老年护理老年人的健康评估培训ppt课件

老年老年护理老年人的健理老年人的健康康评估估老年护理老年人的健康评估1教学目教学目标1、能、能够举例例说明明进行老年人健康行老年人健康评估估时的注意事的注意事项2、说出老年人身体健康出老年人身体健康评估的内容估的内容3、会使用、会使用评估工具估工具对老年人的身体功能状老年人的身体功能状态、心、心理健康状理健康状态进行行评估估4、说出出对老年人老年人进行社会健康行社会健康评估的方法估的方法2老年护理老年人的健康评估教学目标1、能够举例说明进行老年人健康评估时的注意事项2老年2第一第一节 概述概述一、老年人健康一、老年人健康评估原估原则二、老年人健康二、老年人健康评估方法估方法三、老年人健康三、老年人健康评估注意事估注意事项3老年护理老年人的健康评估第一节 概述一、老年人健康评估原则3老年护理老年人的健康评3第一第一节 概述概述一、老年人健康一、老年人健康评估原估原则（一）了解老年人身心（一）了解老年人身心变化特点化特点生理性改生理性改变、病理性改、病理性改变往往同往往同时存在、相互影存在、相互影响，响，难以以严格区分，要确定与年格区分，要确定与年龄相关的正常改相关的正常改变，区分正常老化和区分正常老化和现存存潜在的健康潜在的健康问题4老年护理老年人的健康评估第一节 概述一、老年人健康评估原则4老年护理老年人的健康评4第一第一节 概述概述一、老年人健康一、老年人健康评估原估原则（一）了解老年人身心（一）了解老年人身心变化特点化特点身心身心变化不同步，心理化不同步，心理发展具有潜能和可塑性，展具有潜能和可塑性，个体差异大个体差异大5老年护理老年人的健康评估第一节 概述一、老年人健康评估原则5老年护理老年人的健康评5第一第一节 概述概述一、老年人健康一、老年人健康评估原估原则（二）正确解（二）正确解读辅助助检查结果果6老年护理老年人的健康评估第一节 概述一、老年人健康评估原则6老年护理老年人的健康评6第一第一节 概述概述一、老年人健康一、老年人健康评估原估原则（三）注意疾病非典型性表（三）注意疾病非典型性表现感受性降低，加之常并感受性降低，加之常并发多种疾病，因而多种疾病，因而发病后病后往往没有典型的症状和体征往往没有典型的症状和体征 肺炎、肺炎、肠穿孔穿孔7老年护理老年人的健康评估第一节 概述一、老年人健康评估原则7老年护理老年人的健康评7第一第一节 概述概述二、老年人健康二、老年人健康评估方法估方法（一）交（一）交谈（二）（二）观察察（三）体格（三）体格检查（四）（四）阅读（五）（五）测试 量表、量表、问卷卷8老年护理老年人的健康评估第一节 概述二、老年人健康评估方法8老年护理老年人的健康评8第一第一节 概述概述三、老年人健康三、老年人健康评估注意事估注意事项（一）提供适宜（一）提供适宜环境境（二）安排充分（二）安排充分时间（三）（三）选择适当方法适当方法（四）运用沟通技巧（四）运用沟通技巧（五）（五）获取客取客观资料料9老年护理老年人的健康评估第一节 概述三、老年人健康评估注意事项9老年护理老年人的9第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估一、健康史一、健康史（一）基本情况（一）基本情况姓名、性姓名、性别、出生日期、民族、出生日期、民族、婚姻、婚姻、职业、籍、籍贯、文化程度、文化程度、宗教信仰、宗教信仰、经济状况、状况、医医疗费用的支付方式用的支付方式、家庭住址、家庭住址、联系方式系方式10老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估一、健康史10老年护理老年10第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估一、健康史一、健康史（二）健康状况（二）健康状况1.既往的健康状况既往的健康状况手手术史、疾病史、外史、疾病史、外伤史、史、过敏敏史、史、预防接种史、日常生活和社防接种史、日常生活和社会活会活动能力能力11老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估一、健康史11老年护理老年11第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估一、健康史一、健康史（二）健康状况（二）健康状况2.目前的健康状况目前的健康状况急慢性疾病情况、有无急性急慢性疾病情况、有无急性发作作疾病疾病发生生时间、症状、治、症状、治疗及恢及恢复情况，复情况，对日常生活能力和社会日常生活能力和社会活活动能力的影响能力的影响12老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估一、健康史12老年护理老年12第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估二、体格二、体格检查（一）全身状（一）全身状态1.营养状养状态每日活每日活动量、量、饮食状况、食状况、有无有无饮食限制、身高体重食限制、身高体重老年人的老年人的变化化13老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估二、体格检查13老年护理老13第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估二、体格二、体格检查（一）全身状（一）全身状态2.生命体征生命体征T、P、R、BP老年人的特点老年人的特点14老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估二、体格检查14老年护理老14第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估二、体格二、体格检查（一）全身状（一）全身状态3.智力、意智力、意识状状态意意识状状态主要反映老年人主要反映老年人对周周围环境的境的认识和和对自自身所身所处状况的状况的识别能力。能力。15老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估二、体格检查15老年护理老15第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估二、体格二、体格检查（二）皮肤（二）皮肤（三）（三）头面部与面部与颈部部1.头面部面部头发、眼睛及、眼睛及视力、耳、鼻腔、口腔力、耳、鼻腔、口腔2.颈部部16老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估二、体格检查16老年护理老16老年护理老年人的健康评估培训ppt课件17第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估二、体格二、体格检查（一）全身状（一）全身状态1.营养状养状态2.生命体征生命体征3.智力、意智力、意识状状态4.体位、步体位、步态18老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估二、体格检查18老年护理老18第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估二、体格二、体格检查（五）腹部（五）腹部 肋下肋下缘可触及肝可触及肝脏（六）泌尿生殖器（六）泌尿生殖器 老年男性老年男性 前列腺肥大前列腺肥大（七）脊柱与四肢（七）脊柱与四肢（八）神（八）神经系系统19老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估二、体格检查19老年护理老年19第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估三、功能状三、功能状态评估估（一）（一）评估内容估内容1.日常生活能力（日常生活能力（activity of daily living,ADL）最基本的自理能力，是老年人自我照最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事、从事每天必需的日常生活的能力每天必需的日常生活的能力20老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估三、功能状态评估20老年护理20第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估三、功能状三、功能状态评估估（一）（一）评估内容估内容2.功能性日常生活能力（功能性日常生活能力（instrumental activities of daily living,IADL）老年人能否独立生活并具老年人能否独立生活并具备良好的日常生活功良好的日常生活功能能 购物、使用物、使用电话、家庭清、家庭清洁、做、做饭21老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估三、功能状态评估21老年护理21第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估三、功能状三、功能状态评估估（一）（一）评估内容估内容3.高高级日常生活能力（日常生活能力（advanced activities of daily living,AADL）反映老年人的智能能反映老年人的智能能动性和社会角色功能性和社会角色功能 主主动参加社交、参加社交、娱乐、职业活活动22老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估三、功能状态评估22老年护理22第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估三、功能状三、功能状态评估估（二）（二）评估工具估工具多种多种标准化的准化的评估量表估量表23老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估三、功能状态评估23老年护理23第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估四、四、辅助助检查（一）常（一）常规检查1.血常血常规 贫血血2.尿常尿常规 血糖高而尿糖阴性血糖高而尿糖阴性3.血沉血沉 超超过65mm h24老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估四、辅助检查24老年护理老年24第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估四、四、辅助助检查（二）生化与功能（二）生化与功能检查25老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估四、辅助检查25老年护理老年25第二第二节 老年人身体健康状况老年人身体健康状况评估估四、四、辅助助检查（三）心（三）心电图检查（四）影像学及内（四）影像学及内镜检查26老年护理老年人的健康评估第二节 老年人身体健康状况评估四、辅助检查26老年护理老年26第三第三节 老年人心理健康状况老年人心理健康状况评估估一、情一、情绪与情感与情感评估估（一）焦（一）焦虑常用常用评估方法：估方法：访谈、观察、心理察、心理测试（量表）（量表）焦焦虑可可视化化标尺技尺技术汉汉密密密密尔顿尔顿焦焦焦焦虑虑量表量表量表量表状状状状态态 特特特特质质焦焦焦焦虑问虑问卷卷卷卷27老年护理老年人的健康评估第三节 老年人心理健康状况评估一、情绪与情感评估汉密尔顿焦27第三第三节 老年人心理健康状况老年人心理健康状况评估估一、情一、情绪与情感与情感评估估（二）抑郁（二）抑郁常用常用评估方法：估方法：访谈、观察、心理察、心理测试（量表）（量表）抑郁可抑郁可视化化标尺技尺技术汉汉密密密密尔顿尔顿抑郁量表抑郁量表抑郁量表抑郁量表老年抑郁量表老年抑郁量表老年抑郁量表老年抑郁量表28老年护理老年人的健康评估第三节 老年人心理健康状况评估一、情绪与情感评估汉密尔顿抑28第三第三节 老年人心理健康状况老年人心理健康状况评估估二、二、认知知评估估评估思估思维、语言、定向力三方面言、定向力三方面（一）（一）简易智力状易智力状态检查筛查有有认知缺知缺损的老人，适合于社区老年人群的老人，适合于社区老年人群调查，分界，分界值与受教育程度有关与受教育程度有关29老年护理老年人的健康评估第三节 老年人心理健康状况评估二、认知评估29老年护理老年29第三第三节 老年人心理健康状况老年人心理健康状况评估估二、二、认知知评估估评估思估思维、语言、定向力三方面言、定向力三方面（二）（二）简易操作智力状易操作智力状态问卷卷评定老年人定老年人认知状知状态的前后比的前后比较30老年护理老年人的健康评估第三节 老年人心理健康状况评估二、认知评估30老年护理老年30第四第四节 老年人社会健康状况老年人社会健康状况评估估一、角色功能一、角色功能评估估二、二、环境境评估估三、文化与家庭三、文化与家庭评估估31老年护理老年人的健康评估第四节 老年人社会健康状况评估一、角色功能评估31老年护理31谢谢！32老年护理老年人的健康评估谢谢！32老年护理老年人的健康评估32