护理伦理学绪论课件

护理伦理学护理伦理学护理伦理学1 思考交流思考交流谈谈你心目中的护理伦理学。谈谈你心目中的护理伦理学。思考交流谈谈你心目中的护理伦理学。2 有两种事物有两种事物我愈是思考愈觉神奇我愈是思考愈觉神奇心目中也愈充满敬畏心目中也愈充满敬畏那就是那就是我头顶上的星空我头顶上的星空与我内心的道德准则与我内心的道德准则 摘自一位医生的手记摘自一位医生的手记 有两种事物3 【案例】一位一位5 5岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生、护士与其父商量用为供者，组织类型符合。医生、护士与其父商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生、但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生、护士告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人护士告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情，医生、护士虽不太满意指责他对子女没有感情，医生、护士虽不太满意还是按照他的意图做了。还是按照他的意图做了。n 讨论：医生、护士讨论：医生、护士 说谎说谎 道德吗道德吗?其父的做其父的做法对吗法对吗?从伦理角度进行分析。从伦理角度进行分析。【案例】4 n 医生、护士医生、护士 说谎说谎 是保护其父的自主权，为了维护家庭关系的和谐，是保护其父的自主权，为了维护家庭关系的和谐，是可以理解的。但最好是让家庭内部商量，以遵守医生的诚实原则。是可以理解的。但最好是让家庭内部商量，以遵守医生的诚实原则。n 从伦理学的理论基础出发，可以从两种角度进行思考，一是义务角从伦理学的理论基础出发，可以从两种角度进行思考，一是义务角度，另一个是效果角度。由于角度不同，对此案例可得出不同结论：度，另一个是效果角度。由于角度不同，对此案例可得出不同结论：n A A、从义务角度出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿生命处、从义务角度出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿生命处于危机之中，父亲为了保全自己，连亲骨肉也于危机之中，父亲为了保全自己，连亲骨肉也 视死不救视死不救，在道德上是，在道德上是有缺陷的，为中国的传统道德所不容，会受到人们的谴责，也影响家庭有缺陷的，为中国的传统道德所不容，会受到人们的谴责，也影响家庭的和睦，在个人良心上也是一件憾事。的和睦，在个人良心上也是一件憾事。n B B从效果角度出发，女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命从效果角度出发，女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命质量也难以保障，以一方的器官丧失来挽救成活未卜的质量也难以保障，以一方的器官丧失来挽救成活未卜的5 5岁孩子，从效用岁孩子，从效用上未必有价值。况且，其父是中年人，还有扶养另一子女的责任，正是上未必有价值。况且，其父是中年人，还有扶养另一子女的责任，正是干事业的最佳年龄，从代价效应分析，他不做供体也是有理由的。干事业的最佳年龄，从代价效应分析，他不做供体也是有理由的。伦理分析伦理分析 医生、护士说谎是保护其父的自主权，为了维护5 这就是我们探讨的护理伦理学6 “医德医风”：事关人们的“生命”；“医德医风”：7 而现实的状况是而现实的状况是 而现实的状况是8 现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医生、医学占据了太重要的位置。然而医院带给我们的美好回忆却生、医学占据了太重要的位置。然而医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的是如此稀少。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃地方之一。在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任。一个问题使我困惑良久：以医生更加冷漠、无所谓和不负责任。一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰的善意，能有拯救的诚意吗？我相信，医学要能真正造福人抚慰的善意，能有拯救的诚意吗？我相信，医学要能真正造福人类，也必须具备人文品格。类，也必须具备人文品格。爱心和医德爱心和医德不是孤立之物，而是在深不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。我只能期望，有一天，在我们的医厚的人文土壤上培育出来的。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出的医生中，多一些良知和教养的真正的知识分子，少学院培养出的医生中，多一些良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。一些穿白大褂的蒙昧人。一位作家的困惑一位作家的困惑资料资料1 1 现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医9第一节第一节 道德与伦理学道德与伦理学第一节 10一个关于道德起源的有趣试验一个关于道德起源的有趣试验n 把五只猴子关在一个笼子里，顶上挂有一串把五只猴子关在一个笼子里，顶上挂有一串香蕉。实验人员安装了一个自动装置，一旦侦测香蕉。实验人员安装了一个自动装置，一旦侦测到有猴子要去拿香蕉，马上就会有水喷向笼子，到有猴子要去拿香蕉，马上就会有水喷向笼子，而这五只猴子都会一身湿。而这五只猴子都会一身湿。n 首先有只猴子想去拿香蕉，当然，结果就是首先有只猴子想去拿香蕉，当然，结果就是每只猴子都淋湿了，之后每只猴子在后来的几次每只猴子都淋湿了，之后每只猴子在后来的几次的尝试中，发现莫不如此。于是猴子们达到一个的尝试中，发现莫不如此。于是猴子们达到一个共识：共识：不要去拿香蕉，以避免被水喷到。不要去拿香蕉，以避免被水喷到。第一节第一节 道德与伦理学道德与伦理学一个关于道德起源的有趣试验 把五只猴子关在一个笼子里，11 后来实验人员把其中的一只猴子释放，换过后来实验人员把其中的一只猴子释放，换过去一只新猴子去一只新猴子A A，这只猴子，这只猴子A A看到香蕉，马上想要看到香蕉，马上想要去拿。结果，被其它四只猴子海去拿。结果，被其它四只猴子海K K了一顿。因为其了一顿。因为其它四只猴子认为猴子它四只猴子认为猴子A A会害它们被水淋到，所以制会害它们被水淋到，所以制止它去拿香蕉。止它去拿香蕉。A A尝试了几次，虽被打得满头包，尝试了几次，虽被打得满头包，依然没有拿到香蕉。当然，这五只猴子就没有被依然没有拿到香蕉。当然，这五只猴子就没有被水喷到。水喷到。第一节第一节 道德与伦理学道德与伦理学 后来实验人员把其中的一只猴子释放，换过去一只新猴子A12职业道德职业道德n职业道德：职业道德：是指从事一定职业的人们在特定的工是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。作环境中或劳动中的行为规范总和。n公共生活公共生活 社会公德社会公德n职业生活职业生活 职业道德职业道德n家庭生活家庭生活 家庭美德家庭美德 n 基本原则基本原则 -热爱职业，热爱职业，忠于职守忠于职守 第一节第一节 道德与伦理学道德与伦理学职业道德职业道德：是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或13伦理学n伦理习俗、品行、思想等。处理人与人之间关系的道德和原则。n伦理学道德哲学或道德学。研究的是道德的起源、本质、作用及其发展规律，是道德现象的理论概括。n伦理学的基本问题道德和利益的关系问题。案例分析案例分析P5伦理学伦理习俗、品行、思想等。处理人与人之间关系的道德和14第二节第二节 护理伦理学的研究护理伦理学的研究对象和内容对象和内容第二节 15一、护理伦理学的含义一、护理伦理学的含义 护理伦理学护理伦理学是以护理道德现象、护理是以护理道德现象、护理道德关系及其发展规律作为自己的研究道德关系及其发展规律作为自己的研究对象。对象。其中包括：其中包括：护理人员与患者的关护理人员与患者的关系，护理人员与其他医务工作者的关系，系，护理人员与其他医务工作者的关系，护理人员与护理学、医学的关系，护理护理人员与护理学、医学的关系，护理人员与社会之间的关系等。人员与社会之间的关系等。第二节第二节 护理伦理学的研究对象和内容护理伦理学的研究对象和内容一、护理伦理学的含义第二节 护理伦理学的研究对象和内容16二、护理伦理学的研究对象二、护理伦理学的研究对象n护理伦理现象护理伦理现象n护理伦理关系护理伦理关系n护理伦理问题护理伦理问题 第二节第二节 护理伦理学的研究对象和内容护理伦理学的研究对象和内容二、护理伦理学的研究对象护理伦理现象第二节 护理伦理学的研17（一）护理伦理现象（一）护理伦理现象 护理伦理现象护理伦理现象是医学是医学领域中人们道德关系的具体领域中人们道德关系的具体体现。体现。u医学伦理意识现象医学伦理意识现象u医学伦理规范现象医学伦理规范现象u医学伦理活动现象医学伦理活动现象第二节第二节 护理伦理学的研究对象和内容护理伦理学的研究对象和内容（一）护理伦理现象 护理伦理现象是医学领域中18 医医德德关关系系是是指指与与利利益益有有关关的的、在在医医学学领领域域内内所所发发生生的的人人与与人人、人人与与社社会会、人人与与自自然然之之间间的的关关系系。护护理理与与患患者之间的关系者之间的关系u护士与患者及其家属的关系护士与患者及其家属的关系u护士之间的关系护士之间的关系u护士与社会之间的关系护士与社会之间的关系（二）医德关系（二）医德关系第二节第二节 护理伦理学的研究对象和内容护理伦理学的研究对象和内容 医德关系是指与利益有关的、在医学领域内所发19（三）护理伦理问题（三）护理伦理问题 主要是指医学发展过程中出现一些新课主要是指医学发展过程中出现一些新课题，如现代医学科学技术发展所提出的人的题，如现代医学科学技术发展所提出的人的本体论问题、生命价值问题，等等。本体论问题、生命价值问题，等等。第二节第二节 护理伦理学的研究对象和内容护理伦理学的研究对象和内容（三）护理伦理问题 主要是指医学发展过程中出20三、护理伦理学的研究内容三、护理伦理学的研究内容u 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论u 护理伦理的基本原则、规范和范畴护理伦理的基本原则、规范和范畴u 护理伦理的实践护理伦理的实践u 护理伦理难题护理伦理难题第二节第二节 护理伦理学的研究对象和内容护理伦理学的研究对象和内容三、护理伦理学的研究内容第二节 护理伦理学的研究对象和内21第三节第三节 为什么要学习护理伦理学为什么要学习护理伦理学第三节 22n提高护士道德水平提高护士道德水平n提高护理的质量提高护理的质量 n促进社会和谐促进社会和谐提高护士道德水平23案例分析案例分析 某患儿因高热某患儿因高热1 1 天，于晚天，于晚1919：0000到某医院就诊，经到某医院就诊，经急诊科医生检查后初步诊断为急诊科医生检查后初步诊断为“感冒、发烧待查感冒、发烧待查”。值。值班护士是一位有着班护士是一位有着2020年工龄的同志，她凭多年经验，对年工龄的同志，她凭多年经验，对患者仔细观察，发现患儿精神越来越差，末稍循环也不患者仔细观察，发现患儿精神越来越差，末稍循环也不好。于是，她又详细询问家长患儿的病史，怀疑是中毒好。于是，她又详细询问家长患儿的病史，怀疑是中毒性菌痢。随着将该想法告诉医生，医生认为该情况很有性菌痢。随着将该想法告诉医生，医生认为该情况很有价值，及时开了大便检验单，其结果证实为菌痢。经医价值，及时开了大便检验单，其结果证实为菌痢。经医护密切配合，患儿得救。护密切配合，患儿得救。请对护士行为作伦理分析，阐述护理伦理学与护理道德请对护士行为作伦理分析，阐述护理伦理学与护理道德的内在联系及意义。的内在联系及意义。案例分析24（1 1）该护士行为首先符合儿科护理）该护士行为首先符合儿科护理“细致观察，及时为细致观察，及时为医生提供病情变化医生提供病情变化”的道德要求，反映出护士热爱本职的道德要求，反映出护士热爱本职工作，精益求精的道德情操。其次，在完成护理工作中工作，精益求精的道德情操。其次，在完成护理工作中能与医生密切配合，对病人负责，符合医护关系中能与医生密切配合，对病人负责，符合医护关系中“密密切配合切配合”的道德要求。的道德要求。（2 2）伦理学是讲究道德的科学，也是一般伦理学原理在）伦理学是讲究道德的科学，也是一般伦理学原理在护理实践中的具体运用，因此，二者的联系密不可分。护理实践中的具体运用，因此，二者的联系密不可分。（3 3）护理道德与护理实践相伴而生、共同发展，护士在）护理道德与护理实践相伴而生、共同发展，护士在护理实践过程中，除具备一定的专业技能外，同时应具护理实践过程中，除具备一定的专业技能外，同时应具备的护理道德水平。由此，学习护理伦理学可提高护士备的护理道德水平。由此，学习护理伦理学可提高护士的道德认识的道德认识 ，提供可借鉴的行为导向，激发护士的义务，提供可借鉴的行为导向，激发护士的义务感和责任感。感和责任感。（1）该护士行为首先符合儿科护理“细致观察，及时为医生提供病25如何培养护理人员的医学人文精神？如何培养护理人员的医学人文精神？n1 1、以马克思主义的世界观、人生观、价值观为、以马克思主义的世界观、人生观、价值观为指导，指导，培养健康、积极、向上的世界观、人生观培养健康、积极、向上的世界观、人生观和价值观。和价值观。马克思主义的世界观、方法论解决认马克思主义的世界观、方法论解决认识问题，是科学精神和人文精神的统一。识问题，是科学精神和人文精神的统一。n2 2、医学实践的特点医学实践的特点决定了医学人文精神集中体决定了医学人文精神集中体现在对病人的价值，即对病人的生命与健康、病现在对病人的价值，即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、人格和尊严的关心、关注与尊人的权利和需求、人格和尊严的关心、关注与尊重。重。如何培养护理人员的医学人文精神？1、以马克思主义的世界观、人26 合作合作讨论讨论分享分享如何学习这门课程？如何学习这门课程？合作如何学习这门课程？27思考题思考题1、道德、伦理、伦理学、医学伦理学的概念2、医学伦理学的学科性质、研究对象和任务3、思考如何培养医学人文精神，提升医者伦理素质思考题28祝快乐！29