踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,踝关节骨折的分类和手术治疗参考幻灯片,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,踝关节骨折的分类和手术治疗参考幻灯片踝关节骨折的分类和手术治疗参考幻灯片6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。踝关节骨折的分类和手术治疗,李中万,提纲,分型一 Lauge-Hansen,手术治疗,病例,学生在成长过程中，由于种种原因，往往会分解成多种不同层次，出现先进、后进的差别。每一所学校都有着一部分道德品行落后或学业成绩落后，甚至两者均落后的学生，即所谓的“学困生”。素质教育的基本要求是教育面向全体学生，因此，学困生转化可以说是素质教育的重要环节，它直接影响着素质教育的成效,也是教师教学管理中不能回避的难题。我认为,爱是教育的基础，教师应关爱学困生，从实际出发，创设条件，恰当疏导，这样才能引领学困生走向进步。因为只有对学生发自内心的挚爱，才能给学生鼓舞，才能点燃学生追求上进的希望之火。,一、 为学困生营造良好的学习生活环境是做好转化工作的前提,美国心理学家、教育家布鲁姆指出：造成学生学习差异的主要因素不在遗传或智力，而在于家庭和学校环境不同，人生来就像一张白纸，是周围的环境使它在丰富、变化。教育的环境即氛围。教育的氛围体现了教育的因势利导原则。当外部教育因素触及了学生的内在精神需要的时候，便会使受教育者处于一种积极的接受状态。因此，我们应当努力营造好这种氛围。,作为班主任，首先不能歧视学困生，要平等对待每个学生，为学生树立良好的教师形象，成为他们学习的榜样。另外还要教育学生特别是优秀学生团结友爱，搞好同学关系，特别是与后进同学的关系，积极倡导鼓励优秀学生与学困生结对子，帮助同学进步，在宿舍安排上，注意成绩的搭配；在座次排位上注意好差结合；充分重视学生的性格互补；在班会、团队活动和班委会组成上，注意多给学困生表现的机会和位置；使他们时刻感受到班级的团结、友爱、平等和温暖，没有歧视、冷漠和偏见，使他们时刻感受到自己对班级的价值，在良好的班级氛围中，在潜移默化中得到有益的影响和帮助，从而更好地激发他们学习积极性。因此，班风的建设，集体意识、团队意识的培养，对学困生来讲更为重要。,我是这样做学困生在集体中的转化工作的。我一直在班里宣传“不让一个伙伴掉队是全班同学的共同责任”，“你的进步是集体的光荣，你的错误是集体的耻辱。”并有计划的、抓住时机在班里开展各种活动，如“一帮一活动”、“团员一帮一活动”、课外活动、文艺活动、书法、美术、创新比赛、进步之星、文明之星、互助小组优秀成员评比活动、“我改掉了一缺点”等。通过各种活动的开展使学困生感到集体的温暖和集体力量，树立起同集体一起进步的自信心。,二、 尊重和信任学困生是做好转化工作的关键,为了树立自己的威信，要求学生无条件地服从老师，或者讽刺、挖苦、打骂学生，都会挫伤学生的自尊心，激起学生的逆反心理，增加教育的难度，使教育者一片好心得不到应有的报偿，这样的例子是不少的，因而也是不足取的。在班级工作中，只有尊重学生，才能赢得学生对老师的尊重，才能在互相尊重的基础上建立民主平等的师生关系，才能使同学更容易接受教育。学困生在家中得不到家庭的温暖，经常遭受家长的粗暴训斥和打骂；在学校得不到老师、同学的理解；还要受到一些人的冷眼、讽刺和挖苦。因此，他们更希望得到别人的尊重。如果采取粗暴的教育方法，他们非但不乐于接受教育，还会认为老师是在故意“找茬儿”整他。所以，在批评时，首先要尊重他们，再注意用适当的方法来解决问题，即：要避免在全班同学面前批评学困生；批评的措辞要温和、态度要诚恳；学生有问题尽量不找家长，师生面对面开诚布公地解决问题；只要学生保证改正错误就要相信他并对他进得鼓励。,三、 耐心疏导，持之以恒是做好转化工作的保证,学困生意志薄弱，自控力差，不良行为会出现反复，所以老师一定要有耐心客观分析不良行为反复出现的原因，要及时发现、及时抓住、及时诱导，要有耐心地做工作，做到防微杜渐。当然，这里所指的耐心教育并不是消极等待，而是要做有心人，捕捉他们身上的闪光点，发掘其身上的潜能，为后进心的转化积极创造条件。教育中教师要循循善诱的引导，允许学生犯错，更允许学生改正。在平时要更多地关心他，以加倍的爱心温暖他，耐心教育他，时时注意他们的一言一行。尤其在学生受挫折时教师更要接近他们，更能使学生体会到老师的真诚，敢于敞开心扉。而这一过程也许是一个较漫长的过程，所以老师不能有丝毫的急躁情绪，要耐心地等待他们的转变。,罗曼罗兰说过：“要播洒阳光到别人心里，先得自己心里有阳光。”因此，对待学困生，应该多去关爱他们，关心他们的生活，了解他们的烦恼，爱永远是教育的真正内涵，如果没有爱，任何说服都无法开启一扇紧封的心扉，如果没有爱，任何甜言蜜语都打动不了一颗冰冷的心。我希望每个人都能对他们有一个正确的认识和正确的态度，热情的善待每一位学困生，帮助他们找出自己差的真正症结，让阳光温暖他们的心灵，我想昔日的“歪脖子树”一定能变成今天的“参天大树”。,（河北省玉田县玉田镇中学）,家庭、老师、学校、社会，以及学生自身等各方面的因素，都在不同程度上影响着学生的学习。学校教育的根本宗旨是让所有学生都得以健康的发展。教育教学研究的主要对象即是农村初中学困生，要想提高高农村初中教育质量，必须转化学困生。,一、学困生心理问题的原因,（一）意志不坚定,毅力和耐心是学习过程中最重要的元素，虽然农村初中学困生也都想学好课程，但由于其缺乏坚定意志，或是没有合理的学习方法，导致他们在考试中并不能取得理想的成绩，因此，大多数学困生并不能长久坚持学习，经常会中途放弃。另外，由于大部分数农村初中学困生没有明确的学习目的，而且学习积极性不稳定，他们不清楚自己学习的目的，从而导致他们哪门课的成绩都不理想，在课堂上，学困生的注意力很难集中，而且与老师之间的沟通较少，因此不能很好地掌握所学的知识。,（二）学习方法不正确,在实际学习过程中，农村初中学困生往往都忽视了课前预习这一重要环节，只注重课堂的学习，以及课后复习，这种学习方法在该课程初期阶段会保持较好的学习成绩，但如果一直这样的话，学生会逐渐跟不上课堂老师的讲解，从而导致的学习的积极性大幅下降，所以说，制约初中学困生转化的主要原因即是学习方法的不正确性。,（三）心理素质较差,农村初中学困生经常会与城市的学生相比，这会使他们的自信心受到大大的打击，并使其产生自卑的心里，认为只靠读书是走不出农村的，如果长期持续下去，他们不仅会产生一定不良情绪，还会对老师和学校失去信任，这学习上的表现为学生不积极、情绪低落、自信心差。学困生在大多情况下学习困难都不是与自己的智力因素有关，而是周围的环境因素引起的。,二、转化农村初中学困生的策略,（一）培?B学困生对学习的兴趣,兴趣是最好的老师。为了让学生了解学习的魅力，激发出学习的兴趣，需要学校、老师、以及家长等各方面的配合。学生学习的目的不单纯只是为了升学，考一个好成绩，更重要的是正确地认识世界、认知自己。在日常教学过程中，为了提高学生的学习兴趣和积极性，老师应灵活选用多种教学方法，合理应用现代教育技术，活跃课堂气氛，给学生以展示自我、发挥特长的空间，让学生热爱课堂。同时还要积极组织第二课堂活动，发展其综合素质，让学生学有所长，彻底摆脱“分数”这一噩梦的束缚。,（二）培养学困生的自信心,学校与家庭应共同努力培养学困生的自信心。家长在与孩子沟通时，要站在平等的地位上，这样孩子才能将真正的心声告诉家长，另外，家长要多关心孩子，使其成为家庭中重要的一员，从而提高他们的自信心。学校方面，教师应多鼓励学生的新发现和新思想，让他们发现自己的优势，以及与别人不同的特长之处，从而提高他们的自信心。,（三）重视培养学困生学习方法和行为习惯,教师应培养学生养成课前预习、课堂认真听讲、课下及时巩固复习的良好习惯，以确保学困生有一个扎实的基础。在学习过程中，如果遇到困难，应积极主动地向老师或同学请教。长期坚持下去，不仅会提高学习成绩，还会提高其学习兴趣，增强学习自信心。,（四）加强学困生意志的培养,由于缺乏明确的学习目的，因此，造成农村初中学困生学习成绩较差。大多都会被告知学习的主要目的就是为了脱离农村的底层生活，因此，教师要在实际教学中，对农村初中学困生进行学习目的教育，引导农村初中学困生控制和约束自我的能力，进一步强化“学困生”的学习目的，使他们严格要求自己，养成良好的学习习惯。另外，在实际课堂教学中，老师应结合学困生的实际情况，以及认知特点，合理地设计题目，使之具有一定的趣味性、层次性，从而使学困生由浅到深的逐渐掌握所学的知识。培养农村初中学困生的意志，鼓励他们通过自己的努力克服困难。好的学习榜样不仅有利于农村初中学困生树立良好的意志品质，还可以激发学生的学习动力，所以，在实际教学过程中，为有效提高学困生的学习意志，老师可以采取大量刻苦学习的成功实例等，展开教学内容。,（五）用表扬引导学困生认识自我,老师的评价，是学生认识自己最直接的一个方法，农村初中的学生也不例外。对于自我认识能力较低的学困生，应采取鼓励性评价，以使学生一直充满希望，避免因学业失败而使其自我意识受到打击。由于农村初中学困生自我意识与外界评价之间的关系是相互依存的，所以评价能使学习困难学生正确认识自己，形成积极的自我评价方面的重要概念，进而为争取新的成功的内动力。成功是每一个农村初中学困生都想要追求的，为有效转化、引导学困生的内心，老师应采取正确的、科学的方法来表扬学生，从而使学困生获得成功。初中生性格活泼，具有较强的可塑造性和可接受性，外界的关爱、帮扶、赞同以及认可，对学困生来说都是非常重要的，所以，老师的任何一句表扬，都会长久的激励着学困生。,（六）为学困生创造合作竞争的机会,在课堂教学过程中，老师可以让让学困生来回答一些比较简单的问题，让他们思考一些有点难度的问题，以此调动学困生表达的欲望，另外，积极组织讨论，通过合作竞争让学困生克服掉害怕学习的心理，使其积极地动手、动脑参与到课堂讨论中，这样不仅可以活跃课堂教学气氛，还提高了学困生学习的兴趣和积极性。与优秀的学生相比，农村初中学困生的自尊心要更强一些，他们对老师的关爱和帮助，以及平等、成功更加期盼。学习困难学生的困难是暂时的，他们能够在原有基础上获得成功，获得发展。,总之，学校应结合学困生的实际情况，结合学校实际，建立健全转化学困生的保障制度，通过强有力的措施，促进农村初中学困生的转化。该任务并不是一蹴而就的，它需要长期的不断努力，同时，教师也应始终保持积极的工作态度，持之以恒，坚持不懈的做好农村初中学困生的转化工作。,踝关节骨折的分类和手术治疗参考幻灯片6、露凝无游氛，天高风景,1,踝关节骨折的分类和手术治疗,李中万,踝关节骨折的分类和手术治疗,2,提纲,分型一 Lauge-Hansen,手术治疗,病例,提纲,3,Lauge- Hansen分型,( Lauge-Hansen于1950年提出),根据损伤机制分型,旋后内收( supination-adduction,SA),旋后外旋( supination- external rotation,SET),旋前外展( pronation abduction,PA),旋前外旋( pronation-external rotation,PER),Lauge- Hansen分型,4,Lauge- Hansen分型,旋后一旋前,受伤时足的位置,a旋后位,外侧结构紧张、内侧松弛,b旋前位,内侧结构紧张、外侧松弛,Lauge- Hansen分型,5,Lauge- Hansen分型,内收,外展、外旋指暴力的方向,距骨在踝穴内的,运动趋势,内收,外旋,外展,外旋,Lauge- Hansen分型,6,旋后一内收型(SA),I度:距腓韧带的撕裂或垂直于暴力的外踝橫行骨折,I度:内踝的垂直骨折,胫距关节面顶部压缩,旋后一内收型(SA),7,SA Injury,R,SA Injury,8,SA with Posterior malleolar fractures,SA with Posterior malleolar fr,9,SA Case,SA Case,10,旋后一外旋型(SER,包、,I度:下胫腓前联合损伤,度:腓骨短斜形骨折(骨折线方向往往从前下到后上),度:下胫腓后联合损伤或后踝撕脱骨折,V度:内踝骨折或三角韧带损伤,旋后一外旋型(SER,11,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,12,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,13,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,14,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,15,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,16,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,17,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,18,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,19,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,20,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,21,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,22,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,23,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,24,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,25,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,26,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,27,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,28,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,29,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,30,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,31,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,32,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,33,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,34,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,35,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,36,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,37,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,38,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,39,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,40,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,41,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,42,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,43,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,44,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,45,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,46,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,47,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,48,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,49,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,50,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,51,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,52,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,53,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,54,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,55,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,56,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,57,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,58,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,59,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,60,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,61,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,62,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,63,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,64,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,65,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,66,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,67,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,68,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,69,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,70,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,71,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,72,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,73,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,74,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,75,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,76,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,77,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,78,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,79,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,80,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,81,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,82,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,83,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,84,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,85,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,86,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,87,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,88,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,89,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,90,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,91,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,92,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,93,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,94,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,95,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,96,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,97,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,98,踝关节骨折的分类和手术治疗参考ppt课件,99,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,100,