流行病学--课件

流行病学流行病学Epidemiology1ppt课件主要内容主要内容u流行病学的基本思想流行病学的基本思想u流行病学的主要作用流行病学的主要作用u流行病学研究方法流行病学研究方法u流行病学的发展流行病学的发展u流行病学与其他学科的关系流行病学与其他学科的关系u流行病学展望流行病学展望2ppt课件一一.流行病学的基本思想流行病学的基本思想什么是流行病学什么是流行病学第一个特征第一个特征:有关有关人群人群上的学问上的学问3ppt课件约翰约翰.斯诺斯诺(John Show 18131858)流行病流行病学学之父之父“Handle had been removed”4ppt课件Map of Central London 18535ppt课件霍乱多发地区中出现没有病人的区域霍乱多发地区中出现没有病人的区域（2 2个红个红色标记色标记）。）。在这个区域，是无人居住？还是有某种保护在这个区域，是无人居住？还是有某种保护因素？因素？6ppt课件结论结论？Pump A水源是水源是 霍乱流行的感染源霍乱流行的感染源。Pump A水源的使用应该禁止水源的使用应该禁止。7ppt课件Commemorative Plaque8ppt课件流行病学思想的第二个特征流行病学思想的第二个特征比较和假说比较和假说9ppt课件10ppt课件第第1 1医医院院第第2 2医医院院年年死亡率死亡率死亡率死亡率184118417.77.73.63.61847.1847.1 118.918.92.7 2.7 洗手后洗手后1847.71847.72.02.02.92.9流行病学流行病学 例例2 2 凡是进入产房的医护人员及学凡是进入产房的医护人员及学 生，必须生，必须严格遵守以下规定：严格遵守以下规定：1.1.进入产房时，必须用肥皂洗手；进入产房时，必须用肥皂洗手；2 2、洗手后用氯化石灰水泡手；、洗手后用氯化石灰水泡手；3 3、解剖后，需要更加细心地洗手。、解剖后，需要更加细心地洗手。告告 示示-Semmelweis11ppt课件病因的思考病因的思考假说的建立假说的建立用调查的资用调查的资料验证假说料验证假说Semmelweis 的贡献的贡献12ppt课件流行病学思想的第三个特征流行病学思想的第三个特征预预 防防13ppt课件高木兼宽与脚气病的预防龍驤筑波龍驤筑波時期明治年明治年時期明治年明治年（188218828383）（）（18841884）航海日数航海日数272272日日287287日日乗組員数乗組員数376376名名333333名名脚気患者数脚気患者数160160名名1414名名脚気死亡者数脚気死亡者数 2525名名 00名名兵食兵食：3 3：食費食費 銭日銭日 銭日銭日14ppt课件六个特征六个特征n群体特征宏观的角度认识疾病群体特征宏观的角度认识疾病n对比特征可比性对比特征可比性n概率特征参数的估计值概率特征参数的估计值n社会特征疾病的社会属性社会特征疾病的社会属性n预防特征预防为主预防特征预防为主n发展特征不同时期的发展发展特征不同时期的发展流行病学的思想特征流行病学的思想特征15ppt课件流行病学的基本原理流行病学的基本原理观察观察人群中人群中疾病疾病和健康问题的和健康问题的分布分布从观察中作出假设并分析从观察中作出假设并分析病因和病因推断病因和病因推断提出疾病提出疾病预防和控制预防和控制措施措施疾病分布的形式，是以人群分布疾病分布的形式，是以人群分布,时间分布时间分布,地区分布的三间分布为特征。地区分布的三间分布为特征。流行病学中的病因也称为危险因素，使疾病发生概率即危险升高的因素。流行病学中的病因也称为危险因素，使疾病发生概率即危险升高的因素。尤其是慢性病的三级预防尤其是慢性病的三级预防16ppt课件研究人群中疾病和健康状态的分布，影研究人群中疾病和健康状态的分布，影响分布的因素；响分布的因素；阐明流行规律和探索病因；阐明流行规律和探索病因；制定并评价防治对策和促进健康的科学。制定并评价防治对策和促进健康的科学。流行病学的概念流行病学的概念17ppt课件Definition of EpidemiologylStudy of the distribution and determinants of health related states or events in specified populations and the application of this study to the control of health problems-John Last,Dictionary of Epidemiology18ppt课件Epidemiology focuses on What:states,eventsWho:race,sex,ageWhen:timeWhere:placeWhy:causesHow:control uDistribution:What，Who，When，Where uDeterminants:Why，How6 Ws19ppt课件流行病学关注的信息流行病学关注的信息有关健康方面：死亡、疾病、寿命、机体有关健康方面：死亡、疾病、寿命、机体功能改变、心理功能改变、生命质量对生活功能改变、心理功能改变、生命质量对生活的满意度等。的满意度等。有关因素方面：病因、危险因素、混杂因有关因素方面：病因、危险因素、混杂因素、效应修正因素素、效应修正因素20ppt课件u阐明疾病发生的频率和分布规律：疾病在人群中阐明疾病发生的频率和分布规律：疾病在人群中发生发展规律，了解疾病自然史、发病率、死亡发生发展规律，了解疾病自然史、发病率、死亡率等；率等；u探讨病因和危险因素：医学的一个方法学；探讨病因和危险因素：医学的一个方法学；u筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将表面健康的人群中可疑患者或有缺陷者与无病将表面健康的人群中可疑患者或有缺陷者与无病者鉴别出来，目的是通过流行病学调查，发现疾者鉴别出来，目的是通过流行病学调查，发现疾病的高危人群、早期患者等；病的高危人群、早期患者等；u突发公共卫生事件的应对：发现危险和预防因子；突发公共卫生事件的应对：发现危险和预防因子；u疾病和公共卫生的监测：疾病和公共卫生的监测：二二.流行病学的作用流行病学的作用21ppt课件病因病因论论的的发发展展单单一病因一病因论论三角模式三角模式轮轮状模式状模式一种疾病由一种特一种疾病由一种特异病原微生物引起异病原微生物引起宿主宿主环环境境病因病因生物环境生物环境理化理化环环境境社会社会环环境境遗传因子遗传因子宿主宿主郭小娟郭小娟 2005.09.0722ppt课件u疾病预防和健康促进：慢性病的三级预防措施疾病预防和健康促进：慢性病的三级预防措施l一级预防（病因预防）一级预防（病因预防）包括健康促进和健康保护，目的是包括健康促进和健康保护，目的是创造健康环境，减少病因暴露，采取各种措施提高人群的创造健康环境，减少病因暴露，采取各种措施提高人群的健康水平。健康水平。l第二级预防也称临床前期预防第二级预防也称临床前期预防。在疾病的临床前期做好早。在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的期发现、早期诊断、早期治疗的“三早三早”预防工作。预防工作。l第三级预防就是临床期预防第三级预防就是临床期预防。对已患某些病者采取及时的、。对已患某些病者采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。二二.流行病学的作用流行病学的作用23ppt课件24ppt课件分子式分子式反应停反应停25ppt课件u评估疾病控制措施的效果；评估疾病控制措施的效果；u临床科研临床科研u正常值标准的建立正常值标准的建立u现场调查团队的联结现场调查团队的联结二二.流行病学的作用流行病学的作用26ppt课件流行病学在医学的角色流行病学在医学的角色p 医学的三大領域：基础医学、临床医学及医学的三大領域：基础医学、临床医学及预防医学（公共卫生）预防医学（公共卫生）p 流行病学是预防医学的基础学科流行病学是预防医学的基础学科p 流行病学可結合基础医学形成分子流行病流行病学可結合基础医学形成分子流行病学、細胞流行病学、生化流行病学等学、細胞流行病学、生化流行病学等p 流行病学可結合临床医学进行各种临床试流行病学可結合临床医学进行各种临床试验，形成临床流行病学验，形成临床流行病学27ppt课件l是一种方法：是一种方法：什么是流行病学什么是流行病学两种设计三三.流行病学的研究方法流行病学的研究方法28ppt课件研究方法研究方法观观察察法法实实验验法法数数理理法法描述流行病学描述流行病学 分析流行病学分析流行病学 横断面调查横断面调查监测监测生态学研究生态学研究病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究实验流行病学实验流行病学 临床试验临床试验现场试验现场试验社区干预社区干预理论流行病学理论流行病学 产生假设产生假设 检验检验假设假设 验证假设验证假设 流行病学的发展流行病学的发展u社区干社区干预预：是以社区人：是以社区人群整体作群整体作为为干干预单预单位的位的实验实验研究，常用于研究，常用于对对某种某种预预防措施效果的防措施效果的评评价。价。29ppt课件四四.流行病学的发展流行病学的发展l随着历史的变迁和社会的进展而变化：随着历史的变迁和社会的进展而变化：传染病传染病-其他疾病其他疾病-健康及其他健康及其他30ppt课件应用领域的扩展应用领域的扩展流行病学流行病学传染病传染病慢性非传染病慢性非传染病伤害伤害生物恐怖防范生物恐怖防范与应急反应与应急反应健康与亚健康状态健康与亚健康状态31ppt课件32ppt课件Buses and boats blocked streets33ppt课件Rescuers hopped on tilted cars to get between flooded buildings,while smaller waves crashed into 1st floor34ppt课件35ppt课件36ppt课件与其他学科的关系与其他学科的关系学科学科的的相互相互关系关系u临床医学临床医学u基础医学基础医学u卫生统计卫生统计u非医学科非医学科病因、诊断与治疗的探讨病因、诊断与治疗的探讨病因及影响因素的探讨病因及影响因素的探讨分析的方法论分析的方法论处理数据资料等的工具处理数据资料等的工具37ppt课件流行病学流行病学生殖流行病学生殖流行病学遗传流行病学遗传流行病学人类基因组流行病学人类基因组流行病学药物流行病学药物流行病学精神卫生流行病学精神卫生流行病学生态流行病学生态流行病学新的分支学科新的分支学科38ppt课件五五.流行病学与其他学科交融流行病学与其他学科交融 微观上微观上-分子流行病学分子流行病学 宏观上宏观上-生态流行病学生态流行病学 随着信息化时代到来随着信息化时代到来 循循证医学：遵循证据的医学证医学：遵循证据的医学.即医疗决即医疗决策的制定应基于当前最佳的科学研究成果。策的制定应基于当前最佳的科学研究成果。循证保健循证保健 39ppt课件六.流行病学展望努力发展学科努力探索非传染性疾病的病因警惕新的传染病发生并防止旧病复发人群健康的日益重视评价工作日益重视重视伦理学问题强化在循证浪潮中的作用40ppt课件我们的任务1.认识 know epidemiology2.洞察 discern epidemiology3.驾驭 rein epidemiology4.发展 develop epidemiology41ppt课件本课要点本课要点1.1.流行病学流行病学=人群中健康状态分布的观察人群中健康状态分布的观察2.2.运用流行病学的研究结果运用流行病学的研究结果=可探讨病因和预可探讨病因和预防疾病防疾病3.3.流行病学的研究方法和观点流行病学的研究方法和观点=具有可发展性具有可发展性42ppt课件参考文献参考文献Miquel Porta：A Dictionary of Epidemiology.IOEA，2008李立明主编：流行病学李立明主编：流行病学.第第6版，人版，人民卫生出版社，民卫生出版社，2007青山英康編集：今日疫学：医学書青山英康編集：今日疫学：医学書院院，199643ppt课件思考题思考题1.1.流行病学的思想特征流行病学的思想特征2.2.流行病学的基本构造（原理）流行病学的基本构造（原理）3.3.流行病学的应用和范围流行病学的应用和范围4.4.什么是病因什么是病因5.5.慢性病的三级预防慢性病的三级预防6.6.流行病学的方法有哪些流行病学的方法有哪些7.7.什么是社区干预什么是社区干预8.8.什么是循什么是循证医学证医学9.9.英文的流行病学是什么意思英文的流行病学是什么意思10.10.疾病的分析是指什么疾病的分析是指什么11.11.流行病学的流行病学的6 6个个W W是什么是什么12.12.流行病学的发展特点流行病学的发展特点13.13.流行病学与其他学科的关系流行病学与其他学科的关系44ppt课件