正常妊娠超声表现ppt课件

第三节正常妊娠超声表现正常妊娠超声表现课件第三节正常妊娠超声表现正常妊娠超声表现课件1教学目的教学目的n n掌握早孕期特征性解剖结构超声表现n n掌握中晚孕期胎儿各系统筛查的主要切面及主要器官结构的显示切面n n掌握胎盘的声像表现及分级n n掌握羊水的评估方法正常妊娠超声表现课件教学目的掌握早孕期特征性解剖结构超声表现正常妊娠超声表现课件2早孕期超声表现正常妊娠超声表现课件早孕期超声表现正常妊娠超声表现课件3早早孕超声解剖图早早孕超声解剖图1：腹壁2：膀胱3：宫颈4：宫体5：孕囊6：肠管正常妊娠超声表现课件早早孕超声解剖图1：腹壁正常妊娠超声表现课件4早早孕超声解剖图早早孕超声解剖图1：宫颈2：宫体3：孕囊正常妊娠超声表现课件早早孕超声解剖图1：宫颈正常妊娠超声表现课件5早孕超声解剖图早孕超声解剖图1：膀胱2：宫体3：孕囊4：胚芽5：卵黄囊正常妊娠超声表现课件早孕超声解剖图1：膀胱正常妊娠超声表现课件6妊娠囊妊娠囊GS：妊娠囊YS：卵黄囊F：胚芽DP：壁蜕膜DC：包蜕膜DB：底蜕膜正常妊娠超声表现课件妊娠囊GS：妊娠囊正常妊娠超声表现课件7卵黄囊卵黄囊AS：羊膜囊GS：妊娠囊YS：卵黄囊箭头所示：卵黄囊蒂正常妊娠超声表现课件卵黄囊AS：羊膜囊正常妊娠超声表现课件8胚芽胚芽UT：子宫P：胚芽GS：孕囊正常妊娠超声表现课件胚芽UT：子宫正常妊娠超声表现课件9羊膜囊羊膜囊UT：子宫YS：卵黄囊P：胚芽箭头所示为羊膜囊正常妊娠超声表现课件羊膜囊UT：子宫正常妊娠超声表现课件10颈项透明层测量图颈项透明层测量图 123451：间脑2：鼻骨3：腭4：颈项透明层5：菱脑箭头所示为鼻尖正常妊娠超声表现课件颈项透明层测量图123451：间脑正常妊娠超声表现课件11中晚孕期超声表现正常妊娠超声表现课件中晚孕期超声表现正常妊娠超声表现课件12胎儿颅脑胎儿颅脑n n胎儿颅脑的主要筛查切面n n丘脑水平横切面丘脑水平横切面n n侧脑室水平横切面侧脑室水平横切面n n小脑横切面小脑横切面正常妊娠超声表现课件胎儿颅脑胎儿颅脑的主要筛查切面正常妊娠超声表现课件13丘脑水平横切面丘脑水平横切面PH：侧脑室后角TV：第三脑室AH：侧脑室前角CC：胼胝体CSP：透明隔腔CN：尾状核T：丘脑LS：外侧裂CP：脉络丛正常妊娠超声表现课件丘脑水平横切面PH：侧脑室后角正常妊娠超声表现课件14侧脑室水平横切面侧脑室水平横切面 PH：侧脑室后角TV：第三脑室AH：侧脑室前角CC：胼胝体CSP：透明隔腔CN：尾状核T：丘脑LS：外侧裂CP：脉络丛正常妊娠超声表现课件侧脑室水平横切面PH：侧脑室后角正常妊娠超声表现课件15小脑横切面小脑横切面 T T：丘脑丘脑TVTV：第三脑第三脑AHAH：侧脑室前角侧脑室前角CCCC：胼胝体胼胝体CSPCSP：透明隔腔透明隔腔LSLS：大脑外侧裂大脑外侧裂P P：大脑脚大脑脚CVCV：小脑蚓部小脑蚓部CHCH：小脑半球小脑半球CMCM：颅后窝池颅后窝池 正常妊娠超声表现课件小脑横切面T：丘脑正常妊娠超声表现课件16胎儿脊柱胎儿脊柱n n胎儿脊柱的主要检查切面n n矢状切面矢状切面n n横切面横切面n n冠状切面冠状切面正常妊娠超声表现课件胎儿脊柱胎儿脊柱的主要检查切面正常妊娠超声表现课件17脊柱矢状切面脊柱矢状切面VA：椎弓；VB：椎体正常妊娠超声表现课件脊柱矢状切面VA：椎弓；VB：椎体正常妊娠超声表现课件18脊柱横切面脊柱横切面VA：椎弓VB：椎体正常妊娠超声表现课件脊柱横切面VA：椎弓正常妊娠超声表现课件19脊柱冠状切面脊柱冠状切面VB：椎体VA：椎弓正常妊娠超声表现课件脊柱冠状切面VB：椎体正常妊娠超声表现课件20胎儿颜面部胎儿颜面部n n胎儿颜面部检查主要切面：n n颜面部正中矢状切面颜面部正中矢状切面n n鼻唇冠状切面鼻唇冠状切面n n双眼横切面双眼横切面正常妊娠超声表现课件胎儿颜面部胎儿颜面部检查主要切面：正常妊娠超声表现课件21颜面部正中矢状切面颜面部正中矢状切面NB：鼻骨N：鼻子UL：上唇LL：下唇正常妊娠超声表现课件颜面部正中矢状切面NB：鼻骨正常妊娠超声表现课件22鼻唇冠状切面鼻唇冠状切面N：鼻子UL：上唇LL：下唇正常妊娠超声表现课件鼻唇冠状切面N：鼻子正常妊娠超声表现课件23双眼横切面双眼横切面NB：鼻骨E：眼球正常妊娠超声表现课件双眼横切面NB：鼻骨正常妊娠超声表现课件24胎儿肢体胎儿肢体n n四肢超声检查n n应遵循一定的检查顺序应遵循一定的检查顺序n n对胎儿每条肢体从近段逐一追踪显示至远对胎儿每条肢体从近段逐一追踪显示至远段段n n每条肢体均应分别依次显示肱骨、尺骨、每条肢体均应分别依次显示肱骨、尺骨、桡骨、手，股骨、胫骨、腓骨、足桡骨、手，股骨、胫骨、腓骨、足正常妊娠超声表现课件胎儿肢体四肢超声检查正常妊娠超声表现课件25上肢超声检查切面上肢超声检查切面箭头所示为肩胛骨；箭头所示为肩胛骨；HUMHUM：肱骨；肱骨；FOFO：前臂；前臂；RARA：桡骨；桡骨；ULUL：尺骨；尺骨；R-HANDR-HAND：右手右手正常妊娠超声表现课件上肢超声检查切面箭头所示为肩胛骨；正常妊娠超声表现课件26下肢超声检查切面下肢超声检查切面箭头所示为髂骨箭头所示为髂骨FLFL：股骨股骨L-LEGL-LEG：左侧小腿左侧小腿FIFI：腓骨腓骨T T：胫骨胫骨L-FOOTL-FOOT：左足左足正常妊娠超声表现课件下肢超声检查切面箭头所示为髂骨正常妊娠超声表现课件27胸部横切面胸部横切面RA：右心房LA：左心房RV：右心室LV：左心室L-LU：左肺R-LU：右肺R：右侧L：左侧SP：脊椎L-LUR-LU正常妊娠超声表现课件胸部横切面RA：右心房L-LUR-LU正常妊娠超声表现课件28胎儿心脏胎儿心脏n n检查胎儿心脏最常用切面n n四腔心切面四腔心切面n n左室流出道切面左室流出道切面n n右室流出道切面右室流出道切面n n三血管气管切面三血管气管切面n n扫查方法n n四四腔腔心心平平面面头头侧侧偏偏斜斜法法，即即在在横横切切胸胸部部得得到到四四腔腔心心平平面面后后声声束束平平面面向向头头侧侧略略偏偏斜斜，可可以以在极短时间内依次获得上述四横切面在极短时间内依次获得上述四横切面正常妊娠超声表现课件胎儿心脏检查胎儿心脏最常用切面正常妊娠超声表现课件29正常妊娠超声表现课件正常妊娠超声表现课件30胎儿心脏检查胎儿心脏检查-头侧偏转法动态图头侧偏转法动态图正常妊娠超声表现课件胎儿心脏检查-头侧偏转法动态图正常妊娠超声表现课件31四腔心切面四腔心切面RA：右心房LA：左心房RV：右心室LV：左心室R：右侧L：左侧SP：脊椎RLSP正常妊娠超声表现课件四腔心切面RA：右心房RLSP正常妊娠超声表现课件32左室流出道切面左室流出道切面AAO：升主动脉RA：右心房LA：左心房RV：右心室LV：左心室R：右侧L：左侧SP：脊椎DAO：降主动脉LR正常妊娠超声表现课件左室流出道切面AAO：升主动脉LR正常妊娠超声表现课件33右室流出道切面右室流出道切面RV：右心室MPA：主肺动脉SVC：上腔静脉R：右侧L：左侧SP：脊椎正常妊娠超声表现课件右室流出道切面RV：右心室正常妊娠超声表现课件34三血管气管切面三血管气管切面MPA：主肺动脉ARCH：主动脉弓SVC：上腔静脉T：气管R：右侧L：左侧SP：脊椎正常妊娠超声表现课件三血管气管切面MPA：主肺动脉正常妊娠超声表现课件35胎儿腹部胎儿腹部 n n腹部主要观察的脏器n n肝脏、胆囊、胃、肠、双肾、膀胱肝脏、胆囊、胃、肠、双肾、膀胱n n主要筛查切面n n上腹部横切面上腹部横切面n n双肾横切面双肾横切面n n脐孔切面脐孔切面n n膀胱切面膀胱切面n n膈肌冠状切面膈肌冠状切面正常妊娠超声表现课件胎儿腹部腹部主要观察的脏器正常妊娠超声表现课件36上腹部横切面上腹部横切面STST：胃泡胃泡LIVERLIVER：肝脏肝脏UVUV：脐静脉脐静脉SPSP：脊柱脊柱IVCIVC：下腔静脉下腔静脉AOAO：腹主动脉腹主动脉R R：右侧右侧L L：左侧左侧正常妊娠超声表现课件上腹部横切面ST：胃泡正常妊娠超声表现课件37双肾横切面双肾横切面LKLK：左肾左肾RKRK：右肾右肾正常妊娠超声表现课件双肾横切面LK：左肾正常妊娠超声表现课件38脐孔切面脐孔切面SPSP：脊柱脊柱R R：右侧右侧L L：左侧左侧箭头所示为脐带腹壁箭头所示为脐带腹壁插入处插入处正常妊娠超声表现课件脐孔切面SP：脊柱正常妊娠超声表现课件39胎盘声像分级胎盘声像分级正常妊娠超声表现课件胎盘声像分级正常妊娠超声表现课件40O级胎盘级胎盘绒毛膜板直而清晰，光滑平整胎盘实质回声均匀分布，回声细微，基底膜分辨不清正常妊娠超声表现课件O级胎盘绒毛膜板直而清晰，光滑平整胎盘实质回声均匀分布，回41I级胎盘级胎盘绒毛膜板出现轻微波状起伏，胎盘实质出绒毛膜板出现轻微波状起伏，胎盘实质出现散在点状强回声，基底膜似无回声现散在点状强回声，基底膜似无回声正常妊娠超声表现课件I级胎盘绒毛膜板出现轻微波状起伏，胎盘实质出现散在点状强回声42II级胎盘级胎盘绒毛膜板出现切迹并伸入胎盘实质内，未达基绒毛膜板出现切迹并伸入胎盘实质内，未达基底膜，实质内出现逗点状强回声，基底膜出底膜，实质内出现逗点状强回声，基底膜出现线状排列小点状强回声现线状排列小点状强回声正常妊娠超声表现课件II级胎盘绒毛膜板出现切迹并伸入胎盘实质内，未达基底膜，实质43III级胎盘级胎盘绒毛膜板深达基底膜，胎盘实质出现环状回声绒毛膜板深达基底膜，胎盘实质出现环状回声和不规点状强回声，后方伴声影，基底膜出和不规点状强回声，后方伴声影，基底膜出现则点状和团状强回声相连，伴声影现则点状和团状强回声相连，伴声影 正常妊娠超声表现课件III级胎盘绒毛膜板深达基底膜，胎盘实质出现环状回声和不规点44正常脐带横切面图正常脐带横切面图n nUA：脐动脉n nUV：脐静脉正常妊娠超声表现课件正常脐带横切面图UA：脐动脉正常妊娠超声表现课件45脐动脉血流频谱图脐动脉血流频谱图正常妊娠超声表现课件脐动脉血流频谱图正常妊娠超声表现课件46中晚孕期正常宫颈中晚孕期正常宫颈n n经腹超声正常妊娠超声表现课件中晚孕期正常宫颈经腹超声正常妊娠超声表现课件47经会阴超声检查宫颈解剖经会阴超声检查宫颈解剖1：阴道线2：宫颈管3：胎头正常妊娠超声表现课件经会阴超声检查宫颈解剖1：阴道线正常妊娠超声表现课件48经阴道超声检查宫颈解剖经阴道超声检查宫颈解剖CX：宫颈FH：胎头正常妊娠超声表现课件经阴道超声检查宫颈解剖CX：宫颈正常妊娠超声表现课件49羊水评估方法羊水评估方法n n羊水指数法n n以母体脐部为中心，划分出左上、左下、右以母体脐部为中心，划分出左上、左下、右上、右下四个象限，声束平面垂直于水平面，上、右下四个象限，声束平面垂直于水平面，分别测量四个象限内羊水池的最大深度，四分别测量四个象限内羊水池的最大深度，四个测值之和即为羊水指数（个测值之和即为羊水指数（AFIAFI）n nAFIAFI 20.0cm20.0cm时为羊水过多，时为羊水过多，AFI5.0cmAFI5.0cm时为时为羊水过少羊水过少正常妊娠超声表现课件羊水评估方法羊水指数法正常妊娠超声表现课件50羊水评估方法羊水评估方法n n最大羊水池深度法n n测量羊膜腔内最大羊水池的垂直深度测量羊膜腔内最大羊水池的垂直深度n n最大羊水池深度最大羊水池深度2.0cm8.0cm8.0cm为羊水过多为羊水过多正常妊娠超声表现课件羊水评估方法最大羊水池深度法正常妊娠超声表现课件5118-24周系统胎儿检查应获取的切面正常妊娠超声表现课件18-24周系统胎儿检查应获取的切面正常妊娠超声表现课件5218-24周系统胎儿检查应获取的切面正常妊娠超声表现课件18-24周系统胎儿检查应获取的切面正常妊娠超声表现课件5318-24周系统胎儿检查应获取的切面正常妊娠超声表现课件18-24周系统胎儿检查应获取的切面正常妊娠超声表现课件54