急性闭角型青光眼患者的急救和医疗护理培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。致盲致盲严重性，防盲迫切性和重要性重性，防盲迫切性和重要性vv青光眼青光眼:是一是一组以特征性以特征性视神神经萎萎缩和和视野缺野缺损为共同特征的疾病。共同特征的疾病。青光眼青光眼为第二位致盲眼病。第二位致盲眼病。50%患者意患者意识到自己患病。到自己患病。我国青光眼患者我国青光眼患者500600万，万，青光眼盲人青光眼盲人4050万。万。致盲严重性，防盲迫切性和重要性青光眼:是一组以特征性视神经萎1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。与青光眼有关的几个名词与青光眼有关的几个名词：眼压(introcular pressure，IOP)v眼眼压的正常范的正常范围Hgv双眼的差异双眼的差异5 Hgv24小小时眼眼压的波的波动8 Hg与青光眼有关的几个名词：眼压(introcular pres2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v视野(visual field)v分类：中心视野，周边视野视野(visual field)3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v前房角前房角定定义：由由前前壁壁、后后壁壁及及两两壁壁所所夹的的隐窝三部分三部分组成。成。前房角4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。vv发病急病急骤；vv视功能功能损害害严重重致盲眼病之一；致盲眼病之一；vv老年人多老年人多发；vv男女之比男女之比1：2；vv多多为双眼同双眼同时或先后或先后发病；病；vv与与遗传有一定关系。有一定关系。发病急骤；5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因与病因与发病机制病机制 vv眼眼轴短，前房浅，房角窄及瞳孔阻滞短，前房浅，房角窄及瞳孔阻滞机制机制解剖基解剖基础。vv诱因：情因：情绪激激动、过度度劳累、暴累、暴饮暴暴食、散瞳或暗室停留食、散瞳或暗室停留时间长，局部或，局部或全身全身应用抗胆碱用抗胆碱类药物。物。vv发病机制：房角病机制：房角闭塞，房水排出障碍塞，房水排出障碍而致眼而致眼压急急剧升高。升高。病因与发病机制 眼轴短，前房浅，房角窄及瞳孔阻滞机制解剖6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性闭角型青光眼患者的急救和医疗护理培训ppt课件7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理评估护理评估 vv1.健康史：健康史：vv2.发发病症状病症状与体征：与体征：vv3.病程及病程及临床分期：床分期：护理评估 1.健康史：8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病程及临床表现及分期病程及临床表现及分期vv1.临床前期床前期：症状：症状：无自无自觉症状。症状。体征：体征：前房浅、房角窄、虹膜膨隆。前房浅、房角窄、虹膜膨隆。vv2.先先兆兆期期（前前驱期期）：一一过性性或或反反复复多次的小多次的小发作。作。症症状状：雾视、虹虹视、同同侧额痛痛，鼻鼻根部酸根部酸胀，休息后，休息后缓解。解。病程及临床表现及分期1.临床前期：9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。vv3.急急性性发作作期期：症症状状典典型型，体体征征明明显，部分有全身症状。部分有全身症状。症症状状：剧烈烈头痛痛、眼眼痛痛、畏畏光光、流流泪泪，视力力严重减退，伴有重减退，伴有恶心、呕吐等全身症状。心、呕吐等全身症状。体体征征：IOP，混混合合性性充充血血，角角膜膜雾状状水水肿、色色素素性性KP，前前房房极极浅浅、房房角角关关闭，虹虹膜膜节段段性性萎萎缩，瞳瞳孔孔散散大大、光光反反射射消消失失，青光眼斑，眼底不可青光眼斑，眼底不可见。3.急性发作期：症状典型，体征明显，部分有全身症状。10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。青光眼急性发作三联征：角膜后色角膜后色素性素性KP，虹膜，虹膜节段性萎段性萎缩，青光眼，青光眼斑。斑。青光眼急性发作三联征：角膜后色素性KP，虹膜节段性萎缩，青光11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。vv4.间歇歇期期(缓解解期期)：治治疗或或未未治治疗，症症状状消消失失。小小小小发发作作作作缓缓解解解解，房房房房角角角角重重重重新新新新开开开开放放放放，症症症症状状状状体体体体征征征征减减减减轻轻、消失。、消失。、消失。、消失。vv5.慢慢性性期期：由由没没有有缓解解的的急急性性发作作期期迁迁延延而而来来，后后后后房房房房角角角角广广广广泛泛泛泛粘粘粘粘连连，不不同同程程度度的的头痛痛、眼眼胀、视朦。朦。眼眼眼眼压压中度升高。中度升高。中度升高。中度升高。vv6.绝对期期：持持久久高高眼眼压所所致致视神神经严重重破破坏，坏，视功能完全功能完全丧失，失，无光感无光感无光感无光感失明。失明。4.间歇期(缓解期)：治疗或未治疗，症状消失。小发作缓解，12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴别诊断鉴别诊断vv急性急性结膜炎；膜炎；vv急性虹膜睫状体炎；急性虹膜睫状体炎；vv感冒；感冒；vv胃胃肠道疾患；道疾患；vv颅脑疾患，偏疾患，偏头痛。痛。鉴别诊断急性结膜炎；13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理诊断护理诊断 vv1、眼痛伴同側、眼痛伴同側头痛；痛；vv2、恶心伴呕吐；心伴呕吐；vv3、自理缺陷；、自理缺陷；vv4、知、知识缺乏；缺乏；vv5、睡眠形、睡眠形态紊孔；紊孔；vv6、心理障碍焦、心理障碍焦虑、恐惧、恐惧；vv7、有意外受、有意外受伤的危的危险。护理诊断 1、眼痛伴同側头痛；14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼 患者的患者的 护理计划护理计划 急性闭角型青光眼 患者的 15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预期目期目标：vv1.1.减轻症状；减轻症状；减轻症状；减轻症状；vv2.2.尽快尽可能恢复视力；尽快尽可能恢复视力；尽快尽可能恢复视力；尽快尽可能恢复视力；vv3.3.恢复正常的生活自理能力；恢复正常的生活自理能力；恢复正常的生活自理能力；恢复正常的生活自理能力；vv4.4.恢复正常睡眠形恢复正常睡眠形恢复正常睡眠形恢复正常睡眠形态态 ；vv5.5.恢复正常饮食；恢复正常饮食；恢复正常饮食；恢复正常饮食；vv6.6.获获取相关防治及取相关防治及取相关防治及取相关防治及护护理知理知理知理知识识；vv7.7.恢复正常心理状恢复正常心理状恢复正常心理状恢复正常心理状态态 ；vv8.8.避免受伤。避免受伤。避免受伤。避免受伤。预期目标：1.减轻症状；16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理措施理措施 1、联联合用合用药药迅速降低眼迅速降低眼压压：拟拟副交感神副交感神经药经药（缩缩瞳瞳剂剂）碳酸碳酸酐酐酶酶抑制抑制剂剂 高渗脱水高渗脱水剂剂 -肾肾上腺能受体阻滞上腺能受体阻滞剂剂 辅辅助治助治疗疗 护理措施 1、联合用药迅速降低眼压：17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、观察察药物毒副作用物毒副作用：毛果芸香碱毛果芸香碱中毒症状中毒症状 碳酸碳酸酐酶抑制抑制剂副作用副作用 高渗脱水高渗脱水剂避免外渗避免外渗 噻吗洛洛尔 禁忌症禁忌症2、观察药物毒副作用：18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、心理指、心理指导：充分了解充分了解,消除焦消除焦虑 自我心理自我心理调节3、心理指导：19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、饮食合理食合理：避免暴避免暴饮暴食暴食 不宜不宜过量量饮水水 忌食刺激性食物忌食刺激性食物4、饮食合理：20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、生活指、生活指导：保保证睡眠充足睡眠充足 适当体位适当体位 适宜生活适宜生活环境境 保持大便通保持大便通畅 保持局部清保持局部清洁 加加强锻炼，避免感冒，避免感冒5、生活指导：21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6、术前指前指导：手手术目的目的 术式式选择 术中注意事中注意事项 术前常前常规准准备 术前用前用药6、术前指导：22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。7、术后后护理理：注意卧床休息，避免注意卧床休息，避免剧烈活烈活动 注意注意观察眼部疼痛症状察眼部疼痛症状 注意保注意保护术眼眼 注意眼部清注意眼部清洁 注意合理注意合理饮食食 注意局部用注意局部用药7、术后护理：23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。8、出院指、出院指导：定期复定期复查眼眼压、视野野 避免情避免情绪波波动 避免避免诱因因 避免受避免受伤 避免用眼避免用眼过度度 合理合理饮食食 增增强体体质，预防感冒防感冒 8、出院指导：24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小小 结结急急性性闭角角型型青青光光眼眼：一一种种以以眼眼压急急剧升升高高并并伴伴有有相相应症症状状和和眼眼前前段段组织改改变为特特征征的的闭角角型型青青光光眼眼，发病病与与眼眼部部的解剖的解剖结构构变异有关。异有关。发展展过程程有有六六期期，不不同同的的病病期期可可采采取不同的治取不同的治疗护理方法。理方法。小 结急性闭角型青光眼：一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。思考思考题vv急性急性闭角型青光眼病因及角型青光眼病因及发病机制病机制 vv急性急性闭角型青光眼角型青光眼病程及病程及临床表床表现及分期及分期vv急性急性闭角型青光眼角型青光眼护理理诊断断vv急性急性闭角型青光眼角型青光眼术前前术后后护理理思考题急性闭角型青光眼病因及发病机制 26本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢您精心的医治谢谢您精心的医治27谢 谢28