核医学成像设备的验收与质控课件

核医学成像设备的验收与质控1核医学成像设备的验收与质控1概述点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容1 12 23 32概述1232主要内容相机的关键性能指标与质量控制SPECT验收测试与质量控制PET/CT验收测试与质量控制3主要内容相机的关键性能指标与质量控制3验 收 测 试4验收测试4验收测试是仪器投入使用的第一步，未经过全面、严格验收测试的仪器投入临床使用可能出现误诊、漏诊，严重影响临床诊断的准确性，损害患者和医院的利益。我们曾对19台新安装的SPECT进行验收测试的结果统计，仪器安装后一次验收合格率仅为37%。因此严格的验收测试是仪器管理的首要环节。5验收测试是仪器投入使用的第一步，未经过全面、严格验收测试的仪66国际上有多个组织和机构制定了 相机、SPECT和PET的测试标准或方法，国内也制定了 相机和SPECT的性能测试规范。对于这些核医学影像仪器来说，目前通行的方法是采用NEMA标准，因为所有的生产厂家都是采用NEMA标准的指标描述其产品。NEMA是NationalElectricalManufacturersAssociation（美国国家电子制造商协会）的缩写，下面的NEMA出版物分别用于 相机、SPECT性能测试：NU1-2001PerformanceMeasurementsofScintillationCameras验收测试标准7国际上有多个组织和机构制定了相机、SPECT和PET的测试NEMA主要内容8NEMA主要内容8验收测试的实施验收测试在仪器安装完成后进行，一般可以在临床试用一段时间后进行验收测试。验收测试应有厂家、用户和专家（第三方）参加。按照NEMA标准对厂家提供的每一项性能指标进行测试，所有测试结果值应该在出厂指标的10%以内。用户要详细记录测试结果以及测试的所有条件，这些文件既是验收依据，也是今后仪器质量控制的参照。验收测试除了测量仪器性能指标外，还应认真检查仪器的机械性能和安全性能，以及按合同清点所有选配件是否配齐，各种操作手册是否齐全。验收测试结束后签署验收测试证书。9验收测试的实施验收测试在仪器安装完成后进行，一般可以在临床试日 常 验 质 量 控 制10日常验质量控制10日常质控是指仪器投入临床使用后，日常定时对仪器进行的性能检测。日常质控是监测仪器工作状态，保证临床诊断质量的重要措施。质量控制内容质量控制可以参照国家卫生部20042004年出版的临床技术操作规范核医学分册进行，每日的检测内容要符合两项原则：一是有效，检测的项目必须能够灵敏反映仪器的性能改变；二是易操作，即操作和计算简便，占用时间短。11日常质控是指仪器投入临床使用后，日常定时对仪器进行的性能检测相机部分一、放射源和模型（一）点源点源用于测试探头固有均匀性、空间分辨率、空间线性、能量分辨率，以及最大计数率。点源可由99mTc或57Co制成。点源直径一般要求在5mm以内，点源的强度应保证其产生的计数率 20kcps。（二）线源线源用于测试全身扫描分辨率。线源为57Co固体线源或99mTc可灌注线源。线源内径 1mm，长度30cm 40cm，几何线性良好，强度1 2mCi。12相机部分一、放射源和模型12（三）四象限铅栅模型四象限铅栅模型用于测试探头固有分辨率。模型分为四个象限，在每一象限铅栅的宽度和间隔相等，分别为2mm、2.5mm、3mm、4mm，铅板厚度3mm。模型的面积应能完全覆盖探头有效视野UFOV。2mm4mm3mm2.5mm13（三）四象限铅栅模型2mm4mm3mm2.5mm13（四）SLIT铅栅模型SLIT铅栅模型用于测试探头固有空间分辨率和固有空间线性。3mm厚铅板上开有若干条宽1mm的平行线槽，相邻两条线槽中心距离为30mm。模型的面积应能在X和Y两个方向完全覆盖探头有效视野UFOV。30mm1mm14（四）SLIT铅栅模型30mm1mm14（五）系统灵敏度测试面源系统灵敏度测试面源用于测试系统灵敏度。直径=100mm的机玻璃空心平面模型，使用时注入3mm深度的99mTc液体。15（五）系统灵敏度测试面源15二、探头固有泛源均匀性（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的探头能量、线性和均匀性校正技术。探头卸下准直器，装上UFOV铅环。点源，计数率不超过20kcps。（二）测试步骤点源置于探头中心正前方，与探头表面的距离至少为该探头UFOV最大直线长度的5倍。采集16M计数泛源图像，图像存储在646416矩阵中（或按系统提供的均匀性测试软件指定的矩阵尺寸）。16二、探头固有泛源均匀性16（三）计算和分析使用被测试相机提供的均匀性测试软件。积分均匀性=（Max-Min）/(Max+Min)100%微分均匀性=（High-Low）/(High+Low)100%（四）结果报告CFOV的积分均匀性和微分均匀性，UFOV的积分均匀性和微分均匀性。17（三）计算和分析17三、探头固有空间分辨率（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的探头能量、线性和均匀性校正技术。探头卸下准直器，装上UFOV铅环，SLIT铅栅模型，尽可能紧贴晶体。点源，计数率不超过20kcps。测试要分别在探头的X和Y方向进行。（二）测试步骤点源置于探头中心正前方，与探头表面的距离至少为该探头UFOV最大直线长度的5倍。采集3000K计数四象限铅栅模型图像，图像存储在256256以上矩阵中。或按测试软件要求设置。18三、探头固有空间分辨率18（三）计算和分析1、使用被测试相机提供的固有空间分辨率测试软件。2、如果被测试仪器没有提供均匀性测试软件，按下列步骤进行：仔细观察四象限铅栅模型图像，分别在UFOV和CFOV确定基本清晰可见的铅栅间隔BUFOV和BCFOV，单位为mm。使用经验公式FWHM=1.75B，将BUFOV和BCFOV转换为FWHM。按所使用的矩阵像素尺寸（mm/pixel）将FWHM单位换算为mm。（四）结果报告X和Y方向上，CFOV的固有空间率FWHM，UFOV的固有空间分辨率FWHM，单位mm。19（三）计算和分析19四、探头固有空间线性（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的探头能量、线性和均匀性校正技术。探头卸下准直器，装上UFOV铅环，SLIT铅栅模型置于探头表面，尽可能紧贴晶体。99mTc点源，计数率不超过20kcps。测试要分别在探头的X和Y方向进行。（二）测试步骤点源置于探头中心正前方，与探头面的距离至少为该探头UFOV最大直线长度的5倍。采集3000K计数SLIT栅模型图像，图像存储在256256以上矩阵中。20四、探头固有空间线性20（三）计算和分析仔细观察探头视野范围内SLIT铅栅模型图像的线条有无明显弯曲及弯曲程度。（四）结果报告探头视野范围内X和Y方向上SLIT铅栅模型图像的线性情况21（三）计算和分析21五、探头固有能量分辨率（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的探头能量、线性和均匀性校正技术。探头卸下准直器，装上UFOV铅环。99mTc点源，计数率不超过20kcps。57Co点源作为参考源，强度与99mTc点源相近。要求被测试的相机或SPECT具有多道分析器，能够存储核素能谱。（二）测试步骤点源置于探头中心正前方，与探头面的距离至少为该探头UFOV最大直线长度的5倍。分别存储99mTc和57Co的22五、探头固有能量分辨率22能谱，能谱光电峰所在的通道至少有10k计数。参考源57Co用于标定多道分析器的道宽（keV/道），根据99mTc和57Co的光电峰位置换算出道宽。对于带有能量分辨率测试软件的仪器，测试步骤按该软件要求进行。（三）计算和分析1、使用被测试相机提供的能量分辨率测试软件。2、如果被测试仪器没有提供能量分辨率测试软件，按下列步骤进行：（1）分别在99mTc和57Co能谱上确定光电峰位置，则：道宽（keV/道）=(140.5-122.1)(keV)/99mTc与57Co光电峰距离（道）23能谱，能谱光电峰所在的通道至少有10k计数。参考源57Co用（2）使用线性插值法，计算99mTc能谱光电峰的半高宽FWHM，并转换为单位keV。（3）计算能量分辨率：能量分辨率=FWHM(keV)/140.5(keV)100%（四）结果报告探头视野范围内的能量分辨率。24（2）使用线性插值法，计算99mTc能谱光电峰的半高宽FWH六、最大计数率（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的探头能量、线性和均匀性校正技术，关闭快速采集模式。探头卸下准直器，装上UFOV铅环。99mTc点源，点源的强度要足以使系统进入瘫痪状态，约4MBq。一个悬挂点源的移动架。25六、最大计数率25（二）测试步骤1、探头面与地面垂直，点源固定在移动架上，调节点源和移动架位置使其对准探头中心。点源尽可能远离其它物体，从而将散射线降低到最小程度。2、移动点源，逐渐靠近探头，观察计数率变化，当计数率增加到最大值然后开始下降时，记录最大计数率。（三）结果报告最大计数率，单位为kcps。26（二）测试步骤26七、系统灵敏度（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的探头能量校正技术。装上低能通用型或低能高分辨型准直器。所需的设备包括1 5ml的一次性注射器，经校正的活度计和系统灵敏度测试面源。（二）测试步骤1、注射器内的放射性活度用活度计准确测定，然后注入系统灵敏度测试面源，模型内溶液深度约为3mm。27七、系统灵敏度272、用活度计再测量注射器的剩余活度，注射器的原活度减去剩余活度得到模型内的活度。3、系统灵敏度测试模型置于中心视野内，模型距离准直器表面100mm，周围没有散射物体。测量、记录每分钟计数。（三）计算与分析将测量时的模型放射性活度（单位为MBq或Ci）除以每分钟测量计数，得到系统灵敏度。测量时的放射性活度是由模型放射性活度经时间衰变校正得到。（四）结果报告系统灵敏度，单位为Counts/(Cimin)，注明所使用的准直器。282、用活度计再测量注射器的剩余活度，注射器的原活度减去剩余活八、全身扫描分辨率（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的各种探头校正技术。装上低能通用型或低能高分辨型准直器。扫描视野内放置两支99mTc或57Co线源，线源置于全身扫描床面，平行于探头平面，计数率1020kcps。1、平行于探头运动方向的分辨率：将一支线源置于扫描视野中心（即扫描全程中心），垂直于探头运动方向，偏差不超过1mm。另一支线源平行于第一支放置，距离100mm。29八、全身扫描分辨率292、垂直于探头运动方向的分辨率：将一支线源置于扫描视野中心，平行于探头运动方向，偏差不超过1mm。另一支线源平行于第一支放置，距离100mm。（二）测试步骤探头在扫描床上方对线源作扫描，线源与准直器表面的距离为100mm，扫描速度10 15cm/min，采用系统推荐的扫描存储矩阵。（三）计算和分析在平行和垂直扫描的线源图像上作剖面，得到线扩展函数。采用线性插值法，计算每线源图像的FWHM，分别去平行和垂直方向的平均值。302、垂直于探头运动方向的分辨率：将一支线源置于扫描视野中心，FWHM单位要换算为mm，像素的平均尺寸（mm/pixel）可从已知的线源间隔求出，平行和垂直方向要分别计算。（四）结果报告平行、垂直于探头运动方向的FWHM，单位mm，注明所使用的准直器。31FWHM单位要换算为mm，像素的平均尺寸（mm/pixel）九、紧急停止开关紧急停止开关包括应急停止按键、探头和准直器上的压力传感器等部件，应根据其使用方法和功能逐一检查，并报告结果。32九、紧急停止开关32一、放射源和模型（一）点源点源用于测试断层旋转中心漂移。点源可由99mTc或57Co制成。点源直径应小于2mm。（二）断层模型断层模型用于测试SPECT断层总体性能。本规范推荐使用ECT模型（美国DataSpectrum公司生产）或SPECT/PET模型（美国CAPINTEC公司生产）。SPECT部分33一、放射源和模型SPECT部分33下图是ECT模型和SPECT/PET模型的示意图。使用时模型内注入充分均匀的99mTc液体，放入插件，其中插件部分用于测试断层分辨率、线性和对比度，均匀溶液部分用于测试断层均匀性。34下图是ECT模型和SPECT/PET模型的示意图。使用时模型二、旋转中心漂移（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的各种探头校正技术。装上低能通用型或低能高分辨型准直器。点源。（二）测试步骤使用被测试SPECT系统提供的旋转中心漂移测试软件。（三）结果报告旋转中心漂移，单位mm，注明所使用的准直器。35二、旋转中心漂移35三、总体性能（一）测试条件及设备20%光电峰对称窗，使用仪器所提供的各种探头校正技术。装上低能通用型或低能高分辨型准直器。ECT模型或SPECT/PET模型及插件，模型内注入20mCi充分均匀的99mTc液体，放入插件。（二）测试步骤1、模型固定在断层床，置于断层视野中心位置。模型长轴平行旋转轴。2、探头置于断层起始位置，旋转半径25cm，128128矩阵，ZOOM=1。36三、总体性能363、进行360 断层采集，64投影角度，每投影采集200M计数。4、使用RAMP滤波器重建整个模型的横断切面，重建厚度为1像素。对横断切面做线性衰减校正，衰减系数=0.12。（三）计算和分析横断切面包括四个测试部分：冷区分辨率、热区分辨率、均匀性，以及线性（仅SPECT/PET模型）。在分辨率部分仔细观察能够较为清晰分辨的最小冷热区，在均匀性部分观察是否存在环形伪影，线性部分观察是否存在非线性失真。373、进行360断层采集，64投影角度，每投影采集200M计（四）结果报告描述断层横断切面的分辨率、均匀性和线性，注明所使用的准直器，记录所有采集和重建条件。38（四）结果报告38每天的日常质控安排在当天病人检查前进行，其它的日常质控项目也要建立时间表，保证测试内容和时间落实。测试人员要认真观察和记录测试结果，并与上次结果进行比较，如果发现明显改变（10%），应报告维修人员。每天的日常质控时间应控制在45分钟内。日常质控的实施39每天的日常质控安排在当天病人检查前进行，其它的日常质IAEA（国际原子能机构）推荐的SPECT日常质控内容40IAEA（国际原子能机构）推荐的SPECT日常质控内容40PET/CT验收与质量控制41PET/CT验收与质量控制41主要内容:一、PET/CT验收指标1.PET的性能指标2.CT的性能指标3.PET/CT的性能指标二、PET/CT的验收程序三、PET/CT验收测试的参考方法四、PET/CT验收测试结果的评价方法五、PET/CT质量控制1.PET的质量控制2.CT的质量控制3.PET/CT的质量控制六、预防性维修42主要内容:42 1.PET的性能参数 PET的性能参数主要通过探测器的性能指标进行评价,包括以下几个方面：1)能量分辨率2)空间分辨率3)时间分辨率4)噪声等效计数率5)灵敏度6)计数丢失、散射分数和随机符合7)均匀性8)几何图形扭曲度9)衰减和散射校正精度431.PET的性能参数PET的性能参数主要通过探测1)能量分辨率：探测器对射线能量的甄别能力，是射线能量分布曲线半高宽与峰值的百分比值。能量分辨率下降，可能影响空间分辨率和NECR，主要因降低探测器对散射符合的甄别能力，而影响图像质量和半定量分析精度。441)能量分辨率：442）空间分辨率：经图像重建后，PET系统能分辨空间最小距离的两个点源，以点源图像在三个方向空间分布函数曲线的半高宽表示。临床应用中一般理解为PET系统能分辨最小病灶的能力。但二者存在一定的差异。常规PET的极限值为2mm。空间分辨率自FOV中心向边沿呈下降趋势。探测器的空间分辨率与晶体的物理特性、光子转换率、模块的大小、PMT性能及其与晶体的耦合质量等关系密切。452）空间分辨率：453）时间分辨率：探测器能分辨出可计数的一对光子之间的最短时间间隔，是时间响应曲线的半高宽，以 ns为单位。目前PET探测器一般取半高宽的2倍来设定符合窗，多在615ns之间。符合时间窗的宽度受晶体发光特性和数据处理设备性能的限制。过宽，随机符合增加；过窄，会同时损失真符合计数。463）时间分辨率：464）噪声等效计数率：在没有散射和随机符合的情况下，达到同样信噪比所需要的真实符合计数，是衡量信噪比的标准，可以理解为所采集的符合数据中，真符合计数所占的比例。这一比例越高，信噪比越高，图像对比度越好。实际测量证明，散射和随机符合计数率与总计数率的平方成反比，NECR随放射性活性的增加呈上升饱和下降三个阶段。其中，饱和期是理想的工作区域。474）噪声等效计数率：475）灵敏度：单位时间内，单位活性条件下探测器获得的计数。探测器的灵敏度高，在药物活性相同的条件下，获取相同数据量需要的时间短，反之亦然。灵敏度为测试PET系统在低活度情况下对单位浓度放射源的敏感程度。关键是初始活度测量要精确,并准确记录测量时间。其次,用于测试的源活度要低到计数丢失和随机符合计数可忽略不计。PET的灵敏度一般由FOV中心向周围呈下降趋势。因此，靶器官应位于FOV中心。485）灵敏度：486）计数丢失、散射分数和随机符合：这是一组相互关联的性能指标，表征了PET系统在高计数率状态下，对符合事件的处理能力。散射分数表征PET对散射计数的敏感程度，在总计数中所占的百分比。越小,系统剔除散射线的能力越强。测量所用的活度要低到计数丢失和随机符合计数可忽略不计。计数丢失和随机符合指标主要用于评估PET对高活度、高符合计数率采集的耐受能力,与PET探测器的死时间、脉冲堆积和符合时间窗宽度有关。可以理解为相当于评估PET的最大计数率。测量开始时的活度要高到足以使PET处于瘫痪状态，然后逐步衰变到死时间计数丢失和随机符合计数可忽略不计，总采集时间一般在12h以上。496）计数丢失、散射分数和随机符合：497）均匀性：由于制造工艺（晶体掺杂和切割）和数据的预分区（模块）处理技术等原因，PET探测器的均匀性整体而言不及SPECT探头。一般情况下，PET的系统均匀性下降意味着各模块之间计数响应性能的偏差增大。如果超过一定限度，通常会产生图像伪影和定量计算误差。均匀性测试用于评估断层平面内的计数统计涨落和探头非均匀响应造成的计数偏差。507）均匀性：508）几何图形扭曲度：由于FOV内所探测到的光子对存在入射角度和空间距离的差异，以及探测器晶体的深度交互效应，使得投影线的几何位置可能产生偏差，反映到重建图像上主要表现为病灶的位置偏差和图像质量整体下降。518）几何图形扭曲度：519）衰减和散射校正精度：这一指标主要通过模型模拟人体躯干的结构，在理想的数据采集条件下，比较不同PET系统在标准显像条件下获得的图像质量，类似SPECT的总体性能测试。从模型断层图像上观察分辨的最小圆柱棒的直径,作为空间分辨评估。观察空白区图像,评估均匀性和伪影。计算“冷”、“热”区比值的对比度。散射校正精度应接近于0,表示“冷”区内无计数,0 表示校正不够,0 表示校正过度。测量的关键是“冷”区中不应混入放射性。529）衰减和散射校正精度：522、CT的主要性能指标 目前常用作评估CT的性能指标包括以下几个方面：1）定位光的精度2）CT剂量指数3）水的CT值4）CT的图像噪声5）CT值的线性6）水模的均匀性7）空间分辨率(高对比)8）对比分辨率(低对比)9）诊断床进位准确性10）层厚532、CT的主要性能指标531）定位线的精度：这是指扫描部位激光定位线的定位精确度。定位线不准，即扫描的起始位置将偏离预先设定的位置，势必导致预定的扫描区域产生误差。一般可以用胶片刺孔的方法，或固定直径小于1mm的高密度物体来进行测量。541）定位线的精度：542）CT剂量指数：即CT扫描时的X线剂量，是影响图像质量的一个重要参数，也可以用来评价患者的辐射剂量。CT扫描时，X线辐射剂量主要是取决于mAs值。一般来说，剂量高，图像质量相对较好。但同时增加了对患者的X线辐射剂量和球管的负担。供应商在检测图像质量参数时通常用较大的mAs值，而在辐射剂量检测时用较低的mAs值，这在验收时需要注意。552）CT剂量指数：553）水的CT值：CT值的单位HU是以水的X线吸收系统来定义的，范围在10001000之间。CT值通常用供应商提供的水模来测定。需要注意的是水模内一定不能有杂质和气泡。否则可能影响CT值测量的精度。563）水的CT值：564）CT的图像噪声：在完成水的CT值测量后，利用相同的图像，测量较大范围水的CT值，用该范围内水的CT值的标准差表示该CT扫描仪的图像噪声。标准差越小，说明图像噪声越小。574）CT的图像噪声：575 5）CTCT值的线性测量：CT值线性用1组已知CT值的模型测量。模型内装有空气、水、尼龙、聚乙烯、聚苯乙烯、有机玻璃等不同CT值的物质，用以模拟人体内从空气到骨不同CT值的结构。用规定条件扫描模型，测量对应物质的CT值,并与标称值比较。585）CT值的线性测量：586）水模的均匀性：即CT扫描视野中CT值的均匀性。通过测定、比较水模周边几个ROI与中心同样大小ROI的CT值的差异进行评价。596）水模的均匀性：597）空间分辨率：一般是指CT的高对比度分辨率，即在两种物质密度相差100HU以上时，能够分辨最小的圆孔，或黑白相间（密度差相间）的线对（1p/cm）值。它可以直接用肉眼来观察孔径的大小或线对的多少，也可以用点扩散函数方法来计算。CT仪一般能自动计算并给出调制传递函数（MTF）曲线。供应商一般在技术参数表上给出的常常是截止频率（MTF=0%）的分辨率，以显示其较高的性能。但是截止频率的线对值没有实际意义。一般采用MTF=2%或5%来判断该CT仪的空间分辨率。607）空间分辨率：608）低对比度分辨率：一般是指CT的密度分辨率，即能够分辨两种低密度差的物质（一般相差仅为几个HU）圆孔的孔径大小。低密度分辨率与射线的剂量有很大的关系，当剂量大时低密度分辨率会有所提高。因此，在评价低密度分辨率时一定要了解使用的剂量，并且要与CT的剂量指数一致，一般厂商在提供这一指标时也会说明在什么剂量条件下测定的。这一参数的单位应为mm，%mGy（也有用多少mAs来表示的）。618）低对比度分辨率：619）检查床的移动精度：包括床体步进前进与后退和连续前进与后退精度测试，测试移动范围在300mm左右。通常在检测这一指标时，要在检查床上加一定负荷（可参考供应商提供的最大负载重量）。这样才能客观地评价检查床在工作状态下的移动精度。629）检查床的移动精度：6210）扫描层厚：噪声的平方与探测器发射的光子数和层厚成反比,所以噪声与层厚直接相关。在实践中,我们也发现层厚减小时扫描,图像噪声随之增加,表现为图像的颗粒较粗。薄层扫描可提高空间分辨率,但同时也增加了图像噪声,噪声反之又影响图像质量,它使图像呈颗粒性,直接影响密度分辨率,尤以低密度的可见度为甚。6310）扫描层厚：633.PET/CT的性能指标 对于PET/CT系统，除分别评价PET和CT的性能外,还应评价两者整合后的系统性能,因最终影响图像质量和定量结果的是整合后的PET/CT系统性能。尽管目前尚无统一的评价指标，但至少以下4项是通过PET和CT综合产生的：1）病灶（模型）的空间分辨能力 2）标准摄取值（SUV）3）衰减校正后的模型均匀性 4）图像匹配（融合）精度643.PET/CT的性能指标641)1)病灶（模型）空间分辨能力:此空间分辨能力有别于PET和CT各自固有的空间分辨能力。临床应用中往往以对病灶的分辨能力来评价PET/CT的性能,因此本研究将PET/CT的空间分辨能力列为首要评价指标。可用Jaszczak模型系列冷、热区插件中直径较小的一组(热区最小直径3mm)，模拟临床显像条件来评价PET/CT空间分辨能力。651)病灶（模型）空间分辨能力:652 2）标准摄取值（SUVSUV）：尽管SUV的计算方法、可靠性和具体病例的临床价值有待进一步研究,但目前SUV作为PET/CT临床显像诊断报告的常用指标,应纳入系统性能的评价范围。一般认为，均匀性水的SUV为1.0左右。由于图像中心区域各层面的灵敏度比较接近，因此应选择模型的中心区域进行测量，以免影响所测SUV的准确性。662）标准摄取值（SUV）：663 3）系统均匀性：2001版NEMA标准删除了PET的均匀性这项指标。但模型的均匀性图像不仅反映PET部分的性能状况,同时也反映由CT或其他穿透源本身或(和)衰减校正后造成的图像非均匀性。因此,通过测试模型的均匀性图像，可以直观地评价系统的运行概况。日常质量控制过程中，若结合ROI技术,与验收时的均匀性参数比较,可了解系统性能的基本变化情况。673）系统均匀性：674 4）图像融合几何精度测试：PET和CT图像能否准确匹配,在一定程度上影响了显像结果的解释。因此,PET和CT图像匹配的准确性也应作为系统性能的评价指标之一。可采用固体源与患者数据同步采集的方法，检测PET和CT图像匹配的效果。这比单纯用模型而没有对检查床施加足够负荷进行测试更接近临床显像的真实情况,能更有效地检查PET与CT图像匹配的误差，即PET和CT图像上源的位置偏差，用mm表示。684）图像融合几何精度测试：684）PET/CT验收程序：组织验收小组。该小组应包括供应商和用户代表，以及双方共同认可的外聘PET/CT临床应用和技术专家。确定验收测试、评价标准。我国目前采用IEC-1998版作为PET验收测试的国家标准。但目前供应商多采用NEMA-2001版标准。确定验收模型和测试软件。一般采用DATA SPECTRUM生产的、与NEMA-2001版标准相配套的测试模型，被验收的PET/CT应该提供相应的测试软件。确定应测试的性能指标。性能指标测试既要根据相关规定,又要适合国情,具有可操作性，可以适当严格一些。制订测试步骤及程序。供应商应提供详细的验收测试方案、出厂性能指标及测试步骤,并由其工程师逐项进行测试。设计测试结果记录和评价表格。694）PET/CT验收程序：69二、PET/CT验收测试参考方法：1 1、IEC publication.Radionuclide imaging devices IEC publication.Radionuclide imaging devices characteristics and test conditions.Part 1:characteristics and test conditions.Part 1:positron emission tomography.IEC 1998-02,6167521.positron emission tomography.IEC 1998-02,6167521.2 2、NEMA standards publication:performance NEMA standards publication:performance measurements of positron emission tomography.NEMA measurements of positron emission tomography.NEMA standards publication NU 2-2001.standards publication NU 2-2001.3 3、PETPET性能测量20012001版NEMANEMA标准。国外医学放射医学核医学分册，20032003年1010月、1212月第2727卷第5 5期、第6 6期。4 4、Discovery LS PETPCTDiscovery LS PETPCT的验收及性能评估。中华核医学杂志，20042004年4 4月第2424卷第2 2期。5 5、Gemini PETPCT Gemini PETPCT 系统性能模型测试。中华核医学杂志，20052005年2 2月第2525卷第1 1期。70二、PET/CT验收测试参考方法：70三、验收测试结果评价方法：验收测试的结果，以及有关的数据和图片等应妥存档，作为安装、调试后的基准值，便于日常质量控制、重要部件更换或维修后的检测结果与之对比。因此，新安装的设备应该严格验收。应当注意的是,不同机型或同一机型不同型号的系统性能可能存在较大的差异。PET/CT性能指标的变化范围,除制造商提供的参考值外,目前没有其他相关规定。因此，对于定性指标，应结合所选用的测试模型和方法，以及供应商提供的其他资料，对图像质量进行综合评价。而定量指标，建议用供应商所提供标称值510%的变化范围作为验收标准。71三、验收测试结果评价方法：71PET/CT的日常质量控制PET/CT的日常质量控制也包括PET和CT两个部分。72PET/CT的日常质量控制721.PET的质量控制本底计数测量能量分辨率测试探测器归一化检测固体源几何扭曲度检测探测器均匀性检测机房环境和其他附属设施的日常检查731.PET的质量控制732.CT的质量控制：国际电工学会（IEC）对CT稳定性检测的指标、变化范围和检测频率规定如下：指标变化范围检测频率噪声10%每月至少一次水的CT值4HU每月至少一次均匀度2HU每月至少一次分辨率15%每月至少一次层厚2mm以上1.0mm每月至少一次层厚2mm或以下50%每月至少一次床移动精度2mm每月至少一次CT剂量指数20%每半年一次742.CT的质量控制：743.PET/CT的质量控制：前面提到的PET/CT的4项性能指标中的前3项可以利用同一模型的一次采集数据进行评价，至少应每季度测试一次。图像匹配（融合）精度，应利用模型和前面提到的方法同时进行测量，至少应每季度测试一次。单独的SUV稳定性测试至少应每季度测试一次，SUV的校正至少应每半年进行一次。参考供应商提供的质控建议。753.PET/CT的质量控制：75提问与解答环节Questionsandanswers76提问与解答环节76结束语CONCLUSION感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和一件，也请写在上边，来自于您的声音是对我们最大的鼓励和帮助，大家在填写评估表的同时，也预祝各位步步高升，真心期待着再次相会！77结束语CONCLUSION感谢参与本课程，也感激大家对我谢谢您的观看与聆听Thankyouforwatchingandlistening78谢谢您的观看与聆听78