精神卫生医学知识讲座培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标识释义：标识释义：绿色代表健康，使人对绿色代表健康，使人对健康的人生与生命的活力充健康的人生与生命的活力充满无限希望；满无限希望；绿丝带寓意爱心，既是绿丝带寓意爱心，既是社会和公众对精神病人的理社会和公众对精神病人的理解与爱心的表达，更是一种解与爱心的表达，更是一种倾力支持精神卫生工作和不倾力支持精神卫生工作和不断完善自身精神健康，共创断完善自身精神健康，共创和谐社会的行动标志；和谐社会的行动标志；轻盈飘动的绿丝带，象轻盈飘动的绿丝带，象征着快乐和愉悦的心情，是征着快乐和愉悦的心情，是我们实现生命价值、创造美我们实现生命价值、创造美好生活的生生不息的源泉。好生活的生生不息的源泉。飘扬的绿丝带飘扬的绿丝带 中国精神卫生标志中国精神卫生标志飘扬的绿丝带文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、基本概念精神健康（精神健康（mental healthmental health），又称心理健康，是指个体），又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主要包括以下特征：智力正常；情绪稳定、心情愉快；自我要包括以下特征：智力正常；情绪稳定、心情愉快；自我意识良好；思维与行为协调统一；人际关系融洽；适应能意识良好；思维与行为协调统一；人际关系融洽；适应能力良好。力良好。一、基本概念精神健康（mental health），又称心理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神健康生理角度心理角度社会/文化角度精神健康生理角度心理角度社会/文化角度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分类短暂情绪反应精神障碍分类短暂情绪反应精神障碍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。怎怎怎怎样样样样保持保持保持保持好的精神健康好的精神健康好的精神健康好的精神健康层面层面生理层面生理层面l睡眠：各种生理机能获得充分的调适，肾上腺皮质醇的夜间分泌低，令精神容易放松l运动：带氧运动使肌肉乳酸积聚到达某个水平，分泌脑内啡，具止痛、松弛及令人愉快的作用l饮食：人脑部主管情绪的边缘系统要靠脂肪才能正常运作，维他命、咖啡因与尼古丁也影响神经系统运作，精制食物令血糖偏低，释放更多肾上腺素及皮质醇，令人焦虑心理层面心理层面l情绪智商-自我情绪控制能力的指数l情绪健康来自个人的信念信念，情绪问题来自非理性的思想方式。A-B-C理论，A代表引发事件，B代表信念，C代表后果。一个人的情绪困扰(C)不是来自压力事件(A)，而是人的信念(B)l正面的幽默感社会层面社会层面l人际关系构成的社交支持网络成为解决危机的资源l详见主题册(7)社交支援网络怎样保持好的精神健康层面生理层面睡眠：各种生理机能获得充分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。认识压力压力元素压力元素压力元素压力元素认识压力压力元素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力反应因压力源产生的因压力源产生的一种一种紧张状态紧张状态 压力反应因压力源产生的一种紧张状态 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力对人健康的影响健康层面健康层面影响影响生理层面l肾上腺素的分泌令血压上升，肌肉收缩，代谢率升高，使身体进入全面戒备状态l若是这些反应持续过久，持续的肾上腺素分泌会引致血压升高、心率加快、不规则的心跳及免疫系统问题心理层面l行为反应 运用一些危害健康的行为舒缓压力、暂时处理问题。例如：吸烟、吸毒及过度饮食l思考和记忆反应-过度的压力可能会削弱人的记忆力及专注力l情绪反应-害怕/悲伤/忧郁/倦怠/生气社交层面l改变人与人的相处方式 在灾难中合作l产生的生气与愤怒却可能触发攻击行为或家庭暴力压力对人健康的影响健康层面影响生理层面肾上腺素的分泌令血压上文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影响个人影响个人发发展的生活事件展的生活事件一些对个人个人发发展展产生正面正面或负负面面的影响的人生人生经验经验和人生大事人生大事个人发展影响个人发展的生活事件一些对个人发展产生正面或负面的影响的人文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人如何适应环境行为、认知及情绪策略行为、认知及情绪策略社交网络支持及援助资源社交网络支持及援助资源人如何适应环境行为、认知及情绪策略社交网络支持及援助资源文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压压力管理力管理(个人个人资资源源)压力管理(个人资源)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。创伤创伤创伤创伤后后后后压压压压症症症症创伤后压症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神卫生问题（mental health problems），又称心理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普遍的现象，许多人都会存在精神卫生问题，自己可能意识不到。精神疾病（mental illness），又称精神障碍（mental disorder），是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。精神卫生问题（mental health problems）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、精神疾病分类现行的国际疾病诊断分类（现行的国际疾病诊断分类（ICD-10ICD-10）将精神疾病分为）将精神疾病分为1010大类大类7272小类近小类近400400种。种。1010大类为：大类为：1.1.器质性精神障碍。如老年期痴呆。器质性精神障碍。如老年期痴呆。2.2.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。如酒精依赖综合征。使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。如酒精依赖综合征。3.3.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。4.4.心境（情感）障碍。如抑郁症和躁狂症。心境（情感）障碍。如抑郁症和躁狂症。5.5.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。6.6.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。7.7.成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。8.8.精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。9.9.心理发育障碍。如儿童孤独症。心理发育障碍。如儿童孤独症。10.10.通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。二、精神疾病分类现行的国际疾病诊断分类（ICD-10）将精神文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、影响精神疾病发生的因素生物学因素 年龄、性别、遗传、产前产后的发育情况、躯体疾病和成瘾物质心理因素 人的个性特征、对事物的看法、应对方式和情绪特点社会因素 生活中的各种大事、意外事件和不良事件、家庭和社会的支持、文化、环境等。如天灾人祸、亲人亡故、工作或学业受挫、婚姻危机、失恋等重大生活事件是诱发精神疾病的重要社会因素。三、影响精神疾病发生的因素生物学因素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神障碍成因角度角度文化角度l中西方传统民间观念，相信精神障碍与信仰及灵界有关，认为患有精神病的人是被鬼附、被巫术咒诅、被下降头或中邪，成因是命运安排，因果报应，风水问题l凡是偏离社会文化规范和准则的思想和行为，往往被视为精神疾病。生物角度l脑部结构或功能异常：来自基因或环境伤害，例如孕妇饮用过量酒精，影响胎儿神经化学反应：神经传导物质多巴胺、肾上腺素和血清素不平衡l躁郁症和精神分裂症等精神障碍可能来自遗传社会角度l社会及文化因素互相影响：重大的社会变迁引起的贫富差别、不公平、不公正等，影响个人精神状态。精神障碍并不是个人问题，而是社会病态的反映心理角度l性格悲观、要求完美的人在重大生活事件、创伤经历、压力源下，往往容易产生内疚、自责、萎缩、退避的抑郁状态综合角度l人被生物-心理-社会三大因素影响，遗传及生理特质构成引发精神障碍的基础，加上负面的心理状态、不愉快的个人成长发展过程和心灵创伤经验的积累，令一个人容易患病，家庭、学校和社会对个人产生压力和影响触发精神病患精神障碍成因角度文化角度中西方传统民间观念，相信精神障碍与信文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、生命周期的精神问题婴幼儿（0-3岁）养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯。学龄前儿童（4-6岁）有难以离开家长、与小伙伴相处困难。处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。四、生命周期的精神问题婴幼儿（0-3岁）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、生命周期的精神问题学龄儿童（7-12岁）和青少年（13-18岁）有学习问题（如考试焦虑、学习困难）、人际交往问题（如学校适应不良、逃学）情绪问题性心理发展问题行为问题（如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险）网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等。四、生命周期的精神问题学龄儿童（7-12岁）和青少年（13-文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中青年（19-55岁）有与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题；与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。中老年（55岁以上）有退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故、躯体疾病等带来的适应与情感问题。中青年（19-55岁）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、我国当前重点防治的精神疾病1.精神分裂症2.抑郁症3.儿童青少年行为障碍4.老年期痴呆五、我国当前重点防治的精神疾病精神分裂症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、我国当前重点防治的精神疾病精神分裂症 多起病于青壮年，急性期的主要表现有幻觉、妄想和思维混乱，部分患者转为慢性化病程，表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社会交往，最终可成为精神残疾。精神分裂症的防治策略是提供以患者为中心的医院、社区一体化的连续治疗和康复。五、我国当前重点防治的精神疾病精神分裂症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神分裂症精神分裂症精神分裂症精神分裂症 精神分裂症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁症 可发生于各个年龄段，以显著而持久的心境低落、思维迟缓和身体的疲劳衰弱为主要特征，常伴有焦虑和无用、无助、无望感，部分患者可能出现自伤和自杀倾向。抑郁状态下还常出现多种躯体不适，常被误认为躯体疾病。上述主要特征持续两周以上时，应及早就诊。抑郁症的防治策略是提高知晓率、就诊率、识别率和治疗率。抑郁症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症情绪低落情绪低落(短暂短暂)l悲伤 l忧愁l闷闷不乐l没精打彩抑郁症症状抑郁症症状(长期长期)l退缩离开人群l无故地感到疲累和不能集中精神工作l沉默孤独l食欲不振致体重下降l失眠又或是过度睡眠l不断涌现自杀的念头后果后果严重影响个人的工作，社交和基本日常生活产产前前/后抑郁症后抑郁症因为怀孕/生产而产生忧愁、无用和被打垮的感觉，严壬需要接受医疗监察、支持和实际帮助躁狂抑郁症躁狂抑郁症在发病期间，每每经历超乎常人的情绪波动。低落时郁，高涨躁狂。又为两极情绪病。抑郁症情绪低落(短暂)抑郁症症状(长期)后果产前/后抑郁文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童青少年行为障碍 包括注意缺陷多动障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、抽动障碍和其它行为障碍。其中注意缺陷多动障碍较为常见，发生于6岁以前，表现为明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动，因而影响学业和人际关系。儿童青少年行为障碍的防治策略是改善孩子的成长环境，及早发现孩子的异常行为，及时带孩子去医院诊治。儿童青少年行为障碍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。老年期痴呆 指老年人出现持续加重的记忆、智能和人格的普遍损害。最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。表现为逐渐发生记忆、理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，随着病情进展，逐渐生活不能自理。当老人在短期内出现明显的近记忆力减退、生活和工作能力下降等问题时，应及早就诊。老年期痴呆的防治策略是早期控制危险因素（如高血压、高血糖、高血脂、脑外伤等）、早发现、早治疗，控制病情进展。老年期痴呆文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现核心症状为核心症状为ABCABC三部分三部分日常生活能力降低（日常生活能力降低（Activities of daily livingActivities of daily living）精神行为异常（精神行为异常（BehaviorBehavior）认知能力下降（认知能力下降（CognitionCognition）临床表现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。认知功能下降认知功能下降第第1 1组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍，早组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍，早期以近记忆力受损为主，远记忆力受损相对较轻，表现为期以近记忆力受损为主，远记忆力受损相对较轻，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略，被认而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略，被认为是老年人爱忘事，但逐渐会影响患者日常生活。同时语为是老年人爱忘事，但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损，出现找词、找名字困难的现象，可出现言功能逐渐受损，出现找词、找名字困难的现象，可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等 认知功能下降第1组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神症状和行为障碍精神症状和行为障碍 第第2 2组是精神症状和行为障碍（组是精神症状和行为障碍（Behavioral and Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,BPSD)Psychological Symptoms of Dementia,BPSD)，包括抑，包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠失眠等心理症状；踱步、攻等心理症状；踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现，等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现，发生率约发生率约707090%90%，影响患者与照料者生活质量，容易成，影响患者与照料者生活质量，容易成为痴呆患者住院的主要原因为痴呆患者住院的主要原因。精神症状和行为障碍 第2组是精神症状和行为障碍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日常生活能力的逐渐下降日常生活能力的逐渐下降日常生活能力的逐渐下降，表现为完成日常生活和工作越来越困难，吃饭穿衣上厕所也需要帮助，简单的财务问题也不能处理，日常生活需要他人照顾，最后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要810年。日常生活能力的逐渐下降日常生活能力的逐渐下降，表现为完成日文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床阶段第一阶段（1-3年）：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能作出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难 临床阶段第一阶段（1-3年）：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床阶段第二阶段（2-10年）：为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁 临床阶段第二阶段（2-10年）：为中度痴呆期。表现为远近记忆文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床阶段第三阶段（8-12年）：为重度痴呆期。严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症 临床阶段第三阶段（8-12年）：为重度痴呆期。严重记忆力丧失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、精神疾病的预防与治疗精神疾病的防治分为三级。一级预防的目的是减少精神疾病的发生二级防治的目的是降低精神疾病的危害三级防治的目的是减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害。六、精神疾病的预防与治疗精神疾病的防治分为三级。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一级预防主要是增强精神疾病的保护因素，减少危险因素。可采取的措施包括 改善营养状况、改善住房条件、增加受教育的机会、减少经济上的不安全感、培养稳定良好的家庭氛围、加强社区支持网络、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行灾难后心理干预、开展健康教育、发展个人技能等。一级预防主要是增强精神疾病的保护因素，减少危险因素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、精神疾病的预防与治疗 二级防治是通过早发现、早诊断、早治疗，控制疾病，降低危害。为此，需要建立以精神卫生专业机构（精神专科医院、综合医院精神科或心理科）为骨干、综合医院为辅助、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室）和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络。六、精神疾病的预防与治疗 二级防治是文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神疾病的预防与治疗 三级防治是对精神疾病患者进行生活自理能力、社会适应能力和职业技能等方面的训练，以减少残疾和社会功能损害、促进康复、防止疾病复发。为此，需要开展“社会化、综合性、开放式”的精神疾病康复工作。精神疾病的预防与治疗 三级防治是对精神疾病患文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。总结 采取乐观、开朗、豁达的生活态度，把目标定在自己能力所及的范围内，调适对社会和他人的期望值，建立良好的人际关系，培养健康的生活习惯和兴趣爱好，积极参加社会活动等，均有助于个人保持和促进精神健康。总结 采取乐观、开朗、豁达的生活态度，把文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。孤立及歧视孤立及歧视孤立及歧视孤立及歧视精神病患者对社会有疏离感小区人士对他们产生芥蒂，令他们处于孤立精神病患隐瞒病历和孤立的现象，因而阻碍他们及早察觉病情和及时接受治疗歧视：精神病患者很难找到工作孤立及歧视精神病患者对社会有疏离感小区人士对他们产生芥蒂，令文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对照顾者及家属的影响对照顾者及家属的影响对照顾者及家属的影响对照顾者及家属的影响家属面对的问题及需要家属面对的问题及需要l因照顾精神病患家人而长期未能工作，并长期面对患病家属l经常看见患病亲人病情，担心亲人康复进展l经常与患病亲人沟通l独自照顾精神病患者，处于长期压力状态，没有其他家属分担或协助l依靠综援，经济较困难l照顾病人的生理需要l面对歧视l寻找支持服务及有关治疗和病情数据长期压力长期压力心力交瘁心力交瘁抑郁指数偏高抑郁指数偏高对照顾者及家属的影响家属面对的问题及需要因照顾精神病患家人而文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。七、中国精神卫生工作规划工作原则预防为主防治结合重点干预广泛覆盖依法管理七、中国精神卫生工作规划工作原则