呼吸力学专业医学知识宣讲讲义课件

呼吸力学专业医学知识宣呼吸力学专业医学知识宣讲讲呼吸力学专业医学知识宣讲1呼吸力学的概念呼吸力学的概念 以物理力学的观点和方法对呼吸以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科运动进行研究的一门学科 以以压力压力、容积容积和和流速流速的相互关系的相互关系解释呼吸运动现象解释呼吸运动现象呼吸力学的概念 以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行2呼吸力学监测的三要素呼吸力学监测的三要素压力（压力（pressurepressure，），）流速（流速（flowflow，），）容积（容积（volumevolume）呼吸力学监测的三要素压力（pressure，）3动态呼吸力学动态呼吸力学 研究研究压力压力与与流速流速的相互关系的相互关系静态呼吸力学静态呼吸力学 研究研究压力压力与与容积容积的相互关系的相互关系呼吸力学的内容呼吸力学的内容动态呼吸力学呼吸力学的内容4呼吸力学的基本特性呼吸力学的基本特性气道阻力气道阻力顺应性顺应性+PEEPiPEEPi气流呼吸力学的基本特性气道阻力顺应性+PEEPi气流5胸腔容积变化胸腔容积变化压力变化压力变化先有鸡还是先有蛋？胸腔容积变化压力变化6（一）呼吸压力监测（一）呼吸压力监测 经肺压经肺压=气道开口压气道开口压-胸膜腔压胸膜腔压 Palv-Ppl（一）呼吸压力监测 经肺压=气道开口压-胸膜腔压7 经胸壁压经胸壁压=胸腔内压胸腔内压-体表压力体表压力经呼吸系统压经呼吸系统压=经肺压经肺压+经胸壁压经胸壁压 经胸壁压=胸腔内压-体表压力经呼吸系统8Paw气道压气道开口处的压力气道开口处的压力-Ppeak-Ppeak（峰压）（峰压）正常值正常值9-16cmH9-16cmH2 2O O-Pplat-Pplat（平台压）（平台压）正常值正常值5-13cmH5-13cmH2 2O O-Pmean-Pmean（平均气道压）（平均气道压）-PEEP-PEEP（呼气末正压）（呼气末正压）Paw气道压气道开口处的压力9 最大吸气压力最大吸气压力男性男性-75cmH-75cmH2 2O O，女性，女性-50cmH100cmH100cmH2 2O O，女性，女性80cmH80cmH2 2O O 最大吸气压力了解万岁10（二）气道阻力监测气道阻力（Airway Resistance）阻力计算公式阻力计算公式正常值正常值（二）气道阻力监测气道阻力（Airway Resistanc11呼吸力学专业医学知识宣讲讲义课件12气道阻力气道阻力模型模型Resistance ComplianceRinRin（吸气阻力）（吸气阻力）=（Ppeak-PplatPpeak-Pplat）/Flow/Flow正常值正常值5-15cmH5-15cmH2 2O ORexRex（呼吸阻力）（呼吸阻力）=（Pplat-PexPplat-Pex）/Flow/Flow正常值正常值3-12cmH3-12cmH2 2O OPpeakPplat气道阻力模型Resistance Compli13顺应性顺应性（compliance）物体的易扩张性，指单位压力改变所引起的容积改变物体的易扩张性，指单位压力改变所引起的容积改变计算公式计算公式 C CV/PV/P具有容积依赖性，比顺应性具有容积依赖性，比顺应性静态顺应性：气流阻断后所测得的顺应性静态顺应性：气流阻断后所测得的顺应性动态顺应性：未阻断气流所测得的顺应性动态顺应性：未阻断气流所测得的顺应性顺应性（compliance）物体的易扩张性，指单位压力改变14顺应性顺应性模型模型Resistance ComplianceCst（静态顺应性）（静态顺应性）=VT/（Pplat-PEEP）正常值正常值100ml/cmH2OCdyn（动态顺应性）（动态顺应性）=VT/（Ppeak-PEEP）正常值正常值50-800ml/cmH2OPpeakPplat顺应性模型Resistance Complian15机械通气的灵魂机械通气的灵魂-运动方程运动方程 P=P气道+P肺泡机械通气的灵魂-运动方程 16总结呼吸力学的定义压力：经肺压、经胸壁压、经呼吸系统压、最大吸气压、最大呼气压（了解）气道压、PEEP（掌握）气道阻力的定义及正常值肺顺应性的定义及正常值 总结呼吸力学的定义17脑经急转弯18思考题如果Ppeak不变，Ppeak与Pplat差值减小，患者可能存在什么样的问题？如果Pmean不变，Ppeak与Pplat差值增大，患者可能存在什么样的问题？试证明静态顺应性的正常值思考题如果Ppeak不变，Ppeak与Pplat差值减小，患19谢谢您没有打瞌睡！20