手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术,聪明出于勤奋，天才在于积累,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术聪明出于勤奋，天才在于积累肱二头肌近端肌腱断,裂修补术,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,肱二头肌近端肌腱断裂修补术,部位:肱二头肌,doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 11. 054,高一新学期开始的时候，先对所任教班级学生进行信息技术摸底测试和问卷调查，根据结果，把班里的个学生按人一组分组，每组中高、中、低三类学生合理搭配，这样把全班同学分成个小组。在教学过程中，根据学生的课堂表现情况动态管理学习小组，有步骤地进行小组分层合作学习。例如，在学习“多媒体信息的加工与表达”一课时，根据学生情况，具体操作时可分为创设问题情境、合作尝试设计讨论、学生合作设计练习、反馈评价拓展等环节。,创设问题情境,教师展示课前学生自己制作的简单幻灯片和范例幻灯片孙中山。提问：你观察这两个不同的作品后，有什么发现？通过两个作品的强烈对比，激发学生进一步设计多媒体作品的兴趣和欲望。当然，对于不同层次的学生，提出的解决问题的要求是不同的。如第一层次的学生只能说出两个作品的不同点，第二层次的学生能简单概括出不同点的具体方面（图片、文字、音频、视频），第三层次的学生则要求能说出如何使用多媒体工具具体进行多媒体作品的设计美化等。,合作尝试设计讨论,根据学生对问题的理解，以小组为单位，小组中不同层次的多位学生分工合作，对原有简单作品进行设计改进。学生经过协商讨论后，一名负责创意设计，一名负责画面、颜色处理，另两名负责视频、音频内容和修饰的处理，各自完成本层次水平的任务。,学生合作设计练习,小组间的合作尝试设计讨论，拓展了组内同学的思维。学生充分发挥创造力，采用不同的操作设计方法，设计出主体创意、画面、内容等各不相同的多媒体作品。不同层次的学生根据自己的理解及原有的基础，完成本层次水平的作品。对于学有余力的学生，教师可指导其拓展知识面；对个别确有困难的学生，教师要进行有针对性的个别辅导，帮助他们完成本层次水平的作品，向更高的层次水平发展。,反馈评价拓展,采用教师评价和学生评价相结合的评价方法。先让学生展示自己的设计作品和设计说明，说明自己的创意和技术方法，教师和其他同学共同从思想科学性、创造性、艺术性、技术性等几个方面进行评价。教师在进行评价时，不仅看作品最终设计结果，也要对作品设计过程进行评价，肯定小组内不同层次学生的团结协作能力，肯定他们的创新精神。最后，将综合评价（过程性评价结果和最终评价结果）好的优秀作品发布到校园网主页上，起到宣传表扬的作用。这是对学生自主设计、创新精神的一种肯定和鼓励。对学有余力的学生，还可以引导其完成新的更高层次的任务，参加多媒体作品大赛等活动。,这样，经过小组分层合作探索，学生自主设计出自己的多媒体作品，有走近海洋、大揭秘、一代伟人毛泽东、车友世界等，作品形式丰富多彩，然后通过讨论交流及教师适当点拨的方式，巩固当堂所学新知识。教学过程中，教师根据学生学习情况及表现，适当调整学习进度及不同层次小组的人员，并由各组自己归纳出应该注意的问题及重点等，并及时对学生取得的成果加以肯定。将小组分层合作学习应用于信息技术课的教学实践中，我们发现它的积极作用是比较明显的。,信息技术合作教学中应该注意的几个问题,（） 分层合作学习前应留给学生足够的独立思考时间。分层合作学习是建立在学生个体合作需要的基础上，独立思考过后，有了自己独到的创意和思路，再进行合作学习才有价值，才有成效。如果教师呈现问题情境后，不留给学生片刻思考时间，就宣布“下面开始小组合作学习”，这样学生还没来得及思考问题情境，更谈不上自己的独立方案，容易造成要么组内优生一言堂，要么使讨论合作流于形式，达不到合作学习的目的。因此，在小组合作学习前，一定要让学生有独立思考的时间。,（） 分层合作学习应正确处理好组内优生与学困生的关系。小组合作学习的目的是要让人人参与学习过程，人人尝试成功的喜悦，提高整体的学业水平。但是如果处理不好优生与学困生的关系，非但达不到目的。相反会加剧两极分化，优生更优，差生更差。因此，教师首先要在了解各个学生技术水平和接受水平的基础上，关心部分学习有困难的学生，鼓励他们积极动手操作，大胆发言，勇于说出自己的意见，“尝试就迈出了正确的第一步”，即使说错了也要说出来，说出来就是进步。其次，在组内安排他们优先发言，让学困生先说出最容易想的创意，让他们体验成功的快乐。第三，要求他们认真仔细地听取别人意见，听完再动手操作，细致分析一下过程。第四，教师巡视指导时，应重点指导学困生学习中的操作活动，了解他们的学习状况，帮助他们解决在操作过程中遇到的困难。而学有余力的学生，不但要确立他们在小组中的领导地位，培养他们掌控全局的能力，还可以给他们更多的任务，比方说再让他们去钻研其他一些多媒体相关软件，如，等，让他们的视野更加开阔。,（） 要处理好集体教学与合作学习的关系。合作学习中教师要精心设计问题，不需要也不可能所有的课堂学习内容都采用合作学习方式。一般来说，较简单的认知学习任务，只需要个人独立自学或进行集体教学即可。而较复杂、综合的学习任务，在信息技术课上主要是一些大型的设计实践活动，可以采用不同的合作学习方式。教师设计的问题要有利于促进学生动脑，主动探究信息技术知识，有利于集体研究，促进合作学习。全班教学、小组合作学习与个人独立学习是3种基本课堂组织方式，其作用难以互相取代。,小组分层合作学习是培养学生创新意识和动手能力的重要学习形式，也是促进学生学会学习、学会交往的重要形式，需要我们不断探索，努力研究，使这种学习形式更完整、更合理、更有效。在教学实践中，面对各式各样的信息技术教学模式或方法，无论采取哪种教学方法，最终都应该站在学生的角度，处处从学生的需要和发展着想。,初中生是介于小学生的稚气和高中生的成熟之间的一个过渡群体，他们具有个性鲜明，逆反期比较明显的特色。根据初中生的性质特点，在体育教学中运用体育游戏来达到让初中学生学到体育知识，加强体育运动能力，提高整体身体素质，并通过体育游戏使学生们在组织纪律和集体荣誉上增加责任心。,一、传统体育,我国的体育发展起步较晚，在体育教育上保守、呆板，学生印象中的体育课是除了考试项目要好好练习外，其他时间体育课就是休息自由活动课。,一般授课的情况是：教师先指导学生做热身运动，然后安排一个集中训练，基本一堂课时就用了一半，然后就是自由活动。所以教师没有压力，学生没有动力。这就是传统体育课的常见现状。,二、传统体育贯入体育游戏,在新教改中，体育作为身体素质提高的主要课目，我们的体育教育者也投入到以新方式来面对新的授课内容和模式。,体育教育者要注意在体育教学中，正确把握体育游戏的目的是为了增强学生的体质，并通过这种方式让学生在锻炼的过程中既达到强身的目的，也得到精神上的娱乐。体育游戏按目的分为几种类型：有纯娱乐性的，有侧重于锻炼掌握一种运动技能的，有重在发展体力和脑力的，有的则是为了培养同学之间的团队精神和集体荣誉感。通过主题明确的体育游戏，让学生自发地喜欢这门课程，从而达到教学者的教学目的。增强体育游戏中的参与性，互动性，让同学们得到了健康的身体，增加了自信心。学生在学习过程中还能培养出坚忍不拔、不轻易认输的一种学习精神。如果学生能与教师愉快地互动，那么我们体育教学者在体育教育中遇到的很多问题就很容易解决了。所以要充分运用体育游戏这个教学手段，为发展学生的身体素质创造出更好的条件。,三、初中体育游戏在课程中要注意的问题,在体育游戏中要注意很多问题，避免这些问题，才能使我们的教学达到真正的教育目的。,（1）首先要注意受教育群体的差异性，由于年龄的不同制定不同的游戏，以安全为前提，这才是真正的快乐学习。由于年龄的不同，体力承受度不同，那么制定的游戏就应不尽相同，比如低年级要尽量避免激烈的游戏。除了年龄上的差异，还应该考虑到性别上的差异，有时候要考虑到男女生分开游戏。再次在安排上，教学者不能根据自己的喜好来安排体育游戏的项目。,（2）参考多种多样的体育游戏方式，来达到不同的锻炼效果。避免单一的体育游戏，根据教案的要求，有些考试项目就必须在反复的运作训练中提高，达到要求。但这样活泼好动而耐心不足的初中生很容易感觉无聊和反感。这就要求体育教育者的安排，要既能满足学生的锻炼目的，又能满足爱玩天性。,（3）不能盲目开展各种体育游戏，那样虽然提高了同学对体育课的积极性，但是由于仅安排同学喜欢的体育游戏，而没有考虑教学要求，就本末倒置了。虽然教学者得到了同学的喜欢和追捧，但是教学者的真正目的并没有达到。并且学生因为在游戏中得到了极大的快乐满足心情，其激动情绪有可能会带到其他课堂上，而影响到其他课程的学习。所以要注意体育游戏时间上的安排。,（4）由于体育游戏大部分是以快速运动为主，难免会发生碰撞和摩擦，教学者在安排上一定要考虑场地、人员等多种要素，确定安全性，避免发生人员事故。,（5）培养同学之间的竞争心态，培养自信心是一件好事，但也要考虑到初中学生的好胜心理。在体育游戏过程中，教学者要特别注意观察同学的心理活动，在必要的时候，如同学之间发生争吵，教学者要及时公平、合理地给予处理，避免事态升级恶化。,四、结语,让每个学生都有一个良好的身体素质是我们每一个体育教育者的初衷。随着社会的进步，人类的发展，有一个健康良好的身体体质是最基本的要求。在传统体育教学的基础上注入新式教学方式体育游戏，它能比生硬死板的传统教学更易于让活泼好动、耐心不足的初中学生接受和喜爱。体育游戏能达到锻炼身体、提高团队凝聚力的目的，有助于增强个人的自信心。只有明确而深入地理解游戏化教育对初中体育教学的重要意义，才能更好更细致地做好今后的工作。,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术聪明出于勤奋，天才在,1,肱二头肌近端肌腱断,裂修补术,肱二头肌近端肌腱断,2,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,肱二头肌近端肌腱断裂修补术,部位:肱二头肌,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,3,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,麻醉:,选用静脉复合麻醉或臂丛神经根阻滞麻醉。,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,4,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,概述,肱二头肌近端肌腱断裂修复术用于肱二头,肌肌腱断裂的治疗。临床上肱二头肌或肌,腱的断裂可分为:肱二头肌长头肌腱断裂,短头自喙突撕脱、肌腹断裂、远端肌腱断,裂或桡骨结节撕脱等。长头肌腱断裂多为,病理性,多见于40岁以上中老年病人,常,继发于肩关节周围炎、关节囊变性及肩关,节炎。其断裂部位多在肱骨结节间沟处。,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,5,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,概述,肱二头肌长腱断裂,尤其是陈旧断裂者,虽然功能障碍不很严重,但由于局部产生,明显畸形、肌力减退等诸多原因,目前仍,主张早期手术修复。根据断裂部位,可选,用远段肌腱固定于喙突、小结节或结节间,沟,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,6,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,概述,肌腹断裂为外伤性,以锐器伤为多,当肌,腹部分断裂时,可不必手术修复,单用,Vel pen绷带法将肩、肘固定23周即可。,完全或大部分断裂者,仍需手术修复,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,7,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,概述,远侧腱断裂少见,其病理性可为该腱的断,裂或肌腱附着点的撕裂。由于肱二头肌是,前臂的强有力屈肘肌,同时也是前臂的旋,后肌,故远侧腱断裂后均需早期手术修复。,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,8,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,概述,手术相关解剖见下图(图3.21.1.4.1-1,3.21.1.4.1-2),王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,9,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,适应证,肱二头肌近端肌腱断裂修复术适用于肱二,头肌长头肌腱外伤性或病理性完全断裂者。,王术资料,肱一头肌近端肌断要修补术,10,王术资料监二义肌近端肌腰断要修补术,手术禁忌:,肩关节骨性僵硬,功能明显障碍。,王术资料监二义肌近端肌腰断要修补术,11,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,12,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,13,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,14,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,15,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,16,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,17,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,18,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,19,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,20,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,21,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,22,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,23,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,24,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,25,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,26,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,27,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,28,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,29,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,30,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,31,手术讲解模板：肱二头肌近端肌腱断裂修补术课件,32,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,33,