医院内意外烫伤分析和对策培训ppt课件

医院内意外烫伤分析医院内意外烫伤分析和对策和对策医院内意外烫伤分析和对策1Contents概述概述1烫伤基本知基本知识23 如何合理用如何合理用热4 意外意外烫伤处理措施理措施2医院内意外烫伤分析和对策Contents概述1烫伤基本知识23 如何合理用热4 2医院内意外烫伤分析和对策培训ppt课件3概述概述医院内意外医院内意外烫伤中不当使用中不当使用热水袋占到水袋占到55.6%,对住院患者及其家住院患者及其家属属进行常行常规烫伤知知识的宣教，医的宣教，医护人人员严格格执行各行各项操作常操作常规，共同加共同加强医患保医患保护意意识，是减少或杜，是减少或杜绝医院内患者偶医院内患者偶发烫伤的有的有效途径。效途径。4医院内意外烫伤分析和对策概述医院内意外烫伤中不当使用热水袋占到55.6%,对住院患者4概述概述婴幼儿、老人幼儿、老人1234高危人群高危人群末梢敏感度末梢敏感度降低患者降低患者休克、四肢冰休克、四肢冰冷患者冷患者亚低温治低温治疗复复温温过程中程中5医院内意外烫伤分析和对策概述婴幼儿、老人1234高危人群末梢敏感度降低患者休克、四肢5基本知基本知识v热烧伤（thermal injury)是指是指热液（水、液（水、汤、油、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、炙等）、蒸汽、高温气体、火焰、炙热金属液体或金属液体或等所引起的等所引起的组织损害，俗称害，俗称烫伤（scalding）v临床床发展展过程分程分为四期：四期：a.体液渗出期体液渗出期（持（持续24-36小小时）b.急性感染期急性感染期（皮肤黏膜屏障功能受（皮肤黏膜屏障功能受损）c.创面修复期面修复期(加加强营养）养）d.康复期康复期(外外观与功能）与功能）6医院内意外烫伤分析和对策基本知识热烧伤（thermal injury)是指热液（水、6基本知基本知识皮肤坏死、形成焦痂皮肤坏死、形成焦痂水泡水泡较小，感小，感觉迟钝水泡水泡饱满，创底底发红局部局部红肿度度深深度度浅浅度度度度正确正确处理理烧伤，需判断面，需判断面积和深度，和深度，观察察创面面变化和全身情况化和全身情况7医院内意外烫伤分析和对策基本知识皮肤坏死、形成焦痂水泡较小，感觉迟钝水泡饱满，创底发7基本知基本知识医院内意外医院内意外烫伤多多为浅二度，浅二度，预后后较好好8医院内意外烫伤分析和对策基本知识医院内意外烫伤多为浅二度，预后较好8医院内意外烫伤分8处理原理原则包扎包扎暴露暴露半暴露半暴露创面初期面初期处理理9医院内意外烫伤分析和对策处理原则包扎暴露半暴露创面初期处理9医院内意外烫伤分析和对策9处理原理原则v局部冷局部冷疗减减轻疼痛，阻止疼痛，阻止热力力继续损伤，减，减轻水水肿，改善微循，改善微循环，冷，冷疗已成已成为临床治床治疗的共的共识和和常用方法。常用方法。v保保护创面微面微环境，水疱完整的境，水疱完整的烧伤创面血流恢复面血流恢复较好，大水泡好，大水泡仅作低位剪破引流，尽量保留疱皮作低位剪破引流，尽量保留疱皮完整性，它是完整性，它是度度创面很好的保面很好的保护膜。膜。v早期早期预防感染，合理防感染，合理应用抗生素。用抗生素。10医院内意外烫伤分析和对策处理原则局部冷疗减轻疼痛，阻止热力继续损伤，减轻水肿，改善微10处理措施理措施v304全全军烧伤研究所研究所1新新鲜创面面：无菌生理：无菌生理盐水冲洗水冲洗创面后，面后，创面完整的大水面完整的大水泡，用无菌注射器抽出水泡液体或剪小孔将泡液泡，用无菌注射器抽出水泡液体或剪小孔将泡液压出，保出，保留泡皮。留泡皮。选择大小适中的无菌大小适中的无菌纱布浸透康复新液湿敷于布浸透康复新液湿敷于创面上，外用无菌面上，外用无菌纱布覆盖，胶布或布覆盖，胶布或绷带固定。每日固定。每日换药1次以保持次以保持创面湿面湿润状状态。2污染、感染染、感染创面面：首先用：首先用1：2000洗必泰溶液清洗洗必泰溶液清洗创面，面，去除坏死去除坏死组织，在水疱低位剪开庖皮，在水疱低位剪开庖皮约1cm，保留庖皮将，保留庖皮将庖液庖液挤出，然后，康复新液出，然后，康复新液纱布湿敷及无菌布湿敷及无菌纱布覆盖、固布覆盖、固定，每日定，每日换药1次次。11医院内意外烫伤分析和对策处理措施304全军烧伤研究所11医院内意外烫伤分析和对策11处理措施理措施康复新液是用康复新液是用纯天然昆虫天然昆虫药材美洲材美洲大蠊精制而成的大蠊精制而成的纯中中药生物制生物制剂，具有清具有清热养阴、消瘀散养阴、消瘀散结等多种等多种功效。功效。临床上可用于床上可用于外外伤、烧伤、溃疡、肺、肺结核及褥核及褥疮等。其有效等。其有效成分成分肽类，多元醇，多元醇类能促能促进表皮表皮细胞生胞生长和肉芽和肉芽组织增生，促增生，促进创面坏死面坏死组织脱落，加速脱落，加速创面修面修复，改善复，改善创面微循面微循环，提高局部，提高局部免疫力，促免疫力，促进烧伤创面愈合面愈合。应用康复新液治用康复新液治疗部位部位创面分泌面分泌物明物明显减少，坏死减少，坏死组织脱落脱落较快，快，肉芽肉芽组织生生长良好，且肉芽良好，且肉芽组织渐新新鲜，创周上皮生周上皮生长较快，快，创面愈合面愈合时间显著著缩短。短。12医院内意外烫伤分析和对策处理措施康复新液是用纯天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药生12处理措施理措施v三家核心期刊推荐浅三家核心期刊推荐浅度度烧伤早期使用早期使用湿湿润烧伤膏膏（MEBO）局部治局部治疗。v具体方法：用具体方法：用药前使用前使用生理生理盐水水清洗清洗创面，局部面，局部应用用MEBO外涂，外涂，药层厚度厚度约1.0mm1.5mm，创面覆盖无面覆盖无菌菌纱布布23层并包扎以减少并包扎以减少药层的的污染。在每次染。在每次换药时去去除除创面上液化物和残留面上液化物和残留药膏，每日膏，每日换药一次，一次，2周后可行周后可行刺激性小的蚕食脱痂方法去除浮离的焦痂刺激性小的蚕食脱痂方法去除浮离的焦痂组织，促，促进残留残留毛囊上皮和毛囊上皮和创缘上皮上皮组织自行匐行愈合，在清除自行匐行愈合，在清除创面液化面液化物或蚕食脱痂物或蚕食脱痂时应做好做好创面面护理，理，动作要作要轻柔，防止造成柔，防止造成组织过度度损伤，或，或损伤间生生态组织，最大限度地保，最大限度地保护创面面残留上皮残留上皮组织。13医院内意外烫伤分析和对策处理措施三家核心期刊推荐浅度烧伤早期使用湿润烧伤膏（MEB13处理措施理措施v湿湿润烧伤膏膏(MEBO)【处方方】黄黄连 黄柏黄柏 黄芩黄芩 地地龙 罂粟壳粟壳【性状性状】本品本品为浅棕黄色至深棕黄色的浅棕黄色至深棕黄色的软膏；具麻油香气。膏；具麻油香气。【功能与主治功能与主治】清清热解毒，止痛，生肌。用于各种解毒，止痛，生肌。用于各种烧、烫、灼、灼伤。【用法与用量用法与用量】外用。涂于外用。涂于烧、烫、灼、灼伤等等创面面(厚度薄于厚度薄于1mm)，每，每46小小时更更换新新药。换药前，前，须将残留在将残留在创面上的面上的药物及液化物拭去。物及液化物拭去。暴露暴露创面用面用药。14医院内意外烫伤分析和对策处理措施湿润烧伤膏(MEBO)14医院内意外烫伤分析和对策14如何合理用如何合理用热【热疗目的目的】1.热可使局部血管可使局部血管扩张，改善血循，改善血循环，促，促进炎症的炎症的消散或局限。消散或局限。2.温温热能降低痛能降低痛觉神神经的的兴奋性，有解除疼痛作用性，有解除疼痛作用 3.温温热可使局部血管可使局部血管扩张，减，减轻深部深部组织充血。充血。4.对老年人，老年人，婴幼儿，体温幼儿，体温过低，末梢循低，末梢循环不良者，不良者，可用可用热进行保暖，使患者舒适。行保暖，使患者舒适。15医院内意外烫伤分析和对策如何合理用热【热疗目的】15医院内意外烫伤分析和对策15正确使用热水袋的方法正确使用热水袋的方法【操作准操作准备】1.用物准用物准备热水袋及布套，水罐内盛水袋及布套，水罐内盛热水，水温水，水温计 2.检查热水袋有无破水袋有无破损。3.调节罐内水温至罐内水温至6070，意，意识不清，老年人，不清，老年人，婴幼幼儿，麻醉未清醒，末梢循儿，麻醉未清醒，末梢循环不良等患者水温不良等患者水温调至至50。16医院内意外烫伤分析和对策正确使用热水袋的方法【操作准备】16医院内意外烫伤分析和对16正确使用热水袋的方法正确使用热水袋的方法【操作要点操作要点】1.将罐内水倒入将罐内水倒入热水袋水袋约1223，放平排气，放平排气，旋旋紧塞子，擦干，倒提抖塞子，擦干，倒提抖动无漏水，套上布袋。无漏水，套上布袋。2.将将热水袋携至床旁，核水袋携至床旁，核对，向患者，向患者说明明应用目的用目的与注意事与注意事项，将，将热水袋放在所需部位，水袋放在所需部位，谨防防烫伤3.用用毕热水袋水袋应将水倒弃，晾干，吹气，置阴凉将水倒弃，晾干，吹气，置阴凉处。17医院内意外烫伤分析和对策正确使用热水袋的方法【操作要点】17医院内意外烫伤分析和对策17正确使用热水袋的方法正确使用热水袋的方法【注意事注意事项 1.婴幼儿，老年人，昏迷意幼儿，老年人，昏迷意识不清等患者，不清等患者，应用用热水袋水袋时需多包一需多包一层包布，或放于两包布，或放于两层毯子中毯子中间，使使热水袋不直接接触患者的皮肤。水袋不直接接触患者的皮肤。2.使用使用热水袋，要水袋，要严格格执行交班制度，行交班制度，经常巡常巡视观察皮肤察皮肤颜色，如有皮肤潮色，如有皮肤潮红，应即停止使用，并即停止使用，并在局部涂凡士林以保在局部涂凡士林以保护皮肤。皮肤。3.需持需持续用用热水袋水袋时，应经常注意保持常注意保持热水袋温度，水袋温度，及及时更更换热水。水。18医院内意外烫伤分析和对策正确使用热水袋的方法【注意事项 18医院内意外烫伤分析和对18总结合理用合理用热方法得当方法得当加加强宣教宣教认真真负责系系统学学习19医院内意外烫伤分析和对策总结合理用热方法得当加强宣教认真负责系统学习19医院内意外烫19Thank You!20医院内意外烫伤分析和对策Thank You!20医院内意外烫伤分析和对策20