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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、一、红细胞胞计数(数(RBCRBC)【参考值】成男:(【参考值】成男:(4.04.05.5)5.5)1012/L 成女:成女:(3.53.55.0)5.0)1012/L 新生儿:新生儿:(6.06.07.0)7.0)1012/L 一、红细胞计数(RBC)【参考值】成男:(4.05.5)1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n【参考值参考值】n成年男性:成年男性:120160g/Ln成年女性:成年女性:110150g/Ln新生儿:新生儿:170200g/L【参考值】2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【参考值参考值】成人:成人:(410)109/L,新生儿,新生儿:(1520)109/L,6月月2岁:岁:(1112)109/L【临床意义临床意义】与中性粒细胞变化有相关性,意义与中性粒细胞变化有相关性,意义差不多。差不多。实验室检查临床数据和意义培训ppt课件3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【参考值参考值】成人成人%中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞(Nst)15 中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞(Nsg)5070 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(E)0.55 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(B)01 淋巴细胞淋巴细胞(L)2040 单核细胞单核细胞(M)38 【参考值】成人 4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n1.中暑,大量出汗患者,血常规:RBC6.01012/L,Hb172g/L,WBC10109/L,N 0.75,L 0.25。实验室检查结果有何提示?1.中暑,大量出汗患者,血常规:RBC6.01012/L,5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n RBC,Hb增多,提示有脱水。RBC,Hb增多,提示有脱水。6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n2.肝硬化,急性上消化道出血患者,血常规:RBC2.81012/L,Hb75g/L,WBC3.2109/L,N 0.70,L 0.30,Plt 80109/L。如何解释实验结果?2.肝硬化,急性上消化道出血患者,血常规:RBC2.8107文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。RBC,Hb减少提示失血性贫血。n n WBC,Plt减少提示脾功能亢进。RBC,Hb减少提示失血性贫血。8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n3.法洛四联症患者,血常规:RBC6.51012/L,Hb190g/L,WBC5.0109/L,N 0.70,L 0.30。血常规有何异常?提示何意义?3.法洛四联症患者,血常规:RBC6.51012/L,Hb9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nRBCRBC,HbHb明显增多。明显增多。n n提示机体慢性缺氧。提示机体慢性缺氧。RBC,Hb明显增多。10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n4.消化性溃疡并急性上消化道大出血患者,血常规:RBC3.01012/L,Hb85g/L,WBC12109/L,N 0.75,L 0.25。请解释实验结果。4.消化性溃疡并急性上消化道大出血患者,血常规:RBC3.011文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。RBC,Hb减少提示急性失血性贫血。n n WBC,N增多提示应激反应。RBC,Hb减少提示急性失血性贫血。12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5.转移性右下腹痛患者,右下腹有明确固定的局限性压痛。血常规:RBC5.01012/L,Hb15g/L,WBC13109/L,N 0.80,L 0.20。请解释实验结果。5.转移性右下腹痛患者,右下腹有明确固定的局限性压痛。血13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nWBC,N增多提示急性感染,结合临床可考虑急性阑尾炎。WBC,N增多提示急性感染,结合临床可考虑急性阑尾炎。14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n6.伤寒患者入院时WBC3.5109/L,N 0.48,L 0.52,入院第二天出现剧烈腹痛,WBC11109/L,N0.80,L0.20。请分析实验结果。6.伤寒患者入院时WBC3.5109/L,N 0.48,L15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。入院时WBC,N减少符合伤寒的血象特点。n n 入院第二天出现腹痛,WBC,N增多,应考虑伤寒并肠穿孔。入院时WBC,N减少符合伤寒的血象特点。16文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n7.发热、头痛伴结膜充血、腰痛少尿的患者,血常规:RBC6.01012/L,Hb180g/L,WBC16109/L,N 0.57,L 0.43,Plt 80109/L,有异型淋巴细胞。请解释实验结果。7.发热、头痛伴结膜充血、腰痛少尿的患者,血常规:RBC6.17文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nWBC,L增多,有异型淋巴细胞,结合临床可考虑流行性出血热。n nRBC,Hb增多,提示有血液浓缩。WBC,L增多,有异型淋巴细胞,结合临床可考虑流行性出血热18文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n8.一注射破伤风抗毒素患者,出现发热、皮疹,血象:WBC11109/L,N 0.60,L 0.30,E 0.10。请解释实验结果。8.一注射破伤风抗毒素患者,出现发热、皮疹,血象:WBC1119文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nE增多,结合临床考虑血清病。E增多,结合临床考虑血清病。20文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n9.贫血患者,MCV、MCH、MCHC均减少,请问最有可能是哪种原因引起的贫血?9.贫血患者,MCV、MCH、MCHC均减少,请问最有可能是21文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n实验室检查提示小细胞低色素贫血,最有可能是缺铁性贫血。实验室检查提示小细胞低色素贫血,最有可能是缺铁性贫血。22文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n10.一周前有左上腹部受伤史,今日先出现左上腹痛,后漫延到全腹。血常规:RBC3.01012/L,Hb90g/L,WBC13109/L,N 0.78,L 0.25。请解释实验结果。10.一周前有左上腹部受伤史,今日先出现左上腹痛,后漫延到全23文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nRBC,Hb减少结合病史可考虑迟发性脾破裂,失血性贫血。n nWBC,N增多应为应激反应。RBC,Hb减少结合病史可考虑迟发性脾破裂,失血性贫血。24文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n11.寒战、发热、腰痛患者,尿呈酱油样,尿液检查:BLD,RBC01/HP,实验检查提示什么?11.寒战、发热、腰痛患者,尿呈酱油样,尿液检查:BLD25文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n实验结果提示血红蛋白尿,应考虑急性溶血。实验结果提示血红蛋白尿,应考虑急性溶血。26文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n12.寒战、发热、腰痛患者,尿液检查:PRO,RBC01/HP,WBC。实验检查结果有何临床意义?12.寒战、发热、腰痛患者,尿液检查:PRO,RBC0127文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n提示脓尿,应考虑上尿路感染。提示脓尿,应考虑上尿路感染。28文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n13.左侧腰部绞痛,尿液检查:PRO,RBC,WBC5/HP。实验结果提示何临床意义?13.左侧腰部绞痛,尿液检查:PRO,RBC,WBC5/29文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n提示血尿,应考虑泌尿系结石。提示血尿,应考虑泌尿系结石。30文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n14.全身水肿患者,尿液检查:PRO,RBC(),WBC()。实验结果有何临床意义?14.全身水肿患者,尿液检查:PRO,RBC(),31文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n大量蛋白尿,应考虑肾病综合征 大量蛋白尿,应考虑肾病综合征 32文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n15口渴,多饮,多尿患者,尿液检查:PRO(),GLU,RBC(),WBC()。实验结果有何临床意义?15口渴,多饮,多尿患者,尿液检查:PRO(),GLU33文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n糖尿,提示糖尿病。糖尿,提示糖尿病。34文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n16.腹痛,下肢皮肤紫癜患儿,血常规:RBC5.21012/L,Hb150g/L,WBC6.0109/L,N 0.70,L 0.30,Plt 150109/L,尿液检查:PRO,RBC6/HP,WBC3/HP。实验结果有何临床意义?16.腹痛,下肢皮肤紫癜患儿,血常规:RBC5.2101235文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n血常规结果阴性,尿常规有蛋白尿及血尿,应考虑紫癜性肾炎。血常规结果阴性,尿常规有蛋白尿及血尿,应考虑紫癜性肾炎。36文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n17.高热、意识障碍、抽搐患儿,粪便检查:WBC,RBC。实验结果有何临床意义?17.高热、意识障碍、抽搐患儿,粪便检查:WBC,RBC37文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n粪便WBC、RBC增多,结合临床提示中毒性痢疾。粪便WBC、RBC增多,结合临床提示中毒性痢疾。38文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n18.胃溃疡患者,近两月来上腹痛无明显规律。粪便检查:软黄,镜检(),OBT呈持续强阳性。实验结果提示何临床意义?18.胃溃疡患者,近两月来上腹痛无明显规律。粪便检查:软黄,39文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nOBT呈持续强阳性,提示上消化道持续隐性出血,结合病史应考虑胃溃疡恶变。OBT呈持续强阳性,提示上消化道持续隐性出血,结合病史应考虑40文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n19.发热、腹痛、腹泻患儿,粪便检查:腥臭,红豆汤外观,RBC,WBC8/HP。实验检查结果有何临床意义?19.发热、腹痛、腹泻患儿,粪便检查:腥臭,红豆汤外观,RB41文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n血便,结合临床应考虑急性坏死性小肠炎。血便,结合临床应考虑急性坏死性小肠炎。42文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n20.黄疸,上腹部包块患者,大便呈白陶土色,镜检()。实验检查结果有何临床意义?20.黄疸,上腹部包块患者,大便呈白陶土色,镜检()。实验43文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n提示阻塞性黄疸,应考虑肿瘤引起的胆道梗阻。提示阻塞性黄疸,应考虑肿瘤引起的胆道梗阻。44文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n21.肥胖,高血脂患者,无肝炎及肝硬化病史,肝功能:TP60g/l A40g/l G20g/l ALT100u/l AST50u/l TB10umol/l CB1.0umol/l 21.肥胖,高血脂患者,无肝炎及肝硬化病史,肝功能:TP6045文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n转氨酶轻度升高.最有可能的原因是脂肪肝.转氨酶轻度升高.最有可能的原因是脂肪肝.46文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n22.畏寒,恶心,呕吐,食欲减退,乏力患者,肝功能:TP65g/l A45g/l G20g/l ALT400u/l AST150u/l TB180umol/l CB75umol/l.实验结果有何异常?最有可能的原因是什么?22.畏寒,恶心,呕吐,食欲减退,乏力患者,肝功能:TP647文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n ALT明显升高,ALT/AST1,TB,CB也升高.最有可能的原因是急性肝炎.ALT明显升高,ALT/AST1,TB,CB也升高.最有48文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n23.慢性乙肝患者,乏力,食欲减退,肝功能:TP55g/l A25g/l G30g/l ALT30u/l AST30u/l TB17.1umol/l CB3.4umol/l.如何解释实验结果?23.慢性乙肝患者,乏力,食欲减退,肝功能:TP55g/49文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n TP,A减少,A/G倒置,提示肝功能严重减退.TP,A减少,A/G倒置,提示肝功能严重减退.50文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n24.慢性乙肝患者,肝脏肋下3cm,质硬,结节感,实验检查:TP60g/l A35g/l G25g/l ALT40u/l AFP500ug/l.实验结果有何提示?24.慢性乙肝患者,肝脏肋下3cm,质硬,结节感,实验检查:51文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nAFP明显升高,结合慢性肝炎病史,高度疑诊原发性肝癌.AFP明显升高,结合慢性肝炎病史,高度疑诊原发性肝癌.52文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n25.黄疸患者,尿液检查:尿色浓茶色,PRO+BLD+BILURO+镜检.实验结果有何异常?该黄疸患者有可能是哪种黄疸?25.黄疸患者,尿液检查:尿色浓茶色,PRO+BLD+B53文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n PRO+BLD+尿色浓茶色提示血红蛋白尿.BILURO+符合溶血性黄疸的表现.可能为溶血性黄疸.PRO+BLD+尿色浓茶色提示血红蛋白尿.BILURO54文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n26.右肾结石,肾积水患者.肾功能检查:BUN10mmol/l SCr150umol/l,实验结果提示何意义?26.右肾结石,肾积水患者.肾功能检查:BUN10mmol/55文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nBUN,SCr均增高,提示肾功能受损.BUN,SCr均增高,提示肾功能受损.56文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n27.慢性肾炎患者,肾功能检查:SCr160umol/l CCr60ml/min,请判断该患者肾功能处于何期?27.慢性肾炎患者,肾功能检查:SCr160umol/l 57文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nSCr160umol/l CCr60ml/min提示肾功能处于不全代偿期.SCr160umol/l CCr60ml/min提示肾功能处58文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。HBV:三大抗原抗体系统 HBsAg:HBV病毒的外壳蛋白,正常-抗-HBs:保护性抗体,具中和作用,-HBeAg:HBV核心颗粒中的蛋白,-抗-HBe:非保护性抗体,-HBcAg:HBV的核心蛋白,-抗-HBc:非保护性抗体,-HBV:三大抗原抗体系统59文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n28.恶心,呕吐,乏力,食欲减退患者,肝脏实验室检查:ALT300u/l HbsAg+HbsAb 抗HBcIgM+HBeAg.请解释实验结果?28.恶心,呕吐,乏力,食欲减退患者,肝脏实验室检查:ALT60文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nALT明显升高,HbsAg+抗HBcIgM+结合病史可考虑急性乙型肝炎.ALT明显升高,HbsAg+抗HBcIgM+结合病史可61文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n29.HbsAg长期阳性患者,目前有乏力,食欲下降,肝脏实验室检查:ALT80u/l HbsAg+HbsAb HBcAb+HbeAg+HbeAb.请解释实验结果?29.HbsAg长期阳性患者,目前有乏力,食欲下降,肝脏实验62文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nALT轻度升高,乙肝检查“大三阳”,结合病史可考虑慢性乙型肝炎.ALT轻度升高,乙肝检查“大三阳”,结合病史可考虑慢性乙型肝63文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n30.乙肝患者,肝脏实验室检查:ALT70u/l r-GT400u/l AFP500ug/l.实验结果有何提示?30.乙肝患者,肝脏实验室检查:ALT70u/l r-G64文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nALT轻度增多,r-GT,AFP明显升高,可考虑原发性肝癌.ALT轻度增多,r-GT,AFP明显升高,可考虑原发性肝癌65文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n31.肥胖患者,空腹血糖:8mmol/l血脂:TC6mmol/l TG2mmol/l HDL1.1mmol/l LDL3.8mmol/l.请解释实验结果?31.肥胖患者,空腹血糖:8mmol/l血脂:TC6mmo66文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n1.空腹血糖升高7.0mmol/l为高血糖症,应考虑糖尿病.n n 2.血脂检查提示高脂血症.1.空腹血糖升高7.0mmol/l为高血糖症,应考虑糖尿病67文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n32.头晕,出冷汗患者,血压146/90mmHg,脉搏100次/分,实验室检查:HB120g/l WBC6.0109/l N0.70 L0.30 血糖2.8mmol/l.实验结果提示何意义?32.头晕,出冷汗患者,血压146/90mmHg,脉搏10068文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n血糖减低,应考虑低血糖症.血糖减低,应考虑低血糖症.69文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n33.高血压患者,既往无糖尿病史,突发头痛意识障碍,查血糖 8.4mmol/l,实验结果提示何意义?33.高血压患者,既往无糖尿病史,突发头痛意识障碍,查血糖 70文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n 1.血糖 8.4mmol/l可诊断高血糖症.n n 2.结合病史应考虑应激引起的高血糖.1.血糖 8.4mmol/l可诊断高血糖症.71文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血清脂质和脂蛋白检测血清脂质和脂蛋白检测n n总胆固醇(total cholesterol,TC)n n2.96.0mmol/L;n n甘油三酯(triglyceride,TG)n n0.561.7mmol/L。n n高密度脂蛋白高密度脂蛋白-胆固醇测定胆固醇测定HDLn n0.942.0 mmol/L。n n低密度脂蛋白低密度脂蛋白-胆固醇测定胆固醇测定LDL n n2.073.12 mmol/L 血清脂质和脂蛋白检测总胆固醇(total cholester72文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n34.血脂检查:TC6mmol/l TG1.6mmol/l HDL1.0mmol/l LDL3.7mmol/l.有何异常及意义?34.血脂检查:TC6mmol/l TG1.6mmol/l73文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nTC、LDL增高,HDL偏低,易患动脉硬化.TC、LDL增高,HDL偏低,易患动脉硬化.74文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n35.血脂检查:TC5.1mmol/l TG3.0mmol/l HDL1.1mmol/l LDL3.1mmol/l.实验结果有何异常?35.血脂检查:TC5.1mmol/l TG3.0mmol75文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n TG明显升高。TG明显升高。76文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n36.急性溶血患者,出现腰痛,少尿1天,查电解质:K+6.5mmol/l Na+135mmol/l Cl-110mmol/l Ca2+2.5mmol/l.实验结果有何异常?解释其意义?36.急性溶血患者,出现腰痛,少尿1天,查电解质:K+6.577文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n1.血K+血Cl-升高,高钾血症。n n2.血钾升高与溶血,急性肾衰有关。1.血K+血Cl-升高,高钾血症。78文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n37.四肢软瘫患者,查电解质:K+3.0mmol/l Na+135mmol/l Cl-110mmol/l Ca2+2.25mmol/l.实验结果有何异常?解释其意义?37.四肢软瘫患者,查电解质:K+3.0mmol/l Na+79文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n1.血K+低,低钾血症 n n 2.结合病史应考虑低钾性麻痹。1.血K+低,低钾血症 80文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n38.高温环境下工作,大量出汗患者,头晕,胸闷,呕吐,查电解质:K+5.0mmol/l Na+150mmol/l Cl-105mmol/l Ca2+2.25mmol/l.实验结果有何异常?提示何临床意义?38.高温环境下工作,大量出汗患者,头晕,胸闷,呕吐,查电解81文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n 1.血钠升高,高钠血症。n n 2.结合病史应诊断高渗脱水。1.血钠升高,高钠血症。82文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n39.呕吐,腹泻患者,电解质:K+3.4mmol/l Na+125mmol/l Cl-90mmol/l Ca2+2.25mmol/l.实验结果有何异常及意义?39.呕吐,腹泻患者,电解质:K+3.4mmol/l Na+83文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n 1.血K+血Na+血Cl-均低。n n 2.结合病史可诊断低钾血症低渗脱水。1.血K+血Na+血Cl-均低。84文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n40.多尿,多饮,口渴伴骨痛肌无力患者,实验检查:K+4.0mmol/l Na+135mmol/l Cl-100mmol/l Ca2+2.75mmol/l.实验结果有何异常及意义?40.多尿,多饮,口渴伴骨痛肌无力患者,实验检查:K+4.085文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n1.血钙升高,高钙血症。n n 2.结合病史应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。1.血钙升高,高钙血症。86文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n41.一岁儿童,多汗,脱发,颅骨软,实验室检查:K+4.2mmol/l Na+135mmol/l Cl-100mmol/l Ca2+2.0mmol/l.实验结果有何异常及意义?41.一岁儿童,多汗,脱发,颅骨软,实验室检查:K+4.2m87文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n低血钙,应考虑佝偻病 低血钙,应考虑佝偻病 88文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n42.发热,肌痛,肌无力患者,实验室检查:K+4.0mmol/l Na+135mmol/l Cl-100mmol/l Ca2+2.5mmol/l CK300u/l。请解释实验结果?42.发热,肌痛,肌无力患者,实验室检查:K+4.0mmol89文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n nCK明显升高,结合病史可考虑肌炎。CK明显升高,结合病史可考虑肌炎。90文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n43.胸痛,气促患者,起病后10小时的实验检查:CK800u/l cTnT1.5ug/l。请解释实验结果?43.胸痛,气促患者,起病后10小时的实验检查:CK800u91文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n CK,cTnT明显升高,结合病史应诊断急性心肌梗死。CK,cTnT明显升高,结合病史应诊断急性心肌梗死。92文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n44.胸痛,气促患者,心电图非特异性ST-T改变,实验检查:CK200u/l cTnT0.3ug/l,动态观察CK,cTnT无明显峰值。请解释实验结果?44.胸痛,气促患者,心电图非特异性ST-T改变,实验检查:93文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n CK,cTnT轻度升高无明显峰值,ST-T非特异性改变,结合病史可考虑心肌炎。CK,cTnT轻度升高无明显峰值,ST-T非特异性改变,结94文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n45.胸痛,气促患者,发作时心电图检查:ST段抬高,T波高大,经处理20分钟后胸痛缓解,ST-T恢复正常,实验室检查:CK80u/l cTnT0.1ug/l。请解释实验结果?45.胸痛,气促患者,发作时心电图检查:ST段抬高,T波高95文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n CK,cTnT在参考值范围,结合临床可考虑变异型心绞痛。CK,cTnT在参考值范围,结合临床可考虑变异型心绞痛。96文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。漏出液和渗出液的鉴别漏出液和渗出液的鉴别 漏出液 渗出液 病因 非炎症性 炎症性 颜色 淡黄色、浆液性 黄色,血性,脓性或乳糜性 透明度 清晰透明或微混 混浊 比密 1.018 凝固性 不易凝固 易凝固 pH 7.4 6.8 蛋白质定量(g/L)30 葡萄糖(mmol/L)与血糖相近 低于血糖水平漏出液和渗出液的鉴别 97文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。漏出液 渗出液 LD(U/L)200 细胞总数(106/L)500 粘蛋白试验 阴性 阳性 有核细胞分类 以淋巴细胞为主 炎症早期以中性 偶见间皮细胞 粒细胞为主,慢性 单个核细胞50%期以淋巴细胞为主.恶性积液以淋巴 细胞为主.常见疾病 充血性心衰,肝硬化 细菌感染,原发性 和肾炎伴低蛋白血症 或转移性肿瘤,急 性胰腺炎等.98文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血清脂质和脂蛋白检测血清脂质和脂蛋白检测n n总胆固醇(total cholesterol,TC)n n2.96.0mmol/L;n n甘油三酯(triglyceride,TG)n n0.561.7mmol/L。n n高密度脂蛋白高密度脂蛋白-胆固醇测定胆固醇测定HDLn n0.942.0 mmol/L。n n低密度脂蛋白低密度脂蛋白-胆固醇测定胆固醇测定LDL n n2.073.12 mmol/L 血清脂质和脂蛋白检测总胆固醇(total cholester99文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n n(一)血糖测定n n【参考值】血清与血浆3.96.1mmol/L。n n【临床意义】(1)空腹血糖升高:各型糖尿病,如血浆葡萄糖7.0mmol/L可诊断为糖尿病。其他内分泌疾病,如甲亢、嗜铬细胞瘤、巨人症或肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、胰高血糖素瘤等。应激性高血糖肝脏和胰腺疾病,其他,如应用噻嗪类利尿剂。n n(2)空腹血糖降低:胰岛素增多。抗胰岛素的激素如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素缺乏等。肝糖原贮存缺乏。急性酒精中毒时抑制糖异生、胃大部切除术后营养障碍,均可发生低血糖。(一)血糖测定100
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