老年急性冠脉综合征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年急性冠脉综合征,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,老年急性冠脉综合征老年急性冠脉综合征26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊老年急性冠脉综合征,年龄影响冠脉重,机制,(Age and Coron,deling),青岛市,康复中心,(崂山),西院区,人民医院,医学研究所,青岛市市立医院(集团),一、当前农村新课程改革取得的阶段性成果,众所周知，科教兴国，教育为本。我国是一个农业大国，所以农村人口基数大，农村基础教育所覆盖的面积极其之广，在使得综合国力增强，国民整体素质得以提高上始终占据着举足轻重的地位，而我们都知道，小学教育是学生以后学习的地基，它是学生受教育的龙头，它所发挥的作用是极其重要的。当前的课堂教学，所采用的音乐课本也是新教材，内容相比以前丰富了很多，农村孩子也通过书本了解到了很多音乐知识！这样在新课程标准的要求下，农村小学音乐教学就可以更加全面地实施课改。,二、突出农村音乐教育的特色,1.应把民谣融入音乐教学，以此来使得学生热爱故乡的情操得以培养。,我们都知道，在实际的社会生活中，我们的日常生活每天，每分每秒都在与他人，与社会，与自然界进行联系，在与社会，与他人的交往中不可避免会导致许许多多问题的产生，所以教师在进行音乐教学时应把学生的实际生活考虑到教学中去，尤其是农村学生，更应该注重学生的实际情况，从学生的实际生活出发。结合身边的生活融入音乐课，让学生的学习和教师的讲授跳出教本，走到现实生活中，以此来使得音乐教学课堂真正的活起来。,2.真诚对待每一位学生，让学生成为学习的主人。,音乐是一门情感艺术。特别对农村学生来说，他们朴实无华，只有在轻松的情感氛围中他们才能进行音乐活动，他们才会充分地体验，感觉到美，只有这样，他们的探索精神和求知欲望才会被充分激发出来。如果教师在音乐课堂上的态度是冷漠，生硬的，如果教师只是一味的让学生掌握一定的技巧和技能，这样就容易让学生产生害怕，紧张甚至自卑到极点的心理，这不利于音乐活动的开展，这与教师开展音乐活动的初衷想违背。,三、积极探索农村音乐教学手段,教师在进行音乐教学过程中，应坚持学生是课堂主人的思想，让学生做课堂的主体，做到“导而不包”，应给学生留出一定的空间，让他们在这个空间展示自我，表现自我。,1.创建美的学习环境，唤起学生的学习兴趣。,音乐教学是学生成为全面发展人才必不可少的一部分，开展的最主要目的是为了让青少年的美，智、德，体等多方面得到培养，换句话说，借助音乐教育，不仅要让学生成为一个想象力丰富，记忆力强、判断力既准确又快速，而且反应灵敏、具有一定创新思维的聪明人，与此同时，也是为了给学生创造一个轻松舒适欢快的学习氛围，同时这培养了学生音乐基础知识，让学生拥有一定的自学能力，让学生独立领悟音乐的美，音乐的奥秘，例如学生学到了如何感知音乐旋律的美，形式的美，节奏的美，气质的美、让学生知道如何对音乐形象进行探索。,比如在讲一只鸟仔一课时，教师可以构建生动的大森林，?它作为教学背景，不仅能让学生感受到生机怏然的大自然，教师还可以让学生上台模仿，让学生在课前把收各种各样鸟儿的叫声收集好。把活动和画面融合在一起，这样不仅逼真而且很生动，很形象，这样学生也会都乐起来。然后通过大森林再引出了两只啄木鸟工作时的画面和啄虫子时所发出的节奏，让学生对他们进行模仿，这有利于学生学习激情的激发，再就是，教师应把本节课要讲授的音乐知识点引进去，让学生在轻松的氛围以及美丽的画面中进行两声部的节奏训练，这样从直观到本质、由浅入深、循序渐进地进行教学引导，同时也为后面的歌曲伴奏打下了基础。,2.通过巧妙的设疑，激发学生强烈的求知欲。,新课标强调，教学过程是教师和学生之间沟通交流，共同发展，共同进步的过程，教师应不断创新和完善教学模式，在教学过程中，尽可能借助实验，研究以及讨论等等教学形式，来引领学生主动积极地学习，在教师的带领下让学习变成极富个性，主动的过程。教师在农村进行音乐课堂教学时，应适时地对学生进行引导让学生学会探索，学会求知，学会发现，学会学习，师生共同创设的情境既可形成师生间信任、和谐的关系，提高教与学的效果，又能发挥师生双边的聪明才智，激发学生学习新知，培养学生的“合作”意识，增强学生的“探究”意识，这样不仅可以促进学生的智力发展，促进学生感知觉的协调运用，而且还可以促进学生的想象力、创造性思维能力的发展，让他们在求知与探索中轻轻松松地走进音乐。,音乐教育不仅有助于学生情趣的培养，包括对学生协调性、记忆力、想象力等能力的培养，与此同时，它也对学生创造才能的发展具有特殊作用。,在新课改背景下，学生成长以及发展已经得到关注，所以农村小学数学在实际教学中应充分利用分层教学，这也是现阶段教育工作人员需要完成的任务。所以教师应该结合小学生实际状况进行有效组别划分，运用差异性教学方法，保证学生共同发展。,一、农村小学数学在分层教学过程中的应用价值,传统农村小学数学在课堂教学中依然运用统一授课、考试方式教学，虽然能对整体教学进度很控制，掌握学生学习状况，但却减少数学基础薄弱学生学习数学的机会，甚至后进生对数学失去学习兴趣，对学生成长健康带来严重影响。小学生正是身心发展的主要阶段，个体差异性大，所以农村小学教师应该对每位学生成长特点给予关注，做到因材施教，合理运用分层教学，把数学结合知识点划分为不同层次，让学生了解自己的学习定位，最大限度的为后进生提供学习机会。,二、农村小学数学分层教学中存在的不足,由于生长环境、家庭背景和遗传因素的不同，导致每个学生对数学学习兴起以及理解能力存在差异，所以在数学学习中会出现成绩高低不同水平。首先农村小学数学教师没有掌握分层教学概念，很多教师将教学对象作为整个班级，没有结合学生特点实施分层教学，对学生个性没有突出，所以学生数学成绩存在差距，班级中的后进生完全跟不上教师讲课速度，对新学知识完全听不懂，课上听的稀里糊涂，在一定程度上导致数学成绩不佳，甚至失去学习数学兴趣。其次教师虽然具备分层教学意识，但是收效却很小，还有一些教师也会结合后进生进行补讲，希望帮助他们赶上上课进度，但是这种没有规划、计划的实施分层教学，所取得的效果往往不如人意。阻碍学生对数学学习的热情。最后现阶段分层式教学中缺乏系统性问题，由于没有制定相应标准，分析教学在实际教学中没有得到有效运用，所以农村学生的数学成绩高低明显，需要制定适宜、有效的分层教学模式，对其进行不断完善和优化，让分层教学走出误区，让学生能学有所成。,三、实施有效措施分析,1.对学生层次合理划分，让每位学生都能感受成功的喜悦,小学数学教师在实施分层教学的过程中，应该对班级所有学生实际学习状况进行全面了解和掌握，另外还要充分结合学生自身存在的个体发展差异以及智力水平等，把学生划分为三个层次：“高、中、低”，把数学教材内容合理的划分为难、中等、简单等三个方面，结合不同层次学生进行不同教学内容，按照学生在学习成效对知识大纲调整，保证分层教学具有灵活性。比如：对小数点乘法内容学习中，教师可以结合教材中的练习题进行变式，让学生准确计算4.50.6=？对于数学知识比较弱的学生，教师要耐心指导学生运用课堂学到的方法计算，利于巩固学生数学知识点，中等水平学生，教师可以把小数点数字变成整数数字，也就是45与6，对整数乘积运算完整后，在对小数点补充，这样能对学生解题思路进行开阔。,2.结合教学内容进行有效分层，帮助学生树立学习数学信心,农村小学数学教师在教学中合理运用分层教学手段，但需要注意的是重视授课的层次性以及连贯性，由简单到难，层层递进，让学生对数学知识学习有着循序渐进的接受过程。数学知识评价时，如果学生遇到相对来说比较棘手的数学问题，教师应该耐心引导学生从不同角度对问题思考和分析，保证班级所有学生都能对数学问题精髓有所了解。比如：在学习一个数倒数方法内容讲解时，高水平学生，教师可以引导他们列出两种解题思路，也就是所谓的积为1的两个分数互为倒数，把分子和分母进行位置兑换；中等水平学生而言，教师应该给学生适当的提示，提示倒数概念以及求法等；数学知识基础差的学生，教师要结合他们对数学的适应情况和学习能力制定学习任务，要求他们至少要学会掌握一种倒数求解方法。,3.通过相关活动，让学生正确评价自我,小学生由于性格活泼，乐于好动，所以具有较强的惰性，学习积极性不高，没有主动学习意识，结合这种状况，教师应该开展学生帮助活动，引导学生对身边的学习资源合理利用，对学生主体力量充分发挥，形成“一帮一”的方式，让学生养成互帮互助的美德，对学生团队合作意识培养的过程中，让学生正确自我评价，数学基础不好的学生能在成绩优异的同学带动下，树立学习数学信心，另外成绩好的学生也会在互帮互助下获得快乐，对学生学习积极性加强。,4.提高数学训练,一般情况下，训练层面要对课后练习充分利用，及时发现学生存在的问题，另外还要对其进行积极引导，利于学生及时纠正存在的错误。教师可以将练习题目分成两部分，一是必选题，二是选做题；通过对训练题目难度进行调整能有针对性的对不同层次学生训?，加强学生对数学学习的能力和积极性，不断拓展思维，提高数学学习质量和水平。比如：对百分数内容学习中，教师应该让学生对百分数知识给予充分掌握和理解，第一组，学生不仅要对百分数知识学会，另外还能在实际生活中运用，做好相应计算；第二组要求学生掌握百分数和小数点之间的转化，对相关概念要深入了解。只有这样才能促进小学生对数学学习效率。,四、总结,通过上述分析可知，由于经济快速发展，科技的不断创新，小学数学在实际小学中也会提出较高要求，所以农村小学数学教师应合理运用分层教学法，全面提高小学生数学成绩，提高教学质量。,老年急性冠脉综合征26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为,1,老年急性冠脉综合征,年龄影响冠脉重,机制,(Age and Coron,deling),老年急性冠脉综合征,2,青岛市,康复中心,(崂山),西院区,人民医院,医学研究所,青岛市市立医院(集团),青岛市,3,中国老,ratio of the eldly in China,12 hundred million,口 the eldly,口the,2 hundred million,ratio of the eldly in Qingdao,青岛者年人口的,thee1dy比例超过15%,the total,7.2 million,青岛市仅次于上海的老年人口最多的城市,岁及以上老年人119.3万,中国老,4,40,2000,2040,2050,青岛60岁以上老年人口的比例将从2007年的153%,增长到2050的37%。,40,5,青岛地区医疗突出问题,冠心病发病率和男,性死亡率全国首位,6,老年冠心病,Elderly,people,青岛地区医疗突出问题,6,ACS与冠脉重构,8列,ACS与冠脉重构,7,急性冠脉综合征(ACS),Unstable,Non-O-W MI,Q-W MI,Stroke,PAD,angina,动脉粥状栓塞症,斑块破是,面小板聚集,栓形成,动脉粥状栓塞症事件,急性冠脉综合征(ACS),8,正性重构,近考血管,端参考血管,重构指数(RD)=CSA/参考血管平均EEM-CSA,正性重构,9,病变处,负性重构,管腔,RI I,端参考血,病变处,10,病变,近端,冠,脉,重,构,内夏层,EEM,IEM,中,(+斑块),管腔,外弹力夏内弹力夏,lumen,EEM,基线的,跟踪的蒹变,管腔,班块,中蹊,Plaque+media,EEM,外弹力夏,病变,11,老年急性冠脉综合征课件,12,老年急性冠脉综合征课件,13,老年急性冠脉综合征课件,14,老年急性冠脉综合征课件,15,老年急性冠脉综合征课件,16,老年急性冠脉综合征课件,17,老年急性冠脉综合征课件,18,老年急性冠脉综合征课件,19,老年急性冠脉综合征课件,20,老年急性冠脉综合征课件,21,老年急性冠脉综合征课件,22,老年急性冠脉综合征课件,23,老年急性冠脉综合征课件,24,老年急性冠脉综合征课件,25,老年急性冠脉综合征课件,26,老年急性冠脉综合征课件,27,老年急性冠脉综合征课件,28,老年急性冠脉综合征课件,29,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,30,