的天使授帽仪式洁白的燕帽，象征着圣洁的天使授帽仪式点烛宣誓燃烧的蜡烛，象征着燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人燃烧自己，照亮他人”务务务务点烛宣誓燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”务三个发展阶段三个发展阶段 现代护理学的发展现代护理学的发展(1860-1970)三个发展阶段 现代护理学的发展(1860-1970)现代护理的发展历程建立完善的护理教育体制建立完善的护理教育体制护理向专业化方向发展护理向专业化方向发展护理管理体制的建立护理管理体制的建立临床护理分科临床护理分科现代护理的发展历程建立完善的护理教育体制2121321古代医学古代医学与护理与护理近代护理近代护理现代护理现代护理中国护理学的发展中国护理学的发展321古代医学近代护理现代护理中国护理学的发展一、古代医学与护理一、古代医学与护理西汉时期西汉时期“肾病勿食盐”“怒伤肝、喜伤心”祖国医学源远流长，强调祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养三分治，七分养”。一、古代医学与护理西汉时期祖国医学源远流长，强调“三分治，七 1835183518351835年广州年广州年广州年广州 英国传教士巴克尔开设第一所西医院英国传教士巴克尔开设第一所西医院英国传教士巴克尔开设第一所西医院英国传教士巴克尔开设第一所西医院 1884188418841884年上海年上海年上海年上海 美国护士麦克尼到妇孺医院推行南丁美国护士麦克尼到妇孺医院推行南丁美国护士麦克尼到妇孺医院推行南丁美国护士麦克尼到妇孺医院推行南丁格尔制度，并于格尔制度，并于格尔制度，并于格尔制度，并于1887188718871887年年年年开办护士短训班开办护士短训班开办护士短训班开办护士短训班 1888188818881888年福州年福州年福州年福州 美国人约翰逊美国人约翰逊美国人约翰逊美国人约翰逊开办开办开办开办第一所护校第一所护校第一所护校第一所护校二、近代护理的发展二、近代护理的发展初创 坎坷的百余年 1900190019001900年后年后年后年后 建立了很多建立了很多建立了很多建立了很多教会医院和附校教会医院和附校教会医院和附校教会医院和附校 1835年广州 英国传教士巴克尔开设第一所西医院 1884二、近代护理的发展二、近代护理的发展 19091909年成立中华护士会，年成立中华护士会，19221922年年 加入国际护加入国际护士会士会 1921 1921 1921 1921年北京年北京年北京年北京 协和医院开办协和医院开办协和医院开办协和医院开办高等护理教育高等护理教育高等护理教育高等护理教育 抗战时期抗战时期抗战时期抗战时期 护理工作得到重视护理工作得到重视护理工作得到重视护理工作得到重视毛泽东主席曾两次亲笔题词（毛泽东主席曾两次亲笔题词（毛泽东主席曾两次亲笔题词（毛泽东主席曾两次亲笔题词（1941194119411941、1942194219421942）“护理工作有很大的政治重要性护理工作有很大的政治重要性护理工作有很大的政治重要性护理工作有很大的政治重要性”“尊重护士，爱护护士尊重护士，爱护护士尊重护士，爱护护士尊重护士，爱护护士”（1835-19491835-1949年）年）初创 坎坷的百余年二、近代护理的发展 1909年成立中华护士会，1922年 加三、现代护理的发展三、现代护理的发展1.护理教育体系日趋完善护理教育体系日趋完善2.护理学术活动日益繁荣护理学术活动日益繁荣（1949-19791949-1979年）年）繁荣 发展的护理春天（1979-1979-至今）至今）中专教育（中专教育（中专教育（中专教育（5050年代）年代）年代）年代）护校停办（护校停办（护校停办（护校停办（6060年代）年代）年代）年代）恢复招生（恢复招生（恢复招生（恢复招生（7070年代）年代）年代）年代）高等教育（高等教育（高等教育（高等教育（8080年代）年代）年代）年代）学会组织的学术活动学会组织的学术活动护理杂志种类和学术水平护理杂志种类和学术水平前进 起伏的三十年三、现代护理的发展1.护理教育体系日趋完善（1949-19三、现代护理的发展三、现代护理的发展1.护理教育体系日趋完善护理教育体系日趋完善2.护理学术活动日益繁荣护理学术活动日益繁荣3.护理专业水平不断提高护理专业水平不断提高4.护理管理体制不断健全护理管理体制不断健全（1949-19791949-1979年）年）（1979-1979-至今）至今）护理指挥系统护理指挥系统护理指挥系统护理指挥系统执业考试与注册制度执业考试与注册制度执业考试与注册制度执业考试与注册制度职称晋升机制职称晋升机制职称晋升机制职称晋升机制前进 起伏的三十年繁荣 发展的护理春天三、现代护理的发展1.护理教育体系日趋完善（1949-190707年底：年底：154.3154.3万名护士万名护士 护士总数护士总数3 3年增加年增加2424万名。万名。0909年底：护士总数大于年底：护士总数大于200200万，是万，是历史上发展最快的时期历史上发展最快的时期0909年底：大专以上学历占年底：大专以上学历占51%51%20082008年颁发了年颁发了护士条例护士条例07年底：154.3万名护士 护士总数3年增加24万名。2828护理人员高学历化护理实践专科化护理专业标准化护理工作社会化护理工作国际化护理工作特色化中国护理的发展展望中国护理的发展展望护理人员高学历化中国护理的发展展望2929 护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等 护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展l美国护士学会（美国护士学会（ANAANA）19801980 护理是护理是诊断和处理诊断和处理人类对自身存在的和潜人类对自身存在的和潜在的健康问题的在的健康问题的反应反应。20032003年：年：护理通过诊断和处理人类的反应护理通过诊断和处理人类的反应来保护、促进、优化健康和能力，预防疾病和来保护、促进、优化健康和能力，预防疾病和损伤、减轻痛苦，并为受照护的个体、家庭、损伤、减轻痛苦，并为受照护的个体、家庭、社区及特定人群代言。社区及特定人群代言。关于护理关于护理(nursing)(nursing)的概念的概念 护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等美国护士学会（3131护理的理论框架现代护理学四个基本概念人护理环境健康护理的理论框架现代护理学四个基本概念人护理环境健康 人是一个统一的整体 人的整体性 人是一个开放的系统 护理中人的范围关于人的概念关于人的概念 人是一个统一的整体关于人的概念 3333关于人的概念关于人的概念 人是一个统一的整体 人有其基本需要 人有权利和责任拥有适当的健康状态 人的自我概念 自我概念的定义 自我概念的组成 良好自我概念的重要性v身体心像v 角色表现v 自我特征v 自尊关于人的概念 人是一个统一的整体身体心像3434|人与环境相互依存关于环境的概念关于环境的概念 人与环境相互依存关于环境的概念 3535关于环境的概念关于环境的概念|环境对健康的影响自然环境自然环境水俣病关于环境的概念 环境对健康的影响自然环境水俣病3636|环境对健康的影响自然环境自然环境社会环境社会环境关于环境的概念关于环境的概念 环境对健康的影响自然环境社会环境关于环境的概念 3737|环境对健康的影响自然环境自然环境社会环境社会环境治疗环境治疗环境舒适安全关于环境的概念关于环境的概念 环境对健康的影响自然环境社会环境治疗环境舒适关于环境的概念3838刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它能不能辨出里面有东西，不是存心想伤害它能不能辨出里面有东西，不是存心想伤害它或怎么着。我比较喜欢动物，这都是实话。或怎么着。我比较喜欢动物，这都是实话。民警：你在做之前知道是伤害它吗？民警：你在做之前知道是伤害它吗？刘：知道，但不知道后果会这么严重。刘：知道，但不知道后果会这么严重。民警：如果硫酸和碱泼在你身上会怎么样？民警：如果硫酸和碱泼在你身上会怎么样？刘：疼，硫酸和碱都曾滴到我手上，疼而已。刘：疼，硫酸和碱都曾滴到我手上，疼而已。民警：那泼熊身上呢？民警：那泼熊身上呢？刘：疼啊，疼吧？刘：疼啊，疼吧？关于健康的概念关于健康的概念 他健康吗？刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它关于健康的概念 他3939 健康是生理、心理社会适应等方面的完好状态 健康是动态的过程WTOWTO于于19481948年将健康定义为：年将健康定义为：“健康，不仅健康，不仅是是没有疾病和身体缺陷没有疾病和身体缺陷，还要有完整的，还要有完整的心理状心理状态态和良好的和良好的社会适应能力社会适应能力。”关于健康的概念关于健康的概念 健康是生理、心理社会适应等方面的完好状态 健康是动态的过程4040 护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等 护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展l南丁格尔南丁格尔南丁格尔南丁格尔（1859185918591859）护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的最佳环境最佳环境最佳环境最佳环境。l美国护士学会（美国护士学会（美国护士学会（美国护士学会（1980198019801980）护理是护理是护理是护理是诊断和处理诊断和处理诊断和处理诊断和处理 人类对自身存在的和潜在的健康问题人类对自身存在的和潜在的健康问题人类对自身存在的和潜在的健康问题人类对自身存在的和潜在的健康问题 的的的的反应反应反应反应。l现代观点：现代观点：现代观点：现代观点：护理是一种助人活动护理是一种助人活动护理是一种助人活动护理是一种助人活动关于护理(nursing)的概念 保持健康促进健康临终关怀治疗或恢复 护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等南丁格尔（184141 护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等 护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展l南丁格尔南丁格尔南丁格尔南丁格尔（1859185918591859）护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的最佳环境最佳环境最佳环境最佳环境。l美国护士学会（美国护士学会（美国护士学会（美国护士学会（1980198019801980）护理是护理是护理是护理是诊断和处理诊断和处理诊断和处理诊断和处理 人类对自身存在的和潜在的健康问题人类对自身存在的和潜在的健康问题人类对自身存在的和潜在的健康问题人类对自身存在的和潜在的健康问题 的的的的反应反应反应反应。l现代观点：现代观点：现代观点：现代观点：护理是一种助人活动护理是一种助人活动护理是一种助人活动护理是一种助人活动保持健康促进健康临终关怀治疗或恢复关于护理(nursing)的概念 护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等南丁格尔（184242 护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等 护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展 整体护理的概念整体护理的概念整体护理的概念整体护理的概念关于护理(nursing)的概念 思想内涵 强调人的整体性 强调护理的整体性 强调护理专业的整体性实践特征 以现代护理观为指导 以护理程序为核心 实施计划性护理 体现护患合作关系整体护理整体护理是一种以人为中心，以现代护理观为指导，是一种以人为中心，以现代护理观为指导，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的一种护理的一种思想思想和和护理实践活动护理实践活动。护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等关于护理(n4343二、四个基本概念的相互关系二、四个基本概念的相互关系二、四个基本概念的相互关系二、四个基本概念的相互关系环境护理人健康与疾病二、四个基本概念的相互关系N环境护理人健康与疾病4444 目标目标：提高整个人类社会的健康水平提高整个人类社会的健康水平提高整个人类社会的健康水平提高整个人类社会的健康水平 任务任务：WHO,1978WHO,1978年指出：年指出：年指出：年指出：“护士的唯一任务护士的唯一任务护士的唯一任务护士的唯一任务是：是：是：是：帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康。”护理学的任务护理学的任务是是：维护健康维护健康维护健康维护健康 预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、恢复健康、恢复健康、恢复健康、恢复健康、减轻痛苦。减轻痛苦。减轻痛苦。减轻痛苦。目标：提高整个人类社会的健康水平理论范畴理论范畴理论范畴理论范畴实践范畴实践范畴实践范畴实践范畴临床护理临床护理临床护理临床护理社区护理社区护理社区护理社区护理护理教育护理教育护理教育护理教育护理管理护理管理护理管理护理管理基础护理基础护理基础护理基础护理专科护理专科护理专科护理专科护理护理科研护理科研护理科研护理科研第三节、护理学的范畴护理学研究的对象、任护理学研究的对象、任务、目标务、目标护理学理论体系护理学理论体系护理学与社会发展的关护理学与社会发展的关系系护理交叉学科和分支学护理交叉学科和分支学科科理论范畴实践范畴临床护理社区护理护理教育护理管理基础护理专科第一章护理学导论绪论课件