实验诊断学尿液其它检查课件

二、尿液其他成分检验 n1、白蛋白（albumin，Alb）n微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU），其概念主要用于区别常规蛋白定性方法不能检查出的临床蛋白尿。6/25/20241临床检验教研室二、尿液其他成分检验1、白蛋白（albumin，Alb）n检测方法:n晨尿法n随机尿法n定时尿法n【参考值】n晨尿 6.55.1mg/Ln随机尿 1.270.78mg/mmolCr或11.216.93mg/gCrn24h尿 5.72.6mg/24h，以30mg/24h或20g/min为临界值。6/25/20242临床检验教研室检测方法:8/11/20232临床检验教研室n【临床意义】n 1）早期肾损害的筛检n 2）其它疾病n 3）联合检测，综合分析6/25/20243临床检验教研室8/11/20233临床检验教研室n2、尿酶 重点掌握NAG和淀粉酶n1）尿淀粉酶（urine amylase，AMS）n临床意义n急性胰腺炎n慢性胰腺炎n胰腺其他病变n肝病6/25/20244临床检验教研室2、尿酶重点掌握NAG和淀粉酶8/11/20234临床检n2）尿-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）n【临床意义】n 肾脏病变n 肾移植排异反应n 上、下尿路感染的鉴别6/25/20245临床检验教研室2）尿-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）8/11/2023n3 3、尿蛋白、尿蛋白电泳泳n【参考值】n各分子量的尿蛋白区带均显示微量蛋白，以白蛋白区带为主。n【临床意义】n1、低分子量蛋白尿n2、中及高分子量蛋白尿n3、混合性蛋白尿6/25/20246临床检验教研室3、尿蛋白电泳8/11/20236临床检验教研室n4、尿蛋白其他成分的、尿蛋白其他成分的检测n1）尿液本周蛋白尿液本周蛋白检测 n（4610）n【参考值】阴性 6/25/20247临床检验教研室4、尿蛋白其他成分的检测8/11/20237临床检验教研室n【临床意义】n 辅助诊断 n 预后观察6/25/20248临床检验教研室【临床意义】8/11/20238临床检验教研室n2）尿液肌）尿液肌红蛋白蛋白检测 n【参考值】定性为阴性，定量4mg/L。n【临床意义】n肌肉创伤 n肌肉缺血、缺氧n其他6/25/20249临床检验教研室2）尿液肌红蛋白检测8/11/20239临床检验教研室三 尿液自动化仪器检测n一、尿液干化学分析仪6/25/202410临床检验教研室三尿液自动化仪器检测一、尿液干化学分析仪8/11/2023n5、乳糜尿、乳糜尿检验n【参考值】n尿乳糜定性 阴性n【临床意义】n丝虫病晚期n其它6/25/202411临床检验教研室5、乳糜尿检验8/11/202311临床检验教研室（一）尿液分析仪检验n 干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，是临床检验实验室尿液自动化检查的重要工具。6/25/202412临床检验教研室（一）尿液分析仪检验干化学尿液分析仪是测定尿中n检测方法n单一干化学试带法n手动n半自动n全自动6/25/202413临床检验教研室检测方法8/11/202313临床检验教研室n一、按一、按检测项目将尿液分析目将尿液分析仪分分类n1、8项尿液分析仪n2、9项尿液分析仪n3、10项尿液分析仪n4、11项尿液分析仪6/25/202414临床检验教研室一、按检测项目将尿液分析仪分类8/11/202314临床检验n二、按自二、按自动化程度将尿液分析化程度将尿液分析仪分分类n1半自动尿液分析仪n2全自动尿液分析仪6/25/202415临床检验教研室二、按自动化程度将尿液分析仪分类8/11/202315临床检UF100流式尿沉渣分析仪6/25/202416临床检验教研室UF100流式尿沉渣分析仪8/11/202316临床检验教6/25/202417临床检验教研室8/11/202317临床检验教研室四、尿沉渣定量计数n(一)Addis计数(12h尿沉淀物计数)参考值 n红细胞50万12h；n白细胞100万12hn管型(透明)500012h。临床意义 n各类肾炎病人尿液中细胞数和管型数，可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎时白细胞增高更显著。6/25/202418临床检验教研室四、尿沉渣定量计数(一)Addis计数(12h尿沉淀物计数n(二)1h尿细胞计数【参考值】n红细胞：男3万h，女4万/h；n白细胞：男7万h，女14万h。【临床意义】n肾盂肾炎白细胞数增多，急性，肾小球肾炎红细胞数增多。6/25/202419临床检验教研室(二)1h尿细胞计数【参考值】8/11/20231总结n一、尿液其它检查：n微量白蛋白、n2-微球蛋白、n淀粉酶、nNAG酶的临床应用。n二、了解干化学尿液分析仪及尿沉渣分析仪的检测内容。n三、尿沉渣定量计数方法。6/25/202420临床检验教研室总结一、尿液其它检查：8/11/202320临床检验教研室