护理人员在医院感染控制中的作用ppt课件

护理人员在医院感染控制中的作用护理人员在医院感染控制中的作用1（优选）护理人员在医院感染（优选）护理人员在医院感染控制中的作用控制中的作用（优选）护理人员在医院感染控制中的作用主要内容l l医院感染的基本概念医院感染的基本概念l l护理人员在控制医院感染中的重要性护理人员在控制医院感染中的重要性l l护理人员在院内感染控制中存在的问题护理人员在院内感染控制中存在的问题l l对策对策主要内容医院感染的基本概念 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。-卫生部生部医院感染管理医院感染管理办法法 一、医院感染的基本概念 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院传播途径传播途径血液/体液传播染染感感院院医医 传播途径空气传播染感院医预防医院感染，我们该做些什么？预防医院感染，我们该做些什么？我们有消毒隔离制度吗？我们有消毒隔离制度吗？我们有行之有效的方法吗？我们有行之有效的方法吗？谁在执行？他们怎么在做？谁在执行？他们怎么在做？我们监督、落实了吗？我们监督、落实了吗？是客观条件限制还是主观问题？是客观条件限制还是主观问题？预防医院感染，我们该做些什么？二、护士在感控中的重要性 医医院院感感染染的的预预防防和和控控制制措措施施贯贯穿穿于于护护理理活活动动的的全全过过程程，涉涉及及护护理理工工作作的的诸诸多多方方面面，W WH HO O通通过过调调查查提提出出了了有有效效控控制制医医院院感感染染的的关关键键措措施施，即即消消毒毒、灭灭菌菌、无无菌菌操操作作，实实际际上上这这些些都都是是护护理理工工作作的的基基础础。可可见见护护理理工工作作在在医医院院感感染染管管理理中中有有其其自自身身的的特特殊殊性性和和重重要要性性。因因此此护护理理工工作作者者应应该该成成为为预预防防和和控控制制医医院院感感染染的的主主力力，而而搞搞好好护护理理管管理理是是这这一一问问题题的的核核心心。护护理理管管理理中中的的质质量量标标准准很很多多都都与与医医院院感感染染息息息息相相关关。如如：消消毒毒隔隔离离制制度度、病病房房管管理理制制度度、基基础础护护理理制制度度、护护理理人人员员的的规规范范要要求求、监监护护病病房房质质量量标标准准、手手术术室室质质量量标标准准、供供应应室室质质量量标标准准等等。因因此此护护理理管管理理的的优优劣劣直直接接影影响响到到医医院院感感染染的的优优劣劣，因因为为医医院院感感染染管管理理与与护护理理管管理理是是医医院院两两个个既既相相互互协协作作有有互互相相交交叉叉的的管管理理部部门门。二、护士在感控中的重要性 医院感染的预防和控制措施（五）控制院内感染临床方法氧装置没经严格消毒或被污染；缺乏与之相匹配的知识和技能，相关理论不扎实、基本概念不清晰，常用物品消毒技术不熟练以及常规物品监测方法不够准确等。护理人员管理没有严格执行探视、陪护制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传染病以及带菌者来病房探视；没有严格执行探视、陪护制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传染病以及带菌者来病房探视；护理人员在医院感染控制中的作用应按消毒剂的特点和使用说明正确配置。氧装置没经严格消毒或被污染；工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。观念差，换药用物被污染或过期等是客观条件限制还是主观问题？在进行各种注射时只注意注射器、针头、输液器以及注射部位的消毒，而忽视了在给两个或两个以上病人操作之间的洗手。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（二）加强医院感染知识培训与考核2）粘膜消毒：含有有效碘0.对患者及家属应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施操作不当或用物清洁消毒不符合要求操作台（盘）、治疗车每日使用前必须用清洁抹布擦拭。1、学习有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件n n认知不足，观念落后n n操作不当或用物清洁消毒不符合要求n n环境污染n n空气污染n n空气消毒效果不理想n n手的污染 三、护理人员在院内感染控制中存在的问题（五）控制院内感染临床方法认知不足，观念落后三、护理人员在院认知不足，观念落后n n医医院院感感染染预预防防和和控控制制工工作作是是医医院院管管理理的的一一项项任任务务，但但一一部部分分护护士士对对医医院院感感染染预预防防和和控控制制工工作作的的认认识识不不足足、责责任任意意识识不不强强，认认为为医医院院感感染染预预防防和和控控制制工工作作是是领领导导及及个个别别部部门门的的事事，对对管管理理制制度度不不能能长长期期坚坚持持执执行行，对对医医院院感感染染预预防防和和控控制制工工作作的的范范围围模模糊糊不不清清等等。n n缺缺乏乏与与之之相相匹匹配配的的知知识识和和技技能能，相相关关理理论论不不扎扎实实、基基本本概概念念不不清清晰晰，常常用用物物品品消消毒毒技技术术不不熟熟练练以以及及常常规规物物品品监监测测方方法法不不够够准准确确等等。认知不足，观念落后医院感染预防和控制工作是医院管理的一项操作不当或用物清洁消毒不符合要求 最常见的有尿路感染、呼吸道感染、切口感染。主要是由于导尿时没有严格执行无操作，留置导尿时间过长，集尿袋更换不及时，尿管脱落后不严格消毒又重新插入；给氧装置没经严格消毒或被污染；换药时无菌观念差，换药用物被污染或过期等 操作不当或用物清洁消毒不符合要求 最常见的有尿路感染、呼环境污染n n地面及用物地面及用物污污染染n n空气空气污污染：染：通通风设风设施不足或通施不足或通风时间风时间不不够够，未及，未及时时清洗清洗空空调调机的隔机的隔尘尘网；网；没有没有严严格格执执行探行探视视、陪、陪护护制度，病区的人流制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传传染病以染病以及及带带菌者来病房探菌者来病房探视视；护护士未士未坚坚持湿持湿扫扫床，清床，清洁洁工未用湿式方法清工未用湿式方法清扫扫病房等。病房等。环境污染空气消毒效果不理想 紫外线是医院空气消毒的主要工具。如果房间不清洁，灯管有灰，更换灯管不及时，照射时间不够或照射时有人频繁进出等均达不到消毒效果。空气消毒效果不理想 紫外线是医院空气消毒手的污染 护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触，如不及时、认真洗手或洗手后用污染的毛巾擦手；在进行各种注射时只注意注射器、针头、输液器以及注射部位的消毒，而忽视了在给两个或两个以上病人操作之间的洗手。因此，护士带菌的双手就成了传播细菌的工具。手的污染 护士的双手在治疗操作中与病人有着频（一）（一）了解职责了解职责 (二二)加强医院感染知识的培训与考核加强医院感染知识的培训与考核（四）落实护理管理措施（四）落实护理管理措施,控制医院感染控制医院感染（五）控制院内感染临床方法（五）控制院内感染临床方法四、对策（一）了解职责四、对策病病房房护护士士的的职职责责n n 落落实实无无菌菌技技术术操操作作，包包括括正正确确洗洗手手和和隔隔离离技技术术；n n在在护护理理患患者者过过程程中中，发发现现任任何何感感染染的的征征兆兆立立即即报报告告主主治治医医生生，当当医医生生不不能能立立即即赶赶到到，而而患患者者又又表表现现出出传传染染病病征征象象时时，应应隔隔离离患患者者，收收集集培培养养标标本本；n n限限制制患患者者与与探探视视者者、工工作作人人员员、其其他他患患者者或或诊诊断断治治疗疗器器械械的的接接触触时时间间；n n保保证证提提供供安安全全和和充充足足的的病病房房设设备备、药药物物、护护理理物物品品。病房护士的职责 落实无菌技术操作，包括正确洗手和隔离技术；（二）加强医院感染知识培训与考核 1 1、学习有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件2、参加内感染知识的培训（二）加强医院感染知识培训与考核 1、学习有1、贯彻消毒隔离制度，严把消毒灭菌质量关n n护护理理人人员员管管理理n n医医疗疗用用品品消消毒毒灭灭菌菌管管理理n n使使用用中中消消毒毒剂剂管管理理n n空空气气消消毒毒管管理理n n环环境境消消毒毒管管理理n n终终末末消消毒毒管管理理1、贯彻消毒隔离制度，严把消毒灭菌质量关护理人员管理 护理人员管理1.按卫生部职业服装要求穿戴整洁，定期更换，不戴耳坠，不穿拖鞋、不穿工作服就餐、入厕。2.进行无菌操作时应戴帽子、口罩。3.工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。肥皂干燥存放，擦手巾每日消毒更换。4.手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房、肠道门诊应配置脚踏式或感应式水龙头。护理人员管理1.按卫生部职业服装要求穿戴使用中消毒剂管理使用中消毒剂管理1.1.购进购进的消毒的消毒剂剂必必须须具具备卫备卫生部生部许许可批件、可批件、陕陕西省西省卫卫生生厅发厅发放的放的卫卫生生许许可可证证，包装及，包装及标识标识符合符合规规定要求。定要求。2.2.应应按消毒按消毒剂剂的特点和使用的特点和使用说说明正确配置。明正确配置。3.3.使用中的消毒使用中的消毒剂剂符合相关符合相关规规定：定：n n灭灭菌菌剂剂：戊二：戊二醛醛、过过氧乙酸氧乙酸n n高效消毒高效消毒剂剂：过过氧化氧化氢氢、含、含氯氯消毒消毒剂剂（8-48-4液）液）n n中效消毒中效消毒剂剂：乙醇、碘伏、碘酊：乙醇、碘伏、碘酊n n皮肤和粘膜消毒方法：皮肤和粘膜消毒方法：1 1）皮肤消毒：用）皮肤消毒：用2%2%碘酊涂擦，待干后碘酊涂擦，待干后75%75%乙乙醇擦拭。或含有有效碘醇擦拭。或含有有效碘0.5%0.5%的碘伏涂擦的碘伏涂擦2 2遍待遍待干。干。2 2）粘膜消毒：含有有效碘）粘膜消毒：含有有效碘0.5%0.5%的碘伏涂擦的碘伏涂擦2 2遍遍使用中消毒剂管理1.购进的消毒剂必须具备卫生部许可批件、空空气气消消毒毒管管理理 n n类、类、类环境采用动态空气消毒。类环境采用动态空气消毒。n n类环境中的儿科病房、妇产科检查类环境中的儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室采用臭氧室清洁区、急诊室、化验室采用臭氧或紫外线消毒。或紫外线消毒。n n通通风风、湿拖、保持室内地面、物体表、湿拖、保持室内地面、物体表面的清面的清洁洁；n n空气消毒机的空气消毒机的应应用：紫外用：紫外线线循循环风环风空空气消毒、静气消毒、静电电除除尘尘空气消毒等空气消毒等n n紫外紫外线线、臭氧和化学消毒：一、臭氧和化学消毒：一过过性，性，无人无人时时使用。使用。空气消毒管理类、类环境采用动态空气消毒。环环境境消消毒毒管管理理1.医疗区环境清洁、整齐，无菌区、清洁区、污染区、半污染区划分清楚。2.操作台（盘）、治疗车每日使用前必须用清洁抹布擦拭。3.三区用物分开使用，抹布、拖布分区浸泡消毒，固定放置，标记清楚。4.不得在走廊清点污物、污布，湿式扫床做到一床一巾一用一消毒，并清洗晾干。环境消毒管理1.医疗区环境清洁、整齐，无菌区、清洁区、污染区医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。紫外线是医院空气消毒的主要工具。谁在执行？他们怎么在做？主要是由于导尿时没有严格执行无操强化病房管理，加强护患合作氧装置没经严格消毒或被污染；操作不当或用物清洁消毒不符合要求每次检查、治疗结束后对环境、用品和手应进行相应消毒处理。严格控制陪护和探视人数，做好传染病患者的消毒隔离和出院病人的终末消毒处理通风设施不足或通风时间不够，未及时清洗空调机的隔尘网；1）皮肤消毒：用2%碘酊涂擦，待干后75%乙醇擦拭。工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。作，留置导尿时间过长，集尿袋更换不及1、学习有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件在进行各种注射时只注意注射器、针头、输液器以及注射部位的消毒，而忽视了在给两个或两个以上病人操作之间的洗手。护理人员在院内感染控制中存在的问题护理人员管理氧装置没经严格消毒或被污染；医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。护理管理中的质量标准很多都与医院感染息息相关。护理人员管理终终末末消消毒毒管管理理1.每次检查、治疗结束后对环境、用品和手应进行相应消毒处理。2.病人出院后床单应进行终末消毒，病床、桌椅（柜）用消毒液擦洗，热水瓶、面盆、脚盆、便器、痰盂等分别用消毒液浸泡、清洗备用。医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感操作不当或用物清洁消毒不符合要求病区内采用消毒液湿式清扫，坚持湿扫床，为病人及时更换床单被褥，做到一桌一巾、一床一巾，坚持每日小清扫、每周大清扫制度；作，留置导尿时间过长，集尿袋更换不及认知不足，观念落后限制患者与探视者、工作人员、其他患者或诊断治疗器械的接触时间；操作不当或用物清洁消毒不符合要求医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。因此护理工作者应该成为预防和控制医院感染的主力，而搞好护理管理是这一问题的核心。通风设施不足或通风时间不够，未及时清洗空调机的隔尘网；(二)加强医院感染知识的培训与考核工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。没有严格执行探视、陪护制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传染病以及带菌者来病房探视；二、护士在感控中的重要性不得在走廊清点污物、污布，湿式扫床做到一床一巾一用一消毒，并清洗晾干。谁在执行？他们怎么在做？病区内采用消毒液湿式清扫，坚持湿扫床，为病人及时更换床单被褥，做到一桌一巾、一床一巾，坚持每日小清扫、每周大清扫制度；医疗区环境清洁、整齐，无菌区、清洁区、污染区、半污染区划分清楚。操作不当或用物清洁消毒不符合要求每次检查、治疗结束后对环境、用品和手应进行相应消毒处理。缺乏与之相匹配的知识和技能，相关理论不扎实、基本概念不清晰，常用物品消毒技术不熟练以及常规物品监测方法不够准确等。氧装置没经严格消毒或被污染；护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触，如不及时、认真洗手或洗手后用污染的毛巾擦手；落实无菌技术操作，包括正确洗手和隔离技术；是客观条件限制还是主观问题？没有严格执行探视、陪护制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传染病以及带菌者来病房探视；二、护士在感控中的重要性工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。（二）加强医院感染知识培训与考核1）皮肤消毒：用2%碘酊涂擦，待干后75%乙醇擦拭。谁在执行？他们怎么在做？2、参加内感染知识的培训手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房、肠道门诊应配置脚踏式或感应式水龙头。我们有消毒隔离制度吗？因此护理工作者应该成为预防和控制医院感染的主力，而搞好护理管理是这一问题的核心。护理管理中的质量标准很多都与医院感染息息相关。手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房、肠道门诊应配置脚踏式或感应式水龙头。缺乏与之相匹配的知识和技能，相关理论不扎实、基本概念不清晰，常用物品消毒技术不熟练以及常规物品监测方法不够准确等。是客观条件限制还是主观问题？（五）控制院内感染临床方法操作台（盘）、治疗车每日使用前必须用清洁抹布擦拭。是客观条件限制还是主观问题？操作不当或用物清洁消毒不符合要求氧装置没经严格消毒或被污染；（四）落实护理管理措施,控制医院感染紫外线是医院空气消毒的主要工具。谁在执行？他们怎么在做？氧装置没经严格消毒或被污染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。限制患者与探视者、工作人员、其他患者或诊断治疗器械的接触时间；操作不当或用物清洁消毒不符合要求医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面，WHO通过调查提出了有效控制医院感染的关键措施，即消毒、灭菌、无菌操作，实际上这些都是护理工作的基础。进行无菌操作时应戴帽子、口罩。通风设施不足或通风时间不够，未及时清洗空调机的隔尘网；医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。使用中的消毒剂符合相关规定：1、学习有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面，WHO通过调查提出了有效控制医院感染的关键措施，即消毒、灭菌、无菌操作，实际上这些都是护理工作的基础。在护理患者过程中，发现任何感染的征兆立即报告主治医生，当医生不能立即赶到，而患者又表现出传染病征象时，应隔离患者，收集培养标本；通风设施不足或通风时间不够，未及时清洗空调机的隔尘网；（五）控制院内感染临床方法是客观条件限制还是主观问题？操作不当或用物清洁消毒不符合要求2）粘膜消毒：含有有效碘0.护理人员在院内感染控制中存在的问题氧装置没经严格消毒或被污染；因此护理工作者应该成为预防和控制医院感染的主力，而搞好护理管理是这一问题的核心。(二)加强医院感染知识的培训与考核按卫生部职业服装要求穿戴整洁，定期更换，不戴耳坠，不穿拖鞋、不穿工作服就餐、入厕。（二）加强医院感染知识培训与考核主要是由于导尿时没有严格执行无操空气消毒机的应用：紫外线循环风空气消毒、静电除尘空气消毒等工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。通风设施不足或通风时间不够，未及时清洗空调机的隔尘网；护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触，如不及时、认真洗手或洗手后用污染的毛巾擦手；落实无菌技术操作，包括正确洗手和隔离技术；病区内采用消毒液湿式清扫，坚持湿扫床，为病人及时更换床单被褥，做到一桌一巾、一床一巾，坚持每日小清扫、每周大清扫制度；手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房、肠道门诊应配置脚踏式或感应式水龙头。没有严格执行探视、陪护制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传染病以及带菌者来病房探视；保证提供安全和充足的病房设备、药物、护理物品。认知不足，观念落后医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。强化病房管理，加强护患合作n n病室内保持空气新病室内保持空气新鲜鲜，适当通，适当通风换风换气，定期清洗空气，定期清洗空调调机的机的隔隔尘尘网网n n严严格控制陪格控制陪护护和探和探视视人数，做好人数，做好传传染病患者的消毒隔离和染病患者的消毒隔离和出院病人的出院病人的终终末消毒末消毒处处理理n n病区内采用消毒液湿式清病区内采用消毒液湿式清扫扫，坚坚持湿持湿扫扫床，床，为为病人及病人及时时更更换换床床单单被褥，做到一桌一巾、一床一巾，被褥，做到一桌一巾、一床一巾，坚坚持每日小清持每日小清扫扫、每周大清每周大清扫扫制度；制度；n n对对患者及家属患者及家属应应介介绍绍有关防止交叉感染的知有关防止交叉感染的知识识及防止措施及防止措施n n缩缩短往院短往院时间时间：积积极治极治疗疗原原发发病，加病，加强强支持支持疗疗法，在提高法，在提高医医疗质疗质量的前提下，量的前提下，缩缩短住老年慢性患者，在其慢性疾病短住老年慢性患者，在其慢性疾病病情病情稳稳定后，定后，应应嘱其尽快出院嘱其尽快出院继续继续治治疗疗，并定期，并定期门诊门诊随随访访。操作不当或用物清洁消毒不符合要求护士的双手在治疗操作中与病人