化疗药物的规范化治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗药物的规范化治疗,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,化疗药物的规范化治疗化疗药物的规范化治疗51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。a? 99,化疗药物的规范化治疗,普外科,王德丽,化疗的历史,1942年 oilman等先将氮芥应用于淋巴瘤,的治疗,在近60年的历程中,肿瘤化疗,已经从姑息化疗、辅助化疗发展到根治,化疗及新辅助化疗,从单一化疗发展到,联合化疗。,一、问题提出 通用技术课程的设立正契合了当下呼唤培养创新人才的时代要求。根据我们的问卷调查和分析了解到，当前通用技术课程实施中还有与创新人才培养不相适应的问题，主要表现在：,（1）课程内容简单且缺乏时代感，学生创新意识激发不足；,（2）课程实践活动较少，实践性不突出，教学模式陈旧，缺乏培养创新精神的环境；,（3）课程结构单一，缺乏与其他学科的有效渗透整合，导致学生创新能力提升不高；,（4）课程评价方式单一，不利于激励学生的创新行为。,二、实施过程,我们采用行动研究法，采取“行政推动、课题牵动、机制驱动、师生互动、研教联动”的“五动工作法”为基本策略，对创新人才培养模式进行了整体设计与实践。该模式在2012年7月建成，在我校2012级、2013级高中学生中实践并逐步推广到其他学校，开展行动研究。,三、研究成果通用技术创新人才培养的“432”模式,该模式称为“四化、三式、两制”，简称为“432模式”。,1.四化,（1）培养目标明确细化,我们以普通高中技术课程标准为基础，研究创新人才所具备的四方面素养，结合我校学生培养目标，确定了通用技术学科培养创新人才的目标。,（2）课程结构多元化,我们构建并实施了覆盖必修、选修、研学、竞赛“四位一体”的多元课程结构，它的特点是纵向延伸、横向交叉，是多层次、开放式、个性化的，不同学习兴趣和不同创新能力层次的学生都能找到适合自己发展的课程。,（3）教学内容现代化,我们根据当代科技发展趋势和我校学生的兴趣、视野和能力，及时补充了计算机辅助设计、3D打印、激光切割、飞行模拟驾驶、Arduino单片机等教学内容，不但激发了学生兴趣，还拉近了当代科技与学生的距离，有效开阔了学生视野，提高了他们的创新意识。,（4）多学科整合化,通用技术具有高度的综合性，是对学科体系的超越。2011年以来，我们开发了一系列应用多学科知识的技术设计项目。这些项目解决了教学资源匮乏的问题，深化了学生对科学课程、工程常识、节能环保的理解，还能学以致用、手脑并用，提高了学生的创新能力。,2.三式,（1）课堂教学项目式,通用技术课程的特点是实践性，把知识技能和情感态度与价值观等教学目标融入项目的设计和制作中来是高效的方法。项目式的基本特点是以制作项目为载体，以“创设情境学习构建实践体验评价延伸”为基本模式，使学生在教师的指导下亲自经历设计制作一个项目的全过程，学生在“做”中学习掌握教学内容，解决在处理项目中遇到的困难，提高了兴趣，调动了积极性。,（2）实践环境开放式,我们建立了开放实验室制度，从时间和空间上保障学生良好的创新实践环境，引导学生的创新行为。,我们成立了学生技术创新社团“爱迪生”，聘请专家在课外进行高端辅导。面向全校组织发明创新月活动，掀起在课外“爱技术、学创新”的高潮。还引入“知识产权进校园”“宋庆龄少年儿童发明展”和“纽伦堡国际发明展”等校外资源，让更多的学生参与进来。,（3）灵活学习在线式,我们将微课程和文字资料等学习资源上传到平台，简单知识概念由学生课前学习，课上进行高层次的设计讨论和制作，提高思维力度，实现翻转课堂。在线学习方式可以使学生的学习更加灵活和个性化，学有余力的学生看一遍就可以继续了解更多学习资源，学习吃力的学生可以随时随地进行反复观看，加强理解，消除了空间障碍，使每个学生都能达成学习目标。此外，在线学习还可以实现网上讨论、作业提交、调查反馈、检测统计、监控进度等功能。,3.两制,（1）双导师制,所谓双导师，即由校内老师和校外专家组成，校内老师负责学生日常跟踪培养，校外专家负责带领学生利用休息日到高等院校、科研院所和实践基地等进行专题学习，我们也聘请活动中心、电子学会、模型学会的专家担任导师，定期指导学生经历科学研究的完整过程，学生享受在科学家、工程师身边成长的乐趣，学习他们“质疑、灵活、敏锐、合作”等创新精神。,（2）学习评价过程制,通用技术课程的特点是实践和创新，单一的笔试并不能全面地考查学生。课程更需要考查学生在发现问题、方案设计、绘制图纸、模型制作中所体现的创新意识、创新精神、创新能力和创新行为，使其更具可操作性和可测评性。为此，我们为每个实践项目设计了过程评价表和整个学期的学分认定表格，而终结性笔试评价仅占30%。,四、实际效果,1.学生的创新人才各项指标明显提升,2011年以来，学生形成了小发明方案500余项，学生发明作品获纽伦堡国际发明展金银奖、全国宋庆龄少年儿童发明展金奖和北京市青少年创新大赛二等奖等省市级以上奖项61人次，模式实施之后比实施之前，获奖人次增加了5倍。,2.教师的科研能力和教学能力显著提高,成果曾获北京市基础教育优秀课程建设成果奖。6篇科研论文发表在教育研究与评论等期刊上并获论文一等奖。多篇教学设计获得北京市一等奖，做市级研究课6次。,作文一直是小学语文教学的一个难点。每到作文时,不少学生不是照抄照搬作文选,就是东拼西凑,结果是要么千人一面,要么文不对题。常言道:“巧妇难为无米之炊。”学生作文难,难在无事可叙.无情可抒,无理可说,无据可依。教育心理学告诉我们,只有学生对某学科产生了浓厚的兴趣,才会积极主动地去学习它,反之,就会感到枯燥、乏味,甚至产生逆反心理。因此。要培养学生的作文能力,就必须创设良好氛围,丰富写作素材,培养、激发学生的作文兴趣,树立写作信心。只有这样,才能把“苦学”变为“乐学”,把“要我写”变为“我要写”,才能获得良好的教学效果。,1 丰富写作素材,小学生的生活范围有限,不可能广泛地接触社会。因此,我们除了引导学生在课外留心观察周围的事物,开展一些有意义的活动外,还应提倡观看有关电影、电视,收听广播节目等有效渠道,帮助学生丰富生活、开阔视野、增长知识、积累写作素材,使学生从影视中了解江,河湖海、高山雪原、名胜古迹、风土人情、历史事件以及五彩缤纷的大千世界和祖国的改革新貌。让学生去观察生活,捕捉写作素材,学到课堂上学不到的东西。同时,还要有计划、有目的地加以指导,使学生懂得应当看什么、怎样看、怎样听,使之更好地丰富生活、开阔视野、增长知识。这样学生的生活就会逐步充实积累,写作素材就会越来越丰富,作文也就会“言之有物”了。,在作文教学上,我们不能仅仅在作文课上才上作文课,而应把作文教学贯穿于整个语文教学过程之中。凡选人教材的课文,无论从内容还是语言、技巧方面来说,都是文质兼美的佳作,因此就应当充分利用课堂教学这一主阵地,让每一篇课文发挥最大的示范作用。这就需,要我们尽最大努力,让教学变得生动、精要和有效,并紧密联系学生作文实际,引导学生运用自己的生活经验更好地理解课文,体会作者遣词造句的妙处,然后运用到写作中去。这样做,不仅可以激发学生的兴趣,而且能提高写作能力。,2 培养写作兴趣,兴趣是最好的老师。孔子曾说过:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”这说明兴趣是学习的动力,只有乐学,才有积极性和主动慨因此,在作文教学中培养学生的学习兴趣就显得尤其重要。那么。如何把作文课上得生动有趣,使学生爱学、乐学,从而变“要我学”为“我要学”呢?,2.1 标新立异巧设文题.拟题要具有趣味性、启发性。根据学生感受深、有兴趣的话题来命题,然后结合课文体裁、思想、写法来作文。例如请学生写一篇想象性作文假如我是一个天文学家,也可由学生命题,激发他们的新鲜感、好奇心和创造性。,2.2 角色效应,人情人境。俗语说,演戏进入角色,才能演出真情。学生作文也是如此,学生只有进入了角色,进行模拟性的相似操作,才能人情入境。如教小鸭子得救了一课,我首先采用拟人手法,把这个童话故事制成二维动画软件,把画面用多媒体计算机演示给学,生。学生的情感被融合在这有兴趣的童话故事之中。由动、静画面组合而成的形象生动的故事激发了学生说写的欲望。这时,学生异常活跃,说起话来语言流畅,最后通过合理想象写出了一段童话故事。一个学生写道:“大象看到胖乎乎的小熊一个人提水累得满头大汗,连忙跑到河边,吸了满满的一鼻子水,喷到坑里,坑里的水很快升高了。小猴子看小鸭子离坑沿近了,连忙把尾巴伸进坑里,小鸭子扯着小猴的尾巴爬上了岸。小鸭子得救了,大伙唱起了团结就是力量的歌。”,2.3 指导写作,提炼语言。语言是写作的基本功。学生有了这一基本功,写作能力的提高也就有了坚实的基础,教师在指导学生作文时,应注意鼓励和指导学生赋予事物以生命力。如有位学生写仙人掌,其中写到这样一个细节:他看到自己养的“仙人掌”被别人掰去了片,心里很难受。后来通过引导联想,他把“仙人掌被别人掰去后流出来的汗水”一句,改写成;“仙人掌伤心地流着泪,我仿佛看到了仙人掌抚摸着自己的伤口,听到它发出的痛苦的呻吟”还有位学生在引导后,把“床前的小闹钟响了,我起床去上学”改写成:“我的好朋友小闹钟亲切地唤醒我,让我快快起床上学去”这样,不论是写场面,还是写联想的,内容就会有血有肉,清新鲜活。,3 树立写作信心,要让学生树立写好作文的信心,教师要真诚地热爱他们,从心理上解除他们的负担,使他们看到希望的曙光。,3.1 适当降低要求,加强个别指导。学生作文能力有不同层次,对学生的习作要求也要有不同层次。对有困难的学生,暂时适当地降低一些要求,帮助他们树立学习信心,从基础抓起,帮助他们一步一个脚印地赶上去。,3.2 让学生品尝自己写作的成果,体会成功的欢乐。要充分肯定学生的点滴进步。,3.3 必要的高分刺激。分数虽不是检测学生学习好坏的惟一标准,但它能有效地反馈教学信息,有助于学生养成良好的学习态度,掌握学习方法,促进学生的学习。刚试行时,为了鼓励学生增强作文信心。可有意识地降低评分标准,对较好的或有进步的作文打高分,或再,奖励几分。当学生的作文兴趣被激发出来后,再因人而异,提出不同要求,予以方法上的指导。,通过一段时间的试行,极大地激发了学生的作文兴趣。同学们为了写好作文,不断地观察、阅读、品味、练笔逐培养了学生的写作能力。,化疗药物的规范化治疗51、山气日夕佳，飞鸟相与还。化疗药物的,1,a? 99,化疗药物的规范化治疗,普外科,王德丽,a? 99,2,化疗的历史,1942年 oilman等先将氮芥应用于淋巴瘤,的治疗,在近60年的历程中,肿瘤化疗,已经从姑息化疗、辅助化疗发展到根治,化疗及新辅助化疗,从单一化疗发展到,联合化疗。,化疗的历史,3,化疗的概念,化疗是指针对肿瘤的化学药物治疗,化,学药物具有细胞毒性,可以直接抑制肿,瘤细胞的生长,也对人体正常细胞产生,不同程度的干扰。因此,化疗药物在抑,制肿瘤的同时也可以表现出一定的副作,用,化疗的概念,4,化疗的概念,化疗药物种类多,作用机制各异,所以,在执行化疗时护士应严格按照化疗的各,种规范执行。(要给药剂量准确、给药,途径、时间正确,先后排列顺序正确,预处理正确),如果错误使用,可影响,疗效,造成严重并发症甚至死亡。,化疗的概念,5,化疗药物的分类,根据药物化学结构和来源常分为六类:,烷化剂,抗代谢药,抗生素,植物类,激素及内分泌药,杂类,化疗药物的分类,6,化疗药物的规范化治疗课件,7,化疗药物的规范化治疗课件,8,化疗药物的分类,抗生素:作用机制各异:主要作用于遗,传信息传递的不同环节,抑制DNA,RNA和蛋白质的合成发挥抗癌作用,主要药物有:丝裂霉素(MMC)、博来,霉素(BLM)、平阳霉素(PYM);阿,霉素类,化疗药物的分类,9,化疗药物的分类,植物类:多数药物作用于M期,阻止有丝分,裂,(使有丝分裂停顿,致死癌细胞。,主要药物有:1.长春新碱(vcR)、长春,地辛、长春瑞宾(诺维本、盖诺),2.鬼臼,毒素类(足叶乙甙vP-16)。威猛,3羟基,喜树碱(HcPT)、伊立替康(艾力、开普,拓)、4.紫杉醇(泰素PTX)、泰帝素,(Taxotere),化疗药物的分类,10,化疗药物的分类,激素及内分泌药物:通过改变体内激素,水平,对激素依耐性肿瘤发挥抑制生长,作用。主要药物有:地塞米松。雄激素,类、雌激素类及拮抗药。,杂类:铂类化合物和酶,化疗药物的分类,11,化疗药物的规范化治疗课件,12,化疗药物的规范化治疗课件,13,化疗药物的规范化治疗课件,14,化疗药物的规范化治疗课件,15,化疗药物的规范化治疗课件,16,化疗药物的规范化治疗课件,17,化疗药物的规范化治疗课件,18,化疗药物的规范化治疗课件,19,化疗药物的规范化治疗课件,20,化疗药物的规范化治疗课件,21,化疗药物的规范化治疗课件,22,化疗药物的规范化治疗课件,23,化疗药物的规范化治疗课件,24,化疗药物的规范化治疗课件,25,化疗药物的规范化治疗课件,26,化疗药物的规范化治疗课件,27,化疗药物的规范化治疗课件,28,化疗药物的规范化治疗课件,29,化疗药物的规范化治疗课件,30,化疗药物的规范化治疗课件,31,化疗药物的规范化治疗课件,32,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,33,