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第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学第一节第一节 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血妇产科护理学第一节妇产科护理学第一节 1第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【概念】概念】l功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 （dysfunctional uterine bleeding）简称功血，是由于调节生殖的神经内简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器身及内外生殖器无无明显器质性病变存在明显器质性病变存在。妇产科护理学【概念】功能失调性子宫出血妇产科护理学【概念】功能失调性子宫出血2第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1.无排卵性功血无排卵性功血l 青春期青春期：下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴调节功能未健全卵巢轴调节功能未健全l 围绝经期围绝经期：卵巢功能衰退卵巢功能衰退2.排卵性月经失调排卵性月经失调 育龄期育龄期 黄体功能不足黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落【病因】病因】妇产科护理学妇产科护理学1.无排卵性功血【病因】无排卵性功血【病因】3第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床表现】临床表现】1.无排卵性功血无排卵性功血 子宫不规则出血子宫不规则出血周期紊乱、出血量时多时少周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血可伴贫血2.排卵性功血排卵性功血黄体功能不足黄体功能不足：周期缩短，不孕、流产周期缩短，不孕、流产子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落：经期延长，出血量多：经期延长，出血量多妇产科护理学【临床表现】妇产科护理学【临床表现】1.无排卵性功血无排卵性功血 子宫不规则出子宫不规则出4第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【处理原则】处理原则】1.支持治疗支持治疗2.药物治疗药物治疗l青春期：青春期：止血、调整周期、促进排卵止血、调整周期、促进排卵l更年期：更年期：止血止血,调整周期调整周期,减少经量减少经量,防止子宫内膜病防止子宫内膜病变变3.手术治疗手术治疗 刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除术刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除术无排卵性功血无排卵性功血妇产科护理学【处理原则】妇产科护理学【处理原则】1.支持治疗无排卵性功血支持治疗无排卵性功血5第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【处理原则】处理原则】l黄体功能不足黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代l子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴卵巢轴的反馈功能排卵性功血排卵性功血妇产科护理学【处理原则】黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体妇产科护理学【处理原则】黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体6第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理评估护理评估】1.病史病史 区分异常子宫出血的类型 月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多2.身心状况身心状况妇产科护理学【护理评估】妇产科护理学【护理评估】1.病史病史 7第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理评估】护理评估】3.诊断检查l诊断性刮宫诊断性刮宫：于于月经前月经前37天天/行经行经12小时小时内进行内进行子宫内膜不规则脱落者，在子宫内膜不规则脱落者，在月经期第月经期第56天天进行进行不规则流血者可随时进行刮宫不规则流血者可随时进行刮宫妇产科护理学【护理评估】妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查诊断检查8第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理评估】护理评估】l基础体温测定基础体温单相型基础体温单相型（无排卵性功血（无排卵性功血）妇产科护理学【护理评估】基础体温测定基础体温单相型妇产科护理学【护理评估】基础体温测定基础体温单相型（无排卵（无排卵9第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理评估】护理评估】基础体温双相型基础体温双相型（黄体期短（黄体期短）妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型（黄体期短）（黄体期短）10第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理评估】护理评估】基础体温双相型基础体温双相型（黄体萎缩不全）（黄体萎缩不全）妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型（黄体萎缩不全）（黄体萎缩不全）11第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关l有感染的危险：与长期阴道流血致上行性感染有关【护理诊断】护理诊断】妇产科护理学疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关【护理诊断】妇产科护理学疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关【护理诊断】12第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理措施】护理措施】1一般护理一般护理休息、营养、维持正常血容量、心理护理2.预防感染预防感染l严密观察l保持局部清洁卫生l遵医嘱使用抗生素 妇产科护理学【护理措施】妇产科护理学【护理措施】1一般护理一般护理13第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学3.性激素治疗病人的护理性激素治疗病人的护理l按时按量服用l血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3l维持量服用时间l治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】护理措施】妇产科护理学妇产科护理学3.性激素治疗病人的护理【护理措施】性激素治疗病人的护理【护理措施】14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节第二节 围绝经期综合征围绝经期综合征第二节第二节 15第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【概念】概念】l围绝经期（围绝经期（perimenopausal periodperimenopausal period）指从接近绝经出现与绝经有关的指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌内分泌、生物学生物学和和临床特征临床特征起至最后起至最后1 1次月经后次月经后一年内一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后的期间，即绝经过渡期至绝经后1 1年。年。l绝经（绝经（menopausemenopause）指月经完全停止指月经完全停止1 1年以上。年以上。妇产科护理学【概念】围绝经期（妇产科护理学【概念】围绝经期（perimenopausal 16第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【围绝经期的内分泌变化围绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退卵巢功能衰退下丘脑、垂体功能退化下丘脑、垂体功能退化雌激素雌激素FSH相相应应孕激素孕激素代偿性代偿性雌激素雌激素相对相对FSH继继续续孕激素孕激素雌激素雌激素FSH孕激素孕激素妇产科护理学【围绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退下丘脑、垂体妇产科护理学【围绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退下丘脑、垂体17第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【病因】病因】l内分泌因素l神经递质l种族、遗传妇产科护理学【病因】内分泌因素妇产科护理学【病因】内分泌因素18第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床表现】临床表现】1.月经改变月经改变月经频发月经频发 月经稀发月经稀发 不规则子宫出血不规则子宫出血 闭经闭经2.全身症状全身症状l潮红、潮热潮红、潮热：最常见而典型：最常见而典型l精神神经症状精神神经症状 兴奋型兴奋型 抑郁型抑郁型 妇产科护理学【临床表现】妇产科护理学【临床表现】1.月经改变月经改变19第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床表现】临床表现】3.心血管症状心血管症状4.泌尿、生殖道症状泌尿、生殖道症状5.骨质疏松骨质疏松6.皮肤、毛发变化皮肤、毛发变化7.性欲的改变性欲的改变妇产科护理学【临床表现】妇产科护理学【临床表现】3.心血管症状心血管症状20第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【处理原则】处理原则】l一般治疗：一般治疗：饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持l激素替代治疗激素替代治疗（hormone replacement therapy,HRT）妇产科护理学【处理原则】一般治疗：妇产科护理学【处理原则】一般治疗：21第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理诊断护理诊断】l身体意象紊乱：与出现精神和神经症状等围绝经期综合征症状有关l知识缺乏：缺乏围绝经期自我保健的知识妇产科护理学【护理诊断】身体意象紊乱：与出现精神和神经症状等妇产科护理学【护理诊断】身体意象紊乱：与出现精神和神经症状等22第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理措施护理措施】1.健康教育健康教育l建立咨询门诊建立咨询门诊l介绍减轻症状的方法介绍减轻症状的方法2.心理护理心理护理l提供心理支持提供心理支持l争取家属理解争取家属理解妇产科护理学【护理措施】妇产科护理学【护理措施】1.健康教育健康教育23第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理措施护理措施】3.接受接受HRT患者的护理患者的护理l明确适应证与禁忌证明确适应证与禁忌证l使用最小有效剂量使用最小有效剂量l不同制剂的使用途径不同制剂的使用途径l雌、孕激素联合给药雌、孕激素联合给药l用药时间：短期用药时间：短期/长期长期妇产科护理学【护理措施】妇产科护理学【护理措施】3.接受接受HRT患者的护理患者的护理24
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