细胞组织的适应与损伤课件

细胞胞组织的适的适应与与损伤细胞组织的适应与损伤细胞组织的适应与损伤细胞组织的适应与损伤1适应细胞适应细胞适应细胞适应细胞 细胞死亡细胞死亡细胞死亡细胞死亡 坏死、凋亡坏死、凋亡坏死、凋亡坏死、凋亡萎缩、肥大、萎缩、肥大、萎缩、肥大、萎缩、肥大、增生、化生增生、化生增生、化生增生、化生 变性变性变性变性(内外异内外异内外异内外异常物质沉积常物质沉积常物质沉积常物质沉积)可逆性损伤的细胞可逆性损伤的细胞可逆性损伤的细胞可逆性损伤的细胞 正常、适应、损伤细胞间的关系正常、适应、损伤细胞间的关系正常、适应、损伤细胞间的关系正常、适应、损伤细胞间的关系 正常细胞正常细胞正常细胞正常细胞适应细胞 细胞死亡 坏死、凋亡萎缩、肥大、变性(内外异可逆性2第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应n n适应（）：细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产适应（）：细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产适应（）：细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产适应（）：细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应。生的非损伤性应答反应。生的非损伤性应答反应。生的非损伤性应答反应。n n表现：萎缩、肥大、增生、化生。表现：萎缩、肥大、增生、化生。表现：萎缩、肥大、增生、化生。表现：萎缩、肥大、增生、化生。n n机制：细胞受体功能、蛋白质合成变化。机制：细胞受体功能、蛋白质合成变化。机制：细胞受体功能、蛋白质合成变化。机制：细胞受体功能、蛋白质合成变化。n n实质：细胞生长、分化受到调整；实质：细胞生长、分化受到调整；实质：细胞生长、分化受到调整；实质：细胞生长、分化受到调整；n n 介于正常、损伤之间的状态。介于正常、损伤之间的状态。介于正常、损伤之间的状态。介于正常、损伤之间的状态。第一节 细胞和组织的适应适应（）：细胞和由其构成的组织3第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应一、一、一、一、萎缩萎缩萎缩萎缩()()()()1.1.1.1.概念概念概念概念:已发育正常的细胞、组织或器官的体积已发育正常的细胞、组织或器官的体积已发育正常的细胞、组织或器官的体积已发育正常的细胞、组织或器官的体积 缩小。缩小。缩小。缩小。2.2.2.2.病因与分类病因与分类病因与分类病因与分类:1)1)1)1)生理性萎缩生理性萎缩生理性萎缩生理性萎缩:是生命过程的正常现象。是生命过程的正常现象。是生命过程的正常现象。是生命过程的正常现象。2)2)2)2)病理性萎缩病理性萎缩病理性萎缩病理性萎缩:可根据原因的不同分以下几类：可根据原因的不同分以下几类：可根据原因的不同分以下几类：可根据原因的不同分以下几类：第一节 细胞和组织的适应一、萎缩()4第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应 (1)(1)营养不良性萎缩：消耗性疾病、血供不足营养不良性萎缩：消耗性疾病、血供不足 (2)(2)失用性萎缩：骨折失用性萎缩：骨折 (3)(3)去神经性萎缩：脊髓损伤去神经性萎缩：脊髓损伤 (4)(4)压迫性萎缩：肾盂积水压迫性萎缩：肾盂积水 (5)(5)内分泌性萎缩：下丘脑垂体内分泌性萎缩：下丘脑垂体 (6)(6)细胞老化、细胞凋亡、慢性炎症：细胞老化、细胞凋亡、慢性炎症：第一节 细胞和组织的适应 (1)营养不良性萎缩5第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应3.3.3.3.病理变化：病理变化：病理变化：病理变化：肉眼：体积变小，重量减轻，色泽变深。肉眼：体积变小，重量减轻，色泽变深。肉眼：体积变小，重量减轻，色泽变深。肉眼：体积变小，重量减轻，色泽变深。光镜：实质：细胞体积缩小或数目减少，核深染，光镜：实质：细胞体积缩小或数目减少，核深染，光镜：实质：细胞体积缩小或数目减少，核深染，光镜：实质：细胞体积缩小或数目减少，核深染，胞浆嗜酸性增加，可见脂褐素颗粒；胞浆嗜酸性增加，可见脂褐素颗粒；胞浆嗜酸性增加，可见脂褐素颗粒；胞浆嗜酸性增加，可见脂褐素颗粒；间质：纤维组织或脂肪组织增生间质：纤维组织或脂肪组织增生间质：纤维组织或脂肪组织增生间质：纤维组织或脂肪组织增生假性肥大。假性肥大。假性肥大。假性肥大。4.4.4.4.结局：结局：结局：结局：可逆性：病因去除恢复正常；可逆性：病因去除恢复正常；可逆性：病因去除恢复正常；可逆性：病因去除恢复正常；病变持续坏死消失。病变持续坏死消失。病变持续坏死消失。病变持续坏死消失。第一节 细胞和组织的适应3.病理变化：6 正常大脑正常大脑 正常大脑7脑供血不足脑供血不足脑供血不足脑供血不足脑供血不足8脑萎缩脑萎缩脑萎缩9 正常肾脏正常肾脏 正常肾脏10肾盂积水肾盂积水肾盂积水肾盂积水肾盂积水11正常心肌正常心肌心肌萎缩心肌萎缩正常心肌心肌萎缩12细胞组织的适应与损伤课件13 肌萎缩性侧索硬化肌萎缩性侧索硬化 肌萎缩性侧索硬化14细胞组织的适应与损伤课件15第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应二、肥大（）二、肥大（）二、肥大（）二、肥大（）1.1.概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。或器官体积增大。或器官体积增大。或器官体积增大。2.2.病因与分类：病因与分类：病因与分类：病因与分类：按性质按性质按性质按性质 生理性肥大：举重运动员上肢骨骼肌生理性肥大：举重运动员上肢骨骼肌生理性肥大：举重运动员上肢骨骼肌生理性肥大：举重运动员上肢骨骼肌 病理性肥大：高血压左室心肌病理性肥大：高血压左室心肌病理性肥大：高血压左室心肌病理性肥大：高血压左室心肌按原因按原因按原因按原因 代偿性肥大：因负荷过重引起代偿性肥大：因负荷过重引起代偿性肥大：因负荷过重引起代偿性肥大：因负荷过重引起 内分泌性肥大：妊娠子宫内分泌性肥大：妊娠子宫内分泌性肥大：妊娠子宫内分泌性肥大：妊娠子宫 第一节 细胞和组织的适应二、肥大（）16细胞组织的适应与损伤课件17第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应3.3.病理变化病理变化病理变化病理变化肉眼：组织、器官体积增大，重量增加；肉眼：组织、器官体积增大，重量增加；肉眼：组织、器官体积增大，重量增加；肉眼：组织、器官体积增大，重量增加；镜下：细胞及细胞核体积增大，染色加深，核形镜下：细胞及细胞核体积增大，染色加深，核形镜下：细胞及细胞核体积增大，染色加深，核形镜下：细胞及细胞核体积增大，染色加深，核形 可不规则。可不规则。可不规则。可不规则。第一节 细胞和组织的适应3.病理变化18第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应3.3.3.3.机制机制机制机制:细细细细胞胞胞胞内内内内线线线线粒粒粒粒体体体体、内内内内质质质质网网网网、核核核核蛋蛋蛋蛋白白白白体体体体、溶溶溶溶酶酶酶酶体体体体增增增增多多多多,蛋蛋蛋蛋白白白白合合合合成成成成占占占占优优优优势势势势，微微微微丝丝丝丝增增增增加加加加，使使使使器器器器官官官官均均均均匀匀匀匀增增增增大大大大,以适应环境改变的需要。以适应环境改变的需要。以适应环境改变的需要。以适应环境改变的需要。4.4.4.4.假假假假性性性性肥肥肥肥大大大大：在在在在实实实实质质质质细细细细胞胞胞胞萎萎萎萎缩缩缩缩的的的的同同同同时时时时，间间间间质质质质脂脂脂脂肪肪肪肪细细细细胞胞胞胞增增增增生生生生，以以以以维维维维持持持持器器器器官官官官的的的的原原原原有有有有体体体体积积积积，甚甚甚甚至至至至造造造造成成成成器官和组织的体积增大。器官和组织的体积增大。器官和组织的体积增大。器官和组织的体积增大。第一节 细胞和组织的适应3.机制:19正正 常常 心心 脏脏正 常 心 脏20心肌肥大心肌肥大心肌肥大21肥大心肌肥大心肌正常心肌正常心肌肥大心肌正常心肌22第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应三、增生（）三、增生（）三、增生（）三、增生（）1.1.1.1.概念：实质细胞数量增多而引起组织器官的体积概念：实质细胞数量增多而引起组织器官的体积概念：实质细胞数量增多而引起组织器官的体积概念：实质细胞数量增多而引起组织器官的体积 增大。增大。增大。增大。2.2.2.2.类型类型类型类型:（1 1 1 1）生理性增生）生理性增生）生理性增生）生理性增生 代偿性增生：残存肝细胞代偿性增生：残存肝细胞代偿性增生：残存肝细胞代偿性增生：残存肝细胞 激素性增生：青春期乳腺激素性增生：青春期乳腺激素性增生：青春期乳腺激素性增生：青春期乳腺（2 2 2 2）病理性增生：）病理性增生：）病理性增生：）病理性增生：第一节 细胞和组织的适应三、增生（）23第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应1)1)1)1)再生性增生再生性增生再生性增生再生性增生:慢性溃疡的上皮增生。慢性溃疡的上皮增生。慢性溃疡的上皮增生。慢性溃疡的上皮增生。2)2)2)2)过过过过再再再再生生生生性性性性增增增增生生生生:慢慢慢慢性性性性反反反反复复复复性性性性组组组组织织织织损损损损伤伤伤伤的的的的部部部部位位位位,组组组组织织织织反反反反复复复复再再再再生生生生修修修修复复复复过过过过度度度度增增增增生生生生。如如如如慢慢慢慢性性性性胃胃胃胃炎炎炎炎时时时时，粘粘粘粘膜上皮腺瘤样增生。膜上皮腺瘤样增生。膜上皮腺瘤样增生。膜上皮腺瘤样增生。3)3)3)3)内分泌障碍性增生内分泌障碍性增生内分泌障碍性增生内分泌障碍性增生:甲亢甲亢甲亢甲亢甲状腺滤泡上皮增生；子宫内膜、乳腺、前列腺增生。甲状腺滤泡上皮增生；子宫内膜、乳腺、前列腺增生。甲状腺滤泡上皮增生；子宫内膜、乳腺、前列腺增生。甲状腺滤泡上皮增生；子宫内膜、乳腺、前列腺增生。4)4)4)4)不典型增生不典型增生不典型增生不典型增生:非肿瘤性、紊乱的不正常的增生，某些情况下可形成肿瘤，详见肿瘤章。非肿瘤性、紊乱的不正常的增生，某些情况下可形成肿瘤，详见肿瘤章。非肿瘤性、紊乱的不正常的增生，某些情况下可形成肿瘤，详见肿瘤章。非肿瘤性、紊乱的不正常的增生，某些情况下可形成肿瘤，详见肿瘤章。炎症和修复中，除实质细胞增生外炎症和修复中，除实质细胞增生外炎症和修复中，除实质细胞增生外炎症和修复中，除实质细胞增生外,纤维母细胞、血管增生。纤维母细胞、血管增生。纤维母细胞、血管增生。纤维母细胞、血管增生。第一节 细胞和组织的适应1)再生性增生:慢性溃疡的24第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应3.3.增生与肥大增生与肥大增生与肥大增生与肥大（1 1）原因类同，常相伴存在；）原因类同，常相伴存在；）原因类同，常相伴存在；）原因类同，常相伴存在；（2 2）取决于：）取决于：）取决于：）取决于：细胞的增殖特性：细胞的增殖特性：细胞的增殖特性：细胞的增殖特性：分裂增殖力强：肥大分裂增殖力强：肥大分裂增殖力强：肥大分裂增殖力强：肥大+增生（子宫、乳腺）增生（子宫、乳腺）增生（子宫、乳腺）增生（子宫、乳腺）分裂增殖力弱：肥大（骨骼肌、心肌）分裂增殖力弱：肥大（骨骼肌、心肌）分裂增殖力弱：肥大（骨骼肌、心肌）分裂增殖力弱：肥大（骨骼肌、心肌）第一节 细胞和组织的适应3.增生与肥大25子宫内膜增生子宫内膜增生子宫内膜增生26细胞组织的适应与损伤课件27前列腺增生前列腺增生前列腺增生28第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应四、化生（）四、化生（）四、化生（）四、化生（）1.1.概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。并非由一种成熟的细胞直接转变成另一种成熟细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方并非由一种成熟的细胞直接转变成另一种成熟细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方并非由一种成熟的细胞直接转变成另一种成熟细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方并非由一种成熟的细胞直接转变成另一种成熟细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向转化而成。向转化而成。向转化而成。向转化而成。是一种异常的增生是一种异常的增生是一种异常的增生是一种异常的增生,可发生恶变。可发生恶变。可发生恶变。可发生恶变。第一节 细胞和组织的适应四、化生（）29第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应2.2.类型类型类型类型（1 1）上皮组织化生：）上皮组织化生：）上皮组织化生：）上皮组织化生：支气管柱状上皮、宫颈柱状上皮支气管柱状上皮、宫颈柱状上皮支气管柱状上皮、宫颈柱状上皮支气管柱状上皮、宫颈柱状上皮鳞状化生鳞状化生鳞状化生鳞状化生 胃粘膜上皮胃粘膜上皮胃粘膜上皮胃粘膜上皮肠上皮化生肠上皮化生肠上皮化生肠上皮化生（2 2）间叶组织化生：）间叶组织化生：）间叶组织化生：）间叶组织化生：纤维组织纤维组织纤维组织纤维组织骨或软骨化生骨或软骨化生骨或软骨化生骨或软骨化生 肌肉组织肌肉组织肌肉组织肌肉组织骨质化生骨质化生骨质化生骨质化生骨化性肌炎骨化性肌炎骨化性肌炎骨化性肌炎第一节 细胞和组织的适应2.类型30第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应3.3.机制：机制：机制：机制：刺激因子作用于上皮的生发层细胞或干细胞，从基因表达水平上改变其分化方向。刺激因子作用于上皮的生发层细胞或干细胞，从基因表达水平上改变其分化方向。刺激因子作用于上皮的生发层细胞或干细胞，从基因表达水平上改变其分化方向。刺激因子作用于上皮的生发层细胞或干细胞，从基因表达水平上改变其分化方向。4.4.意义：意义：意义：意义：正面：组织细胞适应新的刺激和环境。正面：组织细胞适应新的刺激和环境。正面：组织细胞适应新的刺激和环境。正面：组织细胞适应新的刺激和环境。反面：组织失去原生理功能，增生，癌变。反面：组织失去原生理功能，增生，癌变。反面：组织失去原生理功能，增生，癌变。反面：组织失去原生理功能，增生，癌变。第一节 细胞和组织的适应3.机制：31图示柱状上皮化生为鳞状上皮图示柱状上皮化生为鳞状上皮图示柱状上皮化生为鳞状上皮图示柱状上皮化生为鳞状上皮 图示柱状上皮化生为鳞状上皮 32子宫子宫粘膜粘膜上皮上皮的储的储备细备细胞增胞增生生子宫粘膜上皮的储备细胞增生33细胞组织的适应与损伤课件34 正常胃粘膜正常胃粘膜 正常胃粘膜35胃粘膜肠上皮化生（小肠型）胃粘膜肠上皮化生（小肠型）胃粘膜肠上皮化生（小肠型）胃粘膜肠上皮化生（小肠型）胃粘膜肠上皮化生（小肠型）36胃粘膜肠上皮化生（大肠型）胃粘膜肠上皮化生（大肠型）胃粘膜肠上皮化生（大肠型）37细胞组织的适应与损伤课件38n n食道的胃上皮化生：食道的胃上皮化生：食道的胃上皮化生：食道的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修复时形成胃的柱状上反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修复时形成胃的柱状上反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修复时形成胃的柱状上反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修复时形成胃的柱状上皮皮皮皮 食道的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，39骨化性肌炎（骨化生）骨化性肌炎（骨化生）骨化性肌炎（骨化生）40第二节第二节第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤n n损伤（）：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，引起受损细胞和细胞间质发损伤（）：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，引起受损细胞和细胞间质发损伤（）：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，引起受损细胞和细胞间质发损伤（）：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。n n损伤的性质损伤的性质损伤的性质损伤的性质 、持续时间、强度、持续时间、强度、持续时间、强度、持续时间、强度n n 受损细胞的种类、状态、受损细胞的种类、状态、受损细胞的种类、状态、受损细胞的种类、状态、n n 适应性、遗传性适应性、遗传性适应性、遗传性适应性、遗传性损伤方式、结果损伤方式、结果第二节 细胞和组织的损伤损伤（）：当机体内外环境改变超41第二节第二节第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤一、损伤原因及发生机制一、损伤原因及发生机制一、损伤原因及发生机制一、损伤原因及发生机制（一）原因（一）原因（一）原因（一）原因缺氧：血管疾病、心肺功能下降、血液携氧功能缺氧：血管疾病、心肺功能下降、血液携氧功能缺氧：血管疾病、心肺功能下降、血液携氧功能缺氧：血管疾病、心肺功能下降、血液携氧功能 下降（如中毒）下降（如中毒）下降（如中毒）下降（如中毒）物理因子：温度、机械、电离辐射物理因子：温度、机械、电离辐射物理因子：温度、机械、电离辐射物理因子：温度、机械、电离辐射化学因子：强酸、强碱、药物等化学因子：强酸、强碱、药物等化学因子：强酸、强碱、药物等化学因子：强酸、强碱、药物等生物因子：细菌、病毒、立克次体、原虫等生物因子：细菌、病毒、立克次体、原虫等生物因子：细菌、病毒、立克次体、原虫等生物因子：细菌、病毒、立克次体、原虫等自身免疫反应：变态反应、自身免疫性疾病自身免疫反应：变态反应、自身免疫性疾病自身免疫反应：变态反应、自身免疫性疾病自身免疫反应：变态反应、自身免疫性疾病遗传缺陷：染色体畸变、突变遗传缺陷：染色体畸变、突变遗传缺陷：染色体畸变、突变遗传缺陷：染色体畸变、突变营养失衡：营养失衡：营养失衡：营养失衡：其它：内分泌、衰老、心理、社会等其它：内分泌、衰老、心理、社会等其它：内分泌、衰老、心理、社会等其它：内分泌、衰老、心理、社会等第二节 细胞和组织的损伤一、损伤原因及发生机制42第二节第二节第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤（二）机制（二）机制（二）机制（二）机制细胞膜的破坏细胞膜的破坏细胞膜的破坏细胞膜的破坏活性氧类物质的损伤：氧自由基、活性氧类物质的损伤：氧自由基、活性氧类物质的损伤：氧自由基、活性氧类物质的损伤：氧自由基、H2O2H2O2细胞质内高游离钙的损伤：酶活化细胞质内高游离钙的损伤：酶活化细胞质内高游离钙的损伤：酶活化细胞质内高游离钙的损伤：酶活化缺血缺氧的损伤：线粒体氧化磷酸化受抑缺血缺氧的损伤：线粒体氧化磷酸化受抑缺血缺氧的损伤：线粒体氧化磷酸化受抑缺血缺氧的损伤：线粒体氧化磷酸化受抑化学性损伤化学性损伤化学性损伤化学性损伤遗传变异遗传变异遗传变异遗传变异第二节 细胞和组织的损伤（二）机制43各种原因所致细胞损伤各种原因所致细胞损伤各种原因所致细胞损伤44损伤机制损伤机制损伤机制45可逆性损伤与不可逆性损伤的形态改变可逆性损伤与不可逆性损伤的形态改变可逆性损伤与不可逆性损伤的形态改变46细胞损伤后内质网扩张细胞损伤后内质网扩张细胞损伤后内质网扩张47第二节第二节第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤二、损伤的形式和形态学变化二、损伤的形式和形态学变化二、损伤的形式和形态学变化二、损伤的形式和形态学变化（一）形式：（一）形式：（一）形式：（一）形式：1.1.可逆性损伤：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、可逆性损伤：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、可逆性损伤：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、可逆性损伤：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、淀粉样变、粘液样变、淀粉样变、粘液样变、淀粉样变、粘液样变、病理性色素沉着、病理性钙化病理性色素沉着、病理性钙化病理性色素沉着、病理性钙化病理性色素沉着、病理性钙化 2.2.不可逆性损伤：坏死、凋亡不可逆性损伤：坏死、凋亡不可逆性损伤：坏死、凋亡不可逆性损伤：坏死、凋亡 第二节 细胞和组织的损伤二、损伤的形式和形态学变化48第二节第二节第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤（二）形态学变化（二）形态学变化（二）形态学变化（二）形态学变化1.1.可逆性损伤可逆性损伤可逆性损伤可逆性损伤()/()/变性变性变性变性()()：定义：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致定义：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致定义：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致定义：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致 某些可逆性形态学变化，表现为细胞质或某些可逆性形态学变化，表现为细胞质或某些可逆性形态学变化，表现为细胞质或某些可逆性形态学变化，表现为细胞质或 细胞间质出现异常物质或正常物质数量异常细胞间质出现异常物质或正常物质数量异常细胞间质出现异常物质或正常物质数量异常细胞间质出现异常物质或正常物质数量异常 增多。增多。增多。增多。原因：物质产生过多原因：物质产生过多原因：物质产生过多原因：物质产生过多/产生速度过快；产生速度过快；产生速度过快；产生速度过快；自身代谢、清除、转运不利。自身代谢、清除、转运不利。自身代谢、清除、转运不利。自身代谢、清除、转运不利。第二节 细胞和组织的损伤（二）形态学变化49第二节第二节第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤1 1 1 1）细胞水肿）细胞水肿）细胞水肿）细胞水肿()/()/()/()/水变性水变性水变性水变性()()()()（1 1 1 1）发生机制：）发生机制：）发生机制：）发生机制：出现最早；出现最早；出现最早；出现最早；缺氧、感染、中毒；缺氧、感染、中毒；缺氧、感染、中毒；缺氧、感染、中毒；线粒体受损线粒体受损线粒体受损线粒体受损 膜泵障碍膜泵障碍膜泵障碍膜泵障碍细胞内、水细胞内、水细胞内、水细胞内、水 水肿；水肿；水肿；水肿；代谢产物（无机磷酸盐、乳酸、嘌呤核苷酸等）蓄积代谢产物（无机磷酸盐、乳酸、嘌呤核苷酸等）蓄积代谢产物（无机磷酸盐、乳酸、嘌呤核苷酸等）蓄积代谢产物（无机磷酸盐、乳酸、嘌呤核苷酸等）蓄积胞内渗透压胞内渗透压胞内渗透压胞内渗透压 水肿水肿水肿水肿。第二节 细胞和组织的损伤1）细胞水肿()/水变性 50第二节第二节第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤（2 2 2 2）病理学变化：）病理学变化：）病理学变化：）病理学变化：肉肉肉肉 眼眼眼眼:器官肿胀、边缘变钝、无光泽。器官肿胀、边缘变钝、无光泽。器官肿胀、边缘变钝、无光泽。器官肿胀、边缘变钝、无光泽。常见于心、肝、肾等实质器官。常见于心、肝、肾等实质器官。常见于心、肝、肾等实质器官。常见于心、肝、肾等实质器官。镜镜镜镜 下下下下:细胞体积增大细胞体积增大细胞体积增大细胞体积增大,胞浆内许多细小红染颗粒。胞浆内许多细小红染颗粒。胞浆内许多细小红染颗粒。胞浆内许多细小红染颗粒。进一步胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称进一步胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称进一步胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称进一步胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称 气球样变性。气球样变性。气球样变性。气球样变性。超微结构超微结构超微结构超微结构:线粒体肿胀，内质网扩张、脱颗粒。线粒体肿胀，内质网扩张、脱颗粒。线粒体肿胀，内质网扩张、脱颗粒。线粒体肿胀，内质网扩张、脱颗粒。（3 3 3 3）结果：病因去除）结果：病因去除）结果：病因去除）结果：病因去除恢复正常；恢复正常；恢复正常；恢复正常；病因不去、加重病因不去、加重病因不去、加重病因不去、加重坏死。坏死。坏死。坏死。第二节 细胞和组织的损伤（2）病理学变化：51肝水样变性肝水样变性肝水样变性52肝细胞水样变性肝细胞水样变性肝细胞水样变性53人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。人有了知识，就会具备各种分析能力，54